【doc】舒张压升高怎么降？

【doc】舒张压升高怎么降？ 舒张压升高怎么降, 匝之困 中年高血压病人中,一半以上为 舒张压升高,即舒张压高于或等 l0毫米汞柱收缩压低于16O毫米 .首先我们要明确,单纯舒张压高 高血压.对于中年人来说.舒张压 发生心血管事件最强的预测因素. 在60岁以上的人群中,收缩压和 i(收缩压和舒张压的差值)是心血 病死率和并发症发生率增高的最 的预测因素. 血压的形成取决于5个因素:大血 生心脏收缩,血液本身血液的 讲棵强?癌我保健 单纯舒张压高多见于中年男性,特别是单位的中上层骨干,他 们普遍存在生活欠规律,工作压力大.睡眠质量差等问题.这类高 血压患者应服用何种降压药呢? 舒张压升高怎么降 ?文/j匕京大学第三医院体检科副主任医师王平 黏稠度.外部阻力.心脏收缩形成收缩 压.大动脉回缩形成舒张压.舒张压高 反应了血管的功能欠佳,血管张力过 高.单纯舒张压高是高血压早期阶段. 与单纯收缩压高和经典高血压(收缩 压和舒张压均高)相比,近期预后较 好.但是我们对单纯舒张期高血压仍 不能忽视,因为如果不及B,-Jf,~疗.随着 年龄增长.单纯舒张期高血压可以转 变为经典高血压,或者是向单纯收缩 期高血压发展. 防治之道 治疗高血压主要在于改善工作生 活习惯.对中年高血压患者来说.最重 要的在于控制饮食.减轻体重,这一点 在舒张压高的患者中尤其重要.血脂 过高,体重超重者血管收缩功能会受 到影响,造成舒张压升高.一个人体重 超过体重的1O%,舒张压在95毫 米汞柱左右.假如体重减轻5公斤以 上舒张压可降到正常范围,减重对舒 张压下降幅度比收缩压更明显.其他 如低盐饮食.适量运动等也能有效地 降低舒张压. 当非药物治疗3,6个月后.舒张 压仍不能降到9O毫米汞柱以下,则应 服降压药物.在降压药物选择上,目前 常用的6类降压药中没有一个降压药是 只降舒张压不降收缩压的.降舒张压 效果比较好的药物是钙拮抗剂.如缓 释异博定和波依定.这可能与钙拮抗 剂直接作用于血管,对外周血管阻力 升高明显的高血压降压效果优越有关. 在使用钙拮抗剂的基础上.可以视情 况加用利尿剂,同时为控制心律可适 当用一些B一受体阻滞剂.如倍他乐 克卡维地络,联合用药也可使用缓释 异博定加ACEI类(血管紧张素转换酶 抑制剂).如卡托普利.B受体阻滞 剂可通过抑交感神经降低心排,而心 排主要决定收缩压,所以对于降低收 缩压效果好.若要单用.倍他乐克较 好.ACEI类降压药物对收缩期高血压 治疗和慢性心力衰竭效果比较好. 压需知 兰 生鸪常沿漂亮花卉的不良影响 百合花香味中含有某种兴奋剂,吸入后如同饮酒,过度兴奋,神思不 宁,容易失眠 (编辑/于菲) 2006/3I59l I I .