糖尿病知识

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。 糖尿病的早期症状典型为从“三多一少”,即多饮、多尿、多食。还有体重减轻、手脚麻痹、发抖、疲劳、血压高、尿液发白等。长期坚持规范治疗是最重要的,患者要注意控制饮食清淡,低油低脂,少盐少糖;坚持适量运动锻炼;合理用药;注意多休息;控制体重等。 注意!只要控制好血糖就没问啦 经常检测血糖药店就可以测试正常的血糖值空腹小于6.2,餐后两小时低于7.8 空腹血糖正常值: 正常指数为3.9-6.1mmol/L(毫摩尔),血糖指数应小于6.2。空腹血糖如果重复两次测试均高于正常值,大于或等于6.7,一般可确诊为糖尿病。 餐后血糖正常值 (餐后两小时):正常指数为3.9-7.8mmol/L(毫摩尔),血糖指数应低于7.8。餐后两小时血糖如果重复两次测试均高于正常值,一般可确诊为糖尿病。若结果大于或等于7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断。 检测要是与以上标准值不相符就要注意饮食尽量少吃甜食 男性出现五大症状赶紧查查血糖 核心提示:由于糖尿病早期几乎没有症状,或者以其他看似无关的症状表现出来,所以很容易会被忽视。专家提醒,如果男性近期突然出现性功能障碍、膀胱胀又尿不出、排尿异常,运动水平下降甚至频繁手麻,间歇性跛行,要及时查查血糖。 糖尿病在中国的发病率居高不下,令人堪忧,好像身边的亲朋好友随时不幸“中招”。由于糖尿病早期几乎没有症状,或者以其他看似无关的症状表现出来,所以很容易会被忽视。专家提醒,如果男性近期突然出现性功能障碍、膀胱胀又尿不出、排尿异常,运动水平下降甚至频繁手麻,间歇性跛行,要及时查查血糖。 1.性功能障碍(ED)。 血糖不仅影响着男性日常的能量需要,还把控着男性的“性”福生活。据统计,中国2000万左右男性糖尿病人中至少有800万因糖尿病引发性功能障碍,糖尿病ED属器质性的占80%,发病率较高,占男性患者的40%—50%,而一般人群的ED发病率仅为5%左右。 据了解,ED发生的时间与糖尿病的病程未必同步,先于糖尿病发生的占20%,后于糖尿病出现的占70%,与糖尿病同时出现的占10%。所以,性功能一直处于正常状态的男性,近期又没有受到其他因素影响,突然出现ED,很有可能是患上了糖尿病。 2. 膀胱胀得难受,但是小便又尿不出。 这个症状与前列腺肥大相似,患者常常以为只是普通前列腺肥大而已,不用治。其实,糖尿病神经性膀胱病是糖尿病常见的慢性并发症之一。专家指出, 40%~80%的糖尿病患者,即使血糖控制良好仍有约25%的发病率。所以,无端端出现膀胱病,泌尿检查又无异常者,最好加查血糖。 3. 排尿异常。 糖尿病人有一个典型症状——多尿。另外,糖尿病神经性膀胱病会导致膀胱逼尿肌收缩无力。当男性无端出现尿等待、尿流慢而无力,小便次数较频但每次尿量不多,甚至出现排尿困难,在排查泌尿疾病的同时也要查查血糖。 4. 运动水平下降,甚至频繁手麻、脚麻。 当血糖太高引起神经病变时,患者会出现肩部、手足的麻木,身体的灼热感或蚁走感,甚至跟腱反射减弱或消失,导致整体的活动、运动水平下降。 5. 间歇性跛行。 走一段路就感觉下肢疼痛难忍,无法继续行走,休息之后有所好转,继续行走又会再次出现。 专家提醒,许多糖尿病男患者并没有“三多一少”的症状,但忽视了平时的其他症状很容易引起不良事件的发生。所以,男性朋友们尤其是有糖尿病家族史、身材肥胖、人到中年者,都要开始关注血糖的健康。 为何二十多岁年轻人也得糖尿病? 核心提示:一般来说,2型糖尿病多在35~40岁之后发病。然而,现在越来越多的年轻人也被糖尿病“盯上”。专家指出,2型糖尿病的发病年龄正在逐年下降,不少年轻人20多岁就开始发病,对其家庭为未来生活都是很大影响。 糖尿病曾被认为是老年病,一般来说,2型糖尿病多在35~40岁之后发病。然而,现在越来越多的年轻人也被糖尿病“盯上”。专家指出,2型糖尿病的发病年龄正在逐年下降,不少年轻人20多岁就开始发病,对其家庭为未来生活都是很大影响。 