子宫肌腺症患者血清CA125检测的临床意义

子宫肌腺症患者血清CA125检测的临床意义 DOC格式，便于下载后修改。版权归作者所有，仅供学习交流 子宫肌腺症患者血清CA125检测的临床意义 聂宇波 谢海燕 曾频频 钟磊 刘卫兰 李文华 邱玉梅 (江西赣州市人民医院检验科 341000) 摘要:为探讨血清CA125水平在子宫肌腺症中的临床价值，本研究应用化学发光免疫分析检测了80例子宫肌腺症组患者，疾病对照组的70例子宫肌瘤组患者、60例卵巢囊肿患者及60名健康人血清CA125水平。结果显示，宫肌腺症组血清CA125水平(126.0?96.0)IU/mL较子宫肌瘤组(38.2?29.1)IU/ml、卵巢囊肿(29.8?21.0)IU/mL及正常对照组(26.0?8.1)IU/mL显著增高，与疾病对照组及正常对照者比较，其差异均具有统计学意义(P<0.001)，而子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者血清CA125水平与正常对照者比较其差异均无统计学意义(P>0.05)，并且，在子宫肌瘤组和卵巢囊肿组之间血清CA125水平亦无统计学意义(P>0.05)。因此，结合患者体征及影像学检查，血清CA125可作为子宫肌腺症诊断的重要指标。 关键词:糖类抗原CA125 子宫肌腺症 化学发光免疫分析 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: 子宫肌腺症(也称子宫腺肌症)是侵犯生殖年龄妇女的常见疾病，其体征和症状具有临床异质性。目前临床尚元令人满意的非侵入性诊断，其诊断主要信赖体征、内诊和B超检查及组织病理检查。活组织检查能准确诊断子宫肌腺症，但有创伤，不易被接受。B超检查虽无痛苦，但对子宫肌腺症的诊断缺乏特异性。虽然磁共振(MRI)对子宫肌腺症有重要诊断价值，但磁共振昂贵的费用使其不能作为筛检子宫肌腺症的常规手段。CA125是一种肿瘤相关抗原，高水平的CA125与卵巢恶性肿瘤相关，而在某些妇科良性疾病CA125也会升高，本研究的目的是探讨无创性的血清CA125检测在子宫肌腺症诊断中的作用。 对象和方法 1 对象 1.1 子宫肌腺症组 明确诊断的子宫肌腺症患者80例，临床对子宫肌腺症的诊断，主要依赖症状、内诊和经阴道B超检查。年龄20,57岁，平均年龄38.5?8.8岁，病史3,16年不等。所有患者均为2004年12月至2006年11月间，我院妇科门诊及病房收治患者，均排除妇科恶性肿瘤及其他组织器官良、恶性肿瘤，无糖尿病、感染性炎症疾病，无自身免疫性疾病及肝肾等疾病。 1.2 对照组 1.2.1 疾病对照组 子宫肌瘤患者70例，年龄22,61岁，平均年龄42.1?9.6岁;卵巢囊肿患者60例，年龄22,55岁，平均年龄38.1?10.6岁;均为我院2004年12月至2006年11月妇科门诊收治患者。这两组患者均元妇科恶性肿瘤及其他组织器官疾病，无感染性炎症疾病。 1.2.2 正常对照组 来自本院的健康查体者共70名(皆为女性)，年龄21,59岁，平均年龄38.0?8.2岁，近3个月内均无感染史，无妊娠。 2 仪器和试剂 仪器为美国德普公司的全自动化学发光分析仪，用于CA125测定的试剂、校正液和质控品等均是由德普公司提供的配套产品。 3 方法 3.1 标本的采集 对子宫肌腺症患者、子宫肌瘤患者、卵巢囊肿患者及正常对照者，均在非月经期，用含促凝剂的真空采血管取空腹静脉血3ml,血液离体后室温放置30min,3000r/min离心10min,将血清分装于1mL的离心管内，置-20?冰箱冻存，用于CA125 更多优质论文，尽在 www.docin.com/windflowerlees DOC格式，便于下载后修改。版权归作者所有，仅供学习交流 的检测。 3.2 测定方法 采用化学发光免疫分析法。 3.3 统计分析 所有数据以均数标准差(?s)示，采用SPSS for Window 10.0(LEAD x Technologies,Ins)进行统计处理，以P<0.05为具有统计学意义。 