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肛内乳头状囊性汗腺瘤1例

2017-09-27 3页 doc 14KB 43阅读

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肛内乳头状囊性汗腺瘤1例肛内乳头状囊性汗腺瘤1例 肛内乳头状囊性汗腺瘤1例 结直肠肛门外科2OlO年第16卷第5期?315? 图3术前肠镜 参考文献 [1]RuskoneFA,DragosicsB,MorgnerA,eta1.Paris stagingsystemforprimarygastrointestina1lympho— masEJ].Gut,2003,52(6):912-913. 1病案 [2]RomagueraJ,HagemeisterFB1LymphomaoftheCO— lonEJ].CurrOpinGastroent...
肛内乳头状囊性汗腺瘤1例
肛内乳头状囊性汗腺瘤1例 肛内乳头状囊性汗腺瘤1例 结直肠肛门外科2OlO年第16卷第5期?315? 图3术前肠镜 参考文献 [1]RuskoneFA,DragosicsB,MorgnerA,eta1.Paris stagingsystemforprimarygastrointestina1lympho— masEJ].Gut,2003,52(6):912-913. 1病案 [2]RomagueraJ,HagemeisterFB1LymphomaoftheCO— lonEJ].CurrOpinGastroenterol,2005,21(1):802— 841. r3]HerrmanR,PanahonAM,BarcosMP,eta1.Gastroin— testinalinvolvementinnonHodgkin'Slymphoma[J]. Cancer,1980,46:215. E4;吴斌,温文.原发性大肠恶性淋巴瘤临床,内镜与病理 特点[J].中华消化内镜杂志,2000,17(1),l1—14. [5]凌跃新,黄德骧.原发性结肠恶性淋巴瘤22例诊治探 讨[J].中华消化外科杂志,1999,19(2),140—141. [6]RichardsMA.LymphomaofthecolonandreetumrJ]. PostgradMedJ,1986,62:615-621. [7]ChoMJ.Primarynonhodgkinlymphomaofthelarge bowel[J].Radiology,1997,205:535—539. [收稿日期:2010—08—16] 肛内乳头状囊性汗腺瘤1例 王连生 (北京东大肛肠医院 患者女,28岁,因"肛门疼痛伴坠胀不适半个 月"于2010年5月1日以"肛裂,肛乳头肥大,直肠 肿物"诊断收入院.T:36.8?,P:80次/分,R:20 次/分,BP:14.7/9.3kPa.专科检查:肛门截石位6 点肛缘凹陷,齿线处肛管皮肤见裂口,肛乳头增生肥 大.肛门指诊齿线上2.5cm处直肠黏膜下触及直 径约1.5cm半球形肿物,质韧囊性,面光滑,活动 良好,触痛(+),指套未见脓血.于骶管麻醉下行手 术治疗,术中于截石位6点肛缘凹陷处切开剔除肛 裂瘢痕,部分切断内括约肌,一并切除增生肥大的肛 乳头,并于切口处钝性分离至齿线上约2.5cm黏膜 下肿物处,完整切除肿物,留送病检.残腔充分止 血,肛管内黏膜挂线以利术后换药.术后1周病理 回报:(肛内)乳头状囊性汗腺瘤,术后予以抗炎对症 治疗,创面坚持换药,患者伤口于2010年5月31日 疮愈,继续随访1个月,无复发. 2讨论 乳头状囊性汗腺瘤(hidradenomapapilliferum, HP)是一种少见的良性皮肤附属器肿瘤,其主要发 生于女性外阴皮肤附属器,常单发,少见多发,多见 于大小阴唇的外侧面,乳房,腋下,肛门罕见,患 者多为育龄妇女,男性及老年人少见.青春期前女 性几乎不存在.本病病程缓慢,可持续数年.肿瘤 常为孤立的球形节,表面光滑,直径1.0cm左 右,很少超过2.0cm],瘤体活动良好,可推动,质 地韧富有弹性,常伴有压痛,肿瘤大时可有破溃外 翻,HP位于肛门直肠时常被误诊为外痔或粉瘤. 肿瘤大有破溃时易被误诊为恶性肿瘤,这点应该引 起I临床医生的高度重视,临床鉴别不易,主要通过病 理诊断最终确诊.HP生物学行为是良性肿瘤,手 术切除彻底后不易复发,预后良好但也有极少数发 展为腺癌及乳腺外Paget病的报道].因此临床中 如发现肛门,肛管直肠球形孤立,质韧肿块伴有压 痛,应首先考虑HP并及早手术. 参考文献 [1]vanderPutteSCJ.Mammary-likeglandsofthevulva andtheirdisorders[J].Cynecol,1994,13(2):150—160. [23任素珍.肛门乳头状汗腺瘤l例[J].诊断病理学, 1998,5(3):172. [3]KazakovDV,MikyskovaI.Hidradenomapapilliferum withoxyphilicmetapiasia:adinicopatbologicalstudyof 18cases,includingdetectionofhumanpapillomavirus [J].Dermatopathol,2005,27(2):102—110. [4]SimonKE,DutcherJP.Adenoearcinomaarisinginvul— varbreasttissue[J].Cancer,1988,62(10):2234—2238. [收稿日期:2010,06—20]
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