抚触对婴儿气质影响的探讨

抚触对婴儿气质影响的探讨 护理学杂志2009年11月第24卷第21期(综合版) 抚触对婴儿气质影响的探讨 侯英英,谢云凤,罗蜀桃,邹晓琳 ? 37? EffectofTouchingOilInfan~PersonalityTraitsf}HOUYingying.XIEYunfengLUOShutao,ZOUXia olin 摘要:目的观察抚触对婴儿气质的影响.方法将l52名足月分娩的正常新生儿随机分为抚触组(75名)与对照组(77名).抚触 组从出生24h开始抚触.每天2次.每次15,20min.连续4个月.对照组采用常规护理.在4个月时采用婴儿气质评分对两 组气质9个维度进行评估.结果抚触组婴儿气质维度中活动水平,节律性,适应性,注意分散维度评分与对照组比较,差异有统 计学意义(P<O.05.P<O.01).结论抚触可提高婴儿生物节律性及活动水平,使婴儿对对环境的适应性增强.注意力分散度降 低.对婴儿气质培养有较好的促进作用. 关键词:婴儿;抚触;气质 中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1001—4152(2009)2l一0037—02DOI:10.3870/hlxzz.2009.21.037 气质是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的 行为方式.尽管儿童气质无好坏之分,但具有某些气 质特征的儿童容易出现行为异常,其根本原因就是气 质与环境的配合不良n.婴儿抚触作为一项对婴儿 健康有益的,科学的,实用性较强的新型医疗技术,已 被证实有利于促进婴儿智力及精神运动发展[2j.但 抚触对正常婴儿气质影响,目前尚缺乏临床观察资 料.为探讨抚触对婴儿气质的影响,笔者对足月分娩 新生儿进行对照研究,方法与结果报告如下. 1对象与方法 1.1对象在我院产科分娩的足月正常新生儿l52 名,男68名,女84名,出生时体质量25OO,4000g, Apgar评分均>8分.经阴道分娩7O名,剖宫产82 名.母亲均为初中以上文化程度,有固定职业,无妊 娠合并症及并发症.将新生儿随机分为抚触组(75 名)和对照组(77名),两组新生儿及母亲一般情况比 较,差异无统计学意义(均P>0.05). 1.2方法 1.2.1干预方法对照组采用常规护理,出院后电 话随访.抚触组在此基础上进行抚触干预,具体方法 如下:新生儿出生后经家属同意,由具有资格的抚触 师采用中华医学会围产医学分会,中国优生科学协会 推荐的国际手法对抚触组进行抚触,每天2次, 每次15,2Omin,抚触室播放柔和的古典音乐或欢快 的儿歌.住院期间指导母亲及家人学会操作并掌握 抚触手法.出院后48h内,由抚触人员进行电话回 访,了解母亲离开医院后亲自操作的状况及可能遇到 的问,解答并接受咨询.保健人员每周上门访视, 检查指导母亲的抚触手法及与婴儿情感交流情况,发 现问题及时纠正,有条件的家庭可回院接受抚触.两 组均干预4个月,并做好相关记录. 1.2.2评价方法采用邹小兵等l】修订的早期婴儿 气质量表对婴儿进行评估,该量表为国际公认,国内 推荐的适用于中国1,4个月月龄婴儿的气质测定. 该量表由活动水平,节律性,趋避性,适应性,反应强 度,心境,持久性,注意分散,反应阈9个维度,76个 项目构成,每个项目6级评分,得分越高,说明该维度 的气质越好,对各种环境的适应能力越强. 1.2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据 处理,计量资料比较采用t检验. 2结果 两组婴儿气质维度得分比较,见表l. 表1两组婴儿气质维度得分比较?s 3讨论 气质无好坏之分,代表天赋不同,是相对稳定的, 但气质也具有可变性或遮掩性,在一定环境因素,包 括生物因素,社会环境因素,营养状况,疾病等影响 下,气质可发生变化.本研究对健康足月新生儿从 作者单位:遵义医学院第三附属医院产科(贵州遵义,563002) 侯英英(1964一),女,本科,主管护师.护士长 收稿:2009—03—16:修回:2009—08—19 出生即开始进行抚触并持续4个月,结果显示,抚触 组婴儿气质维度中,活动水平,节律性,适应性,注意 分散维度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05,P<O.01),说明对婴儿进行早期抚触干预,可使 婴儿生物节律性及活动水平增高,对环境的适应性和 应变能力增强,注意力分散度降低一,促使婴儿气质 发生变化,对婴儿气质培养具有较好的促进作用. 