天津市河西区第五幼儿园学龄前儿童营养状况调查

天津市河西区第五幼儿园学龄前儿童营养状况调查 天津医科大学 本科生毕业论文 天津市河西区第五幼儿园寄宿班儿童膳食 营养状况及4年间变化趋势 The dietary nutritional status and trends in the last 4 years of children in the fifth kindergarten of HeXi district . 姓 名 孙 静 年 级 2000级 院系与专业 公共卫生学院预防医学 指导教师 吴蕴棠 职 称 副教授 完成时间 2004年11月4号 目录 (1)论文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 ? 外文略语表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 ? 摘要(中、英文、关键词)„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 ? 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 ? 研究对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 ? 调查结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 ? 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 ? 小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 ? 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 ? 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 ? 附件„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (2)综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 (3)译文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (4)任务„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (5)开题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (6)论文选题审定表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (7)论文进度审定表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (8)论文答辩评分表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 天津市河西五幼寄宿班儿童 膳食营养状况及4年间变化趋势 外文略语表 RNI :推荐摄入量 AI :适宜摄入量 DRIs:参考摄入量 中文摘要 目的:了解天津市区幼儿园儿童的膳食结构及营养状况，促进儿童健康 成长。方法:采用膳食调查方法，膳食调查采取连续5日记帐法，膳食调查得出每人每 日各种营养素的摄入量与DRIs[1]比较，进行评价，再把各类食物和营养素的摄入量与 2001年该幼儿园寄宿班儿童膳食的调查结果相比较。结果: 调查结果表明，该幼儿园 寄宿班儿童的膳食营养状况与2001年相比有了进一步改善，主要表现在儿童每日食物 的总摄入量明显提高，各种食物中除谷类和动物类食物的摄入量有所下降外，其余食物 的摄入量均比2001年时有不同程度的提高。各种营养素的摄入情况较2001年有明显改 善，除锌外均占到了RNIs的80%以上。产热营养素的摄入量在90%以上，比例基本合理。 维生素的摄入量较2001年进一步提高，均超过了RNIs的100%。结论:该幼儿园儿童营 养状况良好，4年间幼儿园的膳食水平逐步提高，但应进一步增强膳食结构的合理性， 提高配餐的科学性。 