为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 自体脂肪移植患者围手术期护理体会

自体脂肪移植患者围手术期护理体会

2018-01-06 4页 doc 16KB 9阅读

用户头像

is_769254

暂无简介

举报
自体脂肪移植患者围手术期护理体会自体脂肪移植患者围手术期护理体会 邬晓慧,康士萍 (包头市第四医院外科门诊,内蒙 包头014030) 摘要:在人们越来越重视自己的形象和外貌的今天,良好的外在形象对于个人有重要的现实意义。由于面部血流丰富,自体脂肪颗粒移植可获得较高的成活率,因此,自体脂肪是一种较理想的软组织填充材料,被众多女士所接受。本文探讨自体脂肪移植手术术前、术中、术后的护理。 关键词:自体脂肪 护理 1 临床资料 20例女性患者,年龄27,50岁,平均年龄35岁。颊部及鼻唇沟凹陷均比较明显,影响面容美观,均自主要求改善面部外观容貌。手术均采用...
自体脂肪移植患者围手术期护理体会
自体脂肪移植患者围手术期护理体会 邬晓慧,康士萍 (包头市第四医院外科门诊,内蒙 包头014030) 摘要:在人们越来越重视自己的形象和外貌的今天,良好的外在形象对于个人有重要的现实意义。由于面部血流丰富,自体脂肪颗粒移植可获得较高的成活率,因此,自体脂肪是一种较理想的软组织填充材料,被众多女士所接受。本文探讨自体脂肪移植手术术前、术中、术后的护理。 关键词:自体脂肪 护理 1 临床资料 20例女性患者,年龄27,50岁,平均年龄35岁。颊部及鼻唇沟凹陷均比较明显,影响面容美观,均自主要求改善面部外观容貌。手术均采用局部麻醉,麻醉满意后进行脂肪移植术。手术中有3个关键环节:(1)脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部行局部浸润麻醉,用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。(2)脂肪颗粒纯化:通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理,萃取出注射所需的脂肪颗粒。(3)脂肪注射:将纯化的脂肪颗粒注射到受区皮下部位,术后进行按摩塑形并适当加压包扎。手术均在无菌环境下操作。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 术前评估 自体脂肪填充术前,患者必需了解自身的特点及求诊的目的,并与术者共同制定个性化的自体脂肪填充,并配合术者行术前的一些常规检查。 2.1.2 心理护理 脂肪移植属于美容手术,患者的期望和要求比较高。要向患者详细介绍手术中的注意事项及可能出现的并发症和意外,特别是遇到目的性不强,不了解自身特点的患者,提醒术者签写一份术前协议,避免医疗纠纷。同时要充分了解患者的心理状态,我们要在语言上安慰患者、行动上照顾患者、对患者提出的诸如术中采用什么麻醉方法,术后如何护理等问耐心解答。 2.1.3 皮肤准备 患者术前1 d洗澡,女性避开月经期,停用活血药,若术区或周围有感染灶应延期手术。 2.1.4 麻醉准备 肪移植术均采取局部麻醉的方法,但在局部注射麻药时,有的患者疼痛阈值较低,会感觉很痛,可告知患者,1分钟后再进行浸润麻醉。 2.1.5 脂肪颗粒的获取纯化 将获得的脂肪置于针筒中,竖直静止2分钟左右,弃去底部清亮液体,盐水漂洗脂肪颗粒2到3次,将装满脂肪颗粒的针筒套上堵头后,放入消毒灭菌后的离心转子中,低速(,1000ypm)离心2分钟,取中层饱满脂肪颗粒移植备用。 2.1.6 温度监控 移植的脂肪颗粒存活率与体外停留时间、环境温度及盐水灌洗的温度有直接关系,环境温度越高、体外停留时间越长则存活率越低。手术间的温度一般<,, ?,要注意给患者保暖,避免术后并发症影响手术。脂肪颗粒抽取后立即用适度的生理盐水漂洗2,3遍,以保持脂肪颗粒的活性。 