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颈动脉斑块狭窄患者中医处方举例

2017-10-13 12页 doc 29KB 98阅读

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颈动脉斑块狭窄患者中医处方举例颈动脉斑块狭窄患者中医处方举例 我院来诊颈动脉狭窄患者病历处方举例(仅作病例浏览参考。具体用药还要看具体情况由大夫开方治疗) 1.患者女,70岁,颈动脉斑块,颈椎狭窄,头晕,乏力,胸闷心悸,胃及背中热足手心发热,脉玄滑数,舌质暗,苔心厚,证属肺肾心气虚,血淤痰火郁结,胃中火郁,两寸脉沉,关尺滑数,微玄 我院所开处方:ASP系列方剂 + 黄连10 防风10 川羌10 葛根20 柴胡10 虎杖10 黄精15 玉竹12 五味子15 麦门冬15 太子参20 丹参10 炒枣仁15 半夏15 陈皮10 竹茹10 黄芩10 茯苓12 ...
颈动脉斑块狭窄患者中医处方举例
颈动脉斑块狭窄患者中医处方举例 我院来诊颈动脉狭窄患者病历处方举例(仅作病例浏览参考。具体用药还要看具体情况由大夫开方治疗) 1.患者女,70岁,颈动脉斑块,颈椎狭窄,头晕,乏力,胸闷心悸,胃及背中热足手心发热,脉玄滑数,舌质暗,苔心厚,证属肺肾心气虚,血淤痰火郁结,胃中火郁,两寸脉沉,关尺滑数,微玄 我院所开处方:ASP系列方剂 + 黄连10 防风10 川羌10 葛根20 柴胡10 虎杖10 黄精15 玉竹12 五味子15 麦门冬15 太子参20 丹参10 炒枣仁15 半夏15 陈皮10 竹茹10 黄芩10 茯苓12 党参12 枳壳3 当归15 山楂20 二次就诊:颈动脉斑块,服药好转,近头疼,乏力,由劳累后引起心血气不足,胃中郁火,肝火上亢,气血流滞 我院所开处方:ASP系列方剂 + 黄连10 防风6 葛根10 柴胡10 蔓荆子10 蒿本7 黄芪15 当归10 半夏10 陈皮10 草决明4 菊花12 寸冬10 五味子10 党参12 炒枣仁15 牛膝6 木贼10 此后处方略。 2.患者男,74岁,多发性斑块,右侧颈内动脉完全闭塞,右侧中重度狭窄,主诉头晕的厉害,便秘,小便次数多,甘油三酯微高,病人平时体质偏寒,冬天容易怕冷,饮食清淡,除了头晕,其他方面没有明显症状,无自汗盗汗。 我院所开处方:ASP系列方剂 + 鸡血藤30 赤芍20 丹参10 葛根20 黄芪15 火麻仁10 当归15 地龙10 桃仁10 红花10 木贼12 山萸肉10 玉竹10 天麻10 半夏10 白术10 酒大黄3 金樱子10 二次就诊:病人服药一个疗程后,头脑模糊稍微有点清醒,精神稍好,去医院检查,发现血管壁增厚减轻,但是还是头晕,下肢有穿靴感,口苦,大便可,睡眠可,体质偏寒,冬天怕冷。饮食可,清淡,大小便正常。 二次就诊处方:ASP系列方剂 + 鸡血藤30 赤芍30 丹参10 葛根30 黄芪20 草决明10 当归15 地龙10 桃仁10 红花10 泽泻30 白术10 天麻10 半夏15 酒大黄3 杞子10 菟丝子15 茯苓12 川牛膝15 陈皮10 菊花12 此后处方略。 3.患者女,61岁,两年前发生腔隙性脑梗,血压高,颈动脉多发硬斑、混合斑,头晕、记忆力下降,脑动脉轻度硬化。