关键词 儿童 膳食结构 营养调查 The dietary nutritional status and trends in the last 4 years of children in the fifth kindergarten of HeXi district . Abstract Objective : To investigate dietary nutritional status of the children in Tianjin kindergartens and to promote the health of the children. Methods: Dietary survey was done by recording to collect the data of food consumption for five days.Everyone’s nutrient intakes per day are compared with the dietary reference intakes and the result of nutrient intakes of the same kindergarten in 2001. Results: The dietary nutritional status of the same kindergarten was improved than that of 2001. Every child’s total food intakes per day were increased significantly.All the food intakes were increased more or less than that of 2001 except grains and animal foods.Every nutrient intakes were improved dramatically than that of 2001,accounting for more than 80% of the reference nutrient intakes except zinc.Energy nutrients intakes account for more than 90% and the proportion of the energy nutrients is reasonable.The intakes of vitamins were higher than that of 2001,all higher than the reference nutrient intakes.Conclusions:The nutritional status of this kindergarten was good and the dietary level of the last 4 years was gradually improved.But their dairy pattern need to be more reasonable and more scientific. Key words children dietary structure nutritional survey 2 1(前言 幼儿园儿童是祖国含苞欲放的花朵，其健康成长受到了政府、社会和家长的关注，为了解他们在幼儿园的膳食结构和营养状况，评价其膳食组成的合理性以及掌握幼儿园儿童膳食4年间变化趋势，为合理的膳食配餐提供科学依据，我们于2004年9月20日-9月24对天津市河西区第五幼儿园寄宿班儿童的膳食营养状况进行了调查. 2(材料与方法 2(1 调查对象 天津市河西区第五幼儿园全体寄宿班儿童，共70人，其中大班29人，中班20人，小班21人，年龄范围为3—6岁。该园位于河西居民区，属于天津市一级幼儿园。 2(2 方法 采用连续5日记帐法进行膳食调查。在幼儿园，由保健教师准确记录寄宿班儿童三餐各种食物的摄入量以及晚上加餐的食物摄入量，我们对调查的整个过程进行质控，记录的食品类别标准按《食物成分表》[2]计算，并依此计算寄宿班儿童各种营养素的摄入量，以2000年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》为标准[1],进行评价。再与2001年时对该幼儿园寄宿班儿童膳食的调查结果进行比较。 3.结果 3.1.1 各类食物的摄入量及构成比与2001年调查结果的比较(见图1、表1) 本次调查显示该园寄宿班儿童每日食物的总摄入量比2001年有明显提高，由2001年的827.26克增加到今年的1163.24克。根据文献报道，其他省市幼儿园儿童每日食物的总摄入量大部分在1000克左右[3]，这说明该幼儿园儿童每日食物的供给比较充足。从摄入量上看，在各类食物中水果的摄入量比2001年提高最多，从2001年的134.27克增加到今年的390.02克，约2.9倍。