民航空勤人员养宠物被猫狗咬伤12例报告

民航空勤人员养宠物被猫狗咬伤12例 ?28? ? 卫生防疫? 民航空勤人员养宠物被猫狗咬伤12例报告 艟永祥(中国国际航空公司航务部航卫科,北京100621) 近年来,随着社会上宠物热的不断升温,空 勤人员中养宠物者越来越多,宠物的数量,种类 也随之增加.家中养猫狗现象,给空勤人员的身 体健康带来一定威胁,是当前航卫工作所面临 的一个新问.从1991年到1993年的2年多 时间里,我单位共发生空勤人员被自养的猫狗 咬伤12起,现总结报告如下. 1一般 12名空勤人员中,飞行员4名,随机机务2 名,乘务员6名,都是在给猫狗洗澡,喂食,逗玩 时被咬伤,其中猫抓伤1例,猫咬伤1例,狗舌 舔伤1例,狗咬伤9例.被咬后立即就诊并注射 狂犬疫苗的1例,第二天就诊并注射狂犬疫苗 的8例,1周后注射狂犬疫苗的1例,引起伤口 感染的2例,1例门诊治愈,1例住院治疗.2例 未注射狂犬疫苗.近期随诊12名空勤人员均无 异常,详见表1. 2讨论 2.1当前,人们养宠物主要目的是为了消遣和 娱乐,由此却带来一系列的问题.如宠物的排泄 物,吃剩的食物,弄脏的物品,发出的臭味等对 环境的污染,而鸟鸣,猫叫,狗吠则影响人们的 休息和睡眠,且分散精力.此外,猫狗是一些疾 病的传染源,可以传播疾病.人被猫狗咬伤后, 轻则感染发炎,重则引起败血症,猫抓病,狂犬 病或其他一些人畜共患的疾病.由此看来,养宠 物对空勤人员的身心健康是不利的,应坚决禁 止,而这一点当前并没能引起人们足够的重视. 2.2随着养猫狗的人数增加,狂犬病的发病率 也随之增加,狂犬病的传播途径五花八门,传染 源也颇广,并不单限于疯狗.许多健康的狗也带 有狂犬病毒.据统计,家犬血清中狂犬病毒抗体 阳性率为9.4,2O.有报道人的狂犬病 15是被外表健康的动物所致].猫咬后引起 狂犬病也有多起报告. 2.3伤口的局部处理至关重要.在伤后3h内 处理伤口,可降低发病率9,18倍.伤口表浅或 仅有齿痕也不能忽视,因无明显伤口的同样可 以发病.注射狂犬疫苗仍是当前预防狂犬病的 最有效方法.应早期,及时,足量注射.而本文 报告的12例早期伤口均未作正确处理,被咬当 天注射狂犬疫苗的仅1例,甚至有2例未注射 狂犬疫苗,未发生严重后果实属侥幸. 2.4空勤人员被猫狗咬伤后,没能给予足够的 重视,而片面地认为家养的猫狗不会得狂犬病, 从而放松警惕.伤口不作处理,不及时注射狂犬 疫苗,有的隐瞒病情或私自到别处就诊,有的几 个月后才向航医汇报.而航医对狂犬病了解不 够,对伤口处理的重要性认识不足,对不注射疫 苗的也未能采取有效的补救措施和强制手段. 在调查中我们还发现了8例家属小菝被家养的 狗咬伤,而我们统计的也仅限于到航医室就诊 裹1空勤人员被自养的猫猗咬伤l2侧情况 或注射狂犬疫苗的.实际被咬伤的人数远比我 们了解的要多.在如此短的时间内发生多起空 勤人员和家属被猫狗咬伤,确实应引起行政和 航卫部门的重视,必须尽快采取有力措施. 3建议 3.1认真做好空勤人员的卫生宣教,使大家了 解养宠物的危害性.自觉做到不养宠物,绝对禁 止养猫狗.行政部门和航卫部门要加强管理和 监督,对已养的宠物要采取有力措施,防止意外 事件发生,确保空勤人员身心健康. 3.2被猫狗咬伤后应立即就诊,伤口要进行及 时有效的清创,在伤口周围注射高效价免疫血 清口].并按规定注射狂犬疫苗,应在被咬当天及 第3,7,l4,28天各用人二倍体细胞疫苗1ml 肌肉注射[3],并j密观察,注射期间禁止飞行. 严禁隐瞒病情或私自就医,坚决杜绝不注射狂 犬疫苗的现象. 3.3对高危人群有条件的可进行预防接种,采 用人二倍体细胞疫苗0.1rn1分别于第17,28 天内皮注射,以后每隔2年再皮内注射0.1 lTi_I,以增强免疫0]. 3.4对家养的狗要定期检疫,并定期按时注射 狂犬疫苗. 参考文献 1谭永康.黄睿.狂犬病的若干问题.中药医刊-199217: 24,25 2周立华.狂犬病疫苗援防接种失败2倒-中华璜防置学杂 志,1990I24(3);188 3胡肇绂.吴公良.哪种狂犬病疫苗接种鼓果好,大窳医 学,1993;(3);37[199’~--03--18收蔫] 加强病案管理提高病案质量 包继艳(吉林油田职工医院,131100) 病案质量在医院医疗质量管理中占有非常 重要的地位.病案质量既反映了医院的医疗质 量,也反映出整个医院的病案管理水平.病案是 医院医疗质量的历史反映,是监督和检查全院 工作进行科学管理的可靠依据,是病人病情的 真实反映,是临床医师诊断和治疗的基本依据, 是医疗信息和科研,教学的重要资料,是检查医 疗质量,进行全面质量管理的可靠依据.我院为 加强病案质量管理采取了多项措施,全体动员 层层把关. 1建全完善病案质量 病案质量管理是我院全面质量管理中的重 要组成部分,我院成立了病案质量管理委员会 并结合我院的特点制定了切实可行的病案质量 管理制度.病案质量管理委员会对各临床科室 检查过的病历,每年抽样检查500份?甲级病案 率1990年为92,1991年为94,1992年为 94.4.1993年甲级率上升至95.1.我院病 案质量已逐渐达到及时性,完整性,科学性和专 业性. 2统一质量检查坚持实行全面质量控 制 我院制定统一的病案质量检查标准,真正 做到书写格式,检查项目和评分标准统一.各科 室实行三级医生负责制,逐级负责,层层把关, 严格审查,控制.病案室制定出行之有效的病案 质量管理措施,由质检医生对全院各科病案进 行抽样检查. 3加强教育提高病案书写人员素质 病案质量是医院基础质量管理的重要组成 部分,提高病案质量的关键在于有较高水平和 素质的病案书写人员. E1994—10—26收蔫]