六味地黄丸的简介

六味地黄丸的简述 一、六味地黄丸的组成。 六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景，从张仲景的“金匾肾气丸”演化而来，收载于2005年版中国药典一部。系常用的滋阴补肾中成药，由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓6味药组成，其中熟地黄为君药。六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，是补阴代方之一，六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，具有滋阴补肾功效。肾为先天之本，肾主骨生髓，髓海不足，则腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋。六味地黄丸对、肾、肝、脾三阴并补，而以补肾阴、益精髓为主。配方具有三补三泻的特点：熟地滋补肾水，泽泻泻肾浊又济之，山茱萸温涩肝经，牡丹倾泻肝火以佐之，山药收摄脾经，茯苓淡渗脾湿以和之，为三补三泄之剂，滋阴补肾之方。其“三补三泻”之说，它在选药组方上，并不一味堆积滋阴之品，而是在用三个滋阴药的基础上，又用三个“泻”药对其进行节制，不是滥补、腻补、傻补，而是攻补兼施，阴中求阳。主要用于肾阴虚引起的酸膝酸软、头晕耳鸣、、手脚心发热、遗精盗汗等症状，经过历代医家的验证，六味地黄丸（汤）对治疗高血压、糖尿病、肾炎疗效果显著。 二、六味地黄丸的种类。    六味地黄丸可以配合其它中药材一起使用，其功效与作用更加高效专一。如在六位药的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。 三、六味地黄丸的制剂类型。 六味地黄制剂分为汤剂、小蜜丸、大蜜丸、口服液、浓缩丸、硬胶囊与软胶囊等，在临床上的使用频率非常高。各种制剂类型均有其独特的生产方式，其中较为常见的生产方式有制丸机-微波干燥法与泛丸法-烘箱法制备法。现有就这两种方式生产出来的六味地黄丸的质量进行比较：采用制丸机-微波干燥法制的六味地黄丸的质量优于泛丸法-烘箱法制备六味地黄丸的质量,而且过程简单可控。 四、六味地黄丸品种的变革历程。 六味品种历经了三个变革阶段：第一阶段——传统六味制剂，以同仁堂为代表的六味地黄丸以其深厚的历史积淀，占据了市场的高端;第二阶段——在传统六味制剂基础上的工艺提升，即以兰州佛慈、宛西仲景为代表的六味地黄浓缩丸，通过有力的品牌宣传及消费者教育，成为目前六味产品中的“领导品牌”;第三阶段——以“中药西制”为平台，在传统六味方的基础上，在保证原方配伍、疗效不变的前提下，进行的二次开发，以泰华堂为起点，以康缘软胶囊为品牌的新一代制剂，如胶囊、软胶囊、滴丸(神威药业)等。 五、六味地黄丸的药理作用。 (1)延缓衰老：中医理论认为肾虚为主要因素，本方滋阴补肾。 (2)有改善自由基代谢、增强机体清除自由基能力，延缓组织器官的功能及形态老化。 (3)调整免疫功能及调节钙磷代谢功能。 (4)兴奋下丘脑一垂体一肾上腺系统，增强性功能。 (5)有降血糖、降血压、降血脂及抗动脉硬化的作用。 (6)人参样抗疲劳及促肾上腺激素样作用，抗。肾上腺素类药物的副作用。 (7)对肝脏和听神经有保护作用。 (8)有抑制肿瘤生长的作用，并有抗炎功效。 (9)调节肾功能，促进尿素排泄。 (10)对机体各系统功能有双向调节作用，影响内分泌和造血系统。 (11)抗心律失常及心肌肥厚的作用，可能与其抗氧自由基作用有关。 六、六味地黄丸的临床用途。 六味地黄丸具有广泛的药理活性，它可以从多方面调节机体的免疫系统，通过提高正常机体的非特异性和特异性免疫功能，产生防治肿瘤作用；对血管系统具有降压、降血糖、降血脂的作用；对泌尿生殖系统的作用则发现具有肾脏保护作用；通过恢复和改善肝脏的正常解毒排泄功能，具有肝脏保护作用；能清除自由基，具有抗衰老作用。此外，六味地黄丸对中毒性耳聋具有预防作用，还有类似人参的抗疲劳、耐低温、耐缺氧的能力，增强动物交配能力。广泛的药理活性奠定了六味地黄丸在临床新用途的基础。 1 治疗慢性疲劳综合征：本病由长期过度劳累（包括脑力劳动和体力劳动）所引起的头晕、目眩、耳鸣、耳聋，腰膝酸软，四肢无力，五心烦热，骨蒸潮热，自汗，梦遗滑精，小便淋漓，脉沉细数等。治疗给予六味地黄丸（大蜜丸）2丸/次，3次/d，10天为1个疗程，连服10个疗程。 