其它类食物的摄入量也都有一定幅度的上升，而谷类及动物类食物的摄入量则比2001年的摄入量有所下降，尤其是谷类食品的摄入量由2001年时的人均每日144.35克下降至2004年时的115.86克。从构成比上看，水果的构成比上升幅度最大，占到总膳食摄入量的33.53%，其它的种类的食物构成较2001年水平均有所下降，尤其是谷类食物从2001年占总膳食的17.45%下降到今年占总膳食的9.96%，降幅最为明显。 儿童日常膳食以水果蔬菜类为主，其次为奶类、谷类和豆类，鱼类、蛋类，薯类摄入量较少，其中因乳类制品含钙量高，所以中国居民膳食指南[4]推荐的每日摄入量应不少于350 ml，本次调查结果为118.30克，和推荐量还有一定距离。谷类摄入量所占比例较小，为使膳食结构更趋于合理，粗细粮合理搭配，应适当提高薯类的摄入量。 3 表1 2004与2001年寄宿班儿童各类食物摄入量及构成比(克/日 人) 食物种类 04年摄入量(g) 构成比(%) 01年摄入量(g) 构成比(%) 谷类 115.86 9.96 144.35 17.45 豆类 93.40 8.03 83.42 10.08 蔬菜 242.68 20.86 197.98 23.93 水果 390.02 33.53 134.27 16.23 奶类 118.30 10.17 102.04 12.33 动物类 104.37 8.98 110.23 13.33 其它 98.61 8.47 54.97 6.65 合计 1163.24 100.00 827.26 100.00 图1 04年与01年寄宿班儿童各类食物摄入量 3.1.2 各种营养素的摄入量及与RNIs比较(见表2、表3) 寄宿班儿童膳食采用三餐一点的形式，除日常早、中、晚三餐外，晚上还允许儿童摄入一定量的零食，所以在本次调查中，我们对晚上加餐部分也作了纪录，分析时分别计算了加入零食前后各种营养素的摄入量及与RNIs的比较。结果表明，园内三餐膳食(加入零食前)的热量摄入量占RNIs的90.97%，加入零食后总膳食热量的摄入量有所上升，达到104.21%。园内三餐的蛋白质摄入量为RNIs的83.28%，加入零食后总膳食的蛋白质的摄入量达到RNIs的92.41%。 园内三餐寄宿班儿童的维生素摄入量与RNIs相比，均超过了100%，维生素A、维生素C、维生素B2和维生素PP均超过了150%，分别为160.55%、176.49%、194.29%、164.32%。 无机盐的摄入情况:园内三餐寄宿班儿童铁的摄入量相当于RNIs的比例最高，达到了141.70%，钙摄入量与RNIs标准相比，为94.77%，锌的摄入量为69.31%，加入零食后， 4 铁的摄入量接近149.37%，同时钙和锌两种营养素的摄入量和相当于RNIs的比例均有所上升，达到110.36%和74.92%，说明该幼儿园儿童近年来膳食中钙的供给量有明显提高，但动物性等富含锌的食物摄入量还应有所增加。 表2 寄宿班儿童园内三餐膳食中各种营养素占RNIs比例 营养素 营养素摄入量 RNI或AI 占RNI或AI比例(%) 能量(kcal) 1300.90 1430.0 90.97 蛋白质(g) 41.64 50.0 83.28 维生素A(ugRE) 899.44 570.0 157.8 硫胺素(mg) 0.65 0.6 107.53 核黄素(mg) 0.96 0.6 159.76 抗坏血酸(mg) 109.65 67.0 163.66 钙(mg) 691.29 740.0 94.77 铁(mg) 16.28 12.0 135.67 锌(mg) 7.42 11.1 68.66 表3 寄宿班儿童总膳食中各种营养素占RNIs比例 营养素 营养素摄入量 RNI或AI 占RNI或AI比例(%) 能量(kcal) 1490.27 1430.0 104.21 蛋白质(g) 46.20 50.0 92.41 维生素A(ugRE) 915.13 570.0 160.55 硫胺素(mg) 0.70 0.6 116.90 核黄素(mg) 1.06 0.6 176.49 抗坏血酸(mg) 110.10 67.0 164.32 钙(mg) 816.65 740.0 110.36 铁(mg) 19.72 12.0 149.37 锌(mg) 8.32 11.1 74.92 3.1.3 2004年与2001年寄宿班儿童各种营养素的摄入量比较 我们将主要营养素占RNIs的比例与2001年的水平作了比较(见表4、5、6，图2、3)，调查结果显示2004年寄宿班园内三餐中除蛋白质的摄入量相对于2001年的水平下降外，其余主要营养素的摄入水平与2001年的摄入量相当或有较大幅度的提高。