易迅电子病历系统

易迅电子病历系统 精品文档 易迅电子病历系统 《易迅电子病历》是根据易迅电子病历个人版美化而成的。是一套专业的可帮助住院医生规范、高效的完成日常住院病历的写和维护的管理软件。并帮助和提醒住院医生查阅当前己完成和未完成的病历书写任务。 工具/原料 《易迅电子病历管理系统》为医生提供集住院病历书写、浏览、打印、医嘱管理、个人质控、查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。 1、工作站增加设置密码功能 、工作站检索病人优化 、优化患者登记 、优化ICD10码检索 高配置电脑一台 CPU 英特尔(Intel) 酷睿 i2120盒 主板 技嘉GA-H61M-DS2-B3 内存 金士顿4GB DDR1333 硬盘 西部数据 蓝盘500G WD5000AAKX200转 16M 显卡 微星 N460GTX 至尊V1G D5 双散热风扇 住院医生一名 住院医师原则上不具体分管病床，不直接参与病房日常 1 / 9 精品文档 查房工作。 值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗，一经发现离岗脱岗现象，即取消总住院资格。 方法/步骤 1 ?????了解该系统的主要特点: I.完全符合《病历书写规范》的要求 .所见即所得的模式，实现高度仿真化 .采用自然语言书写病历，结构化存储 .病历结构自定义，医疗文书样式自定义 .全开放式架构，插件化管理，具有高度可扩展性 .丰富的医学专家知识库支持，智能化书写提示，加快录入速度 .大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足医生护十的业务要求 .支持病历的续打印功能，方便病历的日常管理 .强大的痕迹保留功能，能各级医生的审批或修改意见 10.规范的病历书写时限控制，提高医疗服务质量 ?????了解该系统功能框架说明: 整个产品平台分为五个工作站，分别对应病历日常管理 2 / 9 精品文档 中的五种工作角色。 1.住院医生工作站----------一住院医生 .住院护士工作站---------一住院护士 .病案管理工作站----------一病案管理工作人员 .系统管理工作站----------一信息科工作人员 ?????快速入门一编写电子病历 了解系统首页基本功能，如下图所示。 ?????添加新病人 直接在主界面上，单击【添加新病人】打开如下界面。 逐个输入相关信息，单击确定即可。此时在主界面上就有一个该病人的图标。 此时新病人就登记完毕了。 ?????添加病历 注意:要求是只有当前登录医生同病人的主治医师相同，才可以对病人的病 历进行增加/修改，否则就只可以查看。 在主界面上单击选定需要添加病历的病人。 ?????单击左侧病历列中如下图所示的“基础信 3 / 9 精品文档 息”，进入编辑病历基础信息。 如果软件中存有你需要的典型病历模板，可以点击右侧的典型病例，选择导入 自动生成所需的基础信息。 如果软件中没有你需要的典型病历模板，需要手动填写基础信息项口。填写完 毕后点击保存。也可以点击保存为典型病历，供下次直接调用。 ?????单击左侧病历列表中如下图所示的“添加新病历”，进入病历样式添加。 ?????进入病历样式选择界而如下所示:在左侧是系统初始化自‘l待了一些，医 院常用的病历模板(该模板都是按照国家医疗行业来制作的)，你只需通过展 开‘食来寻找合适的模板类型，右侧是具体的模板内容，直接单击选定后，单击 确定按钮即可。直接进入到书写病历界而。 ?????进入病历模板编写界而。医生只需在相应的位置编写适当的内容即可， 4 / 9 精品文档 确定无误后就可以打印了。 10 ?????注意工作界面说明: 1、最上层是:有关病历内容格式的的修改。具体的功能和Word软件的一致， 此处描述省略。 、关键字说明:是在模板中以绿色背景显示的内容。在书写病历是可以快速 选择信息或系统自动生成相关信息。 具体操作如下图所示:只需在关键字上单击就会弹出可以选择的内容，直 接选择即可。 11 ?????保存:是对当前病历内容的保存。 ?????隐藏病人列表:主要是为了将编辑界面的区域更大化，就将主界面的左侧病历列表区域隐藏起来。 ?????存入个人模板:如果某个病历内容经常被使用，那么医生就可以将当前的病历另存为白己的模板。目的是:方便下一次直接引用。 ?????打印:主要是对当前的病历进行预览、打印。 12 ?????书写助手: 5 / 9 精品文档 主要是方便医生编写病历时所需的专业术语的录入。系统初始 化保存了如下图中的内容，你可以直接打开选定需要的内容后选择“复制 (ctl+C)"，再指定合适位置“粘贴(ctrl+V )”即可。 ?????段落滚格编辑循刀字体/编辑/病历修改脑历刷新:基本使用和Word 致，此处就不多做解释了。 返回:实际上是对当前病历内容保存并返回到主界面。 13 ?????修改病历 1步:在主界面上“单击”选定需要修改病历的人员。 步:在左侧病历列表区，单击如下图中的病历内容，此时系统将白动打开其 电子病历本。 步:修改好后，直接保存即可。 14 ?????删除病历 1步:在主界而上单击选定需要删除病历的人员。 步:在“病历列表区”，.单击指定要删除的电子病历，然后右击弹出如图菜单 步:单击“删除病历”，即可。 6 / 9 精品文档 15 ?????续写病历 当非该病人的主治医生需要对该病人的病历进行修改、编辑时，此时就可以采 用这种续写的方式，为该病人重新增加一份新的病历。 1步:在主界面上单击选定需要修改病历的人员 步:在“病历列表区”，单击指定要修改的电子病历，然后右击弹出菜单选 择“续写病历”。 步:此时就会再次进入的病历编辑区域，系统重新生成一份相同模板的空文 步:编辑好后，保存打印即可。 16 ?????合并病历 如果某个病人的病历有多份，如:入院记录，病程记录，护理记录等等。为了 方便统一管理，打印等等操作，可以将这些病历形成一份文件保存，也就是此处讲 的合并病历。 1步:在主界面上单击选定需要合并的人员。 步:在“病历列表区”，右击弹出菜一单选择“合并病历”。 步:此时弹出如下窗口:将左侧该病人的所有的病历单击 7 / 9 精品文档 “添加”按钮加载 到右侧，单击确定即可。测试系统就会弹出。 步:弹出输入合并病历名称同时保存。此时在左侧“病历列表区”就会多一个合并的病历。 易迅电子病历住院医生使用手册(完美版) 1 点此上传 x 注意事项 该系统是为住院三级医生提供集住院病历书写、浏览、打印，医嘱管理，个人质控，查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。 平时多使用系统，熟练操作。 不明白的地方可以上官方论坛查阅相关说明。 人生天地之间，若白驹之过隙，忽然而已。,, 庄周www.yjbys.com 8 / 9 精品文档 感 谢 阅 读～ 9 / 9