9种疾病单病种质量控制标准

9种疾病单病种质量控制 急性社区获得性肺炎 一、收费标准:4000元。 包括以下科室支出: 心电图:18元、放射科:45元、临检中心:760元。 药费按实际用药计算支出～剩余算内科收入。 1、辅助检查: 血常规、尿常规、粪常规、心电图、胸片、血培养、痰培养、肝肾功、 电解质、血糖、血气分析。 2、药物治疗: 1,轻症患者: 青霉素皮试阴性:青霉素800万u/日～分次静滴。 青霉素皮试阳性:红霉素或左氧氟沙星。 2,重症患者: 青霉素皮试阴性 第二代或三代头孢菌素～必要时同时使用左氧氟沙星 青霉素皮试阳性 红霉素+左氧氟沙星 3、治疗及护理: 普通病房1张住院10天～皮试1次～静脉采血3次～动脉采血1次～ 输液10天～护理9天～主任查房2次。 二、质量控制标准: 出院时体温正常～白细胞恢复正常。 单病种医患书 1、合并呼吸衰竭、大咯血、脓胸、心包炎等并发症除外。 2、合并高血压、糖尿病等其他疾病除外。 3、医保患者不再包干范围内。 4、入住高间及出院带药不在包干范围内。 急性单纯性阑尾炎 一、收费标准:3000元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查:心电图:18.00元、胸部正位片:47.00元、,超35.00元、病理学检查:60.00元、血常规:22.00元、尿常规:26.00元、粪常规:6.50元、血糖:5.00元、肝功十项:56.00元、输血前检查:99.00元、凝血四项:70.00元、肾功:32.00元、电解质:34.00元、术后血常规:22.00元。 2、手术费665.00元、麻醉费600.00元、材料费:300.00元。 3、药物治疗: 1,抗生素应用: 0.9%氯化钠500ml+头孢唑啉钠5.0 静滴5—7天。 0.2%甲硝唑250ml 2次/日 静滴5天。 头孢唑啉钠皮试阳性: 左氧氟沙星100ml 2次/日 静滴5—7天。 2,补液: 5%葡萄糖500ml+维生素C 3.0+维生素B6 0.1+10%氯化钾15ml 静滴3—4天。 5%葡萄糖500ml+西咪替丁 0.6 静滴3天。 17种氨基酸250ml 2次/日 静滴3天。 3,治疗及护理: 普通床位7—9天 15.00元/日、备皮10.00元、导尿35.00元、换药2次:40.00元/次、拆线:40.00元、皮试:2.00元、抽血二次:8.00元/次、护理费8.00元/日、主任查房2次:15.00元/次。 二、质量控制标准: 术后出院时生命体征平稳～切口?/甲愈合、食纳可～大小便正常～无并发症。 单病种医患 1、单纯性阑尾炎合并其他疾病除外。 2、畸形化脓性阑尾炎合并穿孔、阑尾周围脓肿除外。 3、切口延期愈合及术后并发症除外。 4、入住高间及出院带药不在包干范围内。 5、医保患者不在包干范围内。 6、术后止痛泵另计。 7、插管全麻除外。 单侧甲状腺次全切除术 一、收费标准:3700元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查::心电图:18.00元、胸部正位片:47.00元、颈部X线:94.00元、,超35.00元、甲功六项:90.00元、喉镜检查:190.00元、病理学检查:60.00元、测基础代谢率:30.00元、血常规:22.00元、尿常规:26.00元、粪常规:6.50元、血型:18.00元、肝功十项56.00元、血糖:5.00元、输血前四项:99.00元、凝血四项:70.00元、肾功32.00元、术后血常规:22.00元、电解质:34.00元。 2、手术费:1240.00元、麻醉费:500.00元、材料费300.00元。 3、药物治疗: 1,抗生素应用: 0.9%氯化钠500ml+头孢唑啉钠5.0 静滴3—5天。 0.2%甲硝唑250ml 2次/日 静滴3—5天。 头孢唑啉钠皮试阳性: 左氧氟沙星100ml 2次/日 静滴3—5天。 2,补液: 5%葡萄糖500ml+维生素C 3.0+酚磺乙胺2.0+氨甲苯酸0.2 静滴1—2天。 5%葡萄糖500ml 静滴2天。 3,治疗及护理: 普通床位 9—10天 15.00元/日、备皮10.00元、导尿35.00元、换药2次:40.00元/次、拆线:40.00元、皮试:2.00元、抽血2二次:8.00元/次、护理费8.00元/日、主任查房2次:15.00元/次。 二、质量控制标准: 术后出院时生命体征平稳～颈部伤口?/甲愈合～无并发症。 单病种医患协议书 1、甲状腺腺瘤合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、多发甲状腺包块、巨块型甲状腺肿瘤、甲状腺癌除外。 