【word】 米非司酮与米索联合中药终止早期妊娠疗效观察

【word】 米非司酮与米索联合中药终止早期妊娠疗效观察 米非司酮与米索联合中药终止早期妊娠疗 效观察 医学信息2011年9月第24卷第9期MedicalInformation.Sep.2011.Vo1.24.No.9 米非司酮与米索联合中药终止早期妊娠疗效观察 陈春 (山东省成武县中医院,山东成武274400) 摘要:目的观察中西医结合治疗终止早期妊娠的疗效.方法选择尿妊娠试验阳性.B超证实为宫内妊娠自愿终止妊娠,健康孕妇无药物禁 忌者300例,随机分为两组各110例,治疗组采用米非司酮,米索加用中药流产方口服终止妊娠:对照组单纯米非司酮,米索口服.观察两组孕 囊排出时间,出血量等.结果治疗组孕囊排出时间短,出血量少,流产后出血持间短,出血量少,与对照组相比,差异有显着性(P<().05)结论 中西医结合治疗终止早期妊娠是一种简单,安全,有效,快速的终止妊娠的方法. 关键词:米非司酮:米索;中药;早期妊娠;疗效 我院自2005年1月一2011年4月采用中药联合米非司酮,米索2结果 联合治疗终止早期妊娠150例,收到较好效果,并与单纯采用采用对 照组完全流产136例,占90.66%,不全流产l4例,占9.34%, 米非司酮和米索者进行比较,观察两组的疗效及其安全性,现报道无继续妊娠者.治疗组完全流产15O例,流产率l00%治疗组服米 如下:索排胎时间略短于对照组(P>0.05),无统计学意义.流产后出mL持 1资料与方法续时间,治疗组一般3—5d,出血量略大于月经量,而x,fN-~H?般为 1.1一般资料2005年1月一2011年4月前来我院自愿要求终止妊7一l0天,其中6例持续半个月,出血量明显夫于月经(P<O.05),fj 娠,年龄在2l一4l岁,平均30.2岁的健康孕妇300例,其中初产妇统计学意义. 82例,经产妇218例,有明显停经史,尿妊娠试验阳性,B超证实为3讨论 宫内妊娠且无药物禁忌者,血尿常规,血型,肝肾功能,出凝血时间,米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,作为抗早孕的约物, 心电图检查无异常,随机分为治疗组与对照组各150例.两组孕妇可取代体内孕酮与孕酮受体结合,是一种孕酮拮抗剂.陔药[-I服吸 年龄,孕产次,孕周等且有可比性,差异无显着性(P>0.05).收良好,1h后血液中米非司酮水平可达高峰,有明显的抗黄体,抗若 t.2方法床,抗排卵与诱导子宫内膜出血的作用,并通过调节调亡基促进 1.2.1对照组西药米非司酮首次50mg顿服,以后每12h服25mg,孕绒 毛全体滋养细胞,脱膜质及腺上皮细胞调亡,通过改变蜕膜组织 第3天晨服完最后l片米非司酮,总量达150mg后,隔1h一次空腹局部T辅助淋巴细胞和自然杀伤NK细胞的表达,使炎性细胞凶f El服米索片0.6mg,均用温开水送服,服药前后2h禁食.部分留院观分泌增多,导致免疫微环境破坏引发流产. 察,大部分在家自行监测,定时复诊.与米索联合终止早孕的主要缺点是流产后出血时K,因此,探 1.2.2治疗组在上述治疗的基础上,加用中药流产方,方剂:当归15g,索一种既能提高药流的成功率,又能减少流产H{血时问的r}I西医结 川芎20g,红花15g,牛膝12g,车前子15g(布包),益母草30g,桃仁合药流法,是本文研究的目的的在. 15甘草6g.本治疗结果表明,治疗组流产效果,流产后出血持续时问方堋 1.3疗效判定完全流产:孕囊完全排出,无须清官,月经很快显优于对照组,较好地弥补了由于单纯用米非司酮和米索药流后fI{ 恢复,不全流产,未见孕囊完整排出,产后出血过多,B超检查有残留血时间长的缺陷,减少了感染机会,避免了流产手术痛苦该.药力’ 组织,需清官.继续妊娠:服药后1周内仍不见孕囊排出,B超证实孕剂中当归,川芎,红花,桃仁活血祛痰,牛膝引血下行,蕾前予滑利F 囊增大,有胎芽及胎心搏动.停止发育:服药后l周内不见孕囊排胎,益母草协助宫缩,以达到祛瘀排胎之目的,值得临床推J一使用. 出,B超证实为宫内仍有孕囊,未见胚胎及胎心.编辑/杜苏利 收稿日期:2011—07—10 双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后止痛的效果观察 陆卫红 (江苏省海门市中医院,江苏海门226100) 摘要:目的观察双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后的镇痛效果和不良反应.方法2005年1月一2009年1月剖宫产术1000例,手术后出现疼痛, 患者肛门塞入双氯芬酸钠栓50n1g(每枚25m曲镇痛.结果显效84%,有效15%,无效1%.结论双氯芬酸钠栓用ff--~’l宫产术后镇痛作用快,镇 痛效果满意.方便,未发现不良反应,是目前临床术后镇痛的最佳的选择. 关键词:双氯芬酸钠栓:剖宫产术:止痛 随着社会经济的飞速发展以及病人对分娩的疼痛的恐惧,导致 剖宫产的增加.为了减轻术后的疼痛,对2005年1月一2009年1月, 对1000例剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓止痛药进行调查,报道如 下. 1资料与方法 1.1一般资料患者1000例,其中急症剖宫产的800例,择期剖宫产 的200例,均为第一胎,年龄21—35岁,平均28岁. 1.2方法 1.2.1用药方法使用双氯芬酸钠栓止痛,患者做手术前,向患者了 收稿日期:2011-07—10 霸 解是否怕疼,提前把双氯芬酸钠栓交给病人及家属,并介绍用法及 止痛效果,术后病员感觉疼痛时,立即肛门塞入双氯芬酸钠栓2枚 (50mg),深约2cm,观察镇痛效果及起效时间.2h不显效,视为无效. 1.2.2?疼痛评估标准:采用国际卜常用测定疼痛程度的评分法,文 字描述评分法Ill,0:无痛,l=微痛,2:中度疼痛,3=i重度疼痛,4=剧痛 不能忍受,效果评价分为(a)显效:疼痛由4级降至l级或0级;(b)有 效:疼痛由4级降至2级,患者在护理人员协助下翻身,睡眠受影响; (c)无效:疼痛为3级或4级,患者剧痛不能忍受,不能人睡?起效时 间,分别记录为30min,lh,2h. 2结果