头痛时晕,腰痛,时心悸,脉滑微玄,舌苔稍腻,心烦急躁,证属痰火上扰,肝肾阴亏,肝阳偏亢,阴血不足,脑动脉颈动脉椎基底动脉硬化,供血不足,主动脉硬化 我院所开处方:ASP系列方剂 + 枸杞子 10 山萸肉 10 牡蛎 20 槐花 25 生山楂 25 丹参 25 木贼 25 黄精 15 青礞石 15 徐长卿 15 川牛膝 15 虎杖 15 制何首乌 20 白芍 10 桃仁 10 玉竹 10 茯苓 10 当归 10 二次就诊:病人最近检查颈部斑块,B超显示内膜增厚,右侧颈动脉球部前后壁探及2个强回声斑块,7.1*2.2,11.1*3.3,左侧强回声斑块17.1*3.3,未发现混合斑块,血流正常,经颅多普勒检查未见异常,未发现。病人前段时间有一次着凉,项背疼痛,头痛,加强保暖后,项背疼头疼缓解。之后病人很注意保暖,怕着凉,平时血压基本稳定,胸闷不太明显,饮食清淡,病人自述舌体有齿痕,舌苔薄白,舌质稍暗。 二次就诊处方:ASP系列方剂 + 枸杞子10 山萸肉10 生牡蛎20 槐花25 生山楂10 木贼15 黄精10 青礞石15 徐长卿15 川牛膝15 虎杖15 何首乌20 生白芍10 桃仁10 玉竹10 茯苓10 当归10 此后处方略。 4.患者男,60岁,双侧斑块:0.6*0.1CM 0.7*0.2cm,狭窄小于50%,血压偶尔受刺激略升高,低密度胆固醇略微偏高,有腰椎病、颈椎病 我院所开处方:ASP系列方剂 + 白术10 泽泻20 茵陈20 何首乌20 徐长卿15 葛根12 杜仲12 补骨脂10 槐花20 川羌10 桂枝6 苍术10 荷叶15 草决明7 川牛膝10 绵萆薢15 二次就诊:病人最近检查,血脂血糖完全正常。血压低,跑步后舒畅,只有 头还要有点跟带个帽子一样的感觉,未做检查,前几日因血压低,张主任嘱其药中加党参15克、黄芪20克、当归12克 二次就诊处方:ASP系列方剂 + 白术10 泽泻20 茵陈20 制何首乌20 徐长卿15 葛根12 杜仲10 补骨脂10 槐花15 川羌10 桂枝6 苍术10 荷叶15 牛膝10 绵萆薢15 黄芪15 党参10 当归10 此后处方略。 5.患者男,84岁,患颈椎病多年,现在查处颈动脉硬化斑块形成,狭窄60%左右,5.1前住院一个月,行扩张血管治疗,5.2号出院,现头晕(晕倒),小腿无力,乏力,左腿外侧发冷,神疲顿困,有痰(干),甘油三酯正常(一直在服用他丁类药物),血压正常(一直服用降压药),住院前胆固醇微高,。在服药物有辛伐他丁、阿司匹林,尼莫地平、脉血康等,饮食可,大小便正常。 我院所开处方:ASP系列方剂 + 黄芪30 丹参10 葛根20 赤芍15 桃仁10 红花10 鸡血藤30 地龙10 当归15 杜仲10 白术10 泽泻20 杞子10 菊花15 黄精15 为汤剂 二次三次均情况良好,处方调整不大,略。 四次就诊:现将患者吃药三个疗程情况作一回顾,希望能根据病人的实际情况有针对性的开好第四个疗程的药,切实解决实质性的问题。 目前,三个疗程的药即将服完(还剩三天药)。第一、二疗程效果比较好,没有出现头昏症状。第三个疗程,做了各种检查,除颈动脉硬化斑块儿形成外,其余基本正常。现在头昏症状 跟以前比较有所不同,以前是一过性头昏,现在头昏前有感觉是慢慢开始,一般持续3-6分钟,浑身出汗,休息一会儿就好啦。血压:不吃 降压药的情况下基本上是80-130或80-140,大小便、睡觉均好。口舌不干不苦,耳背,颈部没有不适的感觉。 现在,左腿膝盖以下怕冷,左胳膊膀子怕冷,已经穿上秋裤,并且戴上护膝。除此之外,上半身有时很热出汗,持续时间半小时左右, 为此,医院作了甲状腺和胸部检查均没发现问题。有关医院的做的其它检查8月下旬已给发去,希望能作些参考 第四次就诊处方:ASP系列方剂 + 黄芪50 葛根30 丹参20 赤芍15 当归15 地龙10 桃仁10 红花10 鸡血藤30 杜仲10 白术10 泽泻20 杞子10 菊花15 徐长卿15 生牡蛎25 地骨皮10 为25天丸剂。 此后处方略。 