【doc】甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复的观察

【doc】甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复的观察 甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复的 观察 实用医技杂志2005年7旦箜鲞笙!塑旦!:!::!:!:! 疗就应从上述几个方面着手,即抗凝,抗血小板,解除冠脉痉 挛,降低心肌氧耗等,而葛根素具有扩张冠状动脉,降低心肌 氧耗,抗疑,降低血液黏度以及降血脂等作用,所以对不稳定 性心绞痛有较好疗效,且不良反应少,药物的效价比较好,目 前在基层医院对冠心病不稳定性心绞痛的治疗,还没有条件 广泛开展血管重建术,仍以药物治疗为主要方法,故值得临床 推广. ?1l887? 参考文献: ,李宇,等.葛根素治疗冠心病心绞痛疗效观察 [1]蔡芙莉,吴豫瑞 EJ3.西北药物杂志,2003,18(1):31. [2]李丽丽,黄鹤.葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 EM].航空航天医药,2003,14(1):l_ (收稿日期:2005—04—12) 甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复的观察 柳翠萍,解萍 (烟台市烟台山医院,山东烟台264001) [摘要]目的:观察甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动的恢复.方法:选择胃肠道手术6O例,随机分为观察组3O 例.对照组3O例.观察组术后第2天给予甘油灌肠剂灌肠,对照组靠自身恢复肠功能.结果:观察组肠蠕动恢复时间比 对照组提前l_4d.经检验(P<O.O1)两者差异显着.结论:甘油灌肠剂灌肠对刺激术后肠蠕动恢复效果显着. [关键词]甘油灌肠荆;灌肠;刺激;肠蠕动 [中图分类号]R656[文献标识码]B[文章编号]1671—5098(2005)07B 一1887一Ol 腹部手术特别是胃肠道手术术后肠蠕动的恢复较慢,尤 其年老体弱术后不能下床活动的病人,可导致腹胀甚至肠麻 痹,严重者可引起腹壁刀口裂开.为了促进肠蠕动早日恢复, 减少并发症的发生,近年来我科采用甘油灌肠剂灌肠刺激肠 蠕动恢复,收到良好效果. 1资料与方法 l_1一般资料选择我科2004年1月至2004年5月间胃肠 道手术6O例,随机分为观察组3O例,对照组30例.其中观察 组男18例,女12例,平均年龄62.5岁.对照组男16例,女14 例,平均年龄62.3岁.观察组中胃癌12例,大肠癌8例,上消 化道穿孔6例,肠破裂4例.对照组中胃癌lO例.大肠癌12例, 上消化道穿孔4例,肠梗阻2例,肠破裂2例.两组患者的性 别,平均年龄,病情无明显差异(尸>0.05),具有可比性. 1.2方法术后第2天,病人取侧卧位,臀下垫中单,甘油灌 肠剂取下盖帽,按一次性吸痰管(其与一次性吸痰管衔接正 好,且刺激性减少),润滑吸痰管前端缓慢插入肛门1Ocm,15 cm后将甘油灌肠剂l10ml挤入肠道.5min,10rain后病人 即有便意,可排出肠道内的部分气体和粪便.若肠蠕动未恢 复,次日,隔日可重复使用. 2观察 见表l. 2.1观察组3O例病人中有12例用药后当日肠蠕动恢复, 16例重复用药2次后次日肠蠕动恢复,1例连续用药3次后术 后第4天肠蠕动恢复,1例连续用药4次后术后第5天肠蠕动 恢复.平均肠蠕动恢复时间2.7d.本组无一例肠麻痹,肠梗阻 等并发症. 2.2对照组3O例病人中2例术后第2天肠蠕动恢复,6例 术后第3天肠蠕动恢复,12例术后第4天肠蠕动恢复,6例术 后第5天肠蠕动恢复,4例术后第6天肠蠕动恢复.平均肠蠕 动恢复时间3.5d.本组并发肠麻痹2例,腹壁刀口裂开1例. 表1两组病人肠蠕动恢复时间比较 3结果 从表l中可看出观察组肠蠕动恢复时间比对照组提前l_ 4d.经.检验尸<0.O1,观察组与对照组差异具有显着性.术 后使用甘油灌肠剂灌肠刺激肠蠕动的病人,肠蠕动恢复明显 加快.可见甘油灌肠剂对刺激术后肠蠕动的恢复有明显作用. 4讨论 甘油灌肠剂是一种新型通便药物,其每100g含甘油(1. 2,3一丙三醇)42.7g.作用温和,进入直肠后不被吸收,可机械 性刺激直肠平滑肌,反射性引起降结肠,乙状结肠和直肠收 缩,肛门括约肌舒张,腹肌和膈肌收缩使腹压增加,促进粪便 和气体排除_1].腹部手术多为全麻,由于术中刺激和术前术中 用药使病人各脏器功能降低,代谢缓慢,加之病人术后禁食和 卧床,活动减少,导致术后胃肠蠕动无力. 通过甘油灌肠剂的机械刺激,可诱发副交感神经迷走神 经干后支的兴奋,产生神经冲动,引起胃肠平滑肌产生有节律 的收缩运动. 术后肠蠕动长时间不恢复,可引起腹胀影响刀口愈合甚 至导致肠粘连等并发症.护理人员要严密观察,及时为病人解 除痛苦甘油灌肠剂灌肠操作简单,效果显着,无禁忌证,值得 推广使用. 参考文献: [1]孙云.开塞露保留灌脯解徐惠儿急性尿潴留[J].中华护理杂志, 2001,36,(7):7. (收稿日期:2005—03—11) 作者简介:柳翠萍(1964一),女,山东烟台人,1995年毕业于烟台广播电视大学,主管护师.