寄宿班儿童园内总膳食中各种营养素与RNIs比较显示，大部分主要营养素摄入水平较2001年有不同程度的提高，摄入水平超过了RNIs的100%，说明近年来该园膳食质量有所改善。但需要注意的是锌的摄入量占RNIs的比例虽然由2001年的69.31%上升到2004年的72.92%,但还未 5 达到RNIs的80%。 表4 寄宿班儿童园内三餐各种营养素占RNIs比例 营养素 2004年 2001年 能量(kcal) 90.97 82.66 蛋白质(g) 83.28 101.17 维生素A(ugRE) 157.8 165.23 硫胺素(mg) 107.53 80.15 核黄素(mg) 159.76 165.40 尼克酸(mg) 184.07 105.79 抗坏血酸(mg) 163.66 120.93 钙(mg) 94.77 78.51 铁(mg) 135.67 141.70 锌(mg) 66.86 69.21 表5 寄宿班儿童总膳食中几种营养素占RNIs比例 营养素 2004年(%) 2001年(%) 能量(kcal) 104.21 83.15 蛋白质(g) 92.41 101.37 维生素A(μgRE) 160.55 165.23 硫胺素(mg) 116.9 80.15 核黄素(mg) 176.49 165.40 抗坏血酸(mg) 164.32 120.93 能量(kcal) 2004年104.21 2001年 蛋白质(g)92.41 维生素A(ugRE)160.55 硫胺素(mg)116.9 核黄素(mg)176.49 抗坏血酸(mg)164.32 050100150200250300350400 图2 寄宿班儿童园内总膳食中几种营养素占RNIs比 6 表6 寄宿班儿童园内总膳食中无机盐占RNIs比例 营养素 2004年 2001年 钙(mg) 110.36 78.89 铁(mg) 149.37 141.7 锌(mg) 74.92 69.31 图3 寄宿班儿童04与01年总膳食中无机盐占RNIs比例 3.2.1 三大营养素来源分布(见表7、8、9，图4、5) 热能营养素应保持一定的比例才有利于健康，促进生长，预防疾病，本次调查能量营养素来源分布与2001年的相比基本合理。2001年时三大营养素产热比依次为碳水化合物60.4%、脂肪23.0,、蛋白质16.6%。而今年能量营养素来源中，能量营养素来源依次为碳水化合物50.53,、脂肪37.1,、蛋白质12.37%。能量中脂肪的来源比例较2001年有所上升，说明儿童膳食中脂肪摄入量有所增加。 表7 寄宿班儿童热量营养素来源分布 营养素 2004(%) 2001(%) 蛋白质 12.37 16.6 脂肪 37.1 23.0 碳水化合物 50.53 60.4 合计 100.00 100.00 7 图4 寄宿班儿童热量营养素来源构成比 从蛋白质来源分布看，与2001年相比，优质蛋白质的比例有所提高，为56.74%，,其中动物性食物占42.26,，豆类为10.48%。对于正处于生长阶段的儿童来说优质蛋白非常重要，它可以保证儿童身体各器官的发育和生长的顺利进行，因此提高豆类等优质蛋白在膳食中的供给量十分必要。 表8 04年与01年蛋白质来源构成比 食物种类 2004(%) 2001(%) 动物性食品 46.26 47.9 豆类 10.48 7.7 其它食品 43.26 44.4 合计 100.00 100.0 2004(%)2001(,) 图5 蛋白质来源构成比 8 从脂肪的来源分布来看，与2001年相比变化不大，动物性食物的比例相对提高。 表9 04年与01年脂肪来源分布 食物种类 2004年(%) 2001年(%) 动物性食品 35.27 39.7 植物性食品 64.73 60.3 合计 100.00 100.00 3.2.2 必须氨基酸摄入量及评分(见表10、图6) 必须氨基酸是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸，对于儿童的生长发育尤为重要。本次调查结果表明，除蛋氨酸+半光氨酸 、苏氨酸外，其余的必须氨基酸评分均接近或超过了100，蛋氨酸+半光氨酸和苏氨酸的氨基酸评分分别是86.14和87.53。 