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尿微量白蛋白临床知识

2017-09-26 10页 doc 34KB 146阅读

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尿微量白蛋白临床知识尿微量白蛋白临床知识 内部资料,仅供参考 微量尿白蛋白MAU临床知识1、什么是尿微量白蛋白 MAU, 尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。微量白蛋白 ,因为它是肾脏和心血管尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”系统改变的早期指征。2、什么是糖尿病肾病, 当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到...
尿微量白蛋白临床知识
尿微量白蛋白临床知识 内部资料,仅供参考 微量尿白蛋白MAU临床知识1、什么是尿微量白蛋白 MAU, 尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。微量白蛋白 ,因为它是肾脏和心血管尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”系统改变的早期指征。2、什么是糖尿病肾病, 当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。3、哪类人最需要做尿微量白蛋白检查, 一、糖尿病患者 糖尿病肾病的诊断还没有统一的标准.尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一根据蛋白排出量可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期. 大约 40,的 2 型糖尿病患者会发展为肾脏疾病。在欧洲、日本和美国,糖尿病肾病是导致终末期肾病最主要的原因,大约占 42,,由于糖尿病发病率的升高,早期发现微量白蛋白尿患者显得尤为重要。 2 型糖尿病中,尿白蛋白量为死亡的危险因子。微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床证据。进入血液透析过程的慢性肾功能衰竭患者的期望生存期大约只有两年。因此,对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的,因为这样能尽早决定适当的治疗措施以减缓这一进行性发展过程。 二、高血压患者 具相关的数据表明,高血压五年就有可能会导致肾脏的损伤。而检查尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病最为方便直接的办法。所以当大家体检发现尿中出现微量白蛋白的时候,一定要引起重视,不要认为自身没有出现什么症状就可以放松警惕。对于有可能发生该病的人群进行定期筛查是十分有必要的。 三、其他人群 尿微量白蛋白也可见于大多数肾小球疾病、狼疮性肾炎、小管间质疾病等;高血脂症、肥胖、吸烟、剧烈运动与饮酒也可导致微量白蛋白尿。4、出现尿微量白蛋白后的临床治疗措施 药物治疗:一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压伎煞醚芙粽潘刈幻敢种萍粱蜓芙粽潘厥芴遄柚图晾嘁?铩,唤瞿芙笛梗鼓芗跎尿白蛋白,延缓肾损害的进展。 合理膳食:限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段,应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质,有助于肾脏的恢复。 个人日常控制:良好地控制血糖达标,积极控制高血压,避免使用损伤肾脏的药物等。5、检测尿微量白蛋白的临床意义,1、 可作为判断肾脏损害的最早临床诊断指标。2、 早期干预用药,采取综合治疗措施。3、 弥补尿常规不足,避免漏诊情况的发生 总之,尿微量白蛋白是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的重要指标,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。6、上海凯创生产的尿微量白蛋白检测试剂的特点 1、 取样方便,操作简单。 2、 无需仪器,手工加样 5 分钟就出结果。 3、 随到随测,无需 24 小时留样。 4、 分段显示,由颜色区分所含尿微量白蛋白的含量。 