《测量学》模拟试卷 一、单项选择题(每小题1 分,共20 分) 得分 评卷人 复查人 在下列每小题的四个备选答案中选出一个正确的答 案,并将其字母标号填入题干的括号内。 1(经纬仪测量水平角时,正倒镜瞄准同一方向所读的水平方向值理论上应相差(A )。 A 180? B 0? C 90? D 270? 2. 1:5000地形图的比例尺精度是( D )。 A 5 m B 0.1 mm C 5 cm D 50 cm 3. 以下不属于基本测量工作范畴的一项是( C)。 A 高差测量 B 距离测量 C 导线测量 D 角度测量 4. 已知某直线的坐标方位角为220?,则其象限角为(D )。 A 220? B 40? C 南西50? D 南西40? 5. 由一条线段的边长、方位角和一点坐标计算另一点坐标的计算称为(A )。 A 坐标正算 B 坐标反算 C 导线计算 D 水准计算 6. 闭合导线在X轴上的坐标增量闭合差( A )。 A为一不等于0的常数 B 与导线形状有关 C总为0 D 由路线中两点确定 7. 在地形图中,表示测量控制点的符号属于(D )。 A 比例符号 B 半依比例符号 C 地貌符号 D 非比例符号 8. 在未知点上设站对三个已知点进行测角交会的方法称为(A )。 A 后方交会 B 前方交会 C 侧方交会 D 无法确定 9. 两井定向中不需要进行的一项工作是(C )。 A 投点 B 地面连接 C 测量井筒中钢丝长度 D 井下连接 10. 绝对高程是地面点到( C )的铅垂距离。 A 坐标原点 B任意水准面 C 大地水准面 D 赤道面 11(下列关于等高线的叙述是错误的是:(A ) A( 高程相等的点在同一等高线上 B( 等高线必定是闭合曲线,即使本幅图没闭合,则在相邻的图幅闭合 C( 等高线不能分叉、相交或合并 测量学试卷 第 5 页(共 7 页) D( 等高线经过山脊与山脊线正交 12(下面关于非比例符号中定位点位置的叙述错误的是(B ) A(几何图形符号,定位点在符号图形中心 B(符号图形中有一个点,则该点即为定位点 C(宽底符号,符号定位点在符号底部中心 D(底部为直角形符号,其符号定位点位于最右边顶点处 13(下面关于控制网的叙述错误的是(D ) A( 国家控制网从高级到低级布设 B( 国家控制网按精度可分为A、B、C、D、E五等 C( 国家控制网分为平面控制网和高程控制网 D( 直接为测图目的建立的控制网,称为图根控制网 14(下图为某地形图的一部分,各等高线高程如图所视,A点位于线段MN上,点A到点 M和点N的图上水平距离为MA=3mm,NA=2mm,则A点高程为(A ) A( 36.4m M B( 36.6m A C( 37.4m 37 N D( 37.6m 35 36 ,15(如图所示支导线,AB边的坐标方位角为,转折角如图,则CD边,,12530'30''AB A D 的坐标方位角,为( B ) CD100?100? 30 30 130?C B 30 ,,,,7530'30''1530'30''4530'30''2529'30''A( B( C( D( 16(三角高程测量要求对向观测垂直角,计算往返高差,主要目的是(D ) A( 有效地抵偿或消除球差和气差的影响 B( 有效地抵偿或消除仪器高和觇标高测量误差的影响 C( 有效地抵偿或消除垂直角读数误差的影响 D(有效地抵偿或消除读盘分划误差的影响 17(下面测量读数的做法正确的是( C ) A( 用经纬仪测水平角,用横丝照准目标读数 测量学试卷 第 6 页(共 7 页) B( 用水准仪测高差,用竖丝切准水准尺读数 C( 水准测量时,每次读数前都要使水准管气泡居中 D( 经纬仪测竖直角时,尽量照准目标的底部 18(水准测量时对一端水准尺进行测量的正确操作步骤是( D )。 