纤维胆道镜的保养与管理

纤维胆道镜的保养与管理 纤维胆道镜的保养与管理 山西医科大学学掘(JShamfiMedUniv)1999.30(2 过6d,国内已有留置100d的报道.这样为抢救及 延长生命提供了有利条件,并减少了经口插管或气 管切开的种种疑点.但本法也有不足之处,如插管 细可影响通气及吸痰,易致痰液瘀积,痰痂形成,堵 塞管腔.本文例1曾发生此症,故需定时吸痰,注意 吸痰管要长于气管内插管,插至插管前端以下,才能 133? 有效地吸痰.为了避免感染,吸痰盘应专人专用,每 天更换一次.吸痰管一次性使用,吸痰时应带一次性 并需注意其他方面的消毒. 手套, 参考文献 1刘又宁,李螋享.机械通气与临床北京:科学出版社,1990.37 f19981126收穑] 纤维胆道镜的保养与管理日一 高素磕胨 ? 赵瑛邱红麦(山西医科大学第一临床医学院普外科太原.3...1) 摘要为提高胆道镜的 关键词纤维内窥镜 中圉号酉, 的使用寿命.就日产OlympusCHF一R型胆道镜的使用及保养与管理作一介绍. 随着医疗技术的不断发展.胆道镜在临床上的应用日益 广泛.已成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一.胆 道镜是集光学,电子及精密机械技术而成的新科技.它价格 高.镜体较细.易损坏'.因此如何提高胆道镜的使用率. 延长胆道镜的使用寿命是一十非常重要的问题.现就我院 1980年引进一台日产OlympusCHF一R型胆道镜使用至 1996年.检查治疗病^千余倒捷.如何管理与保养.总结经 验如下. 1 胆道镜是一种高精密仪器.因此除专业医生操作之外 应由经过一定基础训练,熟悉机器性能的专业技术^员保 管,消毒和保养. ll冷光源的维护使用冷光源最好放于平稳固定通风 处.地线必须确切地接在水管上检查电源电压与机器规 定使用电压数值是否符合.打开光源如无光出现.可打开灯 箱盖检查:灯丝是否融断.插座导线是否松动.卤素灯泡是 否按牢.夏季使用光源要用电风扇散热. l2主机镜体的维护使用胆道镜是由几万根极细的玻璃 纤维组成的导光系统——分导光束和导像束,目镜中见到网 状图案中出现黑点示导像束受损;光线变暗.表示导光束 受损或物镜镜面沽有污迹.故在放置,清洗及使用时.要双 手持镜,不得锐角弯曲及扭折.注意避免撞击硬物,要轻拿 轻放.尽量减少x线照射.以防导光性能锐减.装箱外出时 应在关箱前检查镜体是否安生纳入型道内.使用前后要检 查方向控翘柄连接钢丝是否灵活.使用角度调节纽时用力适 中.缓慢.对观察有困难的部位.不能单靠旋转调节纽,应适 当配合镜身的进退顺钟向或逆钟向转位,不操作时.方向扭 应处于"自由"位置.三通和管道无法插入器械或排水不畅, 可因凝血块和结石堵塞.手术完后.应立即用流动的水清 洗.用清洁l5I清洁管道,将胆汁及血迹洗净,同时用纱布轻攘 镜身表面.用橡皮充气球将管道吹干.末端可局部涂以少量 硅油.以防干裂.减缓蛇皮管老化.物镜镜面涂以硅腊,用以 保护镜面.处理完毕应垂直挂在配有干燥剂的特制的镜柜 内.使用时的消毒应按说明书要求执行.我院1980年引进 lympusCHF一R型胆道镜.的这台日产O由于未按要求消 毒,将镜体垒部泡入0.2%洗必泰溶液中.没用几倒,就发现 胆道镜视野片状阴影,模糊,不能继续使用.这是由于水分潺 入导光纤维束内的原因,经我院专人维修好后.我们改用了 消毒方法,选用了40%福尔马林密闭气薰法,此法灭菌力 强.消毒可靠.消毒时间30min以上,做细菌培养无菌生长. 1.3附件的维护使用活检钳与取石器用后亦应及时彻底 清洗干净.取石网用一次性注射器盛水反复冲洗干净后用 橡皮}中气球将塑料管道吹干,并且将网进出套管外.保持张 开状态.活捡钳的开关环不能承受太的力量配合活检时用 力不宜过猛.以防损坏钳瓣之关节部.用毕后要清洗干净, 涂以甘油,保持闭合自如.三通要保持干燥.防止生锈. 2结论 我们体会:采用上述管理方法.使用维护胆道镜长期不 ,持之以恒,就能延长纤胆镜的使用寿命,为国家创造良好 懈 的经济效益和社会效益. 参考文献 1牛军寿摘海刘汝玉纤维胆道镜的临床应用,山东医药,1990, 30(1):39 2李斑叶,刘杰,高凯.等.纤维胆道镜在胆道术中,术后应用体会 实用外科杂志.199010{5):259 [1998—09—30收稿)