总胆固醇偏高吃什么药

总胆固醇偏高吃什么药 总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式. 总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。 总胆固醇的化验检查隶属于血脂，血脂就是指人体血浆内的脂肪，包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇和游离脂肪酸。由于这些脂肪多不溶于水，所以在血液中，它们大都与蛋白结合，生成脂蛋白。 血脂所含这些脂蛋白中，有的指标过高，就会对人体不利，如甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);而与此相反，有的指标高，对人体却很有利，低了反倒有害，如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 总胆固醇偏高的危害 1.总胆固醇高了往往会引发其他的并发症，常见的并发症有糖尿病、高脂血症、高血压、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、冠心病、动脉粥硬化等。 2.总胆固醇高了，会在人体动脉中形成硬化的板块，随着硬化板块的增多，动脉逐渐的变狭窄甚至受阻，而动脉主要负责人体各个组织疏松氧气和营养物质，这样一旦机体组织无法及时得 到营养和氧气，便会产生病症，例如会引起心肌缺血、心绞痛=脑软化、脑梗塞等。严重者会是动脉迅速堵塞，这种急性心肌梗塞便会导致猝死。总胆固醇偏高对人体危害很大，所以需要引起足够重视，早发现，早治疗。 治疗总胆固醇偏高的药物: —他汀类 他汀类:我国上市的该类药物有多种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、美伐他汀等。 a:机制 ,一羟基一,,甲基戊二酸单酰辅酶,(,,,(,,,)还原酶是体内催化由乙酰辅酶,合成甲羟戊酸这一代谢途径的关键酶。作为异戊二烯的共同前体，甲羟戊酸进一步合成胆固醇。他汀类通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶,(,,,,,,,)还原酶而抑制体内胆固醇的合成，主要可降低血,,和,,,—,水平，也可降低,,水平，提高,,,,,水平。 b:不良反应 他汀类药物是目前临床上应用最为广泛的血脂调节药物。临床应用显示该类药物具有安全有效的调整胆固醇和甘油三酯水平的作用,在肯定他汀类药物突出疗效的同时，安全性问题一直是影响该类药物临床应用的重要因素。他汀类药物常见的不良反应有胃肠道不适、头痛、皮疹、胀气、头晕、白内障、视觉模糊及味觉障碍。最主要的不良反应为肝脏转氨酶升高和肌病，在肝脏毒性方面，表现为用药期间的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高，约有,%的患者转氨酶指标会超过正常上限,倍，多发于用药最初,个月内，停药后相关酶学指标即可恢复正常。在肌肉毒性方面的临床表现是肌 痛、肌触痛、肌无力，通常伴有肌酸激酶增高，最严重者为横纹肌溶解症。最近研究证实，他汀类药物还会引起轻度蛋白尿，这可能是他汀类药物抑制了肾脏近曲小管对蛋白质的重吸收所致。 C:药物的相互作用及用药原则 药物相互作用是导致他汀类药物严重不良反应的一个重要因素。,,,,,,的主要抑制剂有:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、伊曲康唑、维拉帕米、地尔硫卓、华法林及三环类抗抑郁药等。,,,,,,抑制剂可能会增加他汀类药物浓度，同时增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解事件的危险性,故两药不可同时用。经,,,,,,途径代谢的氟伐他汀与,,,,,,抑制剂氟康唑、双氯芬酸(经,,,,,, 氧化代谢)、抗凝药华法林等联用时，氟伐他汀会出现血药峰浓度和生物利用度增加，半 [3]衰期延长，有可能增加出现肌肉不良反应的危险性 ,故两药不可同时用。所有贝特类药物与他汀类药物联用均可能出现,,升高和肌病,故两药不可同时用。 总之，他汀类药物凭借其突出的降脂作用及良好的安全性，广泛用于血脂异常人群，他汀类药物处于降血脂药物的主导地位。近年来，随着用药人群的进一步扩大，发生药物相互作用及相应不良反应的可能性也随之增加，使用他汀类药物时虽不必常规监测但在多种药物联合应用时要定时检测转氨酶和肌酸激酶，不要选择,,,,,,抑制剂等药物，以确保达到安全有效的临床治疗效果。 二:贝特类 贝特类:诺衡(吉非罗齐)、苯扎贝特、非诺贝特及益多脂等。 本药对胆固醇的作用各药有差异，如诺衡轻度降胆固醇，胆固醇的作用各药有差异，如诺衡轻度降胆固醇，苯扎贝特和非诺贝特及益 多脂也具有降胆固醇作用。其作用机制可能是促进胆固醇的逆向转运。此类药物常见的不良反应是胃肠道功能紊乱和皮疹，长期服用也可致胆结石，有肝胆疾病，肾功能不全者及孕妇，儿童禁用。 三:烟酸类—阿西莫司 阿西莫司既降甘油三酯，又降胆固醇，还能升高高密度脂蛋白治疗。阿西莫司不良反应少而轻微，偶见皮肤毛细血管扩张、瘙痒、上腹部不适及乏力等，该药不致血糖升高，不会引起高尿酸血症，适用于治疗各型高脂血症患者。 四:中药类 中药类:脂必妥、血脂康、螺旋藻和活血降脂颗等。 中药类脂必妥主要成分是红曲，具有天然类似于他汀类药物的作用，可抑制,,,—,,,还原酶活性，内含其它成分也兼有抗凝、抗血小板聚集及抗衰老作用，作为降血脂药物其确切疗效板聚集及抗衰老作用，作为降血脂药物其确切疗效。 血脂康是从传统中药红曲与大米发酵产物中提炼而成的纯生物制品，是一种纯天然制剂，具有良好的调脂作用，它是一种,,,—,,,还原酶抑制剂，同时含有多种不饱和脂肪酸和必需氨基酸以及微量元素，能有效抑制肝内胆固醇合成，同时还影响胆固醇和甘油三脂在体内代谢，抑制动脉粥样硬化斑块形成，抑制脂质在肝脏沉积，降低,反应蛋白浓度，抑制金属蛋白酶活性，减少急性事件的发生，是一种疗效高、使用安全、耐受性良好的调脂药。 脉平片是由银杏叶提取物、何首乌、当归等中药为主与芦丁、,;等组成的一种复方制剂，银杏叶、何首乌、当归都是有降脂作用的药物。何首乌所含葸醌类化合物可促进肠道蠕动减少胆固醇吸收，所含卵磷脂可阻止胆固醇类脂质沉积滞留;何首乌还可通过可逆的磷酸 化和脱磷酸化，实现对肝细胞微粒体羟甲基戊二酰辅酶,还原酶(,,,,,)活力的抑制，起到调节血脂的作用。银杏叶含黄酮类化合物，具有扩张血管、降低血液粘稠度，加快血流速度，抗缺氧及降低三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的作用。 君山第四代降脂宁颗粒是用山楂、决明子、荷叶、制何首乌等组成的一种纯中药制剂;它可以有效治疗高胆固醇血症，降低高血脂患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白水平，降低血液粘稠度，防止动脉硬化，防治心脑血管疾病;临床试验证实口服君山第四代降脂宁颗粒能使高胆固醇血症患者的血脂恢复至正常水平，并且停药后也不会出现他汀类降脂药所出现的血脂快速反弹现象。