在人们的观念中,2型糖尿病的发病人群通常年纪比较大,至少40岁以上的人容易发病。然而,现在越来越多的年轻人加入了糖尿病行列。据了解,目前糖尿病的患病年龄正逐年下移,30多岁患病的患者非常多见,20多岁就发病的患者也不少,糖尿病年轻化、发病人群多等问题日益凸显。 为什么2型糖尿病频频“袭击”年轻人呢?首先与生活习惯的改变脱不了干系。现在生活条件越来越好,很多年轻人从小就不注意控制饮食,出来工作后“吃多、动少、久坐”更是加剧了脂肪的堆积。此外,现代人工作压力大,饮食不规律,要么不吃不喝,要么暴饮暴食,胰岛负担过重,终有一天会“失控”。 另外,有些年轻白领为了保持身材,经常不吃主食,只吃菜和水果。其实,不少菜肴中含有大量的油和蛋白质,其热量甚至超过主食中淀粉的热量。而且长期营养摄入不均衡,也容易引起脂肪、糖代谢的紊乱,糖尿病属于代谢综合征的一种,一旦代谢出了问题,糖尿病也容易“找上门来”。 糖友突然消瘦有喜有忧 核心提示:糖尿病本身可引起患者消瘦。第一个原因,血糖控制不好。葡萄糖是人体能量来源。随着疾病进展,患者的胰岛功能逐渐衰减。血糖控制若不得当,长期高血糖状态会进一步加重胰岛功能退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足。 糖友大多体胖,有的人短期内出现体重明显下降,需要查找原因。 糖尿病本身可引起患者消瘦。第一个原因,血糖控制不好。葡萄糖是人体能量来源。随着疾病进展,患者的胰岛功能逐渐衰减。血糖控制若不得当,长期高血糖状态会进一步加重胰岛功能退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足。为获取能量,体内脂肪、蛋白质大量分解,消耗增多,人便消瘦了。 第二,药物因素。例如二甲双胍是糖友常用的降糖药物,它的一个主要副作用就是胃肠道反应,部分患者服用后会出现腹痛、腹泻、腹胀、食欲下降等症状,体重也会减轻。此外还有肠促胰素类药物,常见的有利拉鲁肽和艾塞那肽,部分糖友使用后胃肠道反应较强烈,同样会使人迅速消瘦,且有些患者体重降幅可能较大。药物引起的体重减轻,对体型肥胖的糖友来说不见得是坏事。因为肥胖带来的胰岛素抵抗会影响控糖效果,体重减轻了,血糖水平也会改善。但如果是瘦 削体型的糖友,若体重减少过多,反而对健康不利,应考虑调整治疗,可以改用胰岛素治疗。 第三,胃轻瘫。糖尿病会导致胃轻瘫的发生,出现此并发症的糖友的消化和吸收功能变差,因而人也逐渐消瘦。 第四,治疗方式的不适当改变。例如胰岛素的不恰当停用。比方说胰岛功能较差、胰岛素绝对缺乏的患者一向用胰岛素控糖,突然擅自弃用胰岛素改为口服药,治疗方式不适当的突然改变可能会引起血糖水平紊乱,代谢紊乱加剧,导致患者体重明显减轻。这种情况下患者须与医生沟通,及时调整治疗。 除糖尿病本身造成的减重外,糖友还可能合并有其他几种致人消瘦的疾病。首先,恶性肿瘤。糖友属于肿瘤高发人群,如果合并各种恶性肿瘤,则也会使人迅速消瘦。这是糖友一定要最先排查的因素。 其次,甲亢。甲亢也是糖友中较常见的合并症,目前发病率逐年上升。此时除表现出甲亢的典型症状外,患者体重也会减轻。如怀疑自己有甲亢,及时检查甲状腺功能十分必要。 再次,消化系统疾病,这些疾病可能会使患者时常腹痛、腹泻。糖友消化不好,对营养吸收不良,体重自然会下降。此外,在患有肝硬化等肝病时,病人合成代谢减少,分解代谢上升,也会造成迅速消瘦。 最后,精神心理因素。有的糖友可能由于心情压抑、精神不好等原因不想吃饭,摄食减少,渐渐就瘦了下来。这需要家属的关怀,帮助疏导、调整情绪。 可见,糖友如果发生突然消瘦的状况,一定要及时查明原因,对症处理。注意!糖尿病也有“蛛丝马迹”可循 核心提示:很多糖尿病人并非突然被糖尿病“盯上”,在还没患病前就有蛛丝马迹可循,只是当时没引起注意而已。最需要引起注意的蛛丝马迹是,家中有糖尿病人,近期视力下降厉害,经常皮肤瘙痒,爱抽烟、喝酒等。 不少人刚被诊断出糖尿病时,都会纳闷“怎么突然就得糖尿病了”,“为什么是我得糖尿病”。其实,很多糖尿病人并非突然被糖尿病“盯上”,在还没患病前就有蛛丝马迹可循,只是当时没引起注意而已。