乔布斯 胰腺神经内分泌肿瘤

乔布斯 胰腺神经内分泌肿瘤 乔布斯:胰腺神经内分泌肿瘤 2012-7-21 麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价 美国哈佛大学医学院附属麻省总医院肿瘤专家RamziAmri近日发表评论说，乔布斯患的是一种名为胰腺神经内分泌肿瘤的癌症，这种癌症通常比较温和，并不致命;其治疗失败的根本原因可能在于乔布斯难以驾驭的性格:乔布斯曾自行选择推迟的治疗，热衷于许多非正规的治疗;甚至在他选择了规范治疗后，仍然采取逃避的态度;最后在肿瘤复发期，乔布斯仍然选择将大部分时间投身于苹果公司，而任由癌症进一步恶化，拒绝任何科学规范的治疗，所有这些可能最终导致了他不必要的过早离世。 所有医生都经常面临着这样的伦理问题:一方面应该告诉患者必须采取科学的方法治疗，另一方面患者则有权利用所谓的自由拒绝科学合理的建议。 麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价(资料图) 据2008年《财富》杂志的报道，乔布斯在发现胰腺肿瘤后花了9个月的时间去尝试非正规的治疗，希望通过特殊的饮食等治疗而避免手术。这种治疗从2003年10月他被诊断为胰腺肿瘤至少持续到2004年7月底，随后才不得不接受了手术治疗。当癌症发展到一定程度，乔布斯不得不接受切除胰腺和十二指肠的手术。随后癌症扩散到他肝脏的所有主要部位，又不得不接受了肝移植手术。胰腺神经内分泌肿瘤发展需要经过一段很长的时间，因此，胰腺、十二指肠手术及肝脏移植表明:癌症已经失去控制，而这本应该尽早地加以控制。 Amri说:“我们见证了肿瘤缓慢地夺去他的生命。看着他体重减轻，变得瘦骨嶙峋，真是一件可怕的事情。” 如果乔布斯选择及时治疗，这种状况完全可能避免。胰腺神经内分泌肿瘤，恶性程度远远小于占胰腺肿瘤95%的胰腺腺癌。神经内分泌肿瘤是如此的“温和”，许多亚型，患者的十年生存率可达100%;普通人群中约10%的人在尸检时才发现有这种肿瘤，但是终生没有任何症状;被查出的胃肠胰神经内分泌肿瘤有高达30%分化良好，严格来讲都不能被称之为癌症。 麻省总医院对乔布斯癌症治疗的评价(资料图) 但是，即使是最良性的肿瘤也需要被尽早规范治疗，这也是为什么老年人总是被告诫要进行结肠肿瘤筛查;因为结肠息肉是良性的、可切除的，但不治疗的话可发展为结肠癌。对乔布斯而言，也许早期手术切除完全可以挽救他的生命。在许多病例中，一个简单的肿瘤摘除术(切除肿瘤周围足够的安全边界)就已经足够。 Amri最后强调说，我个人非常敬重乔布斯，但是乔布斯难以驾驭的性格，一方面是他最大的优点，另一方面也可能成为他最致命的弱点。这位天才的离世给我们留下的不仅是悲痛，更多的是遗憾;但从乔布斯癌症治疗的经历，我们得到一个清晰和简单的教训:不要浪费时间;不要浪费时间忽略癌症筛查的建议;不要浪费时间沉溺于自己去研究自己的病情;更不要浪费时间寄希望于非正规治疗而延误了推荐的科学规范治疗。在所有违背医学科学的人们中，乔布斯已经付出了巨大的代价～ ,