[word格式] 氯菊酯对体外阴道毛滴虫的实验研究

[word格式] 氯菊酯对体外阴道毛滴虫的实验研究 氯菊酯对体外阴道毛滴虫的实验研究 ? 基础研究? 2004年第44卷第18期山东医药 氯菊酯对体外阴道毛滴虫的实验研究 李泽民王伯霞(河北医科大学基础医学院河北石家庄050017) 杜丽娜(河北石家庄市振华医药总公司) 中图分类号:R382.21文献标识码:A 目前,临床上治疗阴道毛滴虫首选甲硝唑.但硝唑的终浓度为1.25,2Og/m1(分为5管).对照组 是,甲硝唑对患者有致细胞突变作用.因此,寻找高则加生理盐水. 效,低毒的抗阴道毛滴虫药物甚为需要.除虫菊属于1.3观察方法将药物实验组与对照组置培养箱 菊科植物,其人工合成品拟除虫菊酯已被广泛用于中培养.分别于3O分钟,1小时,2小时,4小时,6小 卫生杀虫,人体杀虫,具有高效,低毒的特点.鉴此,时,8小时,24小时,吸取各管虫液,滴片镜检.虫体 2001年,我们实验观察了拟除虫菊酯衍生物氯菊酯变圆,结构模糊,胞质内出现空泡,鞭毛与波动膜不 对阴道毛滴虫的杀灭效果.现如下.运动甚至缺如判为死亡.在高 倍镜下观察计数各管 1材料与方法死亡情况,并用血细胞计数,计数各管滴虫浓度.在 1.1实验材料?药物:氯菊酯乳剂,甲硝唑注射加药后24小时,分别吸取各管虫液3滴转种置新培 液.?阴道毛滴虫虫种:实验用阴道毛滴虫,从石家养基内,(36?0.5)C培养,48小时,72小时再分别 庄市第三人民医院确诊的滴虫性阴道炎患者阴道分计数各管阴道毛滴虫存活率.数据用?示,两 泌物中分离培养而得,共4株.样本间用方差分析. 1.2实验方法?虫株的培养:取4株阴道毛滴虫2结果 分别接种于灭菌肝浸汤培养液I1].pH5.5,6.0,于2.1氯菊酯对阴道毛滴虫的作用在高倍镜下观 (36?0.5)?下培养,隔天转种,转种传代.试验用阴察,用药组的阴道毛滴虫发生明显变化,首先虫体变 道毛滴虫经培养48小时,阴道毛滴虫运动活泼,死圆,胞质内出现空泡,鞭毛和波动膜运动明显减弱, 亡率G29/5.培养液中虫密度为100~200个/mm3L引.逐渐停止运动,最终虫体破裂.不同浓度的氯菊酯对 ?药物配制用培养液分别配制成含药量(氯菊酯和4株阴道毛滴虫作用的实验结果见表1.各浓度药物 甲硝唑)为2mg/ml的原液.按试验需要吸取一定量组分别与对照组比较,各组阴道毛滴虫的死亡率均 原液注入2个实验管内,随即分别加入虫液至5ml.明显高于对照组 (PG0.01);经转种培养后,用药各 使氯菊酯的终浓度为1.25,20~g/ml(分为5管),甲组的阴道毛滴虫 存活率均低于对照组(PG0.01). 表l氯菊酯与甲硝唑体外抗阴道毛滴虫效果 删 加药后阴道毛滴虫死亡率()转种后阴道毛滴虫存活率(%) 48h72h 氯菊醑组 甲硝唑组 对照组 2.70 7.70 46.Ol 1O0.O0 100.00 0.14 0.52 2.10 2.90 7.8O. 0.80 4.56 l2.45 78.53 100.00 100.00 1.47 2.38 7.07 9.10 34.90 1.1O 5.95 27.76 99.5O 100.00 100.00 4.32 6.2O 9.90 26.50 63.79 1.2O 6.45 82.O5 100.00 l00.00 l00.00 6.57 9.80 l2.70 50.8O 86.16 1.8l 10.14 89.60 100.00 100.00 100.00 6.69 l0.74 21.90 68.90 92.56 2.1O 23.O8 91.00 100.00 100.00 lOO.OO 7.68 l5.13 38.45 85.90 l00.00A 2.2l 44.93 100.00A 100.00A 100.00A 100.00A 32.73 73.70A 80.70A 100.00A 100.00A 2.95 注:与氯菊醑组相比,.P<O.01,与对照组相比,P<O.01;每一个数据 均为4株阴道毛滴虫同浓度的12支试管所得数的平均值 16 n加弱n OOOO加OO 2004年第44卷第18期山东医药 浓度为?2.5gg/ml的氯菊酯实验组在用药后24小 时,阴道毛滴虫死亡率达1O0,转种培养后均无阴 道毛滴虫生长.可见2.5gg/ml为氯菊酯体外杀阴道 毛滴虫的最低有效浓度.10gg/ml与20gg/ml组还 表现有快速裂解虫体的作用,两组均能在30分钟内 裂解所有虫体. 