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呼吸系统疾病病人的护理

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呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理 1.肺气肿不应有的体征( ) A.叩诊呈过清音 B.双肺闻及湿罗音 C.肺叶前段闻及管状呼吸音 D.满肺闻及喘鸣音 E.口唇轻度紫绀 2.痰细菌培养的正确留痰方法是( ) A.漱口后留痰 B.随意留痰 C.留痰放于试管内 D.漱口后留晨痰 E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内 3.慢性阻塞性肺疾病( ) A.慢支、肺气肿和哮喘 B.单纯性慢支或单纯哮喘 C.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿并且气流受限不完全可逆 D.慢支、肺不张、支气管哮喘 E.以上都不是 4.慢性肺心病形成肺...
呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统疾病病人的护理 1.肺气肿不应有的体征( ) A.叩诊呈过清音 B.双肺闻及湿罗音 C.肺叶前段闻及管状呼吸音 D.满肺闻及喘鸣音 E.口唇轻度紫绀 2.痰细菌培养的正确留痰方法是( ) A.漱口后留痰 B.随意留痰 C.留痰放于试管内 D.漱口后留晨痰 E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内 3.慢性阻塞性肺疾病( ) A.慢支、肺气肿和哮喘 B.单纯性慢支或单纯哮喘 C.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿并且气流受限不完全可逆 D.慢支、肺不张、支气管哮喘 E.以上都不是 4.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是( ) A.支气管炎 B.肺细小动脉痉挛 C.毛细血管床减少 D.红细胞增多 E.血容量增多 5.致病力最强的肺炎球菌亚型是( ) A.6型 B.19型 C.23型 D.14型 E.3型 6.休克型肺炎,患者宜采取何种体位( ) A.平卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.头低足高位 E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位 7.肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示( ) A.痊愈 B.不必休息 C.病变吸收 D.不必呼吸道隔离 E.可停用抗结核药物 8.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后( ) A.20分钟~l小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时 9.预防结核病根本有效的方法是( ) A.不要随地吐痰 B.接种卡介苗 C.加强营养、增强体质 D.将患者隔离 E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者 10.肺结核患者传染性最强的时期是在化疗( ) A.开始后 B.开始前 1 C.正在使用中 D.有反应时 E.停药后 11.下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素( ) A.合理的化疗和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是 12.气胸常规抽气穿刺部位在:( ) A.锁骨中线第4肋间 B.腋前线第7肋问 C.腋前线第4~5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩胛下第7~9肋间 13.做结核菌素试验的主要目的是( ) A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核病的严重程度 D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗 14.下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是( ) A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.腺癌 D.大细胞未分化癌 E.细支气管一肺泡细胞癌 15.自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适( ) A.仰卧位 B.俯卧位 C.半坐位 D.健侧卧位 E.患侧卧位 16.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( ) A.多汗 B.心动过速 C.发绀 D.呼吸困难 E.扑翼样震颤 17.肺结核患者隔离后,导致的护理问题是( ) A.焦虑 B.恐惧 C.知识缺乏 D.孤独 E.家庭应对能力无效 18.未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性,提示( ) A.重症营养不良 B.机体反应较差 C.需接种卡介苗 D.患活动性结核病 E.曾有结核菌感染 19.利福平的主要不良反应( ) A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害 20.肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气( ) A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.平卧位、头偏向一侧 D.俯卧位 E.仰卧位 21.对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥( ) A.按医嘱有规律用药 B.认真做好消毒隔离 2 C.注意多进行体育锻炼 D.进食高热量、高维生素、高蛋白 E.指导患者定期随诊 22.原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是( ) A.自行钙化或吸收 B.形成结核球 C.发展为胸膜炎 D.病灶坏死溶解,形成空洞 E.血行播散 23.常有胃肠道反应的药物( ) A.链霉素 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸钠 E.利福平 24.胸腔渗出液常见于下列哪种疾病( ) A.肺源性心脏病 B.支气管扩张 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺间质瘤 25.自发性气胸最早出现的症状是( ) A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力 26.结核病最主要的传播途径是( ) A.飞沫 B.血液 C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具 27.为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是( ) A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D..合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者预防给药 28.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是( ) A.呼吸深快 B.抽搐 C.烦躁不安 D.痰液粘稠不易咳出 E.呼吸道通畅而呼吸表浅 29.对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是( ) A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应逐渐撤机 30.气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为( ) A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm 31.气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次?( ) A.2~4小时 B.3~4小时 3 C.4~6小时 D.6~8小时 E.8~10小时 32.患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观 察中突然发现咯血终止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急 状况而需立即抢救( ) A.肺性脑病 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭 33.患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤 湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO 6.7kPa(50mmHg), 2 PaCO8kPa(60 mmHg),应给予的用氧方案为( ) 2 A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.乙醇(酒精)湿化吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.低浓度、低流量间歇吸氧 34.青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下 肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选( ) A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.氨基糖甙类 E.氨茶碱 35.纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是( ) A.氧气疗法 B.辅助通气 C.增加通气量 D.建立通畅的气道 E.纠正酸碱平衡失调 36.呼吸衰竭的治疗关键在于( ) A.纠正缺氧和CO潴留 B.积极治疗原发病 2 C.应用呼吸兴奋剂 D.防治并发症 E.纠正酸碱平衡失调 37.血液气体分析标本的采集方法,正确的是( ) A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.拔出针头后隔离空气立即送验 D.选用lml干燥注射器 E.注射器用肝素不需稀释 38.II型呼吸衰竭的吸氧浓度应为( ) A.25~35% B.38~42% C.41~45% D.46~50% E.51~60% 39.对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥( ) A.稳定情绪 B.注意休息 C.常规使用镇痛剂 D.宽胶布固定患侧胸廓 E.胸膜炎者取患侧卧位 40.呼吸困难患者最突出的护理诊断是( ) A.疼痛 B.体温过高 C.有窒息的危险 D.气体交换受损 E.活动无耐力 41.咳嗽、咳疾痰患者最突出的护理诊断是( ) 4 A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑 42.小量咯血尤其是持续痰中带血,可为以下哪一种疾病的早期症状( ) A.支气管肺癌 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.二尖瓣狭窄 E.肺栓塞 43.慢性支气管炎最常见的并发症是( ) A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺性脑病 D.慢性肺脓肿 E.阻塞性肺气肿 44.训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确?( ) A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动 B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动 C.可配合训练缩唇呼气法 D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸 E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕 45.男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困 难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能诊断( ) A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋骨骨折 46.桶状胸主要见于下列哪一种疾病( ) A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸 47.对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用( ) A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂 48.肺阿米巴脓肿时痰液可呈( ) A.铁锈样痰 B.黄脓痰 C.咖啡样痰 D.红棕色胶冻样痰 E.粉红色泡沫痰 49.呼吸系统疾病最常见的原因是( ) A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激 50.腹式呼吸训练的正确指导方法是( ) A.取坐位或平卧位 C.深呼缓吸 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹 51.痰培养标本的采用方法最为常用的是( ) A.自然咳痰法 5 B.机械吸痰法 C.体位引流法 D.环甲膜穿刺法 E.经纤维支气管镜采样法 52.大咯血的护理措施中,下列不妥的是( ) A.宜取患侧卧位 B.尽量咳出血液 C.保持呼吸道通畅 D.咯血时禁食 E.体位引流 53.咳铁锈色痰主要见于( ) A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核 D.原发性肺脓肿 E.支气管扩张症 54.混合性呼吸困难的特点是( ) A.呼吸深而慢 B.吸气时间延长 C.常伴高调哮鸣音 D.呼吸频率增快、变浅 E.常出现“三凹征” 55.24 小时咯血量超过500ml,称为( ) A.痰中带血 B.小量咯血 C.大量咯血 D.中等量咯血 E.持续痰中带血 56.刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑( ) A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.喉返神经麻痹 57.对于肺脓肿最有价值的诊断是( ) A.寒战、高热 B.间断咯血 C.咳大量脓臭痰 D.白血球总数及中性粒细胞增高 E.痰细菌培养呈阳性 58.确诊肺结核病的主要依据是( ) A.红细胞沉降率加快 B.结核中毒症状 C.痰中找到结核菌 D.胸部X线显示阴影 E.结核菌素试验阳性 59.休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液( ) A.新鲜血 B.干血浆 C.复方氯化钠溶液 D.右旋糖酐-40 E.生理盐水 60.双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征?( ) A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化 61.支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是( ) A.调整环境 B.饲养宠物 C.饮食 D.适当锻炼 E.免疫治疗 6 62.两肺散在湿罗音,伴哮鸣音及呼气延长 ( ) A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.喘息型慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.浸润性肺结核 63.慢性肺脓肿是指病程超过( ) A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月 64.肺结核最常见的临床类型是( ) A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 65.呼气性呼吸困难的特点是( ) A.劳累性呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.呼吸深快 D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E.常伴干咳及高调哮鸣音 66.慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是( ) A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.心律失常 D.出血 E.休克 67.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是( ) A.有长期慢性胸、肺疾患病史 B.胸廓呈桶状,语音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.有肺动脉高压及右心室增大征象 E.心电图示电轴右偏,肺型P波等 68.慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是( ) A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效 69.支气管扩张最主要的临床表现是( ) A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B.发热、盗汗 C.慢性咳嗽、胸痛 D.呼吸困难 E.贫血、杵状指 70.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈( ) A.周期热 B.波状热 C.稽留热 D.驰张热 E.间歇热 71.肺心病急性加重期的治疗关键是( ) A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱 7 72.支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行( ) A.早晨 B.上午 C.晚上 D.饭前1小时 E.饭后 73.抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是( ) A.联合应用抗生素 B.尽可能静脉给药 C.早期扩充血容量 D.酌情使用血管活性 E.禁用肾上腺糖皮质激素 74.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选( ) A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类 75.肺炎患者的治疗关键是( ) A.多饮水或输液 B.祛痰、止喘 C.吸氧 D.选用对致病菌敏感的抗生素 E.高热者用物理降温或给予小量退热剂 76.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是( ) A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位 77、慢性支气管炎的临床分型,正确的是( ) A.单纯型、喘息型、混合型 B.内源型、外源型、混合型 C.单纯型、喘息型 D.内源型、外源型 E.单纯型、慢性阻塞型 78、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是( ) A.病因治疗 B.预防并发症的发生 C.改善呼吸功能 D.应用支气管舒张剂 E.长期应用抗菌药物 79、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是( ) A.支气管炎 B.肺细小动脉痉挛 C.毛细血管床减少 D.红细胞增多 E.血容量增多 80、支气管哮喘诊断的主要依据是( ) A. PaO 和SaO降低,PaCO升高 D.有反复发作史,呼气性呼吸困难和两222 B.血液中嗜酸粒细胞增多 肺广泛哮鸣音 C.胸透有横膈下降和透亮度增加 E.肺功能检测有阻塞性通气障碍 81、慢性支气管炎的主要症状有( ) A.慢性咳嗽、咳痰、喘息 B.慢性咳嗽、咳痰、午后低热 C.慢性咳嗽、胸痛 D.慢性咳嗽、反复咯血 8 82.慢性肺心病患者死亡的主要原因是( ) A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 83.肺癌确诊必要手段是( ) A.胸透 B.胸部片 C.高电压摄片 D.影像检查 E.癌细胞学检查 84.慢性呼吸衰竭时给O方法是( ) 2 A.不必吸氧 B.间断吸氧 C.高浓度吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量、低浓度吸氧 85.常见肺炎球菌性肺炎的人群是( ) A.老年人男性 B.儿童 C.青状年妇女 D.少年 E.老年人女性 86、慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为( ) A.25-30% B.30-50% C.50-65% D.>65% E.<25% 87.浸润型肺结核大咯血患者应采取( ) A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位 88.对化疗最敏感的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.肺癌 E.肺泡癌 89.大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗( ) A.吸氧 B.双氢克脲塞 C.肾上腺皮质激素 D.静脉注射氨茶碱 E.立即抽胸水 90.预防肺结核的主要措施是( ) A.卫生宣传,劝止随地吐痰 B.登记管理 C.建立、健全防痨组织 D.接种卡介苗、化疗 E.隔离排菌病人 91.诊断慢性呼衰的指标( ) A.pa0 <80mmHg <70mmHg 22B.pa0 C.pa0D.pa0<60mmHg <50mmHg 22 E.pa0<40mmHg 2 92.右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时,应采取体位引流的位置是( ) A.俯卧头高足低 C.仰卧头低足高 9 E.仰卧头高足低 D.俯卧头低足高 B.坐位 93.对氧缺乏耐受性较差的脏器是( ) A.脑 B.心 C.肾 D.肝 E.肺 94.肺血栓栓塞症的常见主要临床表现( ) A.咳嗽 咳大量痰 B.右心衰 C.胸痛 D.全心衰为主 E.有的以呼衰为主,也有的以心衰为主或两者并重 95.诊断中心性肺癌的最准确方法是( ) A.胸部后前位片 B.气管—支气管断层 C.痰检脱落细胞 D.纤维支气管镜活检 E.肺部CT检查 96.慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是( ) A.肺动脉高压 B.心肌收缩力降低 C.心室充盈受限 D.心律失常 E.酸碱平衡失调 97.肺结核中大咯血最危险的合并症是( ) A.出血性休克 B.广泛结核菌播散 C.肺不张 D.合并肺部感染 E.窒息 98.按“浅慢?深慢?浅慢?暂停30s?重复”呼吸的类型称为 A.间断呼吸 B.陈-施呼吸 C.毕-奥呼吸 D.酸中毒大呼吸 E.临终呼吸 99.肺炎有下列哪项改变,应诊断休克型肺炎( ) A.低血压 B.全身发绀 C.意识障碍 D.循环障碍 E.DIC 100.治疗克雷白杆菌肺炎的关键( ) A.支持疗法 B.体位引流 C.吸氧疗法 D.首选庆大霉素 E.静点大量青霉素 101慢性支气管炎的常见并发症是( ) A.支气管哮喘 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.阻塞性肺气肿 E.支气管肺癌 102.提示胃排空不良的振水音出现在( ) A.饭后2~3h B.刚吃完饭 C.伴有肠鸣音亢进时 D.空腹 E.饭后4h以上 10 103.慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为( ) A.25-30% B.30-50% C.50-65% D.>65% E.<25% 104.叩诊呈过清音的是( ) A.肺气肿 B.胸腔积液 C.胃泡区 D.气胸 E.腹部巨大肿瘤 105.此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨水扬酸的联合化疗。护士在指导用药时应告诉 病人链霉素易发生的主要副作用是( ) A.听力损伤和肾功能损害 B.周围神经炎和中毒性肝炎 C.黄疸和过敏反应 D.肝功能损害和高尿酸血症 E.是神经炎和过敏反应 106.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是( ) A.正确选用抗生素 B.平喘药的应用 C.祛痰药的应用 D.利尿药的应用 E.强心药物的应用 107.支气管扩张肺部可听到( ) A.鼾音 B.管型呼吸音 C.捻发音 D.哮鸣音 E.患处固定湿罗音 108.肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是( ) A.精神困扰 B.自理缺陷自我照顾能力缺失 C.有孤独的危险 D.体温过高 E.清理呼吸道无效 109.支原体肺炎首选( ) A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.红霉素 E.庆大霉素 110.肺癌的肺外表现有( ) A.咳嗽 B.库欣综合征 C.咯血 D.肝功损害 E.胃肠道反应 - 11 - 111.呼吸减慢指( ) A.每分钟呼吸次数小于8次 B.每分钟呼吸次数小于10次 C.每分钟呼吸次数小于12次 D.每分钟呼吸次数小于14次 E.每分钟呼吸次数小于16次 112.胃癌首先转移的淋巴结是( ) A.左侧腋下淋巴结 B.左侧胸骨旁淋巴结 C.左侧锁骨上淋巴结 D.左侧颌下淋巴结 E.左侧颈部淋巴结 113.胸廓前后径与左右径长短相似称为( ) A.鸡胸 B.扁平胸 C.佝偻病胸 D.桶状胸 E.气胸 114.病人,女性,42岁,因咳嗽办左侧胸痛急诊入院。入院时X线胸片显示左下肺有云雾状阴影,边缘不甚清楚。最可能的是X线诊断是( ) A.肺气肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.急性渗出性炎症 E.胸腔积液 115.不适宜剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人为( ) A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘 116.最常见的呼吸系统致病因素是( ) A.感染 B.理化因素 C.过敏因素 D.变态反应 E.全身性疾病 117.发作性呼气性呼吸困难常见于( ) A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸膜粘连 118.提示有严重呼吸困难的重症哮喘病人病情严重的体征是( ) A.颈静脉怒张 B.叩诊过清音 C.发绀 D.听诊哮鸣音减弱或消失 E.奇脉 119.控制哮喘急性发作症状时首选( ) A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.喘定 D.泼尼松 E.色甘酸钠 120.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是( ) A.突然发作呼吸困难 B.进行性呼吸困难 C.心悸 D.咳粉红色痰 E.咯血 121.慢性支气管炎最常见的并发症是( ) A.阻塞性肺气肿 B.肺源性心脏病 C.呼吸衰竭 D.自发性气胸 - 12 - E.肺不张 122.肺气肿病人学习缩唇呼吸时,护士错误的指导是( ) A.经鼻腔缓慢地吸气 B.短暂屏气 C.口唇缩拢缓慢呼气 D.呼与吸之比为1:2 E.避免大口吸气或屏气 123.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是( ) A.发热 B.咳嗽 C.发绀 D.呼吸困难 E.神志恍惚 124.维持呼吸衰竭病人呼吸道畅通的重要措施是( ) A.加压吸气 B.使用呼吸兴奋剂 C.清除积痰 D.控制呼吸道感染 E.纠正酸碱平衡 125.诱发呼吸衰竭的常见因素是( ) A.精神因素 B.过敏因素 C.长期吸烟 D.呼吸道感染 E.过度劳累 126.支气管扩张病人的最基本护理措施是( ) A.促进排痰 B.预防咯血窒息 C.保持口腔卫生 D.加强营养 E.增强体质 127.不属于肺炎球菌肺炎表现的是( ) A.寒战 B.高热 C.胸痛 D.大量咯血 E.气急 128.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( ) A.换侧卧位 B.键侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位 E.俯卧位 129.支气管肺癌发病密切相关的最重要危险因素是( ) A.大气污染 B.长期吸烟 C.在石棉矿工作 D.遗传因素 E.慢性肺部疾病 130.肺癌侵犯交感神经节出现霍纳综合征的只要表现为( ) A.头、面部水肿 B.满月脸、向心性肥胖 C.声音嘶哑 D.上眼睑下垂、瞳孔缩小 E.吞咽困难 131.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采取( ) A.高压给氧 B.乙醇湿化给氧 C.间歇给氧 D.高浓度持续给氧 E.低浓度持续给氧 132.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为( ) A.增加通气 B.静滴碱性药物 C.控制感染 D.使用激素 - 13 - E.提高吸氧浓度 133.病人,男性,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感,大量浓痰不 易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( ) A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击震颤 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰 134.病人,女性,53岁,突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经 缓解,有助于诊断的血象变化是( ) A.白细胞计数增高 B.单核细胞增高 C.淋巴细胞增加 D.嗜酸性粒细胞增高 E.嗜碱性粒细胞增高 135.病人,女性,23岁,经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物 是( ) A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.二丙酸倍氯米松气雾剂 D.氯喘 E.沙丁胺醇气雾剂 136.病人,女性,25岁,支气管扩张多年。近日因上感咳嗽剧烈、有大量黄色浓痰。胸部X 线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士应指导病人采取( ) A.半坐卧位 B.左侧卧位,头高脚低 C.左侧卧位、头低脚高 D.右侧卧位、头高脚低 E.右侧卧位、头低脚高 137.病人,男性,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性粘痰,不 易咳出。护理查体体温37.5?,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊 断是( ) A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.体温过高 D.低效性呼吸形态 E.活动无耐力 138.病人,女性,61岁,慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳 方法是( ) A.有效咳嗽 B.胸部护理 C.雾化吸入 D.缩唇腹式呼吸 E.氧疗 139.病人,男性,26岁,淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍 白、口唇微绀,表情淡漠。T:39.8?,RR:28次/分,血压:90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是( ) A.体温变化 B.心率改变 C.血压改变 D.肺部体征的改变 E.呼吸系统症状变化 : 病人,男性,52岁,患COPD15年。近3天因急性上感病情加重,体温37.8?,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO 56mmHg、2 PaCO67mmHg。 2 140、考虑此病人发生了( ) A.电解质紊乱 B.呼吸性酸中毒 - 14 - C.脑疝先兆 D.肺性脑病 E.自发性气胸 141.护理诊断不包括( ) A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.体温过高 D.清理呼吸道无效 E.体液过多 142.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为( ) A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%,4L/min D.41%,5L/min E.45%,6L/min 病人,女性,43岁,换支气管扩张,反复间断咯血。近一周来咯血加重,从痰中带血 到小量咯血。 143.预防窒息措施错误的是( ) A.让病人情绪放松 B.解释咯血原因 C.取患侧卧位 D.借助屏气以减少出血 E.必要时将血吸出 144.剧烈咳嗽后,病人,咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应作的首 要的护理措施是( ) A.准确咯血量 B.指导病人有效咳嗽 C.立即清除呼吸道内血块 D.给予氧气吸入 E.给予呼吸兴奋剂 145.此时护士应将病人置于( ) A.端坐卧位 B.患侧卧位 C.键侧卧位 D.头低脚高位 E.头高脚低位 146.病人,女性,17岁,由于考大学复习功课,非常疲劳,自觉乏力,干咳、无痰、盗汗 明显,临床怀疑肺结核做结核菌素试验观察结果的时间是( ) A.0.5~1h B.12~24h C.24~48h D.48~72h E.4~8周 147.病人竟日近日体温突然增高,39.2?。胸部X线显示两肺野布满大小一致、密度均匀的栗粒状阴影,临床诊断肺结核。该病人的肺结核临床类型是( ) A.原发型肺结核 B.急性血型播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 A.300ml以下 B.300-500ml以上 C.700ml D.1000ml E.1000ml以上 1.胸腔首次抽液量不宜超过( ) 2.胸腔每次抽液量不宜超过( ) A.高热、胸痛、咳铁锈色痰 B.高热、咳嗽、发病后10-14天咳大量脓性或臭味痰 - 15 - C.刺激性咳嗽,痰中带血 D.多有麻疹或百白咳病史、反复咯血 E.慢性咳嗽,咳白色泡沫样痰 3.急性肺脓肿( ) 4.支气管扩张症( ) A.