六味地黄丸加味应用举隅

六味地黄丸加味应用举隅 f 2000年10月第19卷第5j料中丽授通讯4l 六味地黄丸加味应用举隅 武警辽宁省总队医院(沈阳110031)室眭 辽宁中医学院卫生所张克———_—一 ' } 关t词六昧地黄丸临床应用肝肾虚证治疗 *A———一——, 他瞄眩 , 肾为先天之本,主骨生髓.(灵枢一海论)赭日: "脑为髓之海."又日:"髓海不足,则脑转耳鸣.胫酸 眩冒."肾阴乃一身阴渣之根本.肾阴虚证是临证常 见病症之一.其病机是由久病伤肾,或失血耗液,或 房事不节.或情志内伤.或过服温燥劫阴之品.或禀 赋不足,耗伤肾阴所致. 肾阴虚证在临床上表现的症状较明显,头晕目 眩,耳鸣耳聋.健忘步寐,腰膝酸软,形体消瘦.咽干 五心顼热,或午后潮热,盗汗颧红,男子遗精. 舌攥. 或精少不育.女子经少,或经闭不孕.小儿常见发育 迟缓,身材矮小,智力低下,动作迟钝,骨弱囟迟等 读者抢答题I九l 判断题 1.证的基本氍念是病机. 2.肝火犯肺是属于相悔. 3.土有余则乘是金. 4.按五行归粪.五色中之青属火. 5."盏火之原,以消阴翳"是阴中求阳. 6.属于阴中之阴的时同是后半夜. 7.与津{葭代谢密切相关的脏是心肝肾. 8."吐下之余.定无完气的理论依据是气能行 津. 说明:答题时,可不必抄题,写题号即可.取优 胜者10名,颁发荣誉证书,截至l1月20日止,望在 信封说明掩答题字样. 症.成人则见早衰,发脱齿摇,足酸无力,神萎,舌红 少苔.脉常见细数. 六昧地黄丸出自<小儿药证直诀)一书.方由熟 地黄,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,丹皮六昧药物所 组成.其立法以肾肝睥三阴并补,而重在补肾阴为 主.方中熟地黄滋补肾阴,益精填髓为君药;山茱萸 酸温以滋肝肾之水;山药滋肾补脾,共戚三阴并补, 补肾治本之功.亦即王冰在<素问,至真要大论)篇中 所谓:"壮水之主,以利阳光."之义.本方另一重要 的特点是补中有泻"即泽泻配熟地可泻肾降浊;丹 皮配山茉萸以泻肝火;茯苓配山药以渗脾湿.如此 配伍,虽是补泻并用,但滑"泻"是为防止滋补之品有 滞腻之弊.实际上还是以补为主. 在临未上应根据病人的症侯不同.箍证加减,遣 方用药.配伍适当之药物.?如阴虚火旺而致的骨蒸 劳热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症,可加知母,黄 柏以增加滋肾阴.清相火作用,名为知拍地黄丸;如 肾阴虚气喘,呃逆之证,可酌加五昧子,兼有纳气平 喘之功,名为都气丸;如两目昏花,视物不清,或双目 干涩,迎风流饵.可加枸杞子,菊花.以养胡平肝,灌 水明目.名为杞菊地黄丸;如肾胡虚而致的咳嗽麟 逆.潮热盗汗.可酌加麦冬,五喙子.J;l敛啸止咳,名 为麦昧地黄丸(即八仙长寿丸). 长期的临床实践证明:六昧地黄丸砖是治疗阴 虚各证的代表方.就现代医学而言,车方可治疗慢性 肾炎,高血压,糖尿病,失眠等肝肾阴虚引起的多种 疾病,尤其是中老年人随着年龄的增长和生理的改 变,更需常服此类药物强肝滋肾.调节机体平衡.提 高机体免疫力,达县益寿延年,防病治病的作用. (收稿日期2000一仉一25) ,,f 尸 乎 Z