北大深圳医院超声科

北大深圳医院超声科 与时俱进，精益求精 ??记北京大学深圳医院超声影像科团队 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 作者: 潘敏 文章来源: 超声科 超声影像科常被形容为是临床医疗一线的侦察班。用其独一无二的“超声眼”直视人体内部组织器官的形态结构和细微变化，为临床诊断提供有价值的参考意见。北京大学深圳医院超声影像科十年来不断自我完善和发展，在吸纳了国内知名医院的一批业务精英的同时，通过科室老中青的传、帮、带，目前已经形成为一支梯队建设合理、主治以上医师各有专长、临床与教学科研全面发展、团结民主的优秀团队。 完善多项管理制度，加强队伍素质建设 疑难病例讨论制:周四下午5:00的小课时间，主讲医生将自己准备的病例资料从PACS(计算机图像存储与传输系统)中调出来。首先介绍患者的病史和临床表现，然后展示患者的超声图像和当时的超声诊断，最后开始提问。例如张蒂荣医生主讲一女性患者22岁，左乳泌褐色乳液3年。超声显示左乳头下近端导管内有一形态不规则，边界不清晰，大小约1cm×2cm的稍高回声团块，彩色多普勒显示团块周边有少许短线状血流信号。当时的超声诊断是左乳导管内占位,张蒂荣医生讲完后，科室其他人员都可以畅所欲言，说出自己的诊断及诊断依据。最后张蒂荣医生亮出追踪的手术结果:左乳导管内乳头状瘤。此时真相大白。围绕该病例，张蒂荣医生又拓展性讲解了有关的鉴别诊断，如急性乳腺炎、炎性乳癌、乳腺囊性增生症、导管内乳头状癌等，分别指出它们之间关键的异同点，以及目前国内外最新的进展和报道。疑难病例讨论制科室全体人员均参加，主讲者轮流上。通过一个病例的剖析，使大家，尤其是年轻医生对这一类的疾病有了系统的了解。主讲者通过病例追踪、查阅资料、准备讲解也加深了对这一疾病的认识，锻炼了自己的口头表达能力。更重要的是这种制度的建立在全面提高科室业务水平的同时，增强了科室成员间凝聚力，形成良好的学术氛围。 集中学习制:周四下午5:00的大课时间，科室成员、实习学生、进修生集中学习。学习对象主要是新参加工作的超声科医生、进修生和实习学生。内容由各主讲者根据教学大纲或学员的要求有的制定。包括超声原理， 超声影像新进展，各系统各器官解剖结构、正常和异常的超声表现等。 倡导“人性化管理”，实施“换位思维” 不断强化服务意识，取得患者理解和信任:超声科的医生常自我解嘲:“我们是受不得气的”。实际上指的是由于超声的物理特性，碰到有气的部位，声阻抗大，超声无法穿过的现象。因此在接受超声检查时，有的部位要清晨空腹，有的部位要憋尿。这样部分受检者因等的时间较长，肚子又饿或自己感觉尿已经憋得受不了了，而医生通过超声显示憋尿条件还不够好，使得受检者时有怨言发生。有些患者因为肺部含气多，或是体形胖，或是病情复杂等原因检查时间延长，而有些受检者因透声情况好，检查时间相对较短，这种情况有时也会导致病人的误解。以上矛盾主要源于受检者对检查手段的基本原理不了解，医生和患者间交流少。为了解决这一矛盾，超声科一方面将需要空腹条件的受检者(急诊除外)全部排在上午的第一时间，并加大仪器的投入;另一方面针对患者的疑问，作出尽可能详细地解释。而且医院HIS系统的使用也大大简化了超声科的工作流程。前台护士职责不容忽视，安排病人检查诊室，嘱咐病人检查前准备，协调及估计各诊室工作量，处理纠纷，发送诊断报告，计算每日工作量等等这些看似琐碎，实则稍有疏忽就会出现吵闹，投诉，医患关系紧张的工作，使诊室医生能专心于病人的诊断中不至于分心，也提高了工作效率。 及时反馈信息，取得临床理解和支持:超声科的工作介于患者和临床医生之间，说是桥梁也好，夹心饼干也好，弄不好就会受到来自患者或临床医生的误解。例如超声申请单上除了病人的姓名、年龄等基本信息外，病史摘要栏内一个字也没有，正常的还好，而有些病人是有明确病史的，对于这种现象我们及时通知开申请单的医生，告诉他申请单的目的主要是使检查医生对患者的病情初步了解，明确经治医生的检查目的，从而有针对性下诊断报告。当超声诊断与临床最后诊断有出入时，我们也要求临床医生及时反馈，不断经验，提高业务能力。 不干超声这一行时，总认为超声干净、轻松、舒服，真正来超声科干过一段时间后，才知道超声科挺累的，责任也大，这是一位临床医生来超声科做课后的切身感受。干超声的常常是从8:00上班开始一屁股坐在板凳上到 12:00不挪窝，眼不离屏幕，手不离探头，更不用说中途喝水，上厕所了。因此超声科的医生数年后都会有个通病:右手臂疲劳性肩周炎，严重时手臂抬都抬不起来;双眼视力下降明显。陈小敏医生的右手举不过头好几年了，可是她仍然工作在超声第一线。骨科康斌医生告诫她:这是疲劳导致的，唯一有效的治疗方法是少做病人。但这对她来说做不到。 快乐工作，快乐生活:下班时间已过了，还可以看到王双双主任在帮护士计算当日工作量，张雁在帮忙登记仪器使用情况，黄旭东在电脑上补登记，大家有说有笑，好像一家人。科室又添了小宝宝，鲁树坤主任带领科室全体成员，捧着鲜花和水果看望幸福的妈妈爸爸。一年难得一次的科室集体活动，有力的出力，有车的出车，有主意的出主意，大家齐声吼:该出手时就出手，风风火火闯九州啊～ 超声最喜欢的是水。这里就用形容水的一句话来表达我们超声科人的心声吧:水善利而不争。用我们默默无闻的工作，架起患者和临床医生间畅通无阻的桥梁。