输液泵的使用

输液泵的使用 [目的]:准确控制输液速度，使药物均匀，按需要提供患者所需要量。 [操作及评分] 流程 操作要求 分 值 1 职业规范 符合护士执业规范要求 2 2 核对 查对遗嘱 2 3 (1)护士洗手，核对，解释 3 评估 (2)注射部位皮肤、血管情况及肢体活动度 2 (3)心理状况及合作程度 2 4 (1)护士:洗手，戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物，放置合理 2 准备 (3)药物:按医嘱备好药物放于治疗盘 2 (4)患者:理解并配合操作 2 (5)环境:整洁、安静、安全 2 5 (1)携用物至患者床前 2 (2)核对，解释 4 (3)输液泵固定于输液架，接通电源，打开开关 10 (4)按输液法连接液体与输液器，排净空气 8 操作 (5)将输液器正确安装在输液泵上，打开输液器调节6 夹 6 (6) 核对，按密闭式输液技术建立静脉通路 15 (7)遵医嘱设定输液量|、速度及所需其他参数，试4 运行正常，按 开始键 4 (8)核对，签输液卡 4 (9)协助患者取舒适卧位，整理床单位 6 指导 正确指导患者及家属 2 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察用药反应、输液泵运行情况并记录 4 10 评价 (1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 2 (2)操作规范、熟练、节力 2 (3)体现人文关怀 2 (4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 [注意事项] 1.启动输液泵前检查管路安装是否合适、有无扭曲、接口松动及渗漏等情况。 2.严密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。 3报警原因:管路有气泡或排空、管路堵塞、输液完成、开门报警，电压不足。 4严密观察患者穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，一旦发生立即处理。 5经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障。 6应规范使用输液泵，做好输液泵的保养和维护。 静脉采血 目的:为患者采血、留取静脉血标本，协助疾病诊断及治疗。 操作流程及评分标准 流程 操作要求 分值 1 职业规范 符合护士执业规范要求 4 2 核对 查对医嘱 2 3 (1)护士洗手，核对，解释 6 评估 (2)评估患者身体状况，局部皮肤组织及血管情况 4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 4 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物，放置合理 4 准备 (3)患者:卧位舒适、配合操作 2 (4)环境:清洁、安全 2 5 (1)核对、解释 6 (2)协助病人取舒适卧位，铺垫巾，选择合适静脉，穿刺部位下置静脉垫6 圈/垫枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤(范围直径?5cm)，再次核对 6 操作 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器，进针，见回血后固定针头，按需8 留取适量血液;采血针采血:进针，见回血后固定针柄，另一端插入 血标本容器中，留取适量血量 (6)松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉 4 (7)检查后核对，根据检查目的不同将血标本置于不同容器中，采血培养6 标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精灯 火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒 后塞好。(若用无菌血培养瓶，则需先打开塑料盖，消毒瓶口后直接注入 5ml血液) (8)协助患者取舒适的卧位，整理床单位和用物 2 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察采血后患者局部反应并记录 4 (1)患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项 4 10 评价 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 6 (3)采集方法正确，标本不发生溶血 4 (4)指导沟通到位，体现人文关怀 4 注意事项 1、根据检验项目、目的准备标本容器，在选择的容器外必须粘贴标识。 2、在采血过程中，应当避免导致溶血的因素:取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中。勿将泡沫注入，避免震荡;采全血或血浆标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固或者溶血。 3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 4、若患者正在进行静脉输液、输血，不易在同侧手臂采血。 动脉采血 目的:采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。 操作流程及评分标准 流程 操作要求 分值 1 职业规范 符合护士执业规范要求 4 02 核对 查对医嘱 2 3 (1)护士洗手，核对，解释 6 (2)患者身体状况、吸氧状况和呼吸机参数的设置，穿刺部位皮肤及动脉2 评估 搏动情况 (3)评估环境清洁、光线等状况 2 4 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查并备齐用物，放置合理 4 准备 (3)患者:卧位舒适、配合操作 2 (4)环境:清洁安静、光线适宜 2 5 (1)核对、解释 4 (2)协助病人摆放体位，选取穿刺动脉，铺垫巾 4 (3)消毒皮肤，(范围直径?5 cm)，再次核对 6 (4)抽取0.2~0.5ml肝素湿润注射器后弃去余液，排尽空气。(如用一次2 性动脉采血注射器，打开包装即可使用) 操作 (5)穿刺者消毒食、中指或者戴无菌手套，以两指固定动脉 4 (6)另一手持注射器在两指间垂直进针(股动脉)或与动脉走向呈40?10 角刺入(桡动脉) (7)血液自动顶入注射器，抽取血量1ml 2 (8)按压穿刺点，加压止血5~10分钟 4 (9)另一手同时拔出针头候后，迅速排出标本内空气，刺入塑胶针帽/橡4 胶塞内，以隔绝空气，并将血液与肝素液充分混匀，脱手套 (10)操作后核对，填写患者体温、采血时间、吸氧方法及浓度、呼吸机6 相关参数;将血标本放入带冰的容器内立即送检 (11)协助患者取舒适的卧位，整理用物 4 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察用药后反应并记录 2 10 (1)患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项 4 评价 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 4 (3)指导沟通到位，体现人文关怀 4 注意事项 1、严格执行无菌操作技术，预防感染。 2、患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 3、若患者饮热水、洗澡、运动，需要休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。 4、做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。 5、标本应当立即送检，以免影响结果。 6、有出血倾向的患者慎采动脉血。 7、在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。 2013年10月份培训成绩 姓名 内容 存在问 成绩 马虹 输液泵的使用 操作完未核对 96 崔玉枝 注射泵的使用 患者准备不到位，未评估患者 95 姜燕 动脉采血 操作完未整理床单位 95 魏海晴 静脉采血 未评估患者 96 豆静 输液泵的使用 未打开输液器调节夹 96 杨珂 注射泵的使用 操作完未核对，未签输液卡 94 王欢 动脉采血 消毒皮肤范围不够 94 梁维化 静脉采血 标本注入错误 95 毛佳维 输液泵的使用 操作完未整理床单位 96 杨彤 注射泵的使用 操作未排气，设定错误 94 邹少莹 动脉采血 操作完，加压止血时间过短 96 郭玉玲 静脉采血 操作完用物处置不当 96 武丹 输液泵的使用 参数设置错误 93 马颖 注射泵的使用 操作后未核对，未观察用药反应 92 杨倩 动脉采血 拔出针头后，未排除标本内空气 96 杨锐 静脉采血 未铺垫巾 94