2、合并内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病、血液系统疾病除外。 3、切口延期愈合费用另收～术后并发症除外。 4、入住高间及出院带药不在包干范围内。 5、医保患者不在包干范围内。 6、输血费用不在包干范围。 7、术后止痛泵另计。 心力衰竭 一、收费标准:3000.00元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查: 心电图15.00元、胸片:90.00元、临检中心,肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、血尿粪三常规,:320.00元、心脏彩超180.00元。 2、药物治疗: 1,利尿剂:呋塞米针、双氢克尿噻、螺内酯。 2,强心剂:洋地黄类正性肌力药物。 3,改善心室重构类药物:ACEI/ARB。 4,β受体阻滞剂:从小剂量开始逐渐使用、至达到标准治疗量。 5,醛固酮类拮抗剂。 6,治疗并发症:肺部感染、水电解质紊乱。 3、护理及治疗: 普通病床1张、住院2周、抽血2次、护理2周,?级护理3天～?级护理11天,、主任查房2次。 二、质控标准: 生命体征平稳、无并发症。 单病种医患协议书 1、合并肺部感染、糖尿病、血液系统疾病及水电解质紊乱等除外。 2、医保患者不在包干范围内。 3、入住高间及出院带药不在包干范围内。 4、入住单间及出院带药不在包干范围内。 急性心肌梗死 一、收费标准:3000.00元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查: 心电图25.00元、胸片:90.00元、临检中心,肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、凝血四项、血尿粪三常规,:450.00元、心脏彩超180.00元。 2、药物治疗: 1,阿司匹林:入院后立即阿司匹林300mg口服。 2,溶栓治疗:针对于ST段抬高性心肌梗死、年龄<75岁、发病时间 ?6小时～无溶栓禁忌症行溶栓治疗～尿激酶100u—150u。 3,抗凝:低分子肝素5000u皮下注射2次/日×3—5天。 4,住院期间使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物。 5,消除心律失常:如果出现室性心律失常及心脏传导异常做相应处理。 6,合并休克做相应处理。 7,治疗心力衰竭。 8,其它治疗:极化液、促进心肌代谢药物等。 9,并发症处理:室壁瘤、栓塞、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂。 3、治疗及护理 普通病房床1张住院2周、抽血5次、护理2周,?级护理7天、?级护理7天,、主任查房3次。 二、质控标准: 生命体征平稳、无并发症。 单病种医患协议书 1、合并心源性休克、糖尿病、血液系统疾病及肺部疾患等除外。 2、医保患者不在包干范围内。 3、入住高间及出院带药不在包干范围内。 4、入住单间及出院带药不在包干范围内。 脑出血 一、收费标准:4000.00元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查: 心电图:25.00元、胸片:90.00元、临检中心:,肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、凝血四项、血尿粪三常规,280.00元、头颅,,2-3次:720.00元。 2、药物治疗 1,脱水剂:20%甘露醇125—250ml、快速静滴、6—8小时一次、用5—7天、速尿20—40mg、交替使用3—5天。 2,止血剂:止血敏 2.0 止血芳酸 0.4 静滴 1次/日×5—7天。 3,控制血压:药物鼻饲治疗～必要时静脉使用硝普钠。 4,维持水电解质平衡。 5,并发症的防治:肺部感染、上消化道出血、中枢性高热。 3、治疗及护理 普通病房床1张住院2周、皮试、抽血2次、护理2周,?级护理5天、?级护理9天,、主任查房2次。 二、质控标准: 生命体征平稳、无并发症。 单病种医患协议书 1、合并应激性溃疡、糖尿病、心脏病、血液系统疾病及肺部疾患、重症及合并脑疝急症行脑内血肿清除术者除外。 2、医保患者不在包干范围内。 3、入住高间及出院带药不在包干范围内。 4、入住单间及出院带药不在包干范围内。 缺血性脑梗死 一 、收费标准:3000.00元。 包括以下科室支出: 1、辅助检查: 心电图15.00元、胸片:90.00元、临检中心,肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、凝血四项、血尿粪三常规,:280.00元、超声检查:心脏+颈部血管彩超300.00元 、头颅CT:240.00元。 