云南灯盏花改善高粘滞血症的血流变学观察

云南灯盏花改善高粘滞血症的血流变学观察 云南灯盏花改善高粘滞血症的血流变学观 察 云南灯盏花改善高粘滞血症的血流变学观察 南通市老年康复医院(226001)谷雪静 c—————一 尺, /; 摘要观察云南灯盏花注射液对高粘滞血症者血流变学的影响.选择高粘滞血症者70例随机分两组,治疗组40例, 用云南灯盏花.对照组30例用复方丹参.结果:治疗组血流变学各项指标前后比较有显着差异(P<0.05),且各项指标变 化与对照组比较差异显着(P<005).对照组用药前后比较,各项指标无明显差异.提示治疗组胡显优于对照组.明云 南灯盏花对改善高牯滞血症疗效显着. 关键词云南灯盏花血流变学药物疗效\1 一一'.1] 云南灯盏花注射液是从菌科短葶属植物灯盏花(En一糖液或生理盐水25O静脉滴注,l5天为一个疗程,间隔5 gemnbrevlscapus)中提取的有救成分,化学名称:4,5,6一三 羟基黄酮一7一葡萄糖醛酸甙,是九十年代升级换代活血化 瘀单昧中药注射液,对治疗高枯滞血症有良好的药理作 用".复方丹参作为一种传统的活血化瘀中药,在临床上取 得了一定疗效.为了验证云南灯盏花对改善高粘滞血症具 有更显着的疗效,本院自1998--1999年收治的7O侧高粘滞 血症病人中应用本药治疗40例,并与复方丹参3O侧对照观 察用药前后对血流变学的影响,现如下. 1.资料与方法 一 般资料1998--1999年确诊为高粘滞血症7O例住院 病人,随机分两组.治疗组40例,男29例,女ll例.年龄43 , 75岁(平均60.2岁).病程l,9年,平均68年.其中台并 脑梗死8侧,TIA5例,冠心病加例.对照组30例,男2l例, 女9例.年龄45,73岁(平均595岁).病程1,8年,平均 66年.其中台并脑梗死5例,TIA2例,冠心病l5例.两组 性别,年龄,病程,合并症经统计学处理无明显差异. 治疗方法采用云南省生物制药厂生产的云南灯盏花 , 6天后重复,共2个疗程.对照组采用复方丹参注射液, 16r~d,用法及疗程同前,均不用其它影响血粘度的药物. 捡剥方法采用北京普利生集团LBY—N5A血粘度测 定仪测定血粘度.纤维蛋白原采用沉淀法.红细胞压积采 用温氏管离心法.血沉亦用温氏法.本组患者均在治疗前 一 天及疗程结束后次日清晨空腹抽取静脉血,由固定技师进 行检测以上项目. 统计学处理等级资料间比较用Riddit法.同组治 疗前后数据采用配对t检验,两组间治疗前后数据变化采用 未配对的t检验. 2.结果 两组治疗前血流变学各项指标经统计学处理无显着差 异,具有可比性. 治疗组血浆粘度,全血粘度,全血还原粘度,纤维蛋白 原,红细胞压积治疗前后比较均有显着性差异(P<0.O1). 红细胞聚集指数治疗前后亦有显着性差异(P<0.05).且各 指标变化与对照组比较差异显着(P<O05).对照组用药前 注射液,每天一次,每次2O(含总黄酮90mg)~h5%葡萄后比较无差异,见附表. 附寰治疗前后血藏空学指标比较【i?sl 注:与同组治疗前比较,*P<0.05,**P<001,两组治疗问比较,~-P<0.05 不良反应治疗组用药过程中仅2例出现皮肤潮红,皮总黄酮.药理研究表明该药能轻度强心,改善微循环,降低 肤瘙痒,持续用药后症状可白行消失.对照组治疗中4例分血粘度,控制血小板聚集,促进纤溶,防栓,溶栓,抗炎等效 别出现皮疹,紫癜.应.临床上常用其活血化瘀为基础达到异病同治的耳 ….的.其适应证为:?高粘血症;?脑血栓,脑出血后期及其后 遗症;?冠心病,心绞痛,心肌梗死;?其它缺血性和伴有微 高粘滞血症以及血栓形成的病人常常可以表现为全血循环障碍的疾病. 