结 果 疾病组及对照组血清CA125水平结果显示，子宫肌腺症组患者血清CA125水平较疾病对照组及正常对照组均显著增高，其差异均具有统计学意义(P<0.001)，而子宫肌瘤组患者和卵巢囊肿组患者血清CA125水平与正常对照组比较，其差异均无统计学意义(P>0.05)， 并且，在子宫肌瘤组患者和卵巢囊肿组患者之间血清CA125水平亦无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症组患者、子宫肌瘤组患者和卵巢囊肿组患者血清CA125阳性率分别为84.1%\25.7%和13.7%，各组结果见表。 ?s) 表 疾病组、对照组血清CA125水平(x 组别 例数 年龄 CA125(IU/Ml) 阳性率 子宫肌腺症组 80 38.5?8.8 126.0?96.0 83.1%(66/80) 疾病对照组 子宫肌瘤组 70 42.1?9.6 38.2?27.1 25.5%(18/70) 卵巢囊肿组 60 38.1?10.6 29.8?21.0 13.2%(8/60) 正常对照组 60 38.0?8.2 26.0?8.1 注:与对照组比较，*P<0.001 讨 论 子宫肌腺症是妇科常见病，大多发生在33,51岁的经产妇女，尤其是多产妇。近年来的研究发现，子宫肌腺症的发生有年轻化趋势，并会影响到生殖功能。大约5%的妇性会因 [1]子宫肌腺症而造成不孕，因此对于年轻示育女性，子宫肌腺症的早期诊断和治疗非常重要。子宫肌腺症的病因和机理目前尚不十分清楚，正常情况下，子宫肌层可以抵抗子宫内膜的侵入，但如果由于多产、刮宫等造成子宫壁操作损伤，破坏了子宫肌层的防御能力，就会促使本病的发生。子宫肌腺症患者有许多妇科及产科并发症。如痛经、月经过多、较高的自然流 [2]产率、早产等。更为重要的是子宫肌腺症患者很可能会癌变，因此子宫肌腺症的早诊断、早治疗尤为重要。 CA125是由体腔上皮细胞所分泌的一种糖类抗原，其浓度与子宫内腊的发育密切相关，女性经其及妊娠的早期血清CA125水平会略有升高。目前CA125不仅被广泛用于卵巢恶性肿瘤的辅助诊断，而且大妇科的某些良性肿瘤中，血清CA125的测定也具有重要意义，而且某 [3]些炎症等疾病CA125也会增加。本研究结果显示，血清CA125在子宫肌腺症患者显著升高(129.0?98.2)IU/mL,有的病例高达431.2IU/mL,与子宫肌瘤患者(39.4?28.31)IU/mL和卵巢囊肿组患者(30.2?21.7)IU/Ml比较，具有非常显著差异，而子宫肌瘤组和卵巢囊肿组患者血清CA125水平无显著差异。结果提示，血清CA125水平可能对子宫肌腺症具有重要的诊断价值。 子宫肌瘤和子宫肌腺症均为子宫的良性肿瘤，但仅通过B超检查很难对两者进行鉴别在本研究中，子宫肌腺症患者血清CA125水平显著高于子宫肌瘤患者，虽然个别子宫肌瘤患者血清CA125也有升高，但其升高水平不如子宫肌腺症患者显著，因此，血清CA125水平对子宫肌瘤和子宫肌腺症可能具有重要的鉴别诊断价值。 综上，本研究结果提示，结合患者的体征及影像学检查，血清CA125水平可作为子宫肌腺症的重要诊断指标。 更多优质论文，尽在 www.docin.com/windflowerlees DOC格式，便于下载后修改。版权归作者所有，仅供学习交流 参考文献: [1]朱维塔，钱志红，徐惠民. 尿精咪与血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值. 标志免疫分析与临床,2007,14(1),12-14. [2]尹伯元.CA125的临床价值.放射免疫在临床中的应用.天津科技出版社，2002，165-168. [3]Fiegle P,Kaminski K,Wegrzyn P.Serum CA125variabilitynew aspects of clinical usefulness[J].Ginekol Pol,2003,74(5):412-418. 更多优质论文，尽在 www.docin.com/windflowerlees