2、药物治疗: 1,阿司匹林。 2,5%葡萄糖250ml+胞磷胆碱钠 静滴1次/日×2周。 灯盏花素 3,5%葡萄糖+ 长春西汀 任选一种静滴 1次/日×2周。 丹 参 3、治疗及护理: 普通病房床1张住院2周、抽血2次、护理2周 、主任查房2次。 二、质控标准: 生命体征平稳、无并发症。 单病种医患协议书 1、合并高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病及肺部疾患、重症及急诊需溶栓治疗者～需行脑血管造影者除外。 2、医保患者不在包干范围内。 3、入住单间及出院带药不在包干范围内。 子宫肌瘤 一、收费标准:3900.00元 包括以下科室支出: 1、辅助检查: 心电图:18.00元、放射科:47.00元、B超:35.00元、检验中心:血常规:22.00元、尿常规:26.00元、粪常规:6.50元、血型:18.00元、输血前四项:99.00元、凝血四项:70.00元、肾功:32.00元、肝功十项:56.00元、血糖:5.00元 术后血常规:22.00元、共计:366.5元。 2、手术费:全子宫切除术:1330.00元、肌瘤剔除术:1050.00元 次全切:1050.00元。 3、药物治疗 药费按实际用药计算支出～剩余算妇产科收入。 1,抗生素应用: 青霉素皮试阴性: 0.9%氯化钠+青霉素800万, 静滴7天。 替硝唑200ml 静滴7天。 青霉素皮试阳性: 5%葡萄糖液+阿奇霉素0.5 静滴7天。 替硝唑200ml 静滴7天。 2,补液: 5%葡萄糖500ml+维生素C3.0+止血敏0.3+止血芳酸0.3 静滴3天。 5%葡萄糖500ml、 10%葡萄糖500ml 静滴2天。 3,术前用药:阿托品1支 地西泮1支 青霉素1支 生理盐水注射液1支。 4、治疗及护理: 普通病房1张床住院10—12天、备皮、换药、拆线、皮试、抽血2次～阴道擦洗 1次/天、3天～术前晚和术晨各灌肠1次～阴道涂龙胆紫护理10—12天,?级护理2天～?级护理8—10天, 5、病理检查。 二、质量控制标准: 术后出院时生命体征正常～腹部伤口?期愈合～阴道残端无活动性出血～无并发症。 单病种医患协议书 1、子宫肌瘤合并贫血除外。 2、合并内科疾病如高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病等除外。 3、术后病检和临床不相符～若为恶性需继续治疗除外。 4、切口延期愈合费用另收。 5、医保病人不在包干范围内。 6、入住高间及出院带药不在包干范围内。 全髋关节置换术 一、收费额标准:21000.00元。 包括以下科室支出: 心电图:23元 放射科:200元 。 检验中心:600元 手术室:4500元 输血1000元。 器械科:合资材料,招标价、钴铭钼合金14400元,。 药费按实际用药计算～剩余算外二科收入。 1、辅助检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功10项+乙肝面抗原、 血糖、凝血四项、输血4项、胸片、骨盆平片、心电图、术后血常规 +C反应蛋白、骨盆平片。 2、药物治疗:244.00元。 头孢唑啉钠皮试阴性: 0.9%氯化钠注射液40ml 注射用头孢哌酮2.0 静脉注射 2次/日×5天。 术前一天: 0.9%氯化钠注射液250ml 注射用头孢唑啉钠3.0 静滴 术前30分钟: 0.9%氯化钠注射液250ml 注射用头孢唑啉钠2.0 静滴 5%葡萄糖注射液250ml 注射用泮托拉唑40mg 静滴 1次/日×2天。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液500ml 静滴 1次/日×5天。 甲硝唑注射液250ml×2瓶 静滴 1次/日×5天。 阿司匹林片 25mg 口 服 3次/日×2周。 阿托品1支 杜冷丁2支 头孢唑啉钠1支 双氯芬酸钠1盒 地西泮1支。 3、治疗及护理: 普通病房一张床、住院20天、备皮、导尿、穿木板鞋、拔管、大换药、拆线、抽血4次、护理15天,?级护理3天、?级护理12天,、主任查房4次。 4、术后功能锻炼。 1,术后生命体征监测。 2,术后止痛。 3,全麻病人术后雾化吸入。 4,功能锻炼。 5、每三个月～拍片复查。 二、质量控制标准: 出院时生命体征平稳～伤口?期愈合～无并发症。 单病种医患协议书 1、初次全髋关节置换术。 2、所选用人工关节为标准关节～有其它器质合并症及特殊情况除外。切口感染～包括深层感染～费用另收。 3、合并高血压～糖尿病等其它疾病除外。 4、入住高间及出院带药不在包干范围之内。 5、本费用控制假体材料只限于合资钴铭钼合金材料～用其它材料按医院招标价计算。