A 对中----整平-----瞄准----读数 A 整平----瞄准----读数----精平 C 粗平----精平----瞄准----读数 D粗平----瞄准----精平----读数 19(矿井平面联系测量的主要任务是( D ) A 实现井上下平面坐标系统的统一 B 实现井上下高程的统一 C 作为井下基本平面控制 D 提高井下导线测量的精度 20( 井口水准基点一般位于( A )。 A 地面工业广场井筒附近 B 井下井筒附近 C 地面任意位置的水准点 D 井下任意位置的水准点 得分 评卷人 复查人 二、填空题(每空2分,共20分) 21水准测量中,为了进行测站检核,在一个测站要测量两个高差值进行比较,通常采用的测量检核方法是双面尺法和 。 22直线定向常用的方向有真子午线方向、_____磁北方向____________和坐标纵线方向。 23地形图符号一般分为比例符号、_半依比例符号_________________和不依比例符号。 24 井下巷道掘进过程中,为了保证巷道的方向和坡度,通常要进行中线和____________的标定工作。 25 测量误差按其对测量结果的影响性质,可分为系统误差和_偶然误差______________。 26 地物注记的形式有文字注记、 ______ 和符号注记三种。 27 象限角的取值范围是: 0-90 。 28 经纬仪安置通常包括整平和 对中 。 29 为了便于计算和分析,对大地水准面采用一个规则的数学曲面进行表示,这个数学曲面称为 参考托球面 。 测量学试卷 第 7 页(共 7 页) 。 30 光电测距仪按照测量时间的方式可以分为相位式测距仪和 差分 三、名词解释(每小题5分,共20分) 得分 评卷人 复查人 31(竖盘指标差 竖盘分划误差 32(水准测量 利用水准仪测定两点间的高差 33(系统误差 由客观原因造成的具有统计规律性的误差 34(视准轴 仪器望远镜物镜和目镜中心的连线 四、简答题(每小题5分,共20分) 得分 评卷人 复查人 35(简述测回法测量水平角时一个测站上的工作步骤和角度计算方法。 对中,整平,定向,测角。观测角度值减去定向角度值 测量学试卷 第 8 页(共 7 页) 36(什么叫比例尺精度,它在实际测量工作中有何意义, 图上0.1毫米在实地的距离。可以影响地物取舍 37(简述用极坐标法在实地测设图纸上某点平面位置的要素计算和测设过程。 38(高斯投影具有哪些基本规律。 测量学试卷 第 9 页(共 7 页) 得分 评卷人 复查人 五、(每小题10分,共20分) 39(在1:2000图幅坐标方格网上,量测出ab = 2.0cm, ac = 1.6cm, ad = 3.9cm, ae = 及其坐标方位角α。 5.2cm。试计算AB长度DABAB 1800 A d b B a 1600 c e 1200 1400 40(从图上量得点M的坐标X=14.22m, Y=86.71m;点A的坐标为X=42.34m, MMAY=85.00m。试计算M、A两点的水平距离和坐标方位角。 A 测量学试卷 第 10 页(共 7 页) 测量学 标准答案与评分说明 一、 一、 单项选择题(每题1分) 1 A; 2 D; 3 C; 4 D; 5 A; 6 C; 7 D; 8 A; 9 C; 10 C; 11 A;12 D;13 B;14 A; 15 B;16 A;17 C;18 D; 19 A;20 A 二、 二、 填空题 (每空2分,共20分) 21 变更仪器高法 22 磁北方向 23 半依比例符号(或线状符号) 24(腰线 25(偶然误差 26(数字注记 27 大于等于0度且小于等于90度(或[0?, 90?]) 