22例广州管圆线虫病的护理

22例广州管圆线虫病的护理 22例广州管圆线虫病的护理 22例广州管圆线虫病的护理 蔡月丽董咏梅叶迈蕴王小同 ModernNnrsing,200】,V0J7.No12 中国分类号;R4737l文献标识码:B文章编号:l009:)689c200)l20032—0l l997年儿月,浙江暂温州市爆发流行广州管删线虫病理上要注意保持病房安静,舒适为病人提供良好的休息环 所致的啃酸细胞增多性脑膜炎本病在中国太陆十分罕境.对病人的疼痛主诉要以 不能 同情的态度及时做出反应, = 我科接收治22例此类病人,主要表现为急性发病.以缚因为病人无体征而不予以 或认为情人装腔作势等对 重视, 痛为主要主诉,周围血象及脑脊液中嘈酸性粒细胞填显增高,疼痛剧烈者除正确使用药物止痛外,还庇协助病人在缚桶前 发病前有食淡水螺肉史集体进食.集体发病.经用肠虫清进行有效的预防措施,如放橙,分散病人的注意力,以及执行 (阿苯咕唑),糖皮质澈素及对症姻疗后所有病例均逐渐痊长期医嘱给予的止痛处理,可避免尉痛发作.同时还需积极 愈现将护理体会如下.向病人介绍疾病的相关知识,使病人意识到疼痛的时间是有 1临床资料跟的,从而增强信心,稳定情绪 1.i一舡贵料本组男1z例,女10例,年龄27,57岁=2.3辅助挂叠的解释动员工作腰穿是本组病人必做的一 1.2临床表现头痛l8例,表现为全头痛,或前额痛.或札个检查项目,然而传统的民问说法使病人害怕接受瞪穿,因此 郝疼前,呈持续胀痛,或搏动性疼痛,阵发性加重,严重者夜问动员工作成为一项艰巨的工作.要求护士要耐心细致地向病 {辜醒胸痛5例,腹痛8例,腰背痛6例,上肢痛8例,下胜埔人介绍瞪穿的必要性,操作步骤,并告诉抽取少量脑脊液对身 9例一其疼痛部位皮肤痛觉过敏,不能轻轻触摸,但无红肿及Hi伴不会造成影响,穿弱后不留任何后遗症等.对比较固执的 痛.呕吐8例,一过性哺蟮】倒,近事记忆减退j例,复视j例病人采取现身说法,从而使病人主动配台.腰穿前要注意病 吉件发现周围性面瘫1例,病初出现一过性低热,咽痛皮1扶人的皮肤清洁,严格无苗操作,防止感染 感觉异常,腹痛,头昏,乏力皮疹l3侧.2.4莳袖不良反应护理肠虫清(阿苯哒唑)是治疗谈病的 L3宾验室拴查周围血象中嗜酸性粒细胞增高l9例关键性药物,该药的剐作用多,因此需要护士仔细观察药物的 【n80%?9.73),正常3例.脑岢维中嗜酸性粒细胞增高不良反应,以便及时采取相应的措施.本组出现胃肠刺激反 "例(30.63士i9.坫),颅内压升高d例,所有瘸^血清应5例,让病人将荮豺放在饭后即服或与食物I目I时服用后症 中广州管圆线虫抗体均阳性.状改善.出现头晕,乏力,轻度视物膜糊2例,让病人卧床休 l,4流行病学奇料本组病人在发病前均有生食淡水螺肉息,协助生活护理,注意病人安全,避免外伤.出现答丙转氨 史t集体进食,集体发病,在同一来杯地的螺肉中找到广州管酶轻度升高3例,通过卧床休息,静脉滴注强力宁后改善,另 圆线虫的第?期幼虫.在当地褐家鼠肺动脉中找到广州管有5例在用设药后2,3天出现头痛加重,疼痛持续时问不 线虫的成虫及虫卵,敌温州为广州管幽拽虫的自然疫源地等,考虑为虫体被杀死过程中释放出异种蛋白引起的变态反 2护理应所致,为减轻此种反应,治疗中加用了精皮质澈紊,敞还要 2l心理护理本病由于在温第一次发病,一时不能明确观察精皮质激素的剐反应.经过及时的处理,所有的病人都 诊断,造成病人及家属极度恐慌.同时因这批病人为集体进坚持用药直到疗程结束. 食后发病,表现出要求赔偿,报复,愤怒的心理,情绪波动较2.5出院指导本组病人是由于生食本地的淡水螺肉后发 走.另外由于剧烈的疼埔使腐^痛苦不堪,炳躁不安.此腐的,所以加强饮食卫生的宜救很重要.要求病^提高饮食 需要医护人员主动与病人沟通t鼓励病人表达感受,评什恐卫生意识,不生食,生熟食物分置,本病在有些文献中被称为 惧,焦虑的来源及病人应对能力,给予情绪上的支持,采取集自限性疾病"[j],但也有该病导致死亡的报道,因此要求病人 中宣教和个别指导相结合的形式向病人升绍疾病的发病麻要重视身体状况,告诉长期随访的必要性. 因一治疗方案以及愈后.必要时让其了解该病的其他患者的本病在临床上十分罕见,首次在温州小漉行,井集中在我 好转情况,清脒疑虑,给予安慰和鼓励,尽量缩短不良情绪耐院为我1r]在谈府的护理上积累了.经验,取得jiII}意的护理效果. 病人造成影响的时间.参考文献 22痒痛护理本组病例以疼痛为主要表现.往往疼痛剧1王小同,黄攫律.林燕,等22倒嗜酸刿臆增多性脑膜脑毙患者怖 烈.但体征缺乏.在护理中应重视病人的疼痛主诉,认真评估床分析?临床棒经病毕杂志?1999,12-2 府人的疼痛程度,从而协助病人得到最佳的疼痛控{I}6.在护2潘长旺?邢文耷,粱韶辉?等-温州广=}lI管圆线虫宿主明壹研究温 ——=}lI医学院.1998,28}8 作者单位温=}lI医学院附属第二医院内科3赵卷先?人体寄生虫学?第2版一北京-人民fH撤桎,1994?777~786 邮编325000收稿日期200103?25