造瘘病人的护理常规

造瘘病人的常规 造瘘病人的护理 造瘘术目前常见: 活瓣管式胃造瘘术，耻骨上膀胱造瘘术，回肠双口式造瘘术，回肠单口式造瘘术，盲肠造瘘术，横结肠造瘘术，肾盂造瘘术和肾造瘘术，胆囊造瘘术，空肠造瘘术。 护理评估: 评估患者造口有无异常，造口周围皮肤有无感染。了解患者的情绪变化，对造瘘知识的了解程度。 护理诊断: 1.焦虑 与患者对疾病的认知程度有关 预期目标:患者的恐惧、焦虑程度减轻。 2.营养失调:低于机体需要量 与疾病造成机体消耗量增大、摄入量减少有关 预期目标:营养失调有所预防或改善，保持机体的代谢平衡 3.自我形象紊乱 与形体突然改变有关 预期目标:能正确认识并接受形体改变的现实 4.知识缺乏 与对造瘘知识缺少了解有关 预期目标:了解造瘘术后护理的有关知识和方法 5.潜在并发症:包括造口狭窄、造口感染等各种并发症 预期目标:及早发现并处理各种并发症 护理: 1. 心里护理:造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心里问题。 医护人员应在术后与患者进行良好的沟通，给予患者支持、关 心和安慰。同时鼓励患者尽早学会造口的护理方法，促进使其 心理康复，勇敢地正视现实，振作起来，树立战胜疾病的信心。 2. 饮食护理:胃肠功能恢复后，才能开始进食。初起应为流食、 半流质饮食，继而予易消化、营养丰富的软食。建议均衡饮食， 多吃蔬菜水果，保持大便成形，并养成定时排便习惯。 3. 自我形象紊乱护理:造瘘术前给患者解释造瘘的必要性和重要 性，术后训练患者的自理能力，提高其自信心。 4. 知识缺乏护理:造瘘口术是外科常见的手术之一，是为了改善 疾病导致的通气功能障碍。向患者讲解一系列知识及护理措 施，健康指导。 5. 造瘘口的护理:?根据患者造口情况、个人喜好、经济状况选 择不同类型造口袋;?观察造口有无异常，造口开放前密切观 察有无出血、坏死等现象;?保持造口清洁，用生理盐水、碘 伏溶液等清洁造口黏膜及周围皮肤;?造口扩张:造口开放后， 即开始扩张，戴上手套缓慢插入造口2~3指，在造口内停留3~5 分钟，开始时每日1次，7~10天后改为隔日1次;?指导患者 自我护理造口，以确保患者在出院前能完全自我处理造口;? 根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋，一般4~7天一 次，当袋内超过三分之一左右可倾倒。 6. 造口周围皮肤的护理:因分泌物外溢导致造口周围皮肤红、肿、 皮疹、糜烂、化脓等病理改变，指导患者用温开水清洗造口周 围皮肤，用温纱布或棉球由内向外清洗。并在造口周围涂以氧 化锌油加以保护，可有效地防止造口周围皮肤病的发生。 7. 并发症护理:严格遵守造口护理常规，经常观察造口情况，预 防造口坏死，造口狭窄，造口内疝，造口周围皮炎的发生。 护理评价 1. 患者的焦虑、恐惧程度是否减轻，能否认识自己的焦虑、恐惧， 是否学会有效的应对方法，情绪是否平稳。 2. 能否获得足够的营养、休息与睡眠。 3. 舒适状态有无改善，是否提高自信心。 4. 是否获得造瘘术后的相关护理知识。 5. 是否预防了并发症的发生 健康指导 1. 嘱病人衣服要柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造 口，影响血液循环。 2. 加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能 力。 3. 工作方面:告知患者在身体状况完全康复后，仍然可以参加工 作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂等。 4. 运动方面:可适量参加一些不剧烈的体育运动。