分析其原因可能是:在抚触时,我们创造了温馨 ?38?JournalofNursingScienceNov.2009Vo1.24No.21(GeneralMedicine) 人性化的母婴交流空间,播放动听优美的古典音乐或 欢快的儿歌,还有母亲甜蜜亲切的语言,对婴儿喃喃 细语,愉快地对视和保持交流,使婴儿感到更安全,更 自信,从而早期建立起良好的母婴,亲子关系,促进了 婴儿气质或行为发育.皮肤是人体最大的感觉器官, 皮肤内有丰富的神经末梢,是神经系统的外感觉器 官.由于新生儿出生时已具有视,听,嗅,触,味觉等 各种生理功能【4],在抚触过程中,婴儿皮肤,肢体,关 节,骨骼等进行了主动和被动的活动与刺激,间接地 作用到五脏六腑,有效地刺激使婴儿得到最自然的锻 炼,有助于促进其消化,呼吸,循环,骨骼系统尤其是 中枢神经细胞的快速生长和发育[5].另外,接受抚触 的婴儿,能建立正常的觉醒,睡眠节律,减少哭闹,给 婴儿带来更健康,更舒适的生理内环境.因而避免因 环境不良对婴儿造成的脑功能损害和行为,气质异 常. 本研究结果证实早期抚触干预可让婴儿提早获 得良好刺激从而促进其生长发育,心理健康和气质正 向转变;另一方面,通过认识婴儿气质可以帮助家长 针对不同气质特点的婴儿进行”因材施教”的个体化 教养,使婴儿达到天生的与环境的最佳配合状态,提 高婴儿对各种环境的适应能力.但本研究的干预时 间较短,其长期效果还有待跟踪观察. (本文承蒙邹小兵教授提供量表并给予指导,特此致谢!) 参考文献: [1]邹小兵,宁方芹,黄师菊.《早期婴儿质量表》修订测试报 告[J].中国当代儿科杂志.2000,2(1):33—37. [2]朱树香,吴汉霞,吴静.等.婴儿智力和精神运动发展状况 及影响因素的研究[J].护理学杂志.2007,22(5):39—40. [3]张军.常维玲,徐彩霞,等.早期干预对婴幼儿身Ii’发育的 影响[J].军医进修学院学报,2004,25(2):113—114. [4]鲍秀兰.新生儿行为能力和测查方法[J].新医学,2001, 32(10):625—626. [5]赵少飞.婴儿游泳与抚触——保持人之初rM].北京:科 学出版社.2004:12—13. r6]覃桂荣,雪丽霜,叶梅艳.抚触对婴儿社会适应能力影响 的研究[J].护士进修杂志,2005.20(4):302—303. (本文编辑钱嫒) .-.-.4’---...-.-._.-.…”O---.-.-._.-. 安瓿快速开启器的与制作 张艳,刘长亮 .-.-._?-.-.-.- 关键词:安瓿快速开启器;护理操作;革新推广 中图分类号:R472文献标识码:B文章编 号:1001—4152(2009)21—0038—01DOI:10.3870/hlxzz.2009.21.038 临床护理工作中常规操作重要一项为静脉输液,准备药 物时需开启大量的安瓿.常规操作方法是砂轮消毒,切割安 瓿,消毒切割部,夹取无菌纱布,包裹安瓿然后用力掰断.该 方法费时费力且极易划伤医护人员的手指,不仅效率低且危 险程度高.为了消除现有操作技术中存在的易伤手,药液污 染,砂轮易丢失等问题.笔者设计一种携带方便且操作安全 的安瓿开启器,介绍如下. 1构造 安瓿开启器主要由固定部和活动部两大部分组成,如图1 所示. 2工作原理与使用 活动部(2)通过滑槽(9)与固定部(1)相连接,向下滑动 到位后由回位弹簧(10)恢复初始位置.安瓿固定在安瓿槽 (8)中,推挤体(3)的前方是砂轮(4),镶嵌在固定块(5)中由 弹簧(6)顶紧.用手指下拉指孔(7)时,砂轮(4)首先切割安 瓿,由于弹簧6的作用,砂轮(4)与安瓿的接触切割可达1/3 周.紧接着推挤体(3)的斜面给安瓿一个侧向力使之在切口 处断开.使用时注意砂轮和安瓿要消毒. 作者单位:1.广州军区武汉总医院感染内科;2.武汉军械士官学校无人 机系机电教研室(湖北武汉,430075) 张艳(1982一),女,大专,护师 收稿:2009—07—15 2l 1固定部2活动部 5固定块6弹簧 9滑槽10回位弹簧 9 4 8 9 10 3推挤体4砂轮 7指L8安瓿槽 图1安瓿快速开启器示意图 3优点 ?可以在一个动作中实现安瓿的切割与离断,操作便利 且所需时间短;?非接触施力.避免了医护人员手指划伤,碎 玻璃及血液对药液造成污染等问题,安全可靠;?设计精巧, 便于护理人员随身携带;?砂轮固定在开启器上,一体化设计 可避免附件的丢失. (本文编辑钱媛)