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【精品】通脉健骨丸治疗股骨头缺血性坏死704例报告

2017-12-29 3页 doc 13KB 17阅读

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【精品】通脉健骨丸治疗股骨头缺血性坏死704例报告
【精品】通脉健骨丸治疗股骨头缺血性坏死704例报告 通脉健骨丸治疗股骨头缺血性坏死704 例报告 [真诚为您服务] 【关键词】 股骨头 股骨头缺血性坏死是临床上常见的骨科疑难疾病,也是目前一种常见的致残疾病之一,它发展的最终结果是股骨头囊变、塌陷变形、关节僵硬、强直、生活不能自理,影响正常的生活和工作。笔者根据中医理论结合民间验方,历经近十年的临床实验,研制出的纯中药制剂“通脉健骨丸”在临床应用中对不同原因引起的股骨头缺血性坏死均取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组704例,男518例,女186例,年龄9,78岁。单侧发病288例,双侧发病416例,共1120髋。病程最长13年,最短2个月。以上患者均经X线片、CT或MRI诊断。 1.2 致病因素 酒精所致者289例,占病人总数的41.1%。激素所致者226例,占病人总数的32.1%。外伤所致者99例,占病人总数的14.1%。其他原因所致者90例,占病人总数的12.8%。 1.3 诊断标准 本组病人全部符合国家中医药管理局1995年实施的《中医病证诊断疗效标准》。 1.4 X线现 本组病例采用(Ficat) 4期分期法。?期:有疼痛,平片正常,骨扫描与磁共振出现异常;本组25例,36个髋。?期:有疼痛,平片见到囊性变或硬化,骨扫描与磁共振出现异常,没有出现软骨下骨折 ,本组221例, 351个髋。?期:有疼痛,平片见到股骨头塌陷,骨扫描与磁共振出现异常,见到新月征(软骨下塌陷)或软骨下骨台阶样塌陷,本组288例,468髋。?期:有疼痛,平片见到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描与磁共振出现异常,本组170例,265?髋。 2 治疗方法 2.1 髋关节保护性 拄双拐尽量避免负重,配合不负重状态下,做髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋,踝关节屈伸运动。 2.2 单纯服用通脉健骨丸 日3次,每次服1丸(9g),3个月1个疗程。本组病例治疗时间最少2个疗程,最多8个疗程。平均5个疗程。髋关节严重受限者由康复医生进行髋关节的康复治疗,舒展挛缩的韧带,以增加关节的活动范围。 3 治疗结果 3.1 疗效评定标准 显效:临床症状消失,患髋关节功能及行走自如,X线显示骨小梁重建,骨密度均匀,坏死灶囊变区消失或缩小。好转:疼痛减轻或消失,髋关节功能及步行明显恢复,X线显示骨密度和骨小梁有恢复。有效:疼痛较明显减轻,髋关节功能及行走有所恢复,X线无明显改善。无效:关节功能及行走无变化,X线显示股骨头坏死无改善。 3.2 疗效评定结果 本组704例(1120髋 ),均获随访,随访时间从停药时计算最长6年,最短7个月。按上述疗效评定标准评定。显效679髋,占60.6%;好转233髋,占20.8%;有效164髋,占14.6%;无效44髋,占3.9%。总有效率96.1%。 通脉健骨丸治疗704例1120个髋关节疗效观察见表1。表1 通脉健骨丸治疗704例1120个髋关节疗效 4 讨论 4.1 通脉健骨丸 对不同病因,不同程度的股骨头缺血性坏死有较好的适用性。股骨头缺血性坏死病的病因非常的繁杂,临床上以酒精中毒,使用激素类药物不当,外伤者最为常见。 4.2 股骨头缺血性坏死的发病机理 外伤所致者由于外界因素导致股骨头的血管断裂,受压,骨细胞缺血而坏死,长期大量饮酒可导致高脂血症、酒精肝、脂肪肝,大量的脂肪在肝内堆积并向血液中释放,产生脂肪栓子,阻塞骨内微血管,骨细胞缺血而坏死,激素类药物可导致脂肪细胞肥大,肥大的脂肪细胞可造成骨髓内容物体积增大。骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变,或痉挛,以致骨细胞供血受阻缺血而坏死。
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