【doc】胸骨自体断层摄影的应用

【doc】胸骨自体断层摄影的应用 胸骨自体断层摄影的应用 . 24.摄影技术 患者体位摆好:头顶放8×10或10×12胶片暗盒;X线 入射点为双下颌角连线的中点;参考曝光条件:78kV, 300mAs).同时提醒大家注意书中已明确把”临床疑有颅底 骨折病人,作为颅底——颏顶位检查禁忌症.”故怀疑有颅 底骨折病人最好不要用此改良法摄颅底. (收稿:2004—06—10) 肺部高分辨率CT扫描技术 江西上高县人民医院(336400)黄水北简继红 肺部高分辨率CI”(HRCF)具有良好的空间分辨率, 能清晰地显示肺组织的细,一,tL-~构,几乎达到能显示与大体标 本相似的形态学改变,是目前检查肺结构的最精确的无创伤 性检查手段一为了能正确使用肺部HRCI”扫描技术,从而 提高肺部HRCI”图象质量,下面将我院多年在实践中总结 的肺部HRCF扫描技术参数和基本条件列出,供大家参考: ----- ,(TF扫描机的固有空间分辨率必须小于0.5nml. 照片上的影像空间分辨率总是低于固有空间分辨率,因 此固有空间分辨率必须小于0.5ram才能满足HRUF的需 要 二,薄层扫描(扫描层厚为l—1.5mm).薄层扫描能 较大地减少扫描层内的容积效应,提高空间分辨率:其缺点 是伪影多于常规(. 三二,图象重建采用高空问频率算法即骨重建算法.它能 尽可能地提高影像空间分辨率,是HRC’T扫描的必备条件 之一: 四,高曝光量即用高kvp/rrk&(12()一140/170—20(】). 它能够明显地减少肺部HRCT图象伪影. 五,用5l2×512图象矩阵,同时选择适当的显示野. 扫描时尽量用小显示野包括全部肺组织,这样能提高空间分 辨率,更好地显示肺组织的细微结构. 六,扫描时问和呼吸控制:尽量短的扫描时问能减少呼 吸和心脏搏动的影响;采用深呼吸末憋气,这种方法能减少 肺血管,支气管聚集和8市血管坠积效应,同时可延长憋气时 问. 七,扫描程序: 1.进期已作常规CT检查显示或可疑肺弥漫性病变者, 本次仅作HRCT检查,按lO一20不?n层距从肺尖扫描到肺 底. 2.常规CI,发现局灶性病变,可在病灶处另加3—5层 HRCT,根据病灶大小层距为3—5rT?n. 3.对啼弥漫性病变,常规CF扫描后,从主动脉弓顶 开始,按层距30--40rnm扫描至右膈上1cm处. 4.常规CI”可疑局部支扩时,可在局部扫描4—5层 HRCT,层距为10ram. 参考文献 [1]潘纪戊,陈起航,刘莆庚,编着.肺部高分辨率CT. (收稿:2004—06—14) 如何对计算机键盘进行简单维修 山东省乳山市中医院(264500)徐志强 随着社会的发展,计算机应用于各行各业,笔者在医院 工作几年中,曾遇到本单位的键盘出现故障.由于计算机各 键使用频率不同,有时会有一些细小的微粒以及水等物体溅 医用放射技术杂志2004年第l0期总230期 入键盘,都会造成键盘内部的开关弹片长期按压变形或被灰 尘油污锈蚀,出现健位使用不灵或失去作用的现象.这些故 障可自己动手解决.维修前必须断开电源. 1.注射法用普通的注射器抽取无水酒精,对准出现 故障的健的缝隙处注射,并不断按动此键以加强清洗效果, 此法最为简单. 2.整形法用烙铁将有故障的键的支脚焊开,取下键 冒,支撑杆,弹开及复位弹簧,拔出微型开关.可以发现弹 片.已凹下或成了平面,用细针将其撬起形成凸面,用小螺 丝刀轻轻拔动内部开关至适当位置,最后按拆卸的相反顺序 装好即可. 3.