发热 39-40?伴寒战 B.发热39-40?伴咳铁锈色痰 C.胸痛伴呼吸困难 D.同部位叩诊浊音伴胸膜磨擦音 E.急性病容伴呼吸困难 5大叶性肺炎( ) 6.胸膜炎( ) A.精神困扰 B.自理缺陷自我照顾能力缺失 C.有孤独的危险 D.体温过高 E.清理呼吸道无效 7.肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是( ) 8.肺结核病人常见的心理护理诊断是( ) 9.支气管扩张最突出的护理诊断是( ) 10.慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动型态的常见护理诊断是( ) A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.喘息型慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.浸润性肺结核 11.两肺散在湿罗音,伴哮鸣音及呼气延长( ) 12.固定湿罗音( ) 13.广泛性哮鸣音,呼气延长( ) 14.局限性哮鸣音( ) A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.红霉素 E.庆大霉素 15.肺炎球菌肺炎首选( ) 16.支原体肺炎首选( ) 17.革兰阴性杆菌肺炎首选( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.肺转移癌 E.腺癌 18.肺癌中最常见的是( ) - 16 - 19.恶性度最高、预后最差的是( ) 20.周围型肺癌最常见于( ) A.呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音 D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体 E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 21.支气管哮喘( ) 22.急性肺水肿( ) 23.支气管肺癌( ) 24.慢性喘息型支气管炎( ) A.青霉素 B.制霉菌素 C.四环素 D.雷米封 E.红霉素 25.中毒性肺炎首选( ) 26.支原体肺炎的治疗( ) 27.肺结核应选用( ) A.白色泡沫状痰或黏液性痰 B.大量脓痰 C.脓臭痰 D.粉红色浆液泡沫痰 E.血痰 28肺脓肿可咳出( ) 29.肺结核可咳出( ) 30.支气管肺癌可咳出( ) A.白色泡沫状痰或黏液性痰 B.大量脓痰 C.脓臭痰 D.粉红色浆液泡沫状痰 E.血痰 31.慢性支气管炎常咳出( ) 32.支气管扩张常咳出( ) 33.肺脓肿可咳出( ) 34.肺结核可咳出( ) 35.支气管肺癌可咳出( ) A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.深大呼吸 D.呼吸浅促 E.呼吸节律异常 36.代谢性酸中毒( ) 37.呼吸中枢衰竭( ) - 17 - 38.支气管哮喘( ) 39.喉头水肿( ) A.呼吸终末正压给氧 B.持续低流量给氧 C.间隙给氧 D.高浓度给氧 E.不必给氧 40.Pa02>8kPa( ) 41.慢性肺心病Pa02<8kPa( ) 42.成人呼吸窘迫综合征( ) A.链霉素 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸钠 E.利福平 43.常有胃肠道反应( ) 44.可引起视神经障碍( ) A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 46.易导致肺气肿或肺心病( ) 47.X线胸片肺内可无结核病灶( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.肺泡癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌 48.肺癌最多见的类型是( ) 49.周围型肺癌中最多见的类型是( ) 50.对化学药物治疗最敏感的类型是( ) A.起病急、缓解快,常于春秋季发病 B.突然吸气性呼吸困难伴哮鸣音 C.严重哮喘发作24h以上,一般治疗不能缓 D.慢性病程,并发作性喘息和哮鸣音 E.慢性咳嗽咳痰多年,逐渐出现活动后气短 51.外源性哮喘( ) 52.重症哮喘( ) 53.慢性支气管炎喘息型( ) A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 - 18 - E.潮式呼吸 54.支气管哮喘发作时病人呈( ) 55.支气管异物存在时病人呈( ) A.<5mm B.5-9mm C.10-19mm D.<20mm E.局部有水泡、坏死 56.OT试验弱阳性(+)表示局部肿结直径( ) 57.OT试验阳性(++)表示局部肿结直径( ) A.桶状胸 B.颈静脉怒张 C.胸膜摩擦音 D.哮鸣音 E.局部有水泡、坏死 58.慢性阻塞性肺气肿的体征( ) 59.胸膜炎的体征( ) A.周围神经炎 B.听神经损害 C.视神经炎 D.胃肠功能障碍 E.肝脏损害 60.异烟肼的主要不良反应( ) 61.对水杨酸的主要不良反应是( ) 62.利福平的主要不良反应是( ) 63.乙胺丁醇的主要不良反应是( ) A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.支气管肺泡癌 64.生长缓慢与吸烟关系密切的肺癌是( ) 65.以周期型为主,需与结核球鉴别的肺癌是( ) A.β 受体激动药 2 B.氨茶碱 C.抗胆碱药 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 66.控制哮喘急性发作症状的首选药( ) 67.预防运动哮喘发作( ) 68.控制哮喘发作最有效的药物( ) 1.自发性气胸的并发症有( ) A.脓气胸 - 19 - B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.支气管扩张 E.呼吸衰竭 2.提示水封瓶闭式引流通畅的指标是( ) A.长玻璃管的液柱升高 B.长玻璃管中的液柱上下波动 C.水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E.患者咳嗽时有气泡逸出 3.对自发性气胸患者的护理措施有( ) A.保持呼吸道通畅 B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合 C.保持大便通畅,防止大便用力 D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救 E.引流术后应观察排气情况 4.肺癌的肺外表现有( ) A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎 5.肺癌的临床表现有( ) A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作,痰中带血 D.乏力、消瘦 E.呼吸困难 6.支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关?( ) A.气候寒冷 B.长期吸烟 C.经常接触过敏物质 D.空气污染 E.慢性肺疾患 7.下列哪些人群是结核病的易患人群?( ) A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者 8.下列哪些是结核性胸膜炎的体征?( ) A.患侧呼吸运动减弱 B.气管向患侧移位 C.桶状胸 - 20 - D.患侧叩诊呈浊音 E.胸膜摩擦音 9.自发性气胸的体征特点为( ) A.患侧胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.呼吸运动增强 D.叩诊呈鼓音 E.气管及纵隔向患侧移位 10.预防结核病的措施有( ) A.建立结核病防治网 B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗 C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理 D.对易感人群做卡介苗接种 E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者 11.肺结核患者应采取下列哪些护理措施( ) A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼 12.肺结核患者的全身毒性症状可表现为( ) A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调 13.某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施( ) A.多饮水 B.施行超声雾化或蒸气吸入 C.按医嘱给服祛痰药 D.痰较多者作体位引流 E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰 14.浸润型肺结核的临床特点是( ) A.多见于成人 B.多数由原发感染而引起 C.病灶较小时可无明显症状 D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚 15.对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意( ) A.限制进水量,以预防心力衰竭 B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞 C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激 D.指导患者进行呼吸功能锻炼 E.指导患者戒烟 - 21 - 16.下列胸部叩击的方法中哪些是正确的?( ) A.自下而上,从外到内 B.每一肺叶叩击1~3分钟 C.每次叩击5~15分钟 D.每分钟叩击120~180次 E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成 17下列哪些方法可促进有效排痰?( ) A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部叩击 18.肺的防御功能包括( ) A.喷嚏反射 B.纤毛运载系统 C.肺泡吞噬或中和解毒作用 D.咳嗽反射 E.免疫防御作用 19.收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意( ) A.留取清晨自然咳出的痰液 B.留取清晨用力由深部咳出的痰液 C.标本立即送检 D.挑选血性和脓性部分痰液 E.留取清晨漱口后第一口痰液 20.诱发支气管哮喘的原因为( ) A.受凉 B.过敏 C.自主神经功能紊乱 D.精神刺激 E.呼吸道感染 21.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括( ) A.合理用氧 B.控制感染 C.加强护理 D.控制心力衰竭 E.控制心律失常 22.肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有( ) A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭 23.呼吸困难病情观察的重点为( ) A.起病缓急 - 22 - B.心力衰竭 C.呼吸的频率、节律和深度 D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E.使用支气管解痉剂的效果 24.关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确?( ) A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.呼气时缩拢口唇 D.应尽量用力快速呼气 E.呼气时腹部内陷 25.慢性支气管炎的临床分型有( ) A.支气管炎型 B.气肿型 C.混合型 D.喘息型 E.单纯型 26.吸气性呼吸困难的特点有( ) A.呼吸深而慢 B.呼吸浅而快 C.常伴干咳 D.严重时出现“三凹征” E.高调的吸气性哮鸣音 27.慢性支气管炎与下列哪几种因素有关?( ) A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传 28.对中毒性肺炎患者观察病情的内容有( ) A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量 29.支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是( ) A.保持口腔清洁 B.减少感染 C.减少痰量 D.减少咯血量 E.增进食欲 30.肺炎实变体征的特点是( ) A.患侧呼吸运动减弱 B.语颤增强 C.叩诊呈浊音 - 23 - D.可听到支气管呼吸音及湿啰音 E.呼气音延长 31.对支气管扩张患者的护理目标是( ) A.恢复体力 B.保持呼吸道通畅 C.保持口腔清洁 D.防止继发感染 E.防止咯血窒息 32.哮喘患者应避免摄人可能诱发哮喘的食物,主要指( ) A.肉类 B.蔬菜 C.鱼、虾 D.奶、蛋 E.水果 33.护理哮喘发作患者应注意( ) A.协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.保证液体供给,维持水、电解质平衡 C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化 34.常见的抗结核药物有( ) A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.红霉素 35.不属于肺气肿体征的是( ) A.胸廓桶状 B.呼吸活动减弱 C.语颤增强 D.叩诊过清音 E.呼吸音减弱、吸气延长 36.控制支气管哮喘发作可根据病情选择应用( ) A.茶碱类药物 B.β 受体激动药 2 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 37.肺局部扩展可引起的症状是( ) A.喘鸣 B.声音嘶哑 C.体重下降 D.咽下困难 E.Horner综合征 - 24 - 38.导致慢性肺源性心脏病的肺疾病有( ) A.CODP B.支气管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.重症肺结核 39.常见的继发性肺结核类型有( ) A.浸润性肺结核 B.空洞性肺结核 C.结核球 D.急性血性播散型肺结核 E.干酪样肺炎 40.慢性呼吸衰竭病人有二氧化碳潴留时,其神经精神症状主要表现为( ) A.失眠 B.智力障碍 C.定向力障碍 D.神志淡漠 E.扑翼样震颤 41.结核菌素试验结果虽然阴性,但不可以结核的情况有( ) A.儿童 B.严重营养不良 C.重症肺结核 D.HIV感染 E.癌症 42.肺癌引起的肺外表现有( ) A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.上腔静脉阻塞综合征 D.神经肌肉综合征 E.Horner综合征 43.COPD病人施行长期家庭氧疗,正确的是( ) A.吸氧浓度可达35% B.一昼夜吸氧时间超过15h C.鼻导管给氧 D.氧疗目标为SaO 达90%以上 2 E.氧疗过程中监测血气分析 44.支气管扩张病人出现大咯血时正确的处理措施有( ) A.绝对卧床休息 B.取键侧卧位 C.避免屏气 D.识别窒息征兆 E.窒息时取头低脚高卧位 1.呼吸困难临床分为三种类型( )( )( ) - 25 - 2.肺炎的解剖分类为( )( )( ) 3.根据感染途径,肺脓肿可分为三型( )( )( ) 4.根据咯血量临床分为痰中带血,少量咯血( ),中等量咯血( )或大量咯血( )。 5.肺气肿家庭氧疗每天吸氧( ),氧流量( )、,氧浓度( ),维持Po在( )、以2上为宜。 6.胸腔积液的穿刺点为叩诊最突部位,一般在肩胛下第( )肋间隙或腋中线第( )、肋间隙;气胸者患侧锁骨中线第( )肋间隙或腋前线第( )肋间隙进针。 7.OT试验,皮肤硬结直径<5mm为( )反应,5-9mm为( )反应,10-19mm为( )反应,>20mm或局部起水泡,组织坏死为( )反应。 8.肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为( )( )( )( )( )。 9.肺癌治疗采取以( )、为主,( )( )( )、为辅的综合措施。 10.静息条件下呼吸大气压空气时,动脉血氧分压(PaO2)( )和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)( )即为呼吸衰竭。 11.支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为3层上层为( ),中层为( )底层为( ) 12.支气管扩张症临床表现以( )伴( )及( )为特征。 13.自发性气胸常用的排气方法有( )( )( ) 14.肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为( )天,或在热退后( )天停药。 15.结核菌主要通过( )传播,可有( )及( )两种方式,其中( )最常见。 16.肺脓肿的治疗原则是( )和( ) 17.纤维支气管镜检查术,术前需禁食( ),术前30分钟按医嘱肌注( ) ( )口服( )术中患者宜取( )术后需禁食( ) 18.诊断气胸最简便可靠的方法是进行( )检查。 19.哮喘急性发作时,患者常伴脱水,应鼓励患者每天饮水( ) 20.长期氧疗是指一昼夜持续吸氧( )小时,吸人氧浓度为( ),并持续较长时间,使PaO 上升到( )以上的一种氧疗,常用于( )和( )的患者。 2 21.湿化和雾化疗法的时间,以( )为宜,温度应为( ) 22.保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温( )?和湿度( )可充分发挥呼吸道的自然防御功能。 23.