学步车意外的风险

学步车意外的风险 编者按 近日，央视报道一个孩子坐在学步车里从台阶上摔下，导致颅脑损伤的案例，引起很多父母的关注。深圳市儿童医院普外、新生儿外科副主任医师裴洪岗认为，学步车弊大于利，他在果壳网上撰写文章示，还不能独立站立的孩子往学步车里一放，孩子脚尖轻轻点地就可以满地跑了。孩子玩得开心，家长也觉得放松，然而，很多父母并没有意识到，将孩子放进学步车其实也意味着让他们暴露于危险之中，有时这些危险还是致命的。他指出，如央视中所报道的学步车导致孩子摔伤的事件绝非偶然，学步车对儿童学步并无帮助。 学步车带来的意外伤害 儿童学步车的安全问题由来已久，在国外很早就引起了医学界的重视。1973年至1998年，美国消费者产品安全委员会共接到34例和学步车使用有关的死亡报告。有人统计，1049例2岁以内儿童意外伤害，发现和学步车相关的有22例，这个数字和车祸外伤相当。1990年至1994年，美国平均每年发生23000例学步车相关伤害。1990年至2001年，美国共有约197200个15个月以下的孩子因为学步车相关伤害到急诊室就诊。 为什么学步车会造成这么多伤害,学步车给了孩子和其年龄、危险意识不相称的速度和空间，这是造成各种伤害的原因。学步车的车轮使 还不会走路的孩子能轻易地以较高速度移动，速度可以超过1米/秒，然而，这么大的孩子对危险没有多少意识，也不会自主控制车子，随时可能朝危险的地方冲过去。绝大多步车都没有制动装置，即便有，孩子也不会使用。有些家长觉得只要自己看好了就不会有事，而事实是速度这么快，即便家长一直在监视，也可能反应不过来。美国统计发现，69%的相关学步车意外都是在大人看护下发生的。更何况，很多家长抱着省力省心的想法才给孩子用学步车，把孩子往车里一放就走开了，风险就更大。 因为速度过快，直接冲下楼梯或台阶，然后翻倒造成孩子外伤，这是学步车相关伤害最常见的类型。根据美国的数据，从楼梯上摔下造成的外伤占了学步车相关伤害的75%以上，很多都是头颈部的外伤，包括颅骨骨折、颅内出血等。因为速度过快，即便没有翻倒，学步车也容易发生各种擦碰，同样会给孩子造成各种伤害，比如磕破头、磕伤牙齿、划破手指等。 学步车相关的伤害事件中，烫伤也比较常见。借助学步车，孩子可以去一些以前他不能去的地方，比如厨房、卫生间。在这些地方碰翻热水瓶、掉进浴缸、水桶里的事情都有可能发生。学步车也给原本只能爬行的宝宝创造了新的高度，他就可能接触到一些以前不会碰到的危险因素，比如撤下桌布，打翻桌上的热茶。2012年山东聊城一幼儿坐学步车撞翻开水锅被烫、2013年营口一8个月大的孩子在学步车中打翻了锅，半锅热水倒在孩子身上，这类新闻并不少见，国外也早有类似的报道。 学步车真能学步吗 很多家长认为孩子学步车可以帮助孩子早点学会走路，但事实上，这一点并不如人愿。孩子在学步车里身体靠坐垫支撑，行走时主要依靠足尖滑动，“站立”和“行走”模式都不同于真正的走路，这样的运动也很难说能对学走路产生什么正面作用。甚至还有一些研究显示，学步车可能对孩子的运动发育造成负面影响。 早在1977年，有人将6对双胞胎随机分组，发现每天使用学步车2小时的孩子出现很多错误的肌电表现，明显不同于不使用学步车的孩子。2002年发表于英国某期刊的一篇文章认为，使用学步车的孩子爬行、独 立站立、独立行走的时间均晚于不用学步车的孩子，但这项研究不是随机对照实验，所以也有人质疑结论，认为需要进一步研究。 学步车对孩子发育不利的证据还不充分，但考虑到目前没有发现它对孩子有利的证据，而导致意外伤害的证据却相当充分，对孩子而言它还是有弊无利的。 (深圳市儿童医院普外、新生儿外科副主任医师 裴洪岗)