概述压疮的护理措施

概述压疮的护理措施 概述压疮的护理措施 压疮的护理措施: 一、原因: (一)力学因素: 1、压力: 不能自主更换体位，石膏固定衬垫不当。 2、摩擦力: 半卧位姿势不正确，翻身方法不正确，床单、衣服皱褶不平，坐轮椅下滑，使用便器方法不当。 3、剪切力。 (二)皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激。汗液、尿液、渗出液。 (三)全身营养不良或水肿。 (四)其他因素: 感觉低下、老化、温度升高。 二、预防: (一)护理评估: 1.找出高危人群:昏迷、瘫痪、老年人;肥胖者，身体虚弱，营养不良;服用镇静剂;被约束，麻醉，水肿，发热，疼痛，大小便失禁， 石膏固定。 2.局部进行皮肤受压的评估。 (二)护理诊断: 有皮肤完整性收缩的危险。与躯体移动障碍\尿失禁局部皮肤潮湿有关。 (三)制定护理: 六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩)严格交接班。 1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。 (1)经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受压力; (2)保护骨隆突处和支持身体空隙处; (3)正确使用石膏绷带夹板固定; (4)应用减压敷料、床垫。 2、避免剪切力，摩擦力的作用。 3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。 4.改善机体营养状况。正氮平衡。 5.促进局部血液循环。医学|教育网搜集整理勤按摩50%乙醇或红花 酒精。 6、鼓励患者活动。 7.增加患者及其家属有关健康的知识。