人工流产手术同意书

石泉县妇幼保健院人工流产手术同意书 人工流产(负压吸宫、钳刮)术术前知情同意书 姓名年龄岁,末次月经。初步诊断为,我自愿在行人工流产(负压吸宫、钳刮)术。 通过咨询我了解到:人工流产(负压吸宫、钳刮)是一种比较简便、安全的手术终止妊娠的方法,具有手术时间短,出血较少、术后恢复快的特点。 医生已向我说明了术中可能发生的人流综合征、出血,极少数人可能出现空吸、漏吸、吸官不全、子宫穿孔、偶有羊水栓塞发生,术后可能偶发宫腔粘连、感染、月经紊乱、继发不孕等情况,当然我已明白医生会采取有效措施尽可能避免这些情况发生,同时医生已和我讨论有关术后采取适宜的避孕方法等问题,我已详细阅读了手术须知,并表示充分理解,根据自己目前情况,我自愿配合医生行人工流产(负压吸宫,钳刮)术。 患者签名年月日家属签名与患者关系 年月日医师签名年月日 石泉县妇幼保健院 LEEP刀手术知情—同意书 患者因疾病,需进行LEEP刀宫颈手术。 一、手术须知: 1)手术前,患者及患者家属应详细了解手术项目、手术过程、手术以后可能出现的现象及并发症情况。 二、手术中、手术后可能出现的现象及并发症: 1)术中术后出血。 2)术后阴道分泌物多,继发盆腔感染。 3)能出现组织周围灼热。 4)术后盆腔疼痛。 5)术后宫颈狭窄。 三、手术前应检查的项目和注意事项: 1)血常规 2)心电图 3)凝血系列 4)无生殖器急、慢性炎症 5)手术前24小时禁止同房,月经干净后一周内。 四、手术项目 1)宫颈锥切术() 2)宫颈环切术() 3)局部麻醉() 4)取环术() 5)宫颈射频术() 我代表患者及家属已详细阅读并了解了以上手术内容,同意手术。患者签字电话 家属签字电话与患者关系 患者住址 医生签字 年月日