胸腔穿刺一次抽液量不宜超过( )以防纵隔复位太快,引起( ) 24.诱发支气管哮喘的因素有吸人过敏源、感染、食物过敏、气候改变、药物过敏、( )、( )( ) 25、成人继发性肺结核最常见的是( )型,易导致慢性肺源性心脏病的是( )型。 26.胸腔积液通常分为( ) 和( )两大类。 27.气胸的典型症状是突发(( )、( )和呼吸困难。 1.急性呼吸窘迫综合征 9.呼吸困难 2.体位引流 10.原发综合征 3.慢阻肺(COPD) 11.霍纳综合征(Horner综合征) 4.气道高反应(AHR) 12.三凹征 5.科赫(Koch)现象 13.咳嗽 6.慢性肺源性心脏病 14.咳血 7.肺性脑病 15.社区获得性肺炎 8.呼吸衰竭 16.支气管哮喘 - 26 - 17.慢性支气管炎 21.肺炎 18.窒息 22.肺结核 19.副癌综合征 23.上腔静脉阻塞综合征 20.支气管扩张症 1.痰液收集方法及注意事项? 2.呼吸衰竭的诊断 3.肺心病的并发症? 4.慢性肺心病X线诊断主要依据? 5.肺心病的治疗原则? 6.肺炎球菌性肺炎的典型临床表现? 7.肺结核的化疗原则? 8.有效咳嗽的正确方法? 9.缩唇呼气法? 10.肺动脉高压形成的因素? 11.原发肿瘤引起的症状有哪些 12.哮喘病人常见的护理诊断 13.COPD病人给予雾化吸入的注意事项 14.促进有效排痰的方法 15.结核病的分类 16.肺心病的主要发病机制 17.肺癌的分类 18.自发性气胸的临床类型 19.呼吸衰竭的的诊断标准 20.肿瘤局部扩展引起的症状 1.促进有效排痰的方法有哪些? 2.常用抗结核药的种类及副作用? 3.咯血的护理? 4.体位引流护理? 5.茶碱类药物应用的护理? 6.肺心病病人的主要护理诊断和护理措施? 7.支气管扩张症的临床表现和主要护理诊断 8.肺炎球菌性肺炎的临床特点和实变体征 9.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现 10.感染性休克的抢救配合 1.患者男,30岁。20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,。一日痰量约300ml, 时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。l周前开 始出现咯鲜血,总量约1000ml而人院。护理体检T38.9?,P100次/min,R24次/min, BP14.0/10.0kPa。神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝 界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整, HR100次/min。腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,可见作状指(趾)。辅助检查血常规 WBC18.9X10的9次方,N0.91,L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺 27 纹中有多个不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的 柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变。 1)此病人最可能的诊断是什么? 2)主要护理诊断有哪些(至少三项)? 2.某男性患者,2日前突然寒战、发热,咳嗽,咯痰呈铁锈色。右侧胸痛,深呼吸可使 胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41?,P110次/min,BP60/40mmhg,R40次/min。嗜睡。右肺呼吸音降低,有支气管呼吸音。心率快,心音有力。血象WhC25X10的9次方/L,N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影,呈均匀性大叶分布。 1)最可能的诊断是什么? 2)主要护理诊断有哪些? 3)发热的护理措施有哪些? 3.患者女,20岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、 气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检T39.2?P100次/min,R24次/min,BP15.0/10.0kPa。神志清楚,表情淡漠,热病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度紫绀,胸 廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿性步音,心音纯,心律规整,HRl00次/min。腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤未见黄染及出血点,未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规WBC8.2X10的9次方/L,NO.60,LO.40。血培养结果阴性。血沉(ESR)40mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。 : 1)病人最可能的诊断是什么? 2)主要护理诊断有哪些? 4.18岁女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊人院。患者于昨日上午先感鼻咽 痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳励痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自 服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、 大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者 以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6?,脉率124次/分,呼吸率 32次/分,血压13.3/8kPa(100/60 rnmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇 发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有 少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8X10 9/L, 其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象, 两肺纹理粗乱。 : 1)本病例的医疗诊断是什么? 2)列出护理诊断。 5.62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显 加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、 剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体 检:体温 39.2?,脉率 122次/分,呼吸率 30次/分,血压 18.7/12kPa(140/90mmHg); 半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语 颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到 II级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数 5.5X1099/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13X10/L,其中中性粒细胞占 0.92;动脉 - 28 - 血 PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO8 kPa(60mmHg)。 22 1)该病例完整的医疗诊断是什么? 2)列出护理诊断。 3)如何合理用氧?为什么? 6.26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲 不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动, 穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温 39.8?,脉率112次/分,呼吸率 38次/分,血压 14.7 /9.3 kPa(110/70 mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右 上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增 强;心律齐,心尖部有II级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。 : 1)本病例应诊断什么疾病? 2)列出护理诊断(3个)。 3)应采取哪些护理措施? 1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误( ) A.异位起搏点在房室交界区 B.QRS波前无P波 C.QRS波形态异常 D.T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇 2.下列哪项不是严重心律失常先兆( ): A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.频发性室性早搏>5次/min C.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二联律 E.窦性心动过速 3.同步直流电复律前正确的准备措施是( ): A.停服洋地黄2-3天 B.复律当日进流食 C.褥垫保证松软无硬物 D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂 4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围: A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣 5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加:( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 6.急性肺水肿特征性表现是:( ) A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 E.口唇青紫伴大汗 7.治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于:( ) - 29 - A.加强心肌收缩力 B.减慢心率和传导 C.维持心脏最有效的排血量 D.加强利尿 E.改善内脏瘀血情况 8.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速( ) A.120次/min B.100次/mln C.80次/min D.160次/mn E.180次/min 9.引起左室后负荷增加的主要因素是:( ) A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病 10.下列哪项符合高血压的治疗原则:( ) A.联合用药,达到降压目的后停药 B.症状不重者,不宜用降压药 C.联合用药,达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药,达到降压目的后长期服用维持量 E.间断用药,避免产生抗药性 11.心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外( ) A.持久性心房颤动 B.反复短阵性室速 C.三度房室传导阻滞 D.多源性室早呈二联律 E.室性早搏Ron-T现象 12.房颤发生后易引起哪种合并症:( ) A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 13.给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为:( ) A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-6L/min E.6-8L/min 14.急性心肌梗死早期最重要的治疗是:( ) A.绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑 B.低分子右旋糖酐 C.极化液治疗 D.能量合剂 E.洋地黄 15.下列各项中不属洋地黄中毒表现的是( ) A.心动过速 B.心动过缓 C.心律不齐 D.视力模糊 E.震颤抽搐 16.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确:( ) A.室性早搏——利多卡因 B.室颤——非同步直流电除颤 C.阵发室速——洋地黄 D.窦性心动过缓——阿托品 E.三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器 17.治疗急性肺水肿不当的是:( ) - 30 - A.取坐位两腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.静注氨茶碱 E.皮下注射吗啡 18.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于:( ) A.V1-V3 B.V3-V5 C.V5、I、aVL D.V1-V5 E.?、?、aVF 19.在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断:( ) A.心电图出现病理性Q波 B.嗜酸性粒细胞显著增高 C.红细胞沉降率加速 D.乳酸脱氢酶增高 E.肌酸磷酸激酶增高 20.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是:( ) A.疼痛的轻重 B.疼痛时间的长短 C.有无诱因 D.心电图有无病理性Q波 E.心电图有无T波倒置 21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理:( ) A.室性早搏每分钟3次 B.窦性心律不齐 C.心房颤动 D.一度房室传导阻滞 E.室性早搏出现在前一搏动的T波上 22.急性前间壁心肌梗死的心电图改变出现在:( ) A.?、III、aVF B.V1、V2、V3 C.V1-V6 D.V5、V6 E.V3、V4、V5 23.高血压病分级标准,最主要的依据是:( ) A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E.血压能否降至正常 24.心力衰竭的最典型的表现是( ) A.心悸、气短 B.咳嗽、咳痰增多 C.肺水肿 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常 25.二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是:( ) A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞 26.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是:( ) A.天冬氨酸氨基转移酶(AST) B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB) C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) D.肌酸激酶(CK) E.丙氨酸氨基转移酶(AfT) 27、洋地黄中毒常见的心电图表现是:( ) - 31 - A.Q-T间期缩短 B.心电图AT-T鱼钩状改变 C.窦性心动过缓 D.三度房室传导阻滞 E.室性早搏二联律 28.引起右心室前负荷增加的疾病:( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.阻塞性肺气肿 29.下列哪项应慎用洋地黄:( ) A.房室传导阻滞 B.充血性心力衰竭 C.室上性心动过速 D.心率快的心房颤动 E.二尖瓣狭窄并关闭不全 30、急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止:( ) A.用力过度引起虚脱 B.腹压加剧导致呕吐 C.血压陡升致脑溢血 D.诱发心律失常致猝死 E.血流加速引起脑栓塞的. 31.急性心肌梗死发病3天的患者,在饮食上应注意:( ) A.少食多餐 B.按病人要求配餐 C.少量流质饮食,每日2次 D.多吃鸡蛋 E.禁食 32.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短可诊断为:( ) A.心功能?级 B.心功能?级 C.心功能III级 D.心功能?级 E.以上都不是 33.患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不 能缓解。该患者最可能的诊断是( ) A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心力衰竭 34.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起:( ) A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.肺动脉扩张 E.肺瘀血 35.心电图描记在?、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为:( ) A.