2.2 术中护理 2.2.1 心理护理 脂肪移植手术时间一般较长,患者局麻处于清醒状态,手术中的任何响动及医护人员的语言等都可影响患者情绪,因此,手术室环境要求温馨,安静和轻松。巡回护士握住患者的手,给予安慰和鼓励。可放优美舒缓的轻音乐,以分散患者的注意力,如听音乐,使其放松地度过手术期。 2.2.2 体位护理 患者仰卧位,枕头高矮合适,以免出现疲劳。 2.2.3 脂肪护理 手术中协助医师分离脂肪,抽出的脂肪放在20 mL的注射器内,竖直静置,用生理盐水漂洗,排除下层液体,保留上层含脂部分,漂洗2遍,仅留饱满黄色的脂肪 颗粒。 2.3 术后护理 术后向患者交待如何使用颌颈套加压固定,不能自行解除。一般固定3天后来院复诊。自体脂肪移植后要戒烟戒酒,避免吃刺激性食物,保证手术部位清洁,防止感染。术后第2天,自己使用酒精棉球清洁创口,擦去创口表面血痂,保持干燥,待创口自行愈合后5,7 d拆线。填充后酌情用抗菌素3,5 d,轻加压包扎5,7 d,术后6,8天拆线,2周后水肿消退恢复到正常状态,3个月后面部形态可达最佳效果。术后2周内告知患者进流食或半流食,避免过量活动,防止出现血肿。向患者讲解手术后先关护理知识,术后尽量卧床休息,48 h内禁止低头,如肿胀较重可给予冰敷等对症处理。 2.4 康复护理 患者对手术的期望值过高,同时担心手术的并发症,表现出抑郁、烦躁,因此要帮助患者树立健康的生活态度,鼓励其多与外界接触,转移注意力。分别于术后0.5个月、1个月、3个月、6个月、9个月进行电话随访及门诊复诊,了解患者情况。 3 结果 20例患者通过我们的宣教,在围手术期,均了解术前,术中,术后的相关知识,对于手术的并发症有一定的了解和认识,为临床手术的顺利开展奠定了基础。 4 小结 针对20例不同年龄,不同程度的面颊部凹陷患者,我们均充分做好术前的知识讲解,包括手术的全过程,让患者认识到手术的安全度,术后的注意事项及效果,在术后严密观察,做好术后指导,同时注意到不同患者的思想顾虑,进行了更为个性化的护理,使患者均能平稳度过围手术期,为取得满意的效果给予帮助。 参考文献 [1]吕晓杰,刘洋.自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地[J].中国美容医学,2012,21(7):1104-1106. [2]黄和平,施彦.自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用[J].中国美容医学,2014,23(18):1511-1513. [3]陈建军,伍艳.自体颗粒脂肪注射隆鼻术的应用[J].中国美容医学,2013,22(1):1-3. [4]阮俊.美容整形患者的个人心理因素及临床治疗[J].中国美容医学,2012,21(10):26. [5]医疗美容专业技术指南[D].湖北省医院协会,2005:1. [6]杨天荣,贺光照.自体脂肪颗粒面部凹陷填充术[J].2003,32(5):524-525. [7]李青峰.自体脂肪颗粒移植临床应用回顾与分析[J].中国美容医学,2005,14(1):17-18. [8]李霞,周慧.外科围手术期院内感染的检测[J].中国药物与临床,2010,10(4):437. [9]李建勤.美容皮肤科医院感染相关因素及防范策略[J].中华医院感染学杂志,2012,22(3):556-557. [10]张艳红,王丹,张红.整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究[J].中国美容医学,2012,21(12):2271-2272 (收稿日期:2016-05-10) 联系电话:139 4852 1858 邮箱:kangshiping_k@163.com 作者简介:邬晓慧 包头市第四医院 副主任护师
/
本文档为【自体脂肪移植患者围手术期护理体会】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索