表10 04年必须氨基酸的摄入量及评分 氨基酸 摄入量(mg) 蛋白质(mg/g) 参考模式 氨基酸评分 异亮氨酸 1342.09 40.49 40 101.23 亮氨酸 2465.97 74.40 70 106.29 赖氨酸 1905.13 57.48 55 104.51 蛋氨酸+半光氨酸 999.37 30.15 35 86.14 苯丙氨酸+酪氨酸 2538.80 76.59 60 127.65 苏氨酸 1160.56 35.01 40 87.53 色氨酸 399.63 76.59 10 120.60 缬氨酸 1565.50 47.23 50 94.46 氨基酸评分 图6 2004年必须氨基酸评分 9 3.2.3 铁的来源分布(见表11、图7) 铁来源与2001年相比，植物性铁的比例进一步上升，占总铁摄入量的80.5%，动物性铁所占比例相对下降，仅为19.5%;而植物性铁的生物利用率较低，动物性铁才是铁的较好来源，因此建议该幼儿适量增加动物性铁在总铁中的比例来提供充足的优质铁源。 表11 04年与01年铁来源的分布 食物类型 2004年(%) 2001年(%) 动物型食品 19.50 35.1 植物性食品 80.50 64.9 合计 100.0 100.0 图7 2004与2001年铁的构成比 3.2.4 锌的来源分布(见表12) 寄宿班儿童膳食中锌主要来自植物性食品，占总锌摄入量的61.76%，其余来自动物性食品，为38.24%，摄入情况与2001年相比变化不大。 表12 锌来源的分布 食物类型 2004年(%) 2001(,) 动物型食品 38.24 39.40 植物性食品 61.76 60.60 合计 100.00 100.00 10 4.讨论: 4(1 膳食构成 本次调查结果显示，该园寄宿班儿童各类食物的总摄入量达到了1163.24g，与2001年相比有明显提高。其中水果的摄入量有了大幅度的上升，达到2001年水平的2.90倍，蔬菜、豆类及其制品、奶类、其它类食物的摄入量也有不同程度的提高，值得注意的是谷物的摄入量由2001年时的占总摄入量的17.45%下降到2004年的9.96%。 这说明该幼儿园寄宿班儿童膳食结构进一步改善，在食物总摄入量提高的基础上，副食的摄入量水平提高较大，主食的摄入量却呈下降的趋势，这一方面反映出人民的经济条件较好，生活水平不断提高，另一方面，也与幼儿园及家长的营养知识偏颇有一定关系。随着人们生活水平的提高，人们对孩子的饮食也越来越重视，“给孩子吃好的”几乎是所有父母的共识，所以幼儿园的副食供给量也在不断增加，但吃得好并不一定表明吃得对。现在，人们在膳食结构方面仍存在较多误区。中国居民平衡膳食宝塔建议，膳食应该以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类。幼儿园的膳食结构不应该脱离这个基本，虽然现在的生活水平提高了，但人们对有关合理营养、平衡膳食的营养知识了解的还不够，膳食安排缺乏科学性，其实对于儿童来说，最好的补药，莫过于平衡膳食、均衡营养。因此，建议该幼儿园适当增加儿童膳食中的谷类摄入量，并且目前人们习惯食用辗磨过份精细的米和面粉，而又缺乏其它杂粮的补充，所以增加粗粮的供给保证儿童的健康成长也是十分必要的。 4.2 热能摄入情况: 三大营养素供给情况:中国营养学会1998年修订的“推荐的每日膳食营养素供给量”是膳食营养评价的主要依据。处于生长发育的儿童，平均热能摄入量达到供给量90,以上为正常，蛋白质摄入量达供给量90,以上为佳，若长期,80,，儿童则可能蛋白质不足。其他营养素供给量应,80,，,70,则认为该项营养素不足。 本次调查结果表明，该幼儿园寄宿班儿童热能、蛋白质的摄入量均达到供给量标准的90,以上，能够满足儿童生长发育的需要。三大营养素热量配比基本符合膳食要求，其中脂肪的摄入量较2001年有一定增长，达到总能量供给的37.1%。对于儿童来说，3—4岁儿童脂肪的热比为30%—35%，5岁后降到30%以下。本次调查显示该幼儿园的脂肪供给量有增加的趋势，如果这种趋势继续存在，将来脂肪的热比超过了40%，就会对儿童的生长发育造成影响，引起肥胖等问题。现在学者们比较一致或接近的看法是，脂肪在膳食中的比例不易过多[1]。近年的研究提示，高脂肪饮食和高热量摄入都是消化道肿瘤发生的相关因素(脂肪对癌的诱发作用似乎与增加热量有关[5]。碳水化合物摄入不足，仅占总热能的50.53,。因此，该幼儿园的膳食结构与2001年相比需要更趋合理化，在制订食谱时注意控制动物性脂肪的摄入，适量选用禽肉、兔肉、海产品、鱼类。在控制脂肪摄入的同时，增加碳水化合物的摄入，以保证儿童生长发育所需热能的供给，使三大营养素的供热比例合理。 11 4.3:蛋白质摄人情况: 蛋白质总摄入量比2001年略有降低，但也达到了RNIs的90%以上，优质蛋白质的比例提高，说明2004年蛋白质的质量好于2001年，大部分氨基酸评分在100分以上，能较好的满足儿童生长发育的需要。儿童蛋白质的相对需要量要高于成年人，且应供给足够的优质蛋白来提供氨基酸的需要，以维持机体蛋白质的合成和更新。