那么,糖尿病有哪些蛛丝马迹?出现哪些症状可能是血糖有问题呢? 1. 家中有糖人。 无论1型还是2型糖尿病,都有明显的家族发病倾向,1/4~1/2的患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。所以,如果家中除了配偶及其家庭外,你的祖父母、父母、兄弟姐妹等人中有糖尿病患者,糖尿病就会随着这条“线索”找上你。 2. 体重老是超标,肚腩怎么都减不下来。 很多人都知道,胖子容易得糖尿病,所以BMI超过25的人已经是糖尿病的高危人群了。如果体重没超标,但是大肚便便的人也不能松口气,特别是腰围大于90cm的男性和腰围大于85cm的女性。 3. 最近视力下降厉害。 很多糖尿病人没有出现“三多一少”的典型症状,如果不查血糖很难发现病情,所以往往有相关并发症之后才引起重视,视力减退就是其中之一。高血糖会导致视网膜组织的代谢紊乱,引起视力下降,看东西不清楚,佩戴眼镜也无法矫正。如果近两年来没有查过血糖,而且近期视力下滑比较明显,最好赶紧到医院查查。 4. 经常皮肤瘙痒,容易长痈长疖,女性外阴瘙痒久治不愈。 高血糖可对皮肤造成20多种损害,容易感染癣病,出现瘙痒、红肿等症状。如果皮肤经常长痈、长疖,怎么都治不好,很有可能是身体给你的血糖异常“信号”。 5. 烟戒不掉,喜好杯中物。 大量研究证实,吸烟可增加糖尿病的发病风险,促进糖尿病大血管及微血管并发症。另外,长期大量饮酒者的血糖调节能力会减弱,比如酒精会减少脂肪组织对葡萄糖的摄取利用,导致胰岛素抵抗,还会直接损害胰岛β细胞合成和释放胰岛素的能力。如果不及时甩掉烟、酒这两条“线索”,糖尿病很可能随之而来。腿痛腿麻留神糖尿病 核心提示:糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者,这类患者还会伴有很多其他并发症,例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视,如果得不到及时正规治疗,极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。 人到老年,体质越来越弱,身体各个方面的毛病也越来越多,腿痛在老年人中更是普遍。很多老年人往往认为腿痛是关节和骨头的问题,很少考虑其他疾病引起腿痛的可能,而糖尿病就是其中一种。 半年前,60岁的吴女士感觉双下肢麻木、疼痛、有袜套感,且双腿变得硬邦邦的。吴女士怀疑自己是腰椎间盘突出,到医院治疗几个月腿痛依旧,后被建议到内分泌代谢科才查明病因,原来是糖尿病引发的腿痛。南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁解释,吴女士之所以会腿痛无力,是由于糖尿病造成下肢血管发生动脉粥样硬化等病变,使下肢血流量减少,特别在活动 时,由于肌肉、骨骼耗氧量增加,但下肢血管内的血流量严重不足,就会导致缺血、缺氧愈演愈烈,从而出现下肢疼痛。 沈洁介绍,糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者,这类患者还会伴有很多其他并发症,例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视,如果得不到及时正规治疗,极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。腿痛的糖友应及时做下肢血管的超声检查、神经电生理检查等,以明确诊断。这类患者的治疗主要是控制血糖,同时可服用止痛药减轻疼痛,还可以服用一些营养神经的药物。对于合并下肢血管病变的患者,宜加强扩张血管、抗血小板等治疗。 对于中老年人来说,如果无故出现腿痛,在排除其他疾病后,应考虑糖尿病的可能。专家提醒,糖尿病所引起的腿痛通常是双侧,足底为主,同时可伴有皮肤瘙痒、麻木等;而关节痛只是关节局部疼痛;腰椎间盘突出所引起的腿痛通常为单侧。通过检测血糖、筛查糖尿病并发症及检测神经传导速度,便可很快得到明确诊断。