脑梗死患者康复期护理

脑梗死患者康复期护理 脑梗死患者康复期护理 现代护理CHlNAF0REIGNMEDICAL盛固 脑梗死患者康复期护理? 常艳菊 (郑州人民医院神经内科二病区郑州450000) 【摘要l脑梗死是中老年人群脑血管丧病中的多发藕,常见病且致残率高.脑梗死 康复期护理在病人恢复过程中至关重要,良好的环境, 合理的饮食,睡眠安排,乐观的心态以及有效地恢复性饭炼都有利于脑梗死患者的 恢复,可减轻康复后后遗症和残疾率以及提高患者生 活质量,降低治疗费用,使得患者早日康复. 【关键词】脑梗死护理睡眠心态锻炼 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2012)O2(a)-0l7l-01 1营造良好的环境有利于提高患者的舒适度 脑梗死患者病情相对稳定后逐步进入康复期.护士首先要做 好基础工作,保证室内的环境,如:地面上洒些水保证室内具有合 理的湿度,保持室内清洁,每隔1h左右通1次风,保持空气流通避 免交叉感染,室内设施及患者用品各就其位等.同时护士要给自 理存在困难的患者经常翻身,确保患者身体不产生压疮,必要时 可放置减压垫等.不同体位要用软枕等给予支撑,使得患者避免 褥疮,翻身时则由上向下,由内向外. 2合理的饮食有利于患者生命的延续 饮食对于脑梗死患者来讲至关重要,它是患者生命的延续.对 于进食存在困难的脑梗死患者,在他清醒时,护士首先将患者调 整到合适的体位,如:半卧或侧体位等.首先可以用勺喂脑梗死患 者适量的温水,然后逐步喂入稀饭等.在喂饭过程中尽量不与患 者进行交谈避免误吸.同时医护人员也要积极地鼓励脑梗死患者 进食,使患者了解其自己进食保证恢复所需营养的重要性和必要 性.同时,每日要为患者进行一次漱口保证患者口腔卫生.对于张 口存在困难的患者,可以鼻饲的方法,即采用柔软的PVC软管进行 喂养.食物或水温度一般在30,40?之间. 3合理的睡眠有利于患者的恢复 提高脑梗死患者睡眠措施如下:(1)早期在治疗的同时,配合家 属使得患者睡眠有序,对患者进行睡眠指导.对正常情况下的睡 眠进行记录,记录内容涵盖睡眠时间,入睡方式,入睡深度,惯用 姿势等信息.康复期应根据这些信息记录,建立与以往类似的生 活规律.(2)康复期应避免因白天治疗期过长使得患者具备睡眠条 件导致患者容易入睡,使得睡眠规律改变.因此一些镇定剂类的 药物尽量在夜间使用.同时白天治疗期护士或家属可以陪患者聊 天,或协助患者做一些功能恢复性的锻炼,使脑梗死患者白天处 于清醒状态,避免白天睡眠时间过长次数过多.(3)在脑梗死患者 入睡前应尽量减少患者的恢复活动,协助家属做一些促进睡眠的 措施如让患者有一个舒适的休息体位进行简单的按摩等.夜间尽 量保证室内安静不吵醒患者,保证患者具有良好的睡眠环境.如 护士有计划的安排护理活动,进病房穿软底鞋,巡视时避免灯光 照到患者面部等. 4调整患者心理,使得其持有乐观心态 脑梗死患者不能一下适应行动困难,吃饭需要人喂,失语,不 能自理的现状.心理康复与神经功能康复紧密相关,因此做好脑 梗死患者心理护理工作至关重要.这也要求护士在Et常护理工作 中注意患者的情绪,心理变化,采取有效的措施及时与患者沟通 做好患者的心理疏导工作,树立患者早日康复的信心,使得患者 顺利进入康复期.具体措施如下:(1)首先要让脑梗死患者熟悉周 边环境,消除患者对周边环境感到陌生或恐惧.使他了解自己病 情,医生和护士要积极鼓励患者让患者对自己康复抱有信心,告 诉他部分身体功能障碍能够恢复.(2)对于抑郁悲观的患者要经常 和他们进行交流,向他们介绍医院情况,同时通过交流了解他们 的情况,和生活需要.医护人员通过对患者情况的了解一方面要 在生活上多帮助患者,在精神上多安慰鼓励患者.从而患者和护 士之间建立良好的护患关系. 5有效地恢复性锻炼有利于脑梗死患者功能恢复 对于避免肌肉萎缩和关节挛缩变形等,早期的肢体恢复性锻 炼至关重要.往往脑梗死患者进入康复期后开始进行恢复性锻 炼,在床上进行简单的四肢活动.鼓励患者做些细微的运动和必 要的关节训练.其规律往往是由健康的一侧向患病一侧过渡逐步 恢复.护士应逐步的使患者能够自主活动,频率由少到多,幅度由 小到大.同时还应配合适当的按摩,促使脑梗死患者的功能恢复. 参考文献 [1】王小锦,刘小珊,刘靖.脑出血患者急性期的护理[J】.中国实用 护理杂志,2008,24(2):25. 【2】屈检纯.急性脑梗死患者的早期康复护理【J】.当代护士,200"/ (6):30,31. [3】王海英.脑梗死康复期患者心理分析及护理[J】.当代医学, 2010(3):l17. 【收稿日期l2011—10—01 ?作者简介:常艳菊(1978,):女,河南省郑州市金水区,护师,研究方向:神经内科(高 血压,梗死,脑出血脑栓塞等)方面的护理康复和 宣教. CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗l71