阴性 - : MAU 浓度,15μg/ml 阈值: 15μg/ml, MAU 浓度,20μg/ml 阳性 : 20μg/ml, MAU 浓度 阳性: 200μg/ml, MAU 浓度 国内外文献资料 尿微量白蛋白在中老年人体检筛查中的意义 鲍利 管斯斯 陈北冬 吴伟 齐若梅 《中国卫生检验杂志》 2010 年 10 期 :【摘要】 目的:了尿微量白蛋白在中老年人群的体检发生率以及相关的危险因素。方法:收集体检人群的晨尿用 ELESA 方法分析尿微量白蛋白含量用 Western blot 方法观察尿微量白蛋白片段。结果:195 例体检人群尿微量白蛋白增高者 57 例阳性率为 29.2。尿微量白蛋 白定量检测结果显示尿微量白蛋白增高与血糖、甘油三酯、收缩压和舒张压增高有密切相关性。统计学处理有显著差异。其中 17 例体检首次发现尿微量白蛋白阳性占体检人数的 8.7。尿微量白蛋白片段的分析也显示白蛋白片段与尿微量白蛋白浓度呈正相关性。结论:体检筛查尿微量白蛋白对于发现血管损伤有重要的临床意义尿微量白蛋白阳性与血糖、甘油三酯、血压等异常有密切相关性对于疾病的早期诊断、早期治疗能够提供有意义的生物学信息。因此尿微量白蛋白的检查不仅局限于患者在普通人群的筛查也是十分必要的。 :【作者单位】 卫生部北京医院/老年医学研究所卫生部老年医学重点实验室 :【关键词】 尿微量白蛋白 体检 高血压 糖尿病【基金】:北京市首都医学发展科研基金资助2002-3061【分类号】:R194.3【DOI】:CNKI:SUN:ZWJZ.0.2010-10-006 尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值 作者:孙秀明白素平 作者单位:长治市人民医院山西 长治 046000【摘要】 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法:用免疫比浊法将糖尿病患者与正常健康体检者晨尿中的微量白蛋白进行检测及对比。结果:糖尿病患者尿微量白蛋白与正常健康体检者差异显著 Plt0.01。结论:尿微量白蛋白对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要意义。【关键词】 尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤;免疫比浊法 肾病是糖尿病常见的并发症,其病理基础是糖尿病患者肾脏的微血管病变,但是糖尿病早期肾损伤常常无任何临床表现,常规检查尿蛋白多为阴性,而尿微量白蛋白在肾小球损伤的早期已在尿中出现,但如不超过尿试带检出限时通常不能被发现。所以尿蛋白阴性的人群中实际上有相当比例的人病理性尿蛋白患者,在患者还未出现蛋白尿时做出早期诊断和治疗对糖尿病的预后具有重要意义,本文通过分析糖尿病患者尿微量白蛋白的变化,探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤诊断的价值。 1 材料与方法 1.1 材料 68 例糖尿病患者,均为本院内分泌科患者,年龄 38 岁,76 岁,其中男 37 例,女 31例,符合 WHO 对糖尿病的诊断标准。对照组:70 例,为健康体检者,无明显心、肝、肾疾病,年龄 29 岁,65 岁。138 例检测对象的肾功能化验均正常,常规尿蛋白检查均阴性。检测尿留取方法:所有检测者均正常饮食留取 24 h 尿,加入防腐剂,充分混匀后取 5 ml尿液待检。 1.2 方法 免疫比浊法。仪器为 OLYMPUS 640 全自动生化分析仪,试剂为北京九强公司生产的RANDOX 试剂,空腹血糖测定均在同机检测。 1.3 统计学方法 糖尿病组与对照组比较,组间采用两样本均数 t 检验,检验水准 α0.05。 2 结果 68 例糖尿病患者,空腹血糖7.9?3.1mmol/L尿微量白蛋白为97.5?25.8mg/24h正常对照组空腹血糖为4.7?1.1mmol/L尿微量白蛋白为14.7?10.4mg/24h两组相比较,差异显著 Plt0.01。 3 讨论 在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用,分子量为 69 kD 并带有负电荷的白蛋白基本上不能通过肾小球滤过屏障,但实际上健康人尿中也有极微量的白蛋白排出。糖尿病患者由于长期处于高血糖状态,使血液粘稠度增加,引起肾小球硬化及肾小球微血管病变,通透性增加,同时由于肾小球基底膜结构蛋白的非酶糖化,引起基底膜电荷屏障的缺陷,导致蛋白尿的产生。微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一,尿微量白蛋白的出现及增高是肾脏早期损伤的标志。当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时,在糖尿病肾病分期上属于早期,所以在糖尿病尚未出现蛋白尿时检测尿微量白蛋白,对糖尿病肾病的早期诊断及采取治疗措施以防止肾功能减退有十分重要的价值。