踝关节镜治疗踝关节撞击综合症的围手术期的护理[权威资料]

踝关节镜治疗踝关节撞击综合症的围手术期的[权威] 踝关节镜治疗踝关节撞击综合症的围手术期的护理 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘 要: 目的: 对踝关节撞击症的患者行关节镜治疗围手术期的护理。方法:对本组13例行踝关节镜患者进行了术前术后系统护理，心理护理宣教及康复功能锻炼。结果:13例患者踝关节肿痛均较术前有不同程度改善，术后无肿痛，活动正常。结论:踝关节镜微创治疗踝关节撞击症术后合理完善的护理可以减少患者并发症，缩短住院时间，利于早期康复。 关键词:踝关节镜; 踝关节撞击症; 护理 踝关节是人体负重最大的屈戍关节，行走时负荷值约为体重的5倍，容易发生损伤。踝关节软组织撞击综合征是踝关节内软组织嵌入关节活动范围，随关节活动产生摩擦引起关节疼痛、肿胀、局部交锁和活动受限等症状的疾患，保守治疗效果不佳。患者甚至疼痛肿胀反复发作，影响生活质量。同时由于踝关节较膝关节、肩关节间隙狭窄，不易操作，踝关节镜的临床运用较晚，发展较慢。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 襄阳学院附属中心医院骨科自2007年3月至2010年11月共对13名踝关节撞击综合症患者行踝关节镜治疗。其中男性5例，女性8例。年龄57,68岁，平均年龄59.5岁。 1.2 临床现 所有病例均表现为踝关节肿胀疼痛，活动受限。症状反复发作，给予制动休息，非甾体类抗炎药治疗效果不佳。体检:踝关节肿胀、压痛，深蹲试验(+)，踝关节活动受限。部分病例X线片可在内外侧间隙看见细小骨 折片，或者可以在胫距关节间隙看见游离体，或者严重的退行性骨关节炎。 2 术前护理 2.1 心理护理 向患者讲解手术的目的及优点，解除患者的恐惧心理，使其积极配合手术治疗和护理。 2.2 术前准备 协助患者做好各项术前检查，指导患者练习在床上大小便，指导进行股四头肌收缩及抬腿的锻炼。术前3天开始用高锰酸钾泡脚，每日2次，每次20 min，修剪趾甲和治疗脚癣。术前1 d常规清洗备皮后，用记号笔标出足背动脉、大隐静脉和主要肌腱走行以及前内、前外、正中入路的位置。交代患者术前8小时暂禁食水。 3 术后护理 3.1 术后常规护理:术后6h去枕平卧，患肢抬高，高于心脏水平，有利于患足静脉回流回心，减轻肿胀，老年患者有助于减少下肢血栓形成。观察弹尼绷带的松紧程度，观察患足末梢血循感觉颜色及运动。伤口敷料是否渗出，必要时通知医生进行绷带松解及更换敷料。 3.2 引流管护理:术后注意保持引流管持续通畅，观察引流液颜色，性质及引流量的变化。有发生引流量增大及引流管堵塞，及时汇报医生。每日无菌操作更换引流袋，术后48-72小时根据引流情况拔除引流管。 3.3 术后功能锻炼:术后6-8h患者生命体征稳定，患足感觉运动功能恢复，可进行主动功能锻炼联合被动功能锻炼，缓解术后关节肿胀。手术后给予被动功能锻炼，护士双手平托起患肢，屈曲膝关节，持续数秒后伸直，重复20,30次，1日2次。主动锻炼:做下肢股四头肌肌肉收缩动作，持续数秒后放松，重复练习20,30次，每日2,3次。然后按摩足趾并做足趾的背伸趾运动，依次按摩踝部至膝关节，均从术后72小时拔除引流管后开始功能锻炼。并每日行踝关节主动屈戍功能锻炼，注意动作要缓慢，维持2s后再行改换动作。避免被动活动快速及反复小范围活动。同时指导患者进 行直腿抬高训练、抬臀锻炼、腹肌练习等全身功能锻炼，有利于增加全身血流速度，静脉回流速度。恢复心肺功能等。术后4-5天视患者全身情况，可指导患者行下床活动，根据患者自身主诉情况，及术中是否有微骨折情况，决定时候可负重行走。同时护士要注意纠正患者步态，避免摔倒。下地负重第一天第二天后可能出现踝关节肿胀反复，可告知患者此症状属于正常，可通过功能锻炼慢慢恢复，解除患者心理负担。 4 小结 随着关节镜技术的发展，微创技术广泛运用于膝关节、肩关节及髋关节和踝关节。踝关节因为关节间隙狭窄不利于操作，较之其他关节发展较慢。随着关节镜技术的日益发展，踝关节镜的运用范围逐步扩大。踝关节镜治疗换关节炎具有创伤小，疗效确切，恢复快，痛苦小等优点，已越来越被广大患者及临床医师接受。护士术前要做好完善细致的护理工作，同时做好患者心理护理及沟通，术后密切观察病情，注意术后并发症的发生，指导患者适当行有效的功能锻炼，对手术治疗的效果有重要的影响。 参 考 文 献 [1] 俞华， 殷琴. 肩关节镜手术中采用不同手术体位的护理体会[J].护理实践与研究杂志，2011，8:122-123. [2] 张红， 蒋爱玲， 刘霞. 关节镜下治疗踝关节疾病患者的围术期护理[J].解放军护理杂志，2011，28:49-50. [3] 居贞瑾， 班秋云， 朱唯一. 关节镜下诊治踝关节不稳定的围术期护理[J]. 解放军护理杂志，2011，28:35-36. [4] 王玉霞， 徐玉芳， 张小苗.膝关节镜下后交叉韧带重建术的护理配合[J].护理研究杂志2011，25:61-62. 文档资料:踝关节镜治疗踝关节撞击综合症的围手术期的护理 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:小儿手足口病的临床护理观察 早期康复护理模式构建对重型颅脑损伤患者的临床研究 糖尿病患者使用胰岛素泵治疗的护理干预 口腔颌面外科人性化护理探析 肺气肿患者的护理探讨 护理记录书写中存在的问题分析及对策 临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用 护理干预对心血管重症患者遵医行为的影响 心理护理对中风患者康复和生存质量的影响 新生儿窒息复苏及并发症的临床护理 内科开展优质护理服务的临床效果分析 健康教育对脑梗死护理的效果探析 痛风病人的护理新进展 探究整体护理在手术室护理工作中的应用及效果 手术室护理管理中人性化管理理念的应用 麻醉护理中实施护理配合的应用体会 颅 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建】 【常用】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*