心绞痛 B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死 36.下列哪项属于心功能二级:( ) A.体力活动轻度受限,较重活动出现症状 B.端坐呼吸 C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状 D.休息时亦有呼吸困难 E.体力活动不受限 37.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是:( ) A.PR间期延长 B.心室律不整齐 - 32 - C.心率大于40次/min D.QRS波无脱漏 E.S-T段和T波变化 38.高血压脑病指的是:( ) A.血压过高引起的头痛 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E.肢体偏瘫,失语不可恢复 39.预防风心病加重的根本措施是:( ) A.积极治疗心衰 B.积极锻炼身体 C.清淡饮食 D.预防和治疗链球菌感染 E.以上均不是 40.电复律的绝对适应症是:( ) A.阵发性室性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.预激综合征伴快速心房颤动 41.心衰病人的护理,下列哪项是错误的( ) A.根据心功能情况决定休息时间和方式 B.给予低盐易消化饮食 C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便 D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息 E.控制静脉补液速度 42.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:( ) A.血压急骤升高 B.剧烈头痛头晕 C.伴有恶心呕吐 D.常见意识障碍 E.视神经乳头水肿 43.血压突然升高.剧烈头痛.抽搐.昏迷的患者,诊断属下列哪项:( ) A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.急进型高血压 E.高血压脑病 44.从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:( ) A.S-T段上升 B.合并心律失常 C.T波异常高耸 D.冠状T波倒置 E.病理性Q波 45.心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥:( ) A.适当限制钠盐 B.高热量 C.少量多餐 D.补充富含钾.镁的食物 E.需摄入合适量纤维素的食物 46.高血压危象紧急处理的关键是:( ) A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降低血压 D.给予氧气吸入 E.限制钠盐摄入 47.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变:( ) A.ST段降低>0.05mV B.T波平坦.双相或倒置 - 33 - C.ST段降低,伴T波倒置 D.QRS波群>0.12s E.ST段抬高,伴T波倒置 48.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最易出现的部位是( ) A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.腰骶部 E.眼睑 49.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A.痰液堵塞气道 B.支气管痉挛 C.左肺受到扩大的心脏的压迫 D.肺循环瘀血 E.神经反应 50.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( ) A.预激综合征 B.病窦综合征 C.休克 D.抽搐 E.阿一斯综合征 51.动脉血管又称为( ) A.功能血管 B.阻力血管 C.容量血管 D.运能血管 E.以上都不是 52.循环系统的功能一般不包括( ) A.内分泌功能 B.运输血液 C.保持新陈代谢正常进行 D.维持和调节血压 E.调节酸碱平衡 53.不属于循环系统疾病常见症状的表现是( ) A.呼吸困难 B.发热 C.心悸 D.下肢水肿 E.心前区疼痛 54.与心源性水肿的特征不符合的一项是( ) A.多见于右心衰竭 B.早期局限于身体低垂部位 C.常在活动后加重 D.严重病人有胸腔积液.腹水 E.浆膜腔积液为渗出液 55.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括( ) A.水肿区组织营养不良 B.水肿区组织抵抗力下降 C.水肿区组织感觉迟钝 D.卧床使受压部位循环障碍 E.皮肤潮湿 56.从左心衰竭发展到全心衰竭时,可减轻的表现是( ) A.发绀 B.呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.肝肿大 57.要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适,护士应注意评估下面哪项指标( ) A.凝血酶原时间 B.血清钾含量 C.出入量 D.血小板 E.白细胞 58.左心衰竭最早出现的症状是( ) A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 - 34 - C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力性呼吸困难 59.左心室后负荷增加常见于( ) A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足 D.严重贫血 E.循环阻力过高 60.右心室后负荷增加常见于( ) A.房间隔缺损 B.贫血 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.二尖瓣狭窄 61.心衰病人的护理,下列哪项是错误的( ) A.根据心功能情况决定休息时间和方式 B.给予低盐易消化饮食 C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便 D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息 E.控制静脉补液速度 62.直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是( ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 63.肝颈静脉返流征阳性见于( ) A.肺气肿 B.肝硬化 D.右心功能不全 E.左心功能不全 64.左心衰竭的早期临床表现是( ) A.水肿 B.呼吸困难 C.紫绀 D.乏力 E.咯铁锈色痰 65.护士在发给心衰患者地高辛之前,应先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A.100次/min B.90次/min C.80次/min D.70次/min E.60次/min 66.急性肺水肿患者咯出的痰液特点是( ) A.粉红色泡沫痰 B.黄粘痰 C.铁锈色痰 D.痰液有臭味且分层 E.灰绿色痰 67.对急性肺水肿诊断最特异的是( ) A.肺部有哮鸣音 B.咯粉红色泡沫痰 C.气粗.发绀.烦躁不安 D.肺动脉瓣第二心音亢进 E.心尖区有奔马律.心率增快 68.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现( ) A.恶心.呕吐 B.室早二联律 C.Q—T间期缩短 D.出现奔马律 E.黄视.绿视 69.右心功能不全时,出现腹水主要是由于( ) - 35 - A.体循环静脉压明显增高 B.瘀血性肝硬化 C.血容量增多 D.血浆白蛋白明显降低 E.毛细血管通透性明显升高 70.治疗急性肺水肿不当的是( ) A.取坐位两腿下垂 B.口服地高辛 C.面罩加压给氧 D.静注氨茶碱 E.皮下注射吗啡 71.在临床上最常见的心律失常是( ) A.过早搏动 B.预激综合征 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.室上性阵发性心动过速 72.洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是( ) A.房性期前收缩 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.三度房室传导阻滞 E.室上性阵发性心动过速 73.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现( ) A.3次以上 B.5次以上 C.8次以上 D.10次以上 E.15次以上 74.关于室性期前收缩的心电图表现,错误的一项是( ) A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS波主波方向相反 C.QRS波群前.后可出现逆行的P波 D.代偿间歇完全 E.室性融合波 75.不符合心房颤动的心电图特征是( ) A.出现形态,大小不一的f波 B.R—R间隔不相等 C.QRS波形态正常 D.窦性P波消失 E.心室率350-600次/min 76.确诊心律失常最好的方法是( ) A.心室晚电位 B.心脏磁共振成像MRI) C.心向量图 D.心电图检查 E.超声心动图检查 77.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是( ) A.提前出现QRS波 B.QRS波宽大畸形,时限>0.12s C.QRS波前无相关P波 D.T波与QRS波群主波方向相同 E.有完全代偿间歇 78.关于心房颤动的说法,正确的一项是( ) A.多见于非器质性心脏病 B.f波频率350-600次/min C.心室率快而规则 D.脉率大于心率 E.极易发生心源性晕厥 79.心房颤动的心电图表现为( ) A.P波消失代之以f波,且R—R间期绝对不规则 B.P—QRS—T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线 - 36 - C.P波QRS波完全无关且P—P间期0.25mV C.电轴<-30? D.Q—T间期>0.40s E.SV1+RV5>4.0mV 175.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是( ) A.从发病-24h B.发病后24-48h C.发病后1周左右 D.平均在发病后1个月 E.平均在发病后2个月 176.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊 断最大可能是( ) A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心衰竭 177.女性,28岁.咳嗽,咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难,心率120次/min并可闻及舒张期 奔马律,两肺底广泛湿罗音.应诊断为( ) A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.肺气肿 D.肺梗死 E.急性心肌炎 178.女性40岁.风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并 ( ) A.风湿活动 B.肺部感染 C.上呼吸道感染 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭 179.心力衰竭病人应用下列哪种药物时,最需密切观察血压变化( ) A.利多卡因 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.硝普钠 - 46 - E.哌唑嗪 180.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是( ) A.低钾血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.脱水症 E.氮血症 181.右心衰竭体检可出现( ) A.阵发夜间呼吸困难 B.交替脉 C.心尖区舒张期奔马律 D.双肺底湿罗音 E.颈静脉怒张 182.左心衰竭后又出现右心衰竭,出现( ) A.发绀减轻 B.呼吸困难加重 C..咳泡沫痰增多 D.双肺湿罗音减少 E.腹水消失 183.右心衰竭时出现( ) A.肺湿罗音增多 B.外周静脉压增高 C.咳泡沫痰增多 D.端坐呼吸 E.阵发夜间呼吸困难 184.右心衰竭时为何颈静脉怒张( ) A.肺静脉瘀血 B.下腔静脉瘀血 C.上腔静脉瘀血 D.门静脉瘀血 E.下肢静脉瘀血 185.右心衰竭时为何出现肝肿大( ) A.下腔静脉瘀血 B.上腔静脉瘀血 C.肺动脉瘀血 D.肺静脉瘀血 E.肺泡壁血管瘀血 186.对心力衰竭病人输液,应严格限制滴速在每分钟( ) A.20-30滴 B.40-50滴 C.50-60滴 D.不超过70滴 E.不超过80滴 187.心力衰竭病人低盐饮食,主要是了减轻( ) A.左心前负荷 B.左心后负荷 C.右心前负荷 D.右心后负荷 E.右心前.后负荷 188.给患者服用洋地黄类药物前,护士尤应先测量( ) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重 189.急性左心衰的护理诊断首先是( ) A.体液增加 B.气体交换受损 C.恐惧 D.心排出量减少 E.营养失调 190.急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是( ) A.肺静脉瘀血 B.上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血 D.肺动脉高压 - 47 - E.主动脉高压 191.减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是( ) A.低浓度吸氧 B.利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D.平卧抬双腿 E.给吗啡 192.心衰病人饮食为何要低盐( ) A.有助心肌收缩 B.减轻肾脏负担 C.避免肝脏受损 D.减轻心脏负担 E.减轻脑水肿 193.心功能一级病人应如何护理( ) A.绝对卧床但应半卧 B.照常工作增加午睡 C.可照常工作 D.限制活动 E.稍事活动 194.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难( ) A.减轻肺瘀血 B.减轻上腔静脉瘀血 C.减轻下腔静脉瘀血 D.减轻肠系膜静脉瘀血 E.减轻门静脉瘀血 195.心力衰竭的基本病因之一是( ) A.大量饮酒 B.长期吸烟 C.长期卧床休息 D.长期情绪紧张 E.心脏长期负荷过重 196.冠心病为何引起心力衰竭( ) A.长期高脂饮食 B.心肌收缩无力 C.长期高血糖 D.长期吸烟 E.高血压 197.心力衰竭的基本病因( ) A.心脏负担过重 B.长期素食 C.长期饮食 D.长期咳嗽 E.长期高血糖 198.心源性水肿的原因是( ) A.左心衰竭 B.心包炎 C.右心衰竭 D.心肌炎 E.心肌病 199.慢性肺心病最可能发生( ) A.心包炎 B.全心衰竭 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.心肌炎 200.慢性左心衰竭的护理诊断是( ) A.体液不足 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.有窒息的危险 E.营养失调 201.左心衰竭肺瘀血的护理诊断是( ) A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 - 48 - E.皮肤完整性受损 202.服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故( ) A.心衰好转征象 B.血钠过高 C.血钾过低 D.血镁过低 E.洋地黄中毒 203.服用洋地黄后出现厌食恶心何故( ) A.伴发慢性胃炎 B.伴发急性胃炎 C.伴发胰腺炎 D.洋地黄中毒 E.心衰好转 204.心力衰竭病人给予利尿剂的用意是( ) A.保护肾脏 B.排出过多的体液 C.排出多余的血钾 D.加强心肌收缩力 E.增加消化功能 205.心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动,用意是( ) A.避免下肢瘫痪. B.增强四肢末梢血运 C.避免四肢肌萎缩 D.运动可增进食欲 E.避免下肢静脉血栓形成 206.心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意( ) A.增进食欲 B.增强心肌收缩 C.减少食物热量 D.减少便秘 E.避免低血钾 207.心力衰竭病人饮食低热量的用意是( ) A.减轻体重 B.保护肾脏 C.减轻心脏负担 D.减少钠摄入 E.增加肝解毒 208.急性心衰最常见的临床类型是( ) A.左心衰 B.右心衰 C.全心衰 D.心肌炎 E.心肌病 209.急性左心衰主要表现为( ) A.急性体循环静脉瘀血 B.急性上腔静脉瘀血 C.急性下腔静脉瘀血 D.急性肺水肿 E.急性消化道瘀血 210.下列心律失常中哪项较严重 A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.偶发室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.心房颤动 211.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法( ) A.频发性室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动 212.心房颤动最易发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.