再者,在糖尿病患者中检测尿微量白蛋白还可以评估其发生肾并发症的危险度。如患者有持续的微量白蛋 白尿,肾病发生几率要高于尿微量白蛋白排出正常者。所以,尿微量白蛋白的检测作为糖尿病早期肾损伤诊断的重要指标已受到高度重视。【参考文献】 1杨振华.临床实验室质量管理M.人民卫生出版社2003. 2张莉鑫. 尿微量白蛋白的测定及其临床应用 J. 中国现代医学杂志2008:1. 尿微量白蛋白与糖尿病肾病关系浅析作者单位:1 130012 吉林长春,吉林省康复医疗中心 2 吉林延边,吉林省延边军分区门诊检验科 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱。糖尿病的并发症很多,其中糖尿病肾病最为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对于肾病最简单的诊断依据就是检查尿,其中最主要的检查尿蛋白,如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有病,糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性。这就给早期诊断带来了困难。为了早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量蛋白与之的相关性。笔者应用生化分析仪对 159 例 2 型糖尿病患者和 102 例健康体检者的尿微量白蛋白(MA)进行检测分析,旨在更早一些发现糖尿病肾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 (1)糖尿病组:根据 WHO 糖尿病诊断标准确诊为 2 型糖尿病患者 (2)健康体检组:102159 例,男 108 例,平均年龄 58.4 岁女 51 例,平均年龄 61.7 岁。例健康体检者,男 69 例,平均年龄 50.8 岁女 33 岁,平均年龄 54.2 岁,已除外各种慢性肾病。 1.2 方法 (1)尿液收集:留取中段尿,在 2h 内检测每例标本,加样前 3000r/min, (2)仪器:选用日产奥林巴斯 400 自动生化分析仪,试剂采用上海长征试剂离心 10min。公司生产的 MA 检测试剂。在室温下 24h 检测完毕。(3)正常值 MAlt19ng/L, 超过者为尿 MA 阳性。 1.3 统计学处理 采用χ2 检验和 t 检验,数据运用 SPSS 统计软件进行分析处理,Plt0.05 为差异有显著性。 2 结果 在 102 例健康体检者检测结果中,MA 均小于 19mg/L,没有检测出尿 MA 阳性者,其阳性率 0。 在 159 例 2 型糖尿病患者中,有 78 例患者检测出尿 MA 阳性,阳性率为 49.1;糖尿病组和健康体检组?啾龋尿 MA 阳性率差异有显著性(Plt0.01) 。 在 159 例 2 型糖尿病患者中病史在 5 年内的 51 例糖尿病患者中有 13 例检测出尿MA 阳性, 阳性率为 53.1;病史在 10 年以上 15 年以内的 33 例糖尿病患者中有 20 例检测出尿 MA 阳性阳性率为 60.61;病史在 15 年以上 20 年以下的 36 例糖尿病患者中有29 例检测出尿 MA 阳性阳性率为 80.56;病史在 20 年以上的 7 例糖尿病患者,6 例检测出尿 MA 阳性,阳性率为 85.7。尿 MA 与糖尿病病史关系密切。 在 159 例糖尿病患者中,男 108 例,有 56 例检测 MA 阳性,阳性率为 51.85,女51 例,有 26 例检测尿 MA 阳性,阳性率为 50.98。糖尿病组尿 MA 与性别无关。 3 讨论 糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病,随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,生活模式的现代化及社会老龄化,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加,据 WHO 统计,全球糖尿病患者已超过 1.50 亿,我国糖尿病患者逐年增加。2003 年卫生部疾病控制司统计,目前我国糖尿病人数高达 400 万人,预计 2015 年将达到 600 万人〔1〕。随着糖尿病人数的增加,相应的各种并发症也在增加,其中并发糖尿病肾病的约占 20,30。2003 年 6,9 月,美国研究人员首次对多个国家3.2 万例以上的 2 型糖尿病患者进行了微量白蛋白的筛查,研究结果:40的人有微量白蛋白尿,而我国的糖尿病患者有微量白蛋白尿的比率要明显高于这个结果。当然,并不是每一个微量白蛋白尿糖尿病患者都会进展为尿毒症患者。