2.2甲硝唑对阴道毛滴虫的作用在高倍镜下观 察,甲硝唑各组的阴道毛滴虫均发生改变.其改变与 阴道毛滴虫在氯菊酯中所发生的形态改变相似,但 甲硝唑作用缓慢,10gg/ml组24小时,20gg/ml组8 小时,才能达到1O0死亡率.而氯菊酯组30分钟即 可杀灭阴道毛滴虫(P<0.01). 3讨论 体外实验表明,氯菊酯对4株阴道毛滴虫具有 较好的杀灭作用,1.25gg/ml对阴道毛滴虫即有作 用,2.5,5gg/ml对阴道毛滴虫有抑制,杀灭和裂解 的作用.随着药物浓度的提高,阴道毛滴虫的死亡率 升高,10gg/ml以上浓度中阴道毛滴虫均在30分钟 内死亡.本实验首次证实氯菊酯确有杀阴道毛滴虫 的作用.2.5gg/ml为试管内杀灭阴道毛滴虫的最低 有效浓度,并优于10gg/ml甲硝唑的杀虫效果.本实 验镜下观察提示,在氯菊酯的作用下,阴道毛滴虫运 动减弱停止,虫体变圆,胞质出现空泡,虫体裂解消 失.因此我们认为,氯菊酯杀灭阴道毛滴虫的效果可 靠,加之其有成本低廉,高效,使用方便的特点,如能 研究开发,具有良好前景. 4参考文献 1.赵慰先主编.人体寄生虫学.第2版.北京:人民卫生出版社. 1994.62,72. 2.吴杰,张敏如.丁东宁.等.雀石蕊体外杀阴道毛滴虫作用.中国 寄生虫学与寄生虫病杂志,1996.13(2),l26,129. (2004.01—22收稿) 胸段气管肿瘤切除后带蒂肺组织瓣包埋吻合口 17例临床分析 .竺赵高峰(郑州大学第一附属医院河南郑州付明倜秦建军不”-O-干 ‘郑州大竽弟一附属医院习南郑州450052) 陈健(郑州市中心医院) 1995,2003年,我们采用切除后以带蒂肺组织瓣包埋吻 合口的方法治疗17例胸段气管肿瘤患者,取得了良好效果. 临床资料:本组17例胸段气管肿瘤患者中,男6例,女 l1例;年龄37,62岁,平均47岁.均表现为程度不同的呼吸 困难,休检时均在胸骨上周围闻及哨音样哮呜音,呼气期明 显.螺旋CT示胸段气管腔内肿块占位,气管狭窄,肿块长10 , 25mm,平均为15mm.气管镜检查证实为胸段气管内肿瘤. 病理检验:黏液腺瘤10例,黏液腺癌6例,纤维肉瘤1例.血 气分析:有低氧血症者(PaO~60mmHg)4例,伴有二氧化碳 蓄积者(PaCOz>45mmHg)3例. 方法:术前均予吸氧治疗.术时取头低左侧卧位,经口单 腔气管插管,插管深度不超过肿瘤,以免肿瘤脱落.采用静脉 复合全麻.经右侧第三或第四肋间后外侧切口开胸.根据术前 定位切开纵隔胸膜,游离气管,探查肿瘤部位.确诊及定位后, 于拟切除气管环下方气管膜部行荷包缝合,荷包内切开膜部, 将预先准备好的无菌气管插管插入左肺维持通气.游离下肺 韧带,充分松解气管隆突及双侧主支气管.气管切除3~4cm. 5,6个气管环.吻合时,后壁采用3-0无损伤可吸收强生缝 线间断缝合,针距2mm;前壁采用3-0强生preoline缝线连续 缝合.缝合后,经口插管送气,胸腔注水检查吻合无漏气.就近 游离制作右上肺带蒂肺组织瓣,长7,9cm,宽3cm,厚4mm. 稍加止血后,以肺组织瓣粗糙面从气管后方向前包绕气管全 ? 经验交流? 周,并缝合固定.常规放置胸引流管两根,下颌部与前胸壁皮 肤用10号丝线缝合3针固定.保持呼吸道通畅,应用抗生素 3,7天.维持头低位2,4周后拆线.禁止仰头2个月. 结果:本组17例患者中.术后出现右上肺不张1例,肺部 轻度感染2例,均经对症治疗后恢复正常,无气胸,支气管胸 膜瘘等严重并发症.围手术期无死亡.随访0.5,7年,2例肿 瘤复发死亡,余】5例CT复查未见肿瘤复发及气管狭窄. 讨论:我们分析认为,影响气管吻合口愈合的主要原因为 吻合口张力过大和血液循环障碍.解决方法:?张力过大:注 意松解下肺韧带,充分游离气管隆突及双侧主支气管,保持头 低位,良性肿瘤沿肿瘤边缘切除5mm即可,恶性肿瘤切除不 超过两个气管环,在4cm切除范围内多可满意松解,张力在 可承受范围内.?血液循环障碍:国内学者为此进行了很多 探索.有些以纵隔胸膜包埋,但有些患者消瘦,纵隔胸膜纤 细,且长度不够,故影响了应用;有些以带蒂胸膜片包埋,但 其血液供应以毛细血管为主,不足以满足需要.我们根据需 要就近取材,以右上肺靠近纵隔面的肺组织制作出不同长 度,宽度的带蒂组织瓣.并以此包埋吻合口.但制作时需注 意,组织瓣稍加止血即可,禁用电刀,以免肺组织瓣内毛细 血管闭塞;包埋吻合口时注意肺组织瓣勿扭曲,变形,从而 影响血液循环. (20O4—02—17收稿) 】7