风湿性二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺功能亢进 - 49 - E.扩张型心肌病 213.在心电图上,I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是( ) A.P—R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/min D.QRS波无脱漏 E.S—T段和T波变化 214.可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是( ) A.频发室性期前收缩 B.严重房室传导阻滞 C.快室率心房颤动 D.室性心动过速 E.心室颤动 215.阵发性室性心动过速最常见于( ) A.健康人 B.风湿性心脏病 C.高血压性心脏病 D.急性心肌梗死 E.甲状腺功能亢进性心脏病 216.心室颤动时的脉搏特点是( ) A.快而规则 B.快而不规则 C.慢而不规则 D.不规则,与心率不一致 E.消失而摸不到 217.心脏骤停时最常见的心电图表现是( ) A.心室停顿 B.心室颤动 C.心室扑动 D.室性心动过速 E.缓慢而无效的心室自主心律 218.您独自巡视病房时,突然发现某病人心脏停搏,需首先采取的措施是( ) A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D.给予吸氧,作好气管插管准备 E.建立静脉通路,保证静脉给药途径 219.电复律前正确的准备措施是( ) A.停服洋地黄1-3天 B.禁食2h,排空大、小便 C.褥垫保证松软无硬物 D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂 220.心脏停搏及早发现的可靠依据是( ) A.呼之不应 B.呼吸停止 C.颈动脉和股动脉搏动感消失 D.测不到血压 E.看不到心尖搏动 221.下列哪项心律失常,一般多见于无器质性心脏病的年轻人( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室传导阻滞 D.室上性心动过速 E.多源性室性期前收缩 222.以心电示波器持续监护心律失常病人,下列哪项表现为危急征兆( ) A.心率增快达126次/min B.房颤QRS波变为规则出现 C.室上速转为窦性心律 D.室性期前收缩次数明显增多 E.室性期前收缩出现RonT现象 223.能预防风湿性心脏病加重的根本措施是( ) A.锻炼身体,增强体质 B.积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗 D.每日口服阿司匹林 - 50 - E.长期口服地高辛维持量 224.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时,下列哪项表现反而减轻( ) A.发绀 B.颈静脉充盈 C.水肿 D.咯血丝痰 E.呼吸困难 225.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是( ) A.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染 226.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成( ) A.阵发性心动过速 B.频发房性早搏 C.频发室性早搏 D.心房颤动 E.房室传导阻滞 227.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑( ) A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑血管痉挛 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血 228.二尖瓣狭窄患者,提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是( ) A.心尖区第一心音减弱 B.舒张期杂音局限不传导 C.肺动脉瓣区第二心音分裂 D.二尖瓣开放拍击音 E.吸气时杂音减轻或消失 229.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围( ) A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣 230.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是( ) A.心电图 B.x线摄片 C.超声心动图 D.心音图 E.CT 231.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 232.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( ) A.心界扩大呈靴形 B.主动脉瓣区第二音减弱 C.心前区抬举性搏动 D.周围血管征 E.第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音 233.二尖瓣狭窄的特征性表现是( ) A.肺动脉瓣区舒张期杂音 B.心尖区收缩期杂音 C.心尖区舒张期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音 E.主动脉瓣区收缩期杂音 234.二尖瓣狭窄时常发生( ) A.肺缺血 B.左房附壁血栓 C.左室肥大 D.右室肥大 - 51 - E.心包炎 235.主动脉瓣关闭不全可致( ) A.左室肥大 B.左房肥大 C.右室肥大 D.右房肥大 E.心肌炎 236.主动脉瓣关闭不全可致( ) A.下肢水肿 B.心包炎 C.脉压增大 D.腹膜炎 E.右心衰 237.主动脉瓣关闭不全可出现( ) A.肝肿大 B.舒张压升高 C.收缩压降低 D.毛细血管搏动征 E.颈静脉怒张 238.以下哪一项属于外周血管征( ) A.低血压 B.心跳强烈 C.颈静脉充盈 D.高血压 E.大动脉枪击音 239.脉压加大可出现( ) A.腹水 B.水冲脉 C.下肢水肿 D.肺瘀血 E.肝肿大 240.主动脉瓣关闭不全可出现( ) A.心绞痛 B.心包炎 C.心内膜炎 D.心肌炎 E.高血压 241.主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于( ) A.冠状动脉供血不足 B.收缩期血压过高 C.舒张期血压过低 D.冠状动脉堵塞 E.心包疾病 242.主动脉瓣关闭不全可出现( ) A.心房纤颤 B.左房肥大 C.右房肥厚 D.左心衰竭 E.右心衰竭 243.主动脉瓣关闭不全可出现( ) A.主动脉瓣区听到收缩期杂音 B.心尖搏动移向左下 C.缓脉 D.奇脉 E.交替脉 244.一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状.心率120次/ min,心电图见明显U波,正确的处理措施是( ) A.加大洋地黄用量 B.立即静脉推注呋塞米速尿 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁 245.28岁男性高度近视患者,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/min,心律匀齐,强弱 均等,血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是( ) - 52 - A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.房颤 E.室颤 246.心电图监护心脏病人时,见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS 波与T波,对此在以下判断中哪项是错误的( ) A.病人发生室颤,为最严重的心律失常 B.立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤 D.应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸 E.病人发生猝死,无需再作抢救 247.女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛, 动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑是( ) A.脑栓塞 B.肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D.下肢动脉栓塞 E.肺栓塞 248.男性,65岁,冠心病患者,轻于一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为( ) A.心功能I级 B.心功能?级 C.心功能III级 D.心功能?级 E.以上都不是 249.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑( ) A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下腔出血 250.洋地黄中毒引起窦性心动过缓,心室率50次/min,首先( ) A.氯化钾 B.苯妥英钠 C.阿托品 D.人工心脏起搏器 E.普萘洛尔 251.下列哪项不是心肌炎的主要征象( ) A.第一心音减弱 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D.室性早搏 E.不同程度的房室传导阻滞 252.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起( ) A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.肺动脉扩张 E.肺瘀血 253.心电图描记在?、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为( ) A.心绞痛 B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死 254.下列哪项属于心功能二级( ) A.体力活动轻度受限,较重活动出现症状 B.端坐呼吸 C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状 D.休息时亦有呼吸困难 - 53 - E.体力活动不受限 255.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是( ) A.P—R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/min D.QRS波无脱漏 E.S—T段和T波变化 256.除急性心肌梗死外,下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波( ) A.病毒性心肌炎 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 E.克山病 257.扩张型心肌病临床表现特征不包括( ) A.心脏呈球形扩大 B.左心室流出道狭窄 C.充血性心力衰竭 D.各类型心律失常 E.可致阿一斯综合征 258.扩张型心肌病所致的心力衰竭不可选用( ) A.应用正常量洋地黄 B.利尿剂 C.血管扩张剂减轻心脏负荷 D.纠正心律失常 E.卧床休息 259.高血压脑病指的是( ) A.血压过高引起的头痛 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E.肢体偏瘫,失语不可恢复 260.ACE抑制剂最常见的不良反应是( ) A.体位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.白细胞减少 261.原发性高血压最多见于( ) A.40岁-49岁 B.50岁-59岁 C.60岁以上 D.20岁-29岁 E.30岁-39岁 262.高血压的标准是( ) A.收缩压?18.65kPa,舒张压?11.99kPa B.收缩压?21.32kPa,舒张压?12.66kPa C.血压15.99kPa/10.66kPa D.血压14.65kPa/9.33kPa E.血压13.32kPa/8.00kPa 263.高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致( ) A.血压突然下降 B.脑膜炎症 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.体液过多 264.1999年中国高血压联盟将正常值定为( ) A.收缩压120-140mmHg舒张压80g-90mmHg B.收缩压110-130mmHg舒张压85-90mmHg C.收缩压100-120mmHg舒张压80-90mmHg D.收缩压120-130kPammHg舒张压75-85mmHg - 54 - E.收缩压100-140mmHg舒张压70-90mmHg 265.1999年中国高血压联盟将理想血压定为( ) A.130/90mmHg B.140/90mmHg C.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg D.120/80mmHg E.130/90mmHg 266.男性,60岁.诊断为高血压性脑出血,处于昏迷状态,呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等 大,应考虑到以下哪种可能( ) A.窒息 B.脑疝 C.心室纤颤 D.脑出血 E.以上都不对 267.女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛, 动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑是( ) A.脑栓寒 B.肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D.下肢动脉堵塞 E.肺栓塞 268.男性,58岁.有高血压病史,突然出现剧烈头痛,烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等 症状,应考虑( ) A.高血压性心脏病 B.高血压脑病 C.高血压病第三期 D.高血压危象 E.高血压病第二期 269.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端 坐呼吸,血压26.6/14.7kPa200/110mmHg,心率110次/min.下列哪项护理是错误的( ) A.安慰患者,稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧6-8L/min D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速 270.心脏传导系统的细胞核能发出冲动,其中以哪种心脏起搏点的自律性最高( ) A.窦房结 B.结间束 C.房室结 D.房室束 E.普肯那纤维 271.左心衰竭最早出现的症状( ) A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰和咯血 C.少尿与肾功能损害症状 D.夜间阵发性呼吸困难 E.疲倦、乏力、头晕、心悸 272.心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是( ) A.ST段上升 B.合并心律失常 C.T波高耸 D.冠状T波 E.病理性Q波 273.在非紧急情况下,利尿剂应尽量避免什么时间给药( ) A.早晨 B.中午 C.夜间 D.下午 E.上午 - 55 - 274.二尖瓣狭窄最有价值的体征是( ) A.二尖区收缩期吹风样杂音 B.二尖瓣面容 C.肺动脉瓣区第二音亢进 D.右心室肥大 E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音 275.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A.血压急骤升高 B.剧烈头痛、头晕 C.伴恶心、呕吐 D.常见意识障碍 E.视神经乳头水肿 276.心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A.发热 B.恶心 C.疼痛 D.呼吸困难 E.昏厥 277.下列哪项属于心功能三级( ) A.病人患有心脏病但体力活动不受限 B.体力活动轻度受限 C.体力活动明显受限 D.不能从事任何体力活动 278.以下哪一项是大量心包积液的脉搏( ) A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.重搏脉 E.短绌脉 279.心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( ) A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.高枕卧位 D.半卧位 E.坐位 280.心源性呼吸困难的表现形式不包括( ) A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.心源性哮喘 D.端坐呼吸 E.进行性加重的呼吸困难 281.室性早搏的心电图表现下列哪项错误( ) A.提前出现的QRS-T波群,其前无P波 B.宽大畸形的提前出现的QRS波群 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.期前收缩后可见完全性代偿间歇 E.异位起搏点在房室交界区 282.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于( ) A.V B.V1-3 3-5 C.V.?.avL D.V-V 515 E.?、III、avF 283.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A.血压急骤升高 B.