擦洗法将故障键拆开,可以看到两片小金属片构 成的动触点,用镊子夹一块无水酒精棉球在触片上反复擦 试,直到金属片露出光亮,最后重新装好. (收稿:2004—06—16) 副鼻窦四位置同片摄影法 新泰市中医院(271200)李光刚 在副鼻窦的常规拍片检查中,以瓦氏位(卧位后前37 度位)最多,此位置能够显示上颌窦,额窦和筛窦的前后位 影像,但蝶窦不能显示,这时就需要加照能充分显示蝶窦病 变的顶颌位或颌顶位,有时还需要加照显示前组筛窦的柯氏 位,显示侧位影像的侧位片.加照这些位置既延长了患者的 检查时间,增加了检查费用,同时也增加了技术人员的工作 强度,所以最好是能在一张片上同时显示上述四位置.下面 根据我科的工作体会,简述四位置同片摄影的方法. 一 ,摄影方法 1.机器设备:NeusoftNAX5o0RF型胃肠机. 2.胶片尺寸:l0inch×12inch. 3胶片距:l00cm. 4分格摄影:四分格. 5.摄影步骤:患者立于摄影台前,按照瓦氏位,柯氏 位,顶颌位(或颌顶位),侧位的顺序,摆成摄影体位, 在电视监控下(尽量减少透视时间)胶片四分格,逐一通过 点片实现曝光. 二,临床意义 1.副鼻窦四位置同片摄影,同时提供观察副鼻窦的四 种位置,既为患者缩短了检查时间,减少了检查费用,同时 也大大减少了技术人员的工作强度. 2.该胃肠机点片操作简单,成像清晰,分格摄影功能 齐全.并且可以在透视下调整位置. 3.为了能观察副鼻窦的积液情况,用站立位代替传统 的俯卧位. 三,体会现在很多医院都配备了成像清晰,点片性能 良好的胃肠机,有的还安装了性能更好的数字胃肠机,充分 了解这些机器的性能,尽可能的发挥其功能,更好的为工作 服务,也是我们放射工作人员需要经常思考的一个问. (收稿:2004—06—28) 胸骨自体断层摄影的应用 四川省人民医院放射科(610072)徐志强梁克树 在X线摄影工作中,常有因外伤,自身病理改变而要 求摄胸骨平片的患者,由于胸骨呈前凸后凹,J二宽下窄的长 医用放射技术杂志2004年第10期总230期 胸廓前后径入射点与棘突距离中心线倾斜角度 (厘米)(厘米)(度) l6.56.336 t86.335 ? l9.56.535 2l6.535 22.56.634 246.733 266.832 286.830 扁体结构,常规胸骨正位片往往由于胸骨与胸椎前后重叠, 肺纹理的干扰而显示不清.我们结合近几年对93例患者的 投照经验,将胸骨自体断层摄片的应用体会介绍如下: 摄影方法患者直立于摄影床的侧面,身体矢状面与摄 影床长轴垂直,头偏向左侧(X线球管向右侧倾斜时则偏向 右侧),两臂内旋置于身旁,使肩胛骨被拉向外侧.胶片置 于滤线器托盘中,胶片上缘包括胸骨柄上缘,下缘包括剑 突. 中心线:经第6胸椎水平面外侧,x线球管向左侧倾斜 35.,距第6胸椎棘突6.5厘米处射入胶片中心.(其距离, 角度与胸廓前后径有关附如上) 摄片距离:X线球管与被摄部位距离为50厘米. 摄影条件:采用低电压,低毫安,长曝光时间.(我们 一 般采用55kV?3kV,50H一100mA,1.2S?0.2S.) 屏气情况:患者进行均匀浅呼吸. 照片显示:胸骨正位影像,胸骨柄,胸骨体及剑突边缘 锐利,骨质及关节间隙清晰,背景模糊. 讨论在x线摄影中,患者胸骨紧贴摄影床面,进行 均匀浅呼吸;同时采用倾斜x线球管,近距离摄影,使肋 骨和肺纹理产生运动模糊影像.背部肋骨与胸椎产生有效放 大模糊影像而获得清晰的胸骨自体断层影像.当中心线从右 后侧射入时,胸骨左侧部与心影重叠,右侧与肺影重叠,显 示密度不匀,右侧对比度高于左侧,右侧影像边缘锐利,清 晰度较高.中心线从左后侧射入时,胸骨影像与心影重叠, 其对比度较低,但密度均匀.实际工作中我们通过对患者的 胸骨部位从两个方向摄影,从两张影像显示的结构得出正确 医学诊断.