微波多功能治疗仪治疗肛肠病(摘录)成都中医学院肛肠科曹吉勋杨...

微波多功能治疗仪治疗肛肠病(摘录)成都中医学院肛肠科曹吉勋杨... 微波多功能治疗仪治疗肛肠病(摘录) 成都中医学院肛肠科 曹吉勋 杨向泰 陆一 黄德铨 近年来，我们采用微波多功能治疗机治疗肛肠疾病99例，现报告如下。 一般资料 本组男59例，女40例，年龄19,66岁，平均44.8?13.2岁。内痔43例，肛乳头肥大13例、肛门湿疹18例，肛门瘙痒症7例，结缔组织外痔9例，静脉曲张性外痔4例，血检性外痔、混合痔、肛瘘、肛裂及直肠息肉各1例。病程工天至45年，平均6.25?8.08年。 治疗方法 1、 内痔 在肛门镜下暴露痔核，用新洁尔灭棉球消毒后，将针式辐射器刺入痔核内粘膜下，辐射约3秒钟。此时可见辐射器周围粘膜呈苍白色改变。每个痔核视大小用30mA强变辐射3,5针。 2、 外痔 腰俞穴麻醉或局麻，消毒后，用中弯止血钳夹住痔核基低，用针式辐射器30,10mA强度沿止血钳上缘辐射。视痔大小需10,90秒，松止血钳后，剪去痔核残端。 3、 肛乳头肥大 麻醉后，在肛门镜下暴露肛乳头，将针式辐射器压在乳头体上，辐射1,5秒。 4、 肛瘘 麻醉后，用探针探明瘘管的内外口，沿探针走向钭针式辐射器插入皮肤，用30,40mA强度，以“针”代刀切开瘘管，并对管壁加射，然后伤口放置复万柴草油纱条引流，纱布压迫，胶布固定。 5、 肛裂 麻醉一，用针式辐射器沿裂口基底以30,40mA强度纵行辐射，以“针”带刀切断栉膜带及部分骨括约肌，然后伤口放置复方紫草油条引流，纱布压迫固定。 6、 息肉 在内窥镜暴露息肉，用新洁尔灭消毒后，将针式辐射器刺入息肉内，30mA强度辐射1—3针，5—8秒。 7、 有门湿疹及肛门瘙痒症 用盘式辐射器10—20mA强度，在病灶局部皮肤上来回移动，辐射300秒左右，每天一次，连续1周。 术后，对内痔、息肉、肛乳头肥大病人于肛内置具有清热解毒和止血功能的栓子(熊珍栓痔疮宁栓等)，1粒/d，用至痊愈。肛瘘、肛裂、外痔术后每日换药至痊愈。 结果 疗效标准按1992年全国肛肠会议肛肠疾病疗效标准，结果见附。 附表 微波治疗肛肠病疗效 例数 痊愈 显效好转 无效有效率( %) 内痔 4336 2 2 393.02 外痔 14 6 5 3 78.13 肛乳头 13 11 1 1 92.31 湿疹瘙痒症 25 9 7 6 3 88.00 肛瘘 1 1 肛裂1 1 息肉1 1 混合痔1 1 合计99 56 15 11 792.23 治疗后部分患者有肛门轻微灼感、疼痛、肛门坠长、大便带血，一般3,10天可消失。均末发现大出血、尿潴留或肛门失禁狭窄等并发症。 讨论 微波治疗是一项新型电子技术，此具有电磁波的特点。当微波作用于机体组织时，可使细胞内液、外涂的K+、Na+、CI+等离子在电磁场中移位，发生振动，碰撞而发热。当微波量低时，产热低，并增强局部血液循环，加快局部代谢，降低感觉神经兴奋性，降低局部肌肉和结缔组织张力，增强局部免疫能力。因此，能有效地改变局部血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。当微波量高时，产热高，可使蛋白质变性、凝固、坏死，此时，微波具有浇灼、切割作用。肛肠科主要利用微波的烧灼、切割作用本组总有效率达92.93,，疗效满意。 从附表可以看出，微波对早期内痔疗效最好，但对晚期内痔，尤其严重脱垂性内痔及血管瘤性内痔疗效较差，对结缔组织外痔和孤立性外痔、血栓外痔效果佳，静脉曲张性外痔治疗后易继发伤口水肿，用消肿止痛汤(苦参、胆草、滑石、芒硝、五倍子、明矾、桃仁等熏洗3,5天可消退。微波对肛乳头治疗效果也很好，将辐射器在乳头一上触(1,5秒)即可，治疗后不痛、不出血，另外，微波对肛门瘙痒症和肛门湿疹也独具优势。 综上所述，我们认为微波治疗肛周疾病具有使用方便、快捷、止血、止痛效果好，无严重后遗症及并发症等优点。