难治的小毛病-汗疱症

难治的小毛病-汗疱症 全网发布:2012-07-23 01:13 发者:魏辉 (访问人次:800) 皮肤科有些常见的“小毛病”，症状虽然局限，但治疗起来却不容易，汗疱疹就是其中一例。 _本病的发病原因尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起;现在多认为汗疱为一种内源性皮肤湿疹样反应，近来还注意到镍、铬等金属的系统性过敏。精神因素可能为本病的重要原因之一。南方医科大学中西医结合医院皮肤科魏辉 【临床表现】 一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。 典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。 水疱内含清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊。 水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。 周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感。常每年定期反复发作。 常需与以下疾病相鉴别: 1.疾病:水疱型手癣: 症状:常先有足癣再有手癣，多为一侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背，引起边缘成弧形的皮损，真菌检查阳性。 2.疾病:汗疮型癣菌疹: 症状:水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈，癣菌素试验阳性。 3.疾病:剥脱性角质松解症 症状:皮损表现主要是表皮剥脱，与汗疱症十分相似，有时很难鉴别。但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。 【治疗】 (一)内用药: 短程口服强的松，可迅速收效，一般强的松每日30毫克，连服5~7天。对情绪紧张的患者可适当应用镇静剂。 (二)外用药: 早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可用l %酚炉甘石洗剂或3%~5%福尔马林外搽; 开始脱皮时可用皮质类固醇霜剂或软膏、曲安西龙尿素软膏等; 局部反复脱皮、上燥疼痛者，可外用2%~5 %水杨酸软膏、10%尿素酯等。