建议该幼儿园继续增加含蛋白质丰富的食物的供给，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、豆制品和乳类等。 4.4:钙的摄入情况: 钙与儿童骨骼和牙齿的发育密切相关，同时钙也是维持所有细胞正常生理状态所必需的，钙摄入不足容易导致佝偻病或其它症状，影响儿童的正常发育。本次调查钙的摄入达到RNIs的110.36,，情况好于2001年的94.77%。据调查由于儿童的饮食特点，让他们每天喝牛奶比较难以贯彻，需要经常的变换食物种类，如豆浆和牛奶交替提供，这样就容易造成钙的摄入不足，所以该幼儿园在园内三餐中加入了钙粉，效果尚可，使得钙的摄入量超过了RNIs标准。但还是应该提倡膳食补钙法，建议幼儿园在膳食中增加含钙丰富的食物，除牛奶和豆浆外，还可增加海产品(虾皮、发菜)、冬寒菜、小白菜等，这样既丰富了食物种类，易于让孩子接受，同时也提供了所需钙量，另外应适量供给维生素D，坚持多进行户外活动，以促进钙的吸收。 4.4 锌的摄入情况: 锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要的影响。锌参与人体20多种酶的组成，通过形成RNA和DNA聚合酶直接影响核酸及蛋白质的合成，从而影响儿童机体生长发育。锌是脑中含量最多的微量元素，对维持脑的正常功能必不可少，缺锌可导致一系列的代谢紊乱和病理变化。 本次调查显示该幼儿园锌的摄入量由2001年时的69.31%上升到今年的74.92%，但仍低于80%。提示锌的摄入不足与动物类食物的供给量减少有关。为促进儿童机体生长发育，幼儿园应该在膳食中增加肉鱼禽类等富含锌的食物。 4.4 铁的摄入情况 虽然铁的摄入量超过了RNIs，但在铁的来源分布中却以植物性食品为主，由于植物性食品中的植酸盐和草酸盐阻碍铁的吸收，铁的利用率不高，所以铁摄入量足够未必儿童体内不缺乏铁，应多食用动物内脏、动物全血，提高铁在动物性食品中的比例。 4.5 维生素的摄入情况 维生素是维持人体生理过程所必须的一类有机化合物，其意义不仅是防止维生素缺乏症，提高机体反应性和免疫力，而且是保证身心正常发育的需要，几乎所有的维生素缺乏时，都会影响儿童生长发育。本次调查结果表明，该园寄宿班儿童维生素A、维生素B1、维生素C、维生素B2和维生素PP等主要维生素的摄入量均超过了RNIs的100%。但均未超过可耐受最高摄入量(ULs)[5]。都比2001年水平有不同程度的改善。 12 5.小.结: 由本次调查看出该幼儿园寄宿班儿童膳食中大部分食物及营养素摄入量在这几年中逐渐增加，膳食供给能够满足儿童生长发育的需要，儿童的营养状况良好，尤其是钙、维生素A等易缺乏的营养素的摄入量均高于RNIs,说明该幼儿园为儿童营养的合理化进行了一定的努力，效果令人满意。但还需进一步调整膳食结构，适当增加谷类物质的供给，合理控制脂肪在产热食物中所占的比例，防治肥胖的发生.补充含铁丰富且生物利用率高的动物类食物的摄入。由于该幼儿园的膳食中谷类物质的摄入量比2001年水平有一定的下降，水果、蔬菜等的摄入量大幅度增加，此类膳食结构已不再是原来以粮食类食物为主，副食为辅的模式，变成了副食为主，主食为辅的模式。说明该幼儿园膳食安排还需更具科学性，建议该幼儿园在提高各种食物和营养素供给的基础上更加合理的调整膳食结构，力争平衡膳食、均衡营养，以促进儿童更好的生长发育。 致谢: 在本课题完成的自始至终，得到了指导老师的认真指导，学会和了解掌握了科研的一般程序和方法，深切领略了吴蕴棠老师的严谨学风与敬业精神，受益匪浅。同时，在资料的整理分析中也得到了指导老师和同学的热心帮助，在此表示最衷心的感谢。 在调查过程中，得到了天津市河西区第五幼儿园的大力配合，在此也一并表示最衷心的谢意。 参考文献` 1.中国营养学会(中国居民膳食营养素参考摄入量(营养学报.2001.23 (3): 193( 2.中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著(食物成分表 [M]北京:人民卫生出版社，1991( 3.韩加，付德润，徐臻荣，等，乌鲁木齐市两所幼儿园儿童营养状况分析[J](中国校医，2000，14(5):373—374( 4.中国营养学会(中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔[J](营养学报，1998，20(4):387—397 5.彭同洪(薛 毅，王华平(西南工学院学生营养状况调查及评价[J].中国学校卫生，1997:18(4):248( 13