2 顽固性口疮：顽固性口疮是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害，口腔黏膜上发生的表浅如豆粒大的溃疡点，经久不愈，或反复发作。祖国医学称本病为“口疳”、“口糜”、“口疮”。治疗顽固性口疮的药物很多，但疗效欠佳。服用六味地黄丸（大蜜丸）2丸/次，2次/d，连用3个月为1个疗程。六味地黄丸可以使溃疡复发周期延长，溃疡个数减少，疼痛程度减轻，溃疡愈合间期缩短， 还能修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，防止病原和毒素的侵入，并与唾液的黏蛋白结合，覆盖在溃疡上，从而促进溃疡愈合，起到保护黏膜的屏障作用。免疫活性物质得以通过血管壁的通透性增强，进入结缔组织，与口腔黏膜结合发生自身免疫，促进胶原蛋白及黏多糖的合成，抵制透明质酸酶和纤溶蛋白酶，保持细胞间质的完整，从而促进溃疡的愈合。 3 老年性白内障：又称年龄相关性白内障，是最常见的白内障类型，约占全部白内障病人的50%以上。初发期患者多采用白内停、法可宁等眼药水点眼。目前治疗仍以手术为主。临床上早期采用六味地黄丸（浓缩丸）8丸/次，3次/d，治疗有较好疗效。 4 肿瘤：手术、放疗、化疗仍是目前治疗癌症的三大主要方法，但由于放射线和化疗药物缺乏选择性，引起局部和全身毒性反应及副作用。对于阴虚患者服用六味地黄丸（大蜜丸）2丸/次，2次/d，可提高机体的免疫力，防止癌细胞的进一步扩散。六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用，能防止诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。 5 黄褐斑：黄褐斑中医称为“黧黑斑”，认为多由肾虚所致，真阴亏损，虚火上炎，故宜滋阴补肾。六味地黄丸具有滋阴补肾之功，故对黄褐斑可发挥其特有功效。治疗则采用六味地黄丸（浓缩丸）8丸/次，3次/d。 6 前列腺增生：前列腺增生症是中老年男性的常见病，临床表现为尿频，夜尿次数增多，排尿困难，小便时间延长，滴沥不净，伴有不同程度的神疲乏力、目涩、耳鸣、头晕、腰膝酸软。给予六味地黄丸（浓缩丸）8丸/次，3次/d，连服3个月。 7 糖尿病：糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿混浊有甜味为临床表现，死亡率居各种疾病的第3位，仅次于肿瘤和心血管系统疾病。一般可采用降糖药物如优降糖、达美康等治疗。临床上治疗轻、中型糖尿病26例，服用六味地黄丸（无糖型）10 g/次，3次/d，服用15天，症状即可减轻，尿糖减少；服用1个月后空腹血糖＜6.6 mmol/L，尿糖转阴，临床症状消失。 8 更年期综合征：更年期是指在绝经前后（即卵巢功能逐渐衰退到最后消失）的过渡时期出现的一系列植物神经功能失调为主的综合征。通常服用谷维素以调节植物神经功能，或服用安定帮助睡眠等对症治疗。临床采用六味地黄丸（大蜜丸）1丸/次，2次/d，一般服药3个月后潮热、盗汗、心悸、焦虑、失眠等各种症状可得到明显改善。 七、六味地黄丸的生产厂家及简介。 随着经济的飞速发展，医药行业也蓬勃发展着，目前有近百个厂家生产六味地黄产品，从区域市场OTC药品终端分布状况来看，至少有30个六味地黄品牌，这其中包括宛西的仲景、北京同仁堂、江西汇仁、九芝堂、兰州佛慈等，还有三株、雷氏、童涵春、雷允上等多家实力颇大的医药企业都在进军六味地黄市场。下面是一些厂家及简单介绍： 北京同仁堂创立于清康熙八年（公元1669年），迄今已有341年历史，公司的上市产品以护肤品为主，渠道涉及药店、商场、超市，目前为止，累计开发上市200多个品种，建立了覆盖全国的销售与售后服务网络，经营业绩连年实现跳跃式增长，已成为护肤品市场民族品牌的新兴代表。 贵州寿仙药业有限公司是以开发利用贵州高原丰富的中草药资源为基础，以药品生产为龙头，集中药材种植、加工、科研、生产为一体的科、工贸相结合的药品生产企业。公司创建于1998年5月，地处贵州省安。主营产品:： 消炎止咳片、复方感冒灵片、大败毒胶囊 治感佳胶囊、木香顺气丸、宽中顺气丸、加味藿香正气丸、消炎利胆胶囊、复方石淋通片、六味地黄丸等。 大连天山药业有限公司始建于1992年，是集药品开发、生产、销售于一体的现代化制药企业。天山药业于2004年新建GMP厂房坐落于大连高新园区甘井子区营城子分园，与美丽的大黑石旅游度假区只有一步之遥。