剧烈头痛、头晕 C.伴恶心、呕吐 D.常见意识障碍 E.视神经乳头水肿 284.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图示室上性心动过速,首选治疗是( ) - 56 - A.颈动脉窦按压 B.静注毛花甙丙 C.静注异搏定 D.静注利多卡因 E.非同步直流电复律 285.左心衰竭最早出现的症状( ) A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰和咯血 C.少尿与肾功能损害症状 D.夜间阵发性呼吸困难 E.疲倦、乏力、头晕、心悸 286.心肺复苏成功的指数不包括( ) A.大动脉搏动出现 B.呼吸恢复 C.心音出现 D.血压大于110/70mmHg E.意识逐渐恢复 287.某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380毫升,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是( ) A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用螺内酯 E.应用血管扩张剂 288.心房颤动心电图特点下列哪项不正确( ) A.P波消失 B.出现F波 C.QRS波群间隔绝对不规则 D.QRS形态一般正常 E.心室率一般在100-160次/分 289.心绞痛发作的典型部位是( ) A.心前区向左上臂放射 B.心尖区 C.胸骨后中上段 D.胸骨后下段 E.剑突下 290.导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是( ) A.心力衰竭 B.心律失常 C.心源性休克 D.心脏破裂 E.脑部栓塞 291.高血压危象紧急处理的关键是( ) A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降低血压 D.给予吸氧 E.限制钠盐摄入 292.成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓( ) A.80次/分 B.70次/分 C.60次/分 D.50次/分 E.40次/分 293.脑复苏不包括以下哪种措施( ) A.低温疗法 B.头部热敷 C.脱水疗法 D.防治 E.高压氧治疗 294.洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( ) A.立即停用洋地黄 B.补充钾盐 C.停用利尿剂 D.纠正心律失常 E.口服心得安 - 57 - 295.下列哪些项是诱发心绞痛的因素( ) A.剧烈体力劳动 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷 E.以上均是 296.二尖瓣狭窄最有价值的体征是( ) A.二尖区收缩期吹风样杂音 B.二尖瓣面容 C.肺动脉瓣区第二音亢进 D.右心室肥大 E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音 297.易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( ) A.前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.侧壁心肌梗死 298.血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用( ) A.立位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.白细胞减少 299.电复律的绝对适应症( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.预激综合征伴 300.急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用( ) A.吸氧 B.静注呋塞米 C.静注毛花甙丙 D.肌注吗啡 E.静注氟美松 301.洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( ) A.立即停用洋地黄 B.补充钾盐 C.停用利尿剂 D.纠正心律失常 E.口服心得安 302.高血压病分级标准最主要的依据是( ) A.病程长短 B.症状轻重 C.血压增高程度 D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E.血压能否降至正常 303.心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A.发热 B.恶心 C.疼痛 D.呼吸困难 E.昏厥 304.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理( ) A.室性早搏每分钟3次 B.窦性心律不齐 C.心房颤动 D.一度房室传导阻滞 E.室性早搏出现在前一搏动的T波上 305.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A.血压急骤升高 B.剧烈头痛、头晕 C.伴恶心、呕吐 D.常见意识障碍 E.视神经乳头水肿 - 58 - 306.心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( ) A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.高枕卧位 D.半卧位 E.坐位 307.慢性肺淤血的特征性X线表现( ) A.肺门血管影增强 B.右下肺动脉增宽 C.肺野模糊 D.kexleyB线 E.大片浓密模糊浸润阴影 308.慢性心房颤动的常见并发症是( ) A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合症 E.完全性房室传导阻滞 309.同步电复律的适应症不包括下列哪项( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.III度房室传导阻滞 310.急性心肌梗死发病前3天患者饮食应( ) A.少量多餐,宜流食 B.按病人要求配餐 C.禁食 D.多吃鸡蛋 E.少量流食,每日2次 311.慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项( ) A.感染 B.心律失常 C.妊娠和分娩 D.输液过多过快 E.情绪激动,精神紧张 312.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( ) A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭 313.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是( ) A.夜间呼吸困难 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫样痰 D.坐起能缓解呼吸困难 E.肺部干湿罗音 314.心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A.发热 B.恶心 C.疼痛 D.呼吸困难 E.昏厥 315.扩张型心肌病最主要特点是( ) A.以心肌肥厚为主 B.以心腔扩大为主 C.心衰控制后,心腔可缩小 D.心衰纠正后杂音明显增强 E.心尖区舒张期隆隆样杂音 316.高血压危象紧急处理的关键是( ) A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降低血压 D.给予吸氧 E.限制钠盐摄入 - 59 - 317.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( ) A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭 318.胸外按压的部位是( ) A.心前区 B.心尖区 C.胸骨柄 D.胸骨角与锁骨中线交汇处 E.剑突上方两横指的胸骨正中部位 319.严重左心功能不全时,患者常取( ) A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E. 头低脚高位 320.急性肺水肿首选的利尿剂是( ) A.利尿酸 B.双氢克尿塞 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.速尿 321.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察( ) A.是否有端坐位呼吸 B.是否为劳力性呼吸困难 C.是否发绀和杵状指 D.是否有呼吸急促和三凹征 E.是否易在夜间发作 322.心源性水肿一般最先发生于( ) A.胸部 B.眼睑 C.腹部 D.背部 E.踝部 323.护理心悸明显的病人不正确的方法是( ) A.卧床休息 B.清除焦虑 C.不能用镇静剂 D.心电监护 E.调整饮食 324.心源性水肿病人不妥的护理措施是( ) A.保持会阴部清洁 B.观察尿量和体重的变化 C.输液一般20~30滴/分为宜 D.每日入液量500ml左右 E.钠盐的限制应根据心功能情况而定 325.不属于心力衰竭诱发因素的是( ) A.呼吸道感染 B.输液过多过快 C.情绪激动 D.摄入钠盐过多 E.重度二尖瓣狭窄 326.急性肺水肿特异性的表现是( ) A.大汗淋漓 B.发绀 C.烦躁不安 D.咳粉红色泡沫痰 E.呼吸困难 327.噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是( ) A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高钠血症 - 60 - 328.心力衰竭最常见的诱因是( ) A.过劳 B.脱水 C.感染 D.摄入盐过多 E.洋地黄 329.临床最简单的心功能评估师依据( ) A.病程长短 B.活动耐力 C.有无并发症 D.心脏体征 E.辅助检查 330.减轻心脏负荷的护理措施不包括( ) A.低盐饮食 B.半卧位 C.两腿下垂 D.控制输液速度 E.高热量饮食 331.观察洋地黄中毒时最要注意的是( ) A.恶心呕吐 B.心律失常 C.色视 D.头晕 E.疲倦 332.护理心律失常病人时最应注意的问题是( ) A.病人对疾病的认识 B.心输出量减少 C.药物反应 D.心理问题 E.对特殊检查有疑虑 333.病毒性心肌炎护理措施最重要的是( ) A.安定情绪 B.保证休息 C.饮食调理 D.心电监测 E.激素治疗 334..最易诱发心绞痛的瓣膜病是( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.肺主动脉瓣狭窄 335.毛细血管搏动征阳性提示( ) A.严重贫血 B.右心衰竭 C.主动脉瓣关闭不全 D.肝肿大 E.缩窄性心包炎 336.主动脉瓣关闭不全病人常有的脉搏是( ) A.交替脉 B.绌脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.心房颤动 337.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( ) A.期前收缩 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过速 D.室上性心动过速 E.心房颤动 338.心绞痛发作特点不包括( ) A.有明显的诱发因素 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛呈压榨、紧缩感 D.一般持续3~5min E.舌下含服硝酸甘油约30min缓解 - 61 - 339.心绞痛发作时首要的护理措施是( ) A.立即描记心电图 B.观察疼痛性质 C.给予吸氧 D.让病人坐下或卧床休息 E.建立静脉通路 340.急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是( ) A.心力衰竭 B.肺部感染 C.急性肺水肿 D.心律失常 E.低血压休克 341.急性心肌梗死病人护理措施不妥的是( ) A.静脉输液速度宜慢 B.饮食少量多餐 C.第一周内限制探视 D.尽量避免搬动 E.如有便秘给硫酸镁导泻 342.判断高血压的标准时( ) A.收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHg B.收缩压?160mmHg和/或舒张压?95mmHg C.收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg D.收缩压?140mmHg和/或舒张压?90mmHg E.收缩压>140mmHg和/或舒张压>95mmHg 343.高血压病人护理措施不妥的是( ) A.改变体位时宜缓慢 B.协助用药尽快使血压降至较低水平 C.沐浴时水温不宜过高 D.保持大便通畅 E.头晕、恶心对症处置 344.有3个危重因素的轻度原发性高血压病人属于( ) A.低危人群 B.中危人群 C.高危人群 D.极高危人群 E.无危险人群 345.心脏病人进来出现一强一弱交替的脉搏,应安排他( ) A.卧床休息 B.正常作息但限制剧烈活动 C.可参加日常活动 D.恢复半天轻工作 E.做康复锻炼 346.冠心病胸痛的特点不包括( ) A.有诱因存在 B.多由心肌缺血缺氧引起 C.往往为压榨性闷疼 D.疼痛可以为刺痛或锐痛 E.一般多伴出汗 347.心电图对下列哪种情况最有诊断价值( ) A.心脏结构异常 B.心功能下降情况 C.心律失常 D.心肌供血情况 E.心脏的瓣膜畸形 348.房性期前收缩和室性期前收缩心电图上最主要的区别是( ) A.心搏是否提早出现 B.提早的QRS波前有无相关的P波 C.提早的QRS波后有无ST-T波改变 D.代偿间歇是否完全 E.QRS波形态有无异常 349.相对危险性最大的心律失常是( ) A.窦性心动过速 B.二度?型房室传导阻滞 - 62 - C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.频发室性前期收缩二联律 350.引起急性心肌梗死发生最重要的机制是( ) A.冠状动脉狭窄 B.粥样动脉狭窄 C.冠状动脉栓塞 D.冠状动脉痉挛 E.不稳定粥样斑块破裂 351.病人,女性,42岁,因高血压,医生给口服卡托普利50mg,一日3次,服药第二天, 起床时感到眩晕、恶心,此时护士应迅速给病人( ) A.半卧位休息 B.平卧抬高下肢 C.坐位并吸氧 D.饮温开水少许 E.饮糖水少许 352.病人,男性,48岁,心脏病病人,日常活动时感到心慌、气促,坐下休息后可缓解, 看书时无不适,应如何安排休息( ) A.不必限制活动 B.限制活动,增加卧床时间 C.增加活动 D.能起床活动,增加休息 E.绝对卧床休息 353.病人,女性,45岁,近日体检发现血压160/96mmHg,自诉工作紧张时头痛,失眠等不适,对该病人的健康指导是( ) A.尽早应用降压药 B.卧床休息,不宜活动 C.身心休息为主 D.应用药物为主,休息为辅 E.及早发现病情变化,每日测血压 354.病人,男性,59岁,长期高血压病人,近日突然出现头疼、呕吐、多汗、面色苍白、 视力模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该病人为( ) A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.急性心肌梗死 355.病人,女性,52岁,有冠心病史,本次因晕厥,心电图示II??型房室传导阻滞住院,今晨病人再次晕倒,意识不清,伴抽搐,颈动脉搏动未触及,目前,主要的抢救措施是( ) A.通知医生 B.建立静脉通道 C.心电图检查 D.人工呼吸 E.心前去捶击 356.病人,男性,44岁,心绞痛病人,在搬东西时突然感到心前区闷痛,立即含服硝酸甘 油0.6mg,2min后出现头晕、心悸,应马上采取( ) A.吸氧 B.病人平卧 C.肌注哌替啶 D.站立不动 E.含硝酸甘油0.3mg 357.病人,男性,42岁,常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,对病人做健康指导时不妥的是( ) A.避免情绪激动 B.避免饮食过饱 C.不要劳动 D.限制活动 E.防便秘 358.病人,女性,45岁,有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体行动不便,别人发现 其口角歪斜,应考虑( ) A.脑出血 B.脑栓塞 - 63 - C.脑血栓形成 D.脑肿瘤 E.脑水肿 A.右心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重 D.左心室后负荷加重 E.两心室前负荷加重 1.原发性高血压( ) 2.肺气肿( ) 3.主动脉瓣关闭不全( ) 4.二尖瓣狭窄( ) 5.输液过多过快( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 6.最易出现外周血管征( ) 7.最易引起左心房和左心室同时增大( ) 8.最易发生咯血( ) 9.最易发生晕厥和心绞痛( ) A.心率100-140次/min,律齐 B.心率160-220次/min,律齐,突发突止 C.心率30-40次/min,常有昏厥 D.心率50-60次/min,自觉无不适 E.心律不整.有心脱漏现象 10.窦性心动过缓( ) 11.窦性心动过速( ) 12.?度房室传导阻滞( ) 13.III度房室传导阻滞( ) 14.阵发性室上性心动过速( ) A.高流量乙醇湿润化给氧 B.中流量间歇性给氧 C.给予面罩加压纯氧 D.低流量持续给氧 E.低流量间歇给氧 15.急性肺水肿( ) 16.慢性肺心病( ) 17.急性心肌梗死 18.高血压脑病( ) A.脑出血 B.心律失常 C.心力衰竭 - 64 - D.心源性休克 E.尿毒症 19.慢性风心病主要死因( ) 20.高血压病主要死因( ) 21.急性心梗24h内主要死因( ) A.心房颤动 B.心室颤动 C.房性阵发性心动过速 D.