利尿药对家兔的利尿作用观察及对血压的影响作用

利尿药对家兔的利尿作用观察及对血压的影响作用 速尿对家兔血压的影响及其利尿作用的观察 许运强 邓天秀 李丹 郑媛 温淑婷 吴青 预防医学 2008级 02班 指导老师: 范爱辉 张永娟 一、实验目的 了解速尿对家兔的血压影响及利尿作用，熟练气管插管，动脉插管及输尿管插管等操作。 二、立题依据 尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管的再吸收及分泌而实现的，利尿药通过作用于肾单位的不同部位，而产生利尿作用，凡能影响上述过程的因素都可以引起尿量的变化。利尿药作用于肾脏，通过抑制肾小管电解质的重吸收，并进而减少水的重吸收而产生利尿作用。利尿药包括:高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。 本实验所用的0.04%速尿是高效能利尿药，本类药物主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，又称袢利尿药。袢利尿药能使肾小管对Na+的重吸收由原来的99.4%下降为70%~80%。正常状态下，持续给予大剂量的呋塞米可使成人24h内排尿50~60L。利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜侧的Na+/K+/2Cl‾共转运子，因而抑制NaCl的重吸收，使尿中Na+、K+、Cl‾浓度增高使肾脏稀释功能降低，NaCl的排出量明显增加，同时髓 质高渗压下降，肾的浓缩功能也受到影响，水的重吸收减少。家兔耳缘静脉注射强利尿药后，一般是在5min后开始起效，峰值时间15-20min,维持2~3小时。 参考文献: [1]颜光美，药理学， 北京:高等教育出版社，2009 [2]朱健平，生理科学实验教程，北京:科学出版社，2003 [3]王昀，刘野，速尿治疗高血压急症171例临床[J]现代中西医 结合杂志，2007(06) 三、实验 1、实验材料 家兔，兔手术台，手术器械，Medlab生物信号采集处理系统，压力换能器，三通管，注射器，试管，20%乌拉坦溶液，0.4%肝素生理盐水，5%葡萄糖生理盐水，0.04%速尿注射液。 2、实验分组 甲组:注射5%葡萄糖生理盐水 乙组:注射0.04%速尿注射液 3、观察指标 家兔的血压变化以及在一定时间内尿量的变化 4、实验方法与步骤 ?实验参数设置。打开计算机，启动Medlab生物信号采集处理系统，按1-1进行本实验的计算机参数软件设置。将动脉导管和压 力换能器通过三通管相连，并预先充满0.4%肝素生理盐水，排净气泡，设置好压力零点备用。 表1-1 Medlab系统实验设置参数 采样 参数 显示方式 连续记录 采样间隔 1ms 采样通道 1(DC) 处理名称 血压(kPa) 放大倍数 200 滤 波 全通10kHz X轴压缩比 5:1~10:1 Y轴压缩比 8:1~16:1 ?取2只家兔，称重，耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液5ml/kg，动物麻醉后，取仰卧位固定在兔手术台上，颈部剪毛，沿甲状软骨下正中切开皮肤，分离气管并插入气管插管。分离一侧颈总动脉，向近心端插入充满0.4%肝素生理盐水的动脉导管，导管另一端与连接第一通道的压力换能器相连接。打开动脉夹，记录血压曲线。 ?在耻骨联合上方剪毛，做下腹部正中切口，找出膀胱，拉出后将膀胱顶端向下，在背面膀胱三角区找出双侧输尿管入口，沿此向上钝性分离出双侧输尿管，分别置双线，结扎远心端，在靠近结扎线处用眼科剪向前沿45?角剪一小口，插入输尿管插管并结扎固定(两 侧相同)，用试管收集用药前10分钟的尿液。 ?在甲兔耳缘静脉注入葡萄糖生理盐水5ml/kg，在乙兔耳缘静脉注入0.04%速尿5ml/kg,，收集每10分钟内的尿液，连续收集5次，同时观察药物对家兔血压的影响。 ?实验后处理 a、列表1-2显示实验结果相关数值 表1-2 各处理因素对家兔尿量的影响 处理因素 给药前 给药后(10min) (10min) 0~10 10~20 20~30 30~40 40~50 5%葡萄糖 生理盐水 0.04%速尿 b、分析家兔血压变化情况，并写出实验报告 四、实验创新点 探索速尿对于家兔血压的影响，虽然袢利尿剂的降压作用不及噻嗪类利尿剂，但是袢利尿剂具有快而强的特点，若能合理运用于临床，则对治疗高血压危象有很大的帮助。 五、实验结果预测 注射速尿后，药物起效快而强，约5分钟后即可出现利尿现象，并且家兔血压有所下降。