主营产品:： 中草药、普药、中成药、天麻头痛片、清脑降压片、参茸鞭丸、伤科跌打片、六味地黄丸、桂龙咳喘宁、牛黄解毒片、板蓝根颗粒、维生素E胶丸、宁心宝胶囊、月见草油胶丸。 永定采善堂制药有限公司是一家专业从事中药深加工，健康产品研发、制造、经营的知识型、学习型的民营高科技健康企业。主营产品：万应茶、通宝茶、胃宝茶、肝宝茶、酒宝茶、瘦宝茶、眼宝茶、清凉茶、银杏茶、银杏叶胶囊、绞股蓝茶、宁坤丸、定心丸、六味地黄丸、调经促孕丸。 上海尼古莱商贸有限公司创建于己于1999年,位于中国经济之都上海,主要经营保健食品,成人用品，保健用品,计生用品,饮料等。公司拥有完整,科学,质量管理体系,拥有鹿便王,六味地黄丸,参茸丸等拳头产品,秉承“顾客至上。主营产品：保健食品、计生用品、保健用品、成人用品、六味地黄丸、杜蕾斯、大蒜精油、鹿便王。 洛阳顺势药业有限公司是由原洛阳市中药三厂成功改制的现代化、科技化、集团化企业，于二〇〇四年八月八日挂牌运营。洛阳顺势药业有限公司前身洛阳市中药三厂始建于1969年。主营产品：乌发丸、五子衍宗丸、脑立清丸、桂枝茯苓胶囊、祛痛膏、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、男康片、猴头健胃灵胶囊、痔全息注射液。 湖南飞鸽药业有限公司是一家由湖南十大诚信企业之一的湖南富兴集团控股的大型医药企业，它集科工贸于一体，具有55年的发展历史和卓越的信誉保证，秉承一个家庭、一所学校、一支军队的企业理念，主营产品：代温灸膏、甲亢灵片、复方岩白菜素片、三胶颗粒、当归红枣颗粒、附桂风湿膏、伤温止痛膏、参桂鹿茸丸、六味地黄丸、胃汤灵颗粒、六一散、汉宫春酒。 陕西香菊药业集团有限公司地处素有“天然药库”之称的秦岭山区。公司创建于1969年5月，股份制于1998年5月，2003年初实现集团化经营。目前公司下设六个子公司：陕西香菊药业集团有限公司、陕西香菊。主营产品：香菊片、氨苄青霉素/胶囊、郁金银屑片、乳安片、六味地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸。 吉林黄栀花药业有限公司 2004年通过GMP认证，主要剂型为口服液、丸剂、散剂、合剂、酒剂，主营品种黄栀花口服液为全国独家品种、中药保护品种、国家级新药、儿科专用药品。另外达肺草、回生第一散、西黄丸、大活络丸。主营产品：黄栀花口服液、达肺草、桂灵丹、化毒丹、桂灵丹、化毒丹、五海瘿瘤丸、壮筋续骨丸、接骨丸、霍香正气丸、大活络丸、牛黄安宫丸、石斛夜光丸、六味地黄丸、三肾丸、十全大补丸、回生第一散、痰咳净散、八珍益母丸。 八、六味地黄丸的市场状况。 从产品原料、药理功效与制剂配方上看，市场上现有的六味地黄产品并无明显区别，药理几乎一致，只是产品剂型、成分比例、服用量等不同而已。且目前相当多的厂家尚无品牌意识，都在挖掘“六味地黄”的大众品牌资源，包装仿效者居多。混淆了大部分消费者的视觉，只知六味地黄丸不错，而不知是何种品牌较好。  目前尽管不少厂家都开始有所投入，但要按保健品的方式操作市场还远未到气候，至少在人员促销与软硬件的终端包装上，还未见有大动作。目前的促销举措大都停留在以厂家的信誉与实力的较量上，如在上海市场，OTC通路以兰州佛慈为主要品牌；而医院系统以宛西仲景牌为主要品牌，在江苏、浙江、山东等大部分市场，虽有地方品牌参与竞争，但宛西仲景牌的领导地位尚不可动摇。 市场在演变，竞争态势也在演变。六味地黄丸这块大的蛋糕必将在各个公司之间引起一场硝烟弥漫的战争，要在这越演越激烈的竞争战斗里获得胜利，就必须形成强烈的品牌意识，以高品质、高疗效、真宣传、贴心服务去赢得这场战争。 加入WTO，中药的魅力将再次成为新宠。六味地黄的药理作用已不再拘泥于过去的处方推荐，因为其具有增强免疫、抗疲劳的特效，可以在一段较长时期内作为保健品服用，因此，从这个角度看，六味地黄的市场份额有望继续扩张。如此，自然会引得更多的企业参与竞争，己经涉足的医药企业会千方百计的展开拳脚，力图将蛋糕做大。  ［参考文献］ 1.徐峰.常见病的非常规药物治疗.北京：中国医药科技出版社，1998，100-217. 2.陆丽珠.中药临床药学的现状和展望.中国药事，1997，11（4）：265-268. 3.詹冬华，郑捷，陈佳，罗佩霞，许韩翰.[期刊] 《中南药学》 ISTIC-2009年7期. 4.苏瑞强，何煜，王瑞成，赵连华.[期刊论文] 《中国中药杂志》ISTIC PKU -2002年7期. 5．李英奇，赵延宁，曹玥。万方数据，2009年28期. 6．段晓丽.山西医药杂志，2009年38卷12期.