28 对中 29 旋转椭球体面 30 脉冲式测距仪 三、 三、 名词解释(每题5分,共20分) 31竖盘指标差:在垂直角测量中,当竖盘指标水准管气泡居中时,指标并不恰好指向其正 确位置90度或270度,而是与正确位置相差一个小角度x, x即为竖盘指标差。 32 水准测量:利用一条水平视线并借助于水准尺,测量地面两点间的高差,进而由已知点 的高程推算出未知点的高程的测量工作。 33 系统误差:在相同的观测条件下,对某量进行了n次观测,如果误差出现的大小和符号 均相同或按一定的规律变化,这种误差称为系统误差。 34视准轴:望远镜物镜光心与十字丝中心(或交叉点)的连线。 四、 四、 简答题(每题5分,共20分) 35 (1)在测站点O上安置经纬仪,对中,整平 (1分) (2)盘左瞄准A点,读数L,顺时针旋转照准部到B点,读数L,计算上半测回AB角度O=L-L; 1BA (2分) (3)旋转望远镜和照准部,变为盘右方向,瞄准B点读数R,逆时针旋转到A点,B读数R,计算下半测回角度O=R-R; A2BA (3分) (4)比较O和O的差,若超过限差则不符合要求,需要重新测量,若小于限差,则12 取平均值为最终测量结果 O = (O+O)/2 12 (5分) 36 图上0.1mm对应的实地距离叫做比例尺精度。 (3分) 测量学试卷 第 11 页(共 7 页) 其作用主要在于:一是根据地形图比例尺确定实地量测精度;二是根据地形图上需要表示地物地貌的详细程度,确定所选用地形图的比例尺。 (5分) 37 要素计算:从图纸上量算待测设点的坐标,然后结合已有控制点计算该点与控制点连线之间的方位角,进而确定与已知方向之间所夹的水平角,计算待测设点到设站控制点之间的水平距离。 (3分) 测设过程:在设站控制点安置经纬仪,后视另一控制点,置度盘为0度,根据待定方向与该方向夹角确定方向线,根据距离确定点的位置。 (5分) 38 高斯投影的基本规律是: 中央子午线的投影为一直线,且投影之后的长度无变形;其余子午线的投(1) (1) 影均为凹向中央子午线的曲线,且以中央子午线为对称轴,离对称轴越远,其长度变形也就越大; (2) (2) 赤道的投影为直线,其余纬线的投影为凸向赤道的曲线,并以赤道为对称轴; (3) (3) 经纬线投影后仍保持相互正交的关系,即投影后无角度变形; (4) (4) 中央子午线和赤道的投影相互垂直。 评分说明:答对一条得2分,答对三条即可得满分。 五、 五、 计算题(每题10分,共20分) 39 bd = ad – ab = 1.9cm, 因此?X = -38m; ce = ae – ac = 3.6cm, 因此?Y = -72m; (3分) (或由图根据比例尺和距离计算A、B两点的坐标) 因此距离为:81.413m (6分) AB的方位角为:242?10′33″ (10分) (方位角计算应说明具体过程,过程对结果错扣2分) 40 ?X = X – X = 28.12m, ?Y = Y – Y = -1.71m (2分) AMAM221/2 距离d = (?X + ?Y)= 28.17m (5分) 方位角为:356 ?31′12″ (应说明计算过程与主要公式) (10分) 可通过不同方法计算,如先计算象限角,再计算方位角。 说明:在距离与方位角计算中,算法公式对但结果错各1分 测量学试卷 第 12 页(共 7 页)
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