窦性心动过速 E.室性阵发性心动过速 22.可见f波( ) 23.可见p’波 A.Austin—Flint杂音 B.Graham—steell杂音 C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音 E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音 24.重度二尖瓣狭窄( ) 25.亚急性感染性心内膜炎( ) 26.主动脉瓣关不全( ) A.急进型高血压 B.高血压脑病 C.高血压病I期 D.高血压病?期 E.高血压病III期 27.确诊高血压,但无心脑肾并发症,应诊断为( ) 28.确诊高血压,但并发急性脑血管病应该诊断为( ) A.毛花苷丙 B.地高辛 C.洋地黄毒苷 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 29.快速短效类洋地黄制剂是( ) 30.中速中效类洋地黄制剂是( ) 31.慢速长效类洋地黄制剂是( ) A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律 C.射频消融术 D.苯妥英钠 E.乙胺碘呋酮 32.心功能不全并发房颤,心室率快( ) 33.预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤,药物治疗无效时( ) 34.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速( ) 35.心功能好并发室上性心动过速( ) - 65 - 36.室颤、室扑( ) A.血压下降,心动过缓 B.震颤抽搐,呼吸抑制 C.皮肤红斑狼疮样改变 D.房室传导阻滞 E.中性粒细胞减少 37.维拉帕米不良反应( ) 38.利多卡因大剂量可致( ) 39.普鲁卡因酰胺长期用药可致( ) 40.胺碘酮大剂量可致( ) 41.苯妥英钠不良反应( ) A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病 D.病毒型心肌病 E.特异型心肌病 42.临床上以晕厥、心绞痛为主婚心肌病是( ) 43.临床上以心力衰竭,合并各种心律失常的心肌病是( ) 44.超声心动图显示室间隔非对称肥厚的是( ) 45.超声心动图显示心脏四腔均增大而以左侧增大为主且左室流出道也扩大的是( ) 46.病毒中和抗体滴度增高的是( ) 47.β一受体阻滞剂治疗后收缩期杂音明显减弱的是( ) A.心率加快 B.低血钾、低血钠 C.血压降低 D.呼吸抑制 E.心率缓慢 48.血管扩张剂治疗心力衷竭最通常发生的严重不良反应是( ) 49.病人每天尿量>2000ml,应注意观察有无( ) 50.急性心肌梗死病人出现哪种情况,不能用吗啡( ) 51.高血压病人出现哪种情况,不宜用β受体阻滞剂( ) A.病毒感染 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用 52.扩张型心肌病最可能的病因是( ) 53.肥厚型心肌病最可能的病因是( ) 54.心肌炎最常见的致病原因是( ) 55.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是( ) A.原发性心肌损害 B.心室前负荷过重 C.心室前后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 - 66 - E.房室传导异常 56.大面积心肌梗死病人出现心衰的原因是( ) 57.缩窄性心包炎病人出现心衰的原因是( ) 58.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者出现心衰的原因是( ) 59.长期高血压患者出现心衰的原因是( ) A.毛花式丙 B.地高辛 C.洋地黄毒贰 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 60.快速短效类洋地黄制剂是:( ) 61.中速中效类洋地黄制剂是:( ) 62.慢速长效类洋地黄制剂是:( ) A.低胆固醇.高维生素.低盐.少饮酒 B.低动物脂肪.低胆固醇少糖少盐.适量蛋白 C.低盐.低脂肪.高蛋白.高糖 D.低糖.低脂肪.低蛋白.高维生素 E.高糖.高脂肪.高维生素.适量蛋白质 63.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食:( ) 64.高血压病的饮食:( ) A.P-R间期<0.20s B.P-R间期>0.20s C.P-R间期逐渐延长 D.P-R间期固定不变 E.P-R间期固定不变,但可以延长或在正常范围内 65.第一度房室传导阻滞:( ) 66.第二度?型房室传导阻滞( ): 67.第二度?型房室传导阻滞: A.心肌收缩期泵功能障碍 B.心肌非对称性肥厚,心室腔缩小 C.心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受阻 D.血压增高,左心室肥厚 E.心肌搏动减弱,并有反常搏动,局部心缘突出 68.扩张型心肌病:( ) 69.肥厚型心肌病:( ) A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.重搏脉 70.提示左心衰竭:( ) 71.提示脉压增大:( ) 72.提示心房颤动:( ) A.起源部位在心房 B.起源部位在心室 C.起源部位在交界区 D.起源部位在窦房结 E.起源部位在心肌 - 67 - 73.房性早搏:( ) 74.室性早搏:( ) 75.房室交界性早搏:( ) A.螺内酯 B.呋塞米 C.甘露醇 D.氢氯噻嗪 E.乙酸唑胺 76.急性肺水肿首选利尿剂:( ) 77.伴有心功能不全、脑水肿:( ) A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 E.房颤 78.急性前壁心梗常见的心律失常: ( ) 79.急性下壁心梗常见的心律失常: ( ) A.S-T段弓背向上抬高 B.S-T段弓背向下抬高 C.S-T段呈水平型下移 D.S-T段呈上斜型下移 E.ST-T段呈鱼钩样改变 80.急性心包炎:( ) 81.急性心肌梗死:( ) A.心率>100次/min B.心率<150次/min C.心率l00-220次/min D.心率140-180次/min E.心率110-160次/min 82.室上性阵发性心动过速:( ) 83.室性阵发性心动过速:( ) A.三尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包炎 E.二尖瓣狭窄 84.引起左心室后负荷增加的是:( ) 85.引起右心室后负荷增加的是:( ) A.心房颤动 B.心室颤动 C.房性阵发性心动过速 D.窦性心动过速 E.室性阵发性心动过速 86.可见f波:( ) - 68 - 87.可见P波:( ) A.Austin-Flint杂音 B.Graham-steell杂音 C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音 E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音 88.重度二尖瓣狭窄:( ) 89.亚急性感染性心内膜炎:( ) 90.主动脉瓣关闭不全:( ) A.急进型高血压 B.高血压脑病 C.高血压病?期 D.高血压病?期 E.高血压病III期 91.确诊高血压,但无心脑肾并发症,应诊断为:( ) 92.确诊高血压,但并发急性脑血管病应该诊断为:( ) A.?、?、aVF病理性Q波及ST段上抬 B.V1-V6、I、aVL病理性Q波及ST段上抬’ C.V1-V3病理性Q波及阿段上抬 D.?、V5、V6病理性Q波及ST段上抬 E.V3-V5病理性Q波及ST段上抬 93.急性前间壁心肌梗死;( ) 94.广泛前壁心肌梗死:( ) A.脑溢血 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.尿毒症 95.慢性风湿性心瓣膜病主要致死原因:( ) 96.一般高血压病常见的死亡原因:( ) 97.急进型高血压病多见的死亡原因:( ) 98.急性心肌梗死24h内主要死因:( ) A.前壁心肌梗死 B.高侧壁心肌梗死 C.前侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.内膜下心肌梗死 99.室速及室颤多见于:( ) 100.三度房室传导阻滞多见于( ): 101.窦性心动过缓多见于:( ) 102.无病理Q波出现( ) A.脑出血 B.心律失常 C.心源性休克 - 69 - D.心力衰竭 E.尿毒症 103.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是::( ) 104.一般高血压病最常见死亡原因是:( ) A.ST段弓背向上抬高 B. ST段弓背向下抬高 C. ST段水平型下移 D. ST段上斜型下移 E.ST段鱼钩样改变 105.急性心包炎:( ) 106.急性心肌梗塞:( ) A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 E.房颤 107.急性前壁心梗最常见的心律失常:( ) 108.急性下壁心梗最常见的心律失常:( ) A.冠状动脉造影 B.心内膜活检 C.胸部X线检查 D.心电图 E.超声心动图 109.早期诊断心肌梗死最有意义的一起检查是( ) 110.诊断冠心病最有意义的辅助检查是( ) 111.诊断心脏瓣膜病最有意义的辅助检查是( ) A.利多卡因 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.胺碘酮 E.普萘洛尔 112.可出现眩晕、视觉障碍的抗心律失常药物是( ) 113.应用时注意角膜色素沉着的药物是( ) 114.大剂量可导致中枢神经系统毒性的药物是( ) A.栓塞 B.室壁瘤 C.乳头肌功能失调或断裂 D.心力衰竭 E.心肌梗死后综合症 115.心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎提示发生( ) 116.心肌梗死后心电图S-T段持续抬高提示发生( ) 117.心肌梗死后心尖出现收缩中、晚期喀喇音提示发生( ) A.保持大便通畅 B.防治体位性低血压 - 70 - C.注意呼吸抑制作用 D.观察有无出血倾向 E.卧床直到症状消失、心电图正常 118.心肌梗死溶栓者护理措施中特别要注意的是( ) 119.服用降压药者护理措施中特别要注意的是( ) 120急性心肌炎者护理措施特别要注意的是( ) 1、急性心力衰竭时的护理要点包括( ) A.去枕平卧位 B.给予高流量吸氧 C.使用快速利尿剂时注意监测电解质 D.使用血管扩张剂时应监测血压 E.静点硝普钠时,为使药效更强应提前配制 2、心源性呼吸困难按程度分有下列几种( ) A.劳力性呼吸困难 B.情绪性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D.体位性呼吸困难 E.端坐呼吸 3、心源性呼吸困难难护理措施有( ) A.调整体位 B.稳定情绪 C.休息 D.供给氧气 E.密切观察病情变化 4、易导致洋地黄中毒的因素包括( ) A.大面积心肌损害 B.高血钾 C.严重缺氧 D.肾功能衰竭 E.老年人 5、高血压病人做到下列几条措施可以减少并发症,提高生命质量( ) A.限制钠摄入 B.减轻体重 C.运动 D.坚持合理服药 E.病人定时自测血压 6、心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( ) A.保暖,尤其是头部 B.置病人于头低脚高位 C.使用脱水剂减轻脑水肿 D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E.及早进行高压氧治疗 7、对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪些处理是正确的( ) - 71 - A.病人应卧于硬板床上或地上 B.清除口腔中的异物 C.置病人于头低脚高位 D.开放两条静脉通路 E.严格记录出入量 8、哪些心血管病需绝对卧床休息( ) A.心衰、心功能?级 B.急性病毒性心肌炎 C.急性心梗 D.室速 E.动脉粥样硬化 9、室性阵发性心动过速的特点是( ) A.多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人 B.在发作时病人可能发生晕厥的表现 C.由3个或3个以上连续而迅速的室性早搏形成 D.容易发展成为心室颤动,需紧急处理 E.纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂 10、引起猝死的心血管病有( ) A.主动脉瓣狭窄 B.心肌病 C.心肌炎 D.慢性肺心病 E.急性心梗 11、胸痛的护理措施( ) A.患侧卧位 B.小剂量镇静剂 C.病因护理 D.用吗啡止痛 E.用大胶布于呼气状态下贴于患处胸部 12、以下各型心绞痛中,属于不稳定型心绞痛的是( ) A.劳累性心绞痛 B.自发性心绞痛 C.初发型心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.变异型心绞痛 13、下列哪些项的血压值达到了高血压的水平:收缩压/舒张压( ) A.135mmHg/90mmHg B.145mmHg/95mmHg C.160mmHg/85mmHg D.135mmHg/85mmHg E.125mmHg/85mmHg 14、心室颤动可由哪些引起( ) A.洋地黄中毒 B.高血钾 - 72 - C.低血钾 D.急性心梗 E.完全房室阻滞 15、病毒性心肌炎的临床表现包括( ) A.患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死 B.症状出现前1—4周有病毒感染史 C.病人常有心悸、气短,但活动后反而好转 D.体检发现有与体温不相称的心动过速 E.可出现各种类型心律失常 16、心功能三级是指下述哪些情况( ) A.体力活动不受限 B.体力活动明显受限 C.体力活动轻度受限 D.轻度活动即乏力、心悸、气急 E.休息时亦乏力、心悸、气急 17、循环系统疾病常见症状有( ) A.呼吸困难 B.心悸、胸痛 C.发绀 D.水肿 E.晕厥 18、循环系统具有的功能,包括( ) A.保证身体各组织器官的血液供应 B.通过血液给组织输送氧气、营养物质、激素 C.具有内分泌功能 D.运走组织代谢产物 E.具有免疫功能 19、慢性心力衰竭病人的护理诊断有( ) A.气体交换受损 B.心输出量增加 C.活动无耐力 D.体液过多 E.焦虑 20、心脏聚停病因有( ) A.冠心病 B.严重电解质紊乱 C.严重酸碱平衡失调 D.药物中毒或过敏 E.手术式麻醉意外 21、心脏聚停复苏后外理( ) A.维持循环功能 B.维持肾功能 C.维持呼吸功能 D.维持排泄功能 - 73 - E.加强基础护理 22、与心血管护士比较密切的治疗手段( ) A.心脏起搏术 B.电复律术 C.体内外反搏术 D.冠状动脉内介入治疗 E.多普勒彩色血流显像 23、对心源性呼吸困难应采取哪些护理措施( ) A.宜采取半卧位或坐位 B.稳定病人的情绪 C.注意适当休息 D.必要时供给氧气 E.密切观察病情变化 24、心肺复苏的措施有( ) A.开放气道 B.人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.除颤 E.药物治疗 25、冠心病监床分型有( ) A.无症状型冠心病 B.心绞痛型冠心病 C.心肌梗死型冠心病 D.猝死型冠心病 E.缺向性心肌病型冠心病 26、心悸病人的护理要点包括( ) A.注意心率、心律变化 B.严密观察病情 C.调整情绪 D.饮食方面可不受限制 E.本病人不需卧床休息 27、下列哪些情况易发生洋地黄中毒( ) A.低钾或低镁血症( ) B.低钙血症 C.低氧血症 D.心肌缺血 E.尿量减少 28、治疗扩张型心肌病的措施包括( ) A.正常体力活动 B.低盐饮食 C.慎用洋地黄 D.应用利尿剂 E.选用β一受体阻滞剂 29、对肥厚型心肌病人的健康宣教,包括( ) - 74 - A.可参加体育竞赛 B.可参与搬运工作 C.避免屏气 D.长期随访 E.对直系亲属进行必要的检查 30、心力衰竭患者输液时出现哪些情况需及时减慢滴速( ) A.颈静脉更充盈 B.心率显著增逮 C.尿量逐渐增多 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动 31、洋地黄治疗易发中毒的是( ) A.病毒性心肌炎 B.房室传导阻滞 C.缩窄性心包炎 D.扩张型心肌病 E.肥厚型心肌病 32、一般心脏病患者共同的饮食原则有( ) A.宜进流食 B.高维生素 C.控制食盐 D.少量多餐 E.避免过饱 33、安装人工心脏起搏器后的并发症有( ) A.感染 B.心律失常 C.电极移位或折断 D.起搏阈值升高 E.心肌损害 34、下列心脏病中需给高热量,高蛋白质饮食的是( ) A.慢性风湿性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.高血压性心脏病 D.急性心肌梗死 E.亚急性感染性心内膜炎 35、肥厚型心肌病的临床表现是( ) A.劳累时呼吸困难 B.胸痛 C.起立或走动时晕厥 D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音 E.卧位心绞痛 36、需减缓静脉推注速度的药物有( ) A.氨茶碱 B.毛花苷C西地兰 - 75 - C.呋塞米速尿 D.地塞米松 E.葡萄糖酸钙 37、扩张型心肌病的临床表现包括( ) A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.劳累时呼吸困难 D.心绞痛 E.栓塞 38、用药后需积极观察血压变化以防低血压发生的药物有( ) A.硝普钠 B.哌唑嗪 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.普鲁卡因胺 39、肥厚型心肌病超声心动图的改变是( ) A.室间隔非对称性肥厚 B.间隔运动低下 C.空间隔流出道扩张 D.左室扩张