据报 道,微量白蛋白尿糖尿病患者如不及时治疗,每年会增加 10,20的临床蛋白尿患者,约 10 年后会有 20,40微量蛋白尿患者进展为临床白蛋白尿患者,此后,肾功能减退的速度个体差异很大,在 20 年中,只有不到 20的人会发展成为尿毒症,但是不少老年患者还没发展成为尿毒症患者就已被心脑血管病夺去了生命。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,所以对于糖尿病肾病患者,早期检查尿微量蛋白是十分必要的,因为患者有微量白蛋白尿时有办法治疗,可使病情好转,当患者发展到临床白蛋白尿时,治疗就困难些。如果进一步出现尿蛋白肾功能减退,就更难治疗,再后来进展为尿毒症时就不可能使病情逆转了。发展到尿毒症时,只能进行透析或肾移植治疗,这个时期的治疗,不但患者十分痛苦,而且费用也数以万计,远远超过查尿蛋白、尿微量蛋白的费用了。因此,对于糖尿病的患者,尿微量白蛋白的检测是早期诊断治疗糖尿病病人的主要环节。本组检测的 159 例 2型糖尿病病人患者中,尿 MA 总阳性率为 49.1,在 102 例对照组尿 MA 的阳性率为 0,两组比较差异明显,有统计学意义 Plt0.01 。可以认为尿 MA 的检测对诊断糖尿病患者肾损害有重要意义。尿 MA 与糖尿病病史关系密切,其病史越长,尿 MA 阳性率越高,随着病史的延长尿 MA 阳性率呈逐年上升趋势由 25.5上升到 85.7,糖尿病患者尿 MA与性别关系不明显。总之,糖尿病患者的尿 MA 与病史呈正相关,病史越长,MA 的阳性度越高,肾损伤越重。 近年来尿 MA 的检测已经受到医生、患者的重视,检测方法也不断更新,用生化分析仪检测尿微量白蛋白,操作过程更加简单、方便、快速、灵敏度高、结果准确可靠。尿 MA 的检测对糖尿病肾病诊断、治疗有非常重要的临床价值,所以,从长远看,准确检测糖尿病患者尿 MA 含量水平,抓住微量白蛋白尿阶段这个可以逆转期,诊断、治疗糖尿病肾病是非常重要的。【参考文献】 1 程苏琴, 朱美财. 尿微量蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值. 中华检验医学杂志2005287:740-741. 重庆市主城区人群肥胖与微量白蛋白尿的相关性调查 杜娟 张素华 吴豪杰 王继旺 陈静 包柄楠 任伟 周波 何军 粟绍初 :【摘要】目的:调查重庆市主城区人群超重和肥胖的患病率并探讨微量白蛋白尿MAU与肥胖的相关性。方法:在重庆市主城区健康体检人群中随机抽取 30 岁以上者 478 例按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中肥胖的诊断标准分为正常对照组Con 组、超重组Ow 组和肥胖组Ob 组。用化学发光法检测 MAU并与相关指标进行多元回归分析。结果:本人群中超重和肥胖分别为 40.0和 7.3。 组的 MAU 明显高于 Con 组且与年龄和口服葡萄糖 Ob耐量试验 2h 血糖呈正相关。结论:重庆市超重和肥胖患病率较高其 MAU 高于健康人预示心、肾并发症的高危险性。 :【作者单位】 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 :【关键词】 微量白蛋白尿 肥胖【基金】:重庆市卫生局医学科学基金资助,项目编号:2000-2027。【分类号】:R589.2【DOI】:CNKI:SUN:ZQYK.0.2007-07-013尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及临床应用价值作者:作者:孟玉华 作者单位:沈阳市和平区惠民医院 检验科 辽宁 沈阳 110002 来源:医学期刊随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,已成为严重威胁人们健康的主要疾病。糖尿病肾病为糖尿病患者慢 性并发症中常见的微血管并发症,是糖尿病患者主要的致死原因之一。当临床出现明显的蛋白尿,表现出明显的肾脏病变时,糖尿病肾病往往已近晚期,病情已不可逆转。因此通过尿微量白蛋白检测尽早发现糖尿病肾病变,如能及时正确地治疗可以阻止糖尿病肾病的进展,甚至可以使糖尿病肾病的病理改变发生逆转,对提高糖尿病患者生活质量,挽救患者生命具有重要意义。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择在 2006 年 7 月至 2007 年 4 月在我院内科住院及门诊的糖尿病患者及健康体检者。糖尿病组:共 50 例,男 19 例,女 31 例,年龄 45,67 岁,尿蛋白定性均为阴性。同时依据血糖水平分为四组即: ?16.7mmol/L 组 11 例12.5,16.6mmol/L 组 11例,8.3,12.4mmol/L 组 20 例,,8.3mmol/L 组 8 例,正常对照组:25 例健康体检者,男10 例,女 15 例,年龄 35,62 岁,两组均无心、肾及高血压等疾病。 