总之,这种方法特别适合小焦点x线机进行能 自体断层部位的摄影使用.(收稿:2004—06—28) 肺内孤立结节CT扫描技术 黄红云梁克树陶客言 四川省人民医院放射科(610072) [摘要]目的:探讨过度换气呼气末屏气…后的薄 层扫描(1—2mm)或高分辨率CT(HRCr)扫描在肺内孤 立结节(?3cm)诊断及鉴别诊断中的价值.材料与方法: 对50例肺内孤立结节过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或 HRCT扫描.结果:通过对50例肺内孤立结节的病例采取 摄影技术.25. 过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描,可观察 到:分叶征,毛刺,棘状突起,小空洞,支气管充气征, CT晕征,胸膜凹陷征,钙化等征象.结论:常规CF扫描 由于受结节组织间部分容积效应影响而产生假象,肺内孤立 结节均呈软组织密度影较难区分其性质,采取过度换气呼气 末屏气后的薄层扫描或HR扫描能够为诊断及鉴别诊断 提供帮助. [关键词]x线计算机断层孤立性结节薄层扫 描 由于肺癌的发病目前呈上升趋势,因此对肺内孤立结节 (?3cm)的早期定性诊断非常重要.我们对肺内孤立结节 采用过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描取得 了很好的效果.现总结如下: 1.材料与方法1.1材料:材料源于随机抽取5O例肺 内孤立结节的病例. 1.2方法:使用德国西门子公司S0MAr0MPLUS4螺 旋CT扫描仪对同一病例分别采取常规(扫描(层厚 10ram,层间距10mm,120kV,171mA,螺距1,矩阵512 ×512)和过度换气呼气末屏气的薄层扫描或HRCT扫描 (层厚lmm,140kV,171mA). 2.结果常规CT扫描因部分容积效应影响而产生假 象.过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描可观 察到分叶征,毛刺,棘状突起,小空洞,支气管充气征, CT晕征,胸膜凹陷征,钙化等征象.区分钙化,结核瘤, 炎症,周围型肺癌,错构瘤等的诊断或鉴别诊断有重要意 义. 3.讨论肺内孤立结节的扫描方法有人曾有报道常规 胸部CT扫描受结节组织间部分容积效应影响而产生的C丁 扫描假象,肺内孤立结节呈软组织密度影像较难区分性质. 通过对肺内孤立结节病例行过度换气呼气末屏气后的薄层扫 描或HRCT扫描能够发现平片和常规CT不能充分显示的许 多征象,如:小叶中心分布的气腔结节,小气道结节(树芽 征),肺间质异常和马赛克灌注,分叶征,毛刺,棘状突起, 小空洞,胸膜凹陷征等.薄层扫描和HRCT具有良好的空 间分辨率,能够清晰显示肺内孤立结节的细微结构,对结节 边缘轮廓和病灶内钙化,小空洞及脂肪成分的显示明显优于 常规CT扫描. 过度换气呼气末屏气后对肺内孤立结节病例行薄层扫描 或HRCT扫描易于区分常规CT不能区分的一些病变,有利 于肺癌的早期诊断,减少漏,误诊. 参考文献 [1]陶客言,付凯,高燕等.胸腹部CT扫描的一种呼吸 控制方法——过度换气呼气末屏气.医用放射技术杂 志,2o03,4(12):57. [2]李克林,邓开鸿,白红利.呼吸控制法在下肺野 HRCT扫描中的意义.华西医学,2002,17(2): 216—217. [3]汪光尧,席先焕,李凤雏,等.介绍一种全身CT扫描呼 吸控制的方法.中外医用放射技术.1995,(8):27. [4]刘芳,韩萍,冯敢生,等.呼吸门控定量CT对慢性 阻塞性肺疾病的诊断价值.中华放射学杂志,2001, 35(12):923—926.