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阿奇霉素用量[指南]

2017-12-26 2页 doc 12KB 38阅读

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阿奇霉素用量[指南]阿奇霉素用量[指南] 阿奇霉素的小儿用量 常规小儿用药,以成人量0.5G/日对比,新生儿1/18-1/14,1-6月1/14-1/7,6月-1岁1/7-1/5,1-2岁1/5-1/4,2-4岁1/4-1/3,4-6岁1/3-2/5,6-9岁2/5-1/2,9-14岁1/2-2/3,14-18岁2/3,这样用法,还可以,如6岁小儿可用0.2G-0.25G.可以接受,看大多数老医师们都这样用,其胃肠道副怍用与红霉素也差不多.老方法,加用654-2或维生素B6注射掖.胃肠道副怍用减少了很多,取最小值,还行! 总算在爱爱医找到一位...
阿奇霉素用量[指南]
阿奇霉素用量[指南] 阿奇霉素的小儿用量 常规小儿用药,以成人量0.5G/日对比,新生儿1/18-1/14,1-6月1/14-1/7,6月-1岁1/7-1/5,1-2岁1/5-1/4,2-4岁1/4-1/3,4-6岁1/3-2/5,6-9岁2/5-1/2,9-14岁1/2-2/3,14-18岁2/3,这样用法,还可以,如6岁小儿可用0.2G-0.25G.可以接受,看大多数老医师们都这样用,其胃肠道副怍用与红霉素也差不多.老方法,加用654-2或维生素B6注射掖.胃肠道副怍用减少了很多,取最小值,还行! 总算在爱爱医找到一位同行也在问这个问题,答的医者很多,其中也有一方法,很不错,以5mg-10mg/kg为计算方法,比如20kg可以用100mg-200mg,算下来较满意. 6个月以上儿童(45kg以下)每日剂量 10mg/kg,3,7岁(15,25kg),服疗程 3日 654-2与阿奇霉素的巧妙运用- p, X$ G1 q6 N# b 654-2减少阿奇副作用 阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,抑制依赖于RNA的蛋白质合成,对酸稳定。半衰期(t1 2)长约41h,抗菌谱与红霉素相近,对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、肠球菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军 团菌等有较强的抗菌活性。在体内分布广泛,组织渗透性好,在各组织内浓度可达同期血浓度的10,100倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内的浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。组织中的浓度明显高于红霉素。对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4,6倍;对军团菌的作用比红霉素强2倍;对梭状芽孢杆菌的作用也比红霉素强,对金葡菌的作用也比红霉素有效。此外,对弓形体、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。 阿奇霉素作用广泛、抗菌活性强,但胃肠道反应明显,严重制约其在临床上的广泛应用,因此,探讨如何减少阿奇霉素的副作用,有着非常重要的临床意义。阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加,其可能是通过刺激胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放。而654-2是M胆碱能受体阻滞剂,能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用,可抑制平滑肌的运动,并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。654-2能解除血管平滑肌的痉挛,具有镇静作用,可减少静脉使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2对支气管平滑肌有解痉作用,可改善肺部微循环,减轻支气管黏膜水肿,促进肺部炎症吸收,从而在治疗呼吸道感染中起到缩短病程的作用。此外,654-2能抑制血栓素A2的合成,从而抑制血小板聚集,可预防和治疗使用阿奇霉素引起的血栓性静脉炎。综上所述,静脉滴注阿奇霉素加用654-2治疗小儿下呼吸道细菌性感染时,能减少阿 奇霉素引起的胃肠道反应,缩短病程,值得儿科临床推广使用。 654-2使用量0.15-0.2mg/kg,与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天,用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注,滴速控制在10-15滴/min。 阿奇按10mg/kg*天,用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注,滴速控制在10-15滴/min。这样的滴速能把阿奇的不良反应控制在最小。
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