1.2 标本收集 嘱患者于试验前一天早 8 时排空尿液,此后至第二天早 8 时所留尿液收集于洁净塑料袋中扎紧放冰箱中冷藏,记录尿量,送检时混匀,取一试管尿液约 10ml),测定尿微量白蛋白(UM ALB)水平及尿糖量(每次均作双份检验,取其均值)。同时空腹采集静脉血,分离血清。 1.3 检测方法 UM ALB 测定方法为免疫透射比浊法。 试剂为柏定生物公司提供的免疫射比浊法 UM ALB 试剂盒。血糖及尿糖定量测定均为葡萄糖氧化酶法试剂为北京化工厂提供氧化酶法 血糖试剂盒。仪器为意大利产 SABA36 全自动生化分析仪。 2 结果 2.1 糖尿病患者与正常对照组 24h 尿 UM ALB 水平比较(表 1) 从表 1 可见,糖尿病组明显高于正常对照组 P,0.01两组具有显著性差异。 表 1 正常组与糖尿病组 UM-ALB的比较( 2.2 糖尿病患者 UM ALB 含量与空腹血糖关系从表 2 可见。UM ALB 水平与空腹血糖水平(12.5?4.2mmol/L)呈正相关(n50 r 0.363 P,0.01),经方差分析各组间比较F6.21,4.24F1-0.01(3.46) P,0.01 示 UM ALB 水平随着血糖水平的增高而增高。表2 UM-ALB 与空腹血糖水平的关系 2.3 糖尿病患者 UM ALB 与尿糖的关系 由表 3 可见,糖尿病患者 UM ALB 含量与尿糖水平(37.1,?17.48mmol/24h呈正相关(n50 r0.289 P,0.05。表 3 糖尿病患者尿糖水平与 UM ALB 含量的关系 2.4 糖尿病患者 UM ALB 与年龄的关系 由表 3 可见,糖尿病患者 UM ALB 含量与其年龄成正相关(r0.507 p,0.01)。表 3 糖尿病患者 UM ALB 与年龄的关系 3 讨论 糖尿病性肾病是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因。 3.1 糖尿病患者 UM ALB 的测定 糖尿病性肾病初期肾小球滤过率可增加约 40,而临床表现可毫无肾脏病征。随着病情的进展可逐渐出现蛋白尿,早期仅为轻度增加,为肾小球性,以白蛋白为主,用常规方法不能测出(常规方法检测水平为 100-200mg/L)而用免疫透射比浊法测定的 UM ALB 能测出毫克水平的白蛋白,其较高的灵敏度能准确可靠地检测出常规检测尿蛋白阴性患者尿中的微量白蛋白。本组 50 例尿蛋白定性阴性者,测得 UM ALB 排出量比正常组明显增高,高于正常值最高限者达 68,上述结果表明,应用免疫透射比浊法检测 UM ALB 可发现一半以上的尿蛋白定性阴性的糖尿病患者 24h 尿蛋白定量超出正常。为糖尿病肾功能减退的早期诊断提供了简便、可靠的监测方法。有助于了解糖尿病患者早期肾脏功能的改变。 3.2 UM ALB 排出量与糖尿病患者的年龄及高血糖程度的关系 本文结果显示随年龄的增加 UM ALB 排出量也增加,高血糖与 UM ALB 含量关系密切,表明 UM ALB 与血糖和 24h 尿糖水平均呈正相关,显 示 UM ALB 排出量与糖尿病肾病病情程度密切相关。由此可见,尽早有效地控制高血糖是治疗糖尿病性肾功减退的关键,也是防止微血管病变的最好方法。 糖尿病性肾病起病隐匿,其基本病理改变是肾小球硬化,系膜基质弥漫性增多和毛细血管壁增厚引起肾功能低下〔1〕早期常缺乏明显的临床表现,仅表现为肾血流量增加,肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视。而一旦进展至临床糖尿病性肾病,肾功能常呈进行性恶化,糖尿病肾病的发展将无法逆转。目前的治疗, 主要针对早期糖尿病性肾病,以延缓或阻止糖尿病肾病进程。因此,糖尿病性肾病的早期诊断对早期防治和改善预后有至关重要的意义〔2-3〕 。尿微量白蛋白含量不仅是诊断早期糖尿病肾病的临床指标,也是糖尿病患者心血管并发症的预测指标。糖尿病伴微量白蛋白尿的患者心血管及肾脏并发症的危险性 显著高于不伴微量白蛋白尿的糖尿病患者。因此,对糖尿病患者应进行尿微量白蛋白的筛查,以便及早进行预防和干预治疗 。在糖尿病进程中,初发肾病出现微量白蛋白尿,远早于尿常规的改变和血清尿素氮、肌酐的升高。如不注意尿微量白蛋白的检测,在微量白蛋白尿持续一定时期并不断上升之后,其尿常规测定会出现蛋白阳性。此时,患者肾脏的病理损害是不可逆的〔4〕。糖尿病性肾病为糖尿病微血管病变的一部分,也是决定糖尿病患者预后的主要因素之一,一般认为糖尿病患者有持续蛋白尿(,500m,/ 24h)除外高血压、肾动脉硬化以及其他肾脏病引.
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