中药直肠给药在小儿痢疾中的临床应用

中药直肠给药在小儿痢疾中的临床应用 中药直肠给药在小儿痢疾中的临床应用 }} 中国中嚏急症1996年第j奄第3期?lOl? 中药直肠给药在小儿痢疾中的临床应用 ? 一一 湖北中医学院附属医院(湖北430061)张穗剥一一帆高洁莹指导:练陶后7</ 一一/I丫 内容提要小儿痢疾中药多采用清热解毒利湿之品口服.由于囔苦,患儿难以接受, 常常半途放弃中医治疗.我们在多年的临床实践中,筛选出几味有效中药,采用直腑给药 的,使药物直达病所,收效良好,治疗组与对照组平均治愈时间,经统计学处理t=4? 73,p<O.O1,涪疗组明显优于对照组,在发热,里息后重等症缓解方面治疗组优于对照组. 关键词小?1堕塑堕临赁小儿痢疾,中药多1采用清热解毒化湿之品疗效明显优于对照组.临床症状改善,如发热 口服,由于昧苦,患儿难以接受,常常半途放弃平均消退时间治疗组比对照组时间短,里急后 中医治疗我们在多年的临床实践中,筛选出几重等症治疗组较对照组改善时间明显快 昧有效中药,采用直晒给药的方法,使药物直达6讨论 病所,收效良好.现报道如下.6.1小儿肌肤嫩薄,肠胃柔弱,稍有不慎最 1观察对象易受病,故小儿痢疾乃常见多发病.其因多为外 全部病例为住院患儿.中医诊断为痢疾(湿感邪毒,内伤饮食.蕴滞肠胃,损伤肠络,气血瘀 热型).西医诊断为急性细菌性痢疾,将病儿分滞,化为脓血而下痢赤白,且以湿热痢 为多.本 为治疗组与对照组.治疗组39例,男2O倒,女方采用黄连,黄芩清热燥湿,泻火解毒}葛恨升 l9例,1岁以下5人,1,3岁l5人,3,7岁lO发清阳之气上行而奏止泻痢之效}术香行气调 人,7岁以上9人}对照组27人,1岁以下3人,中止痛}白芍化祭缓急止痛.共奏清热解毒利湿 1,3岁12人,3,7岁8人,7岁以上4人.病之目的. 程均为2天以内.两组治疗前各项均采用xz检6.2治疗温热痢多采用苦寒之品治之.小儿 验,p>O.05.无显着性差异,具有可比性.本畏苦.El服煎荆比较困难,且易致呕吐,中药 2谚断治疗常常半途而废,采用直昕给药.不仅解决服 西医诊断依据《儿科传染病学》(第二版),药难及易致呕吐的弊端,且药物直达病所,直接 中医诊断依据《中医儿科学》(人民卫生出版杜清除肠道内细菌及毒紊,减步毒紊的吸收.起到, 出版).局部直接治疗的作用}又能通过肠粘膜的较快 3治疗方法吸收而达到全身治疗,故疗效显着.治疗组及对 两组瘸儿入院后均用氨苄青霉素(1OOmg/照组全部治愈,平均治愈时间经统计学处理t kg?日)静酒.治疗组方用黄连6g,黄芩12g.葛=4.73天,p<O.0l,治疗组疗效明显优于对照 根15g,木香log,白芍log.水煎每日1剂,保组.在瘟状改善方面.如发热,里急后重等瘟的 留灌昕.1岁以下20ml,1,3岁3Oral,3,7岁缓解,治疗组优于对照组. 50m1.7岁以上;'Ora1.每日2次}对照组口服庆6.3当初我们给药时担心本是欲泄之症.若 大霉素或复方新诺明.刺激肛门是否药物保留不住而失败,是否会增 4治墩标准加腹泻次数?通过临床观察我们体会到.采用直 大便次数,性状全部正常.症状全部缓解.肠给药.不管年龄太小,只要将臀部略抬高.给 大便镜捡正常,大便培养连续3次阴性.药适量.温度适中,进药速度稍慢,保留时间较 5结果长,效果越佳,不会引起腹泻次数增加.疗效好. 两组病儿全部治愈.治疗组平均4.38天;作用快,简便易行. 对照组平均6.33天..=4.73.p<0一O1,直肠给