粘度和血浆枯度升高,或是红细胞的粘附聚集指数升高,红本文观察表明该药改善血流变学疗效显着,且合并脑梗 细胞的变形性下降等.灯盏花又名灯盏细辛,其有效成分为死,冠心病者症状均有好转.本草记载:"灯盏花有散寒解 1 墙 ^D. 交通医学2000年第14卷第1期 表,活血舒筋,止痛消积等功效".本文资料表明,该药具有 较强的活血化瘀效应,且安全,无毒,是九十年代升级换代的 活血化瘀型中成药制剂. 参考文献 1.姜树木.灯盏花注射液用法,剂量,疗程及适应证选择临床荟革 ? 19? 1996;11(21):982 2.崔乃杰,等实用危重病急救医学.天津:科技翻译出版社.1994: 525 3肖淑珍云南灯盏花注射液对脂质过氧化物影响的犒床研究天津 医药1994~8(Sup):142 脑梗死溶栓治疗时间与疗效的关系 启东市人民医~(226300)葛胜宋建平 '————一?———一 }(手 /2;. 摘要报道发病后<6h,6,24h,24,48h~>48h使用尿激酶进行溶栓治疗的4组 脑梗死患者.每组各50侧,并采用 修改的爱丁堡一斯堪的那维亚评分法给他们神经功能缺损进行治疗前后评分.结 果示6h内进行溶栓治疗组在治疗后第5 天和第10天神经功能缺损评分均较其它各组明显减低(P<0O1),表明及时就诊 及早进行溶栓治疗可明显减低致残率. 美键词脑梗死溶栓疗法屎激酶 t———一,——,r———一 溶栓治疗是目前较为推崇的治疗急性脑梗死的方法,为 了解在不同时间内进行溶栓治疗的疗效,回顾我院自1995, 1999年采用尿激酶治疗脑梗死患者200倒的疗效进行分析, 报道如下. 1.临床资料 时象200例均为住院采用尿激酶治疗随机抽样的脑梗 死患者,男108例,女92倒,年龄45,85岁,平均65.7岁. 所有病例均符台1995年全国第四次脑血管会议提出的急性 脑梗死诊断,并经头颅CT和MRI确诊.均无溶栓治疗 的禁忌证. 方法患者人院后即给予尿激酶30万单位静脉滴注溶 栓治疗,5日为一疗程,用药前,用药期间及用药后均检测出 凝血时间,血小板计数和凝血酶原时间. 根据患者开始进行溶栓治疗的时间分为:A纽:<6h;B 组:6--24h;C组:24,48h;13组:>48h.并按修改的爱丁堡 一 斯堪的那维亚评分法对患者神经功能缺损(NDs)程度进 行评定:轻型0,15分,中型16,30分,重型31,45分.在 病程第5天和第10天再次进行NI)5评定,结果进行统计学 分析. 2.结果 4组脑梗死患者治疗前后NI)5情况,见表1: 4纽祜梗死患者治疗后神经功能缺损分型情况,见表2. 表14组患者治疗前强治疗后NDS(50,i?s) 裹2筑谚时间与神经功能缺掼分型比较n 3.讨论 脑梗死是一种发病率,致残率较高的疾病,脑动脉一旦 闭塞,缺血,缺氧区的脑组织细胞快速发生电化学链式瀑布 样反应,随着时间的延长,使神经细胞急性可逆性损伤向不 可逆方向转化,脑缺血30--90分钟以后,不可逆的脑损伤开 始出现.因此"时间就是大脑",脑缺血后可进行有效干预的 时间段称"治疗时间窗.经国内外大量动物实验证明,起病 后6h以内为最佳溶栓时机,可尽早使血管再通,减少梗死面 积,降低神经功能缺损程度,并最大限度地减少梗死灶内出 血,避免再灌注损伤,所以脑梗死后6h以内能否及时得到有 效的治疗,是关系到患者能否痊愈的关键. 本文资料显示,急性脑梗死患者能在6小时内及时就诊 者,经治疗后神经功能恢复有较大的显着性,脑梗死病情并 不凶险,尤其轻,中型患者症状较轻,对疾病严重性认识不 足.往往耽搁数日后就诊,错过了最佳治疗时间,导致治愈率 降低,致残率增多,因此必须普及急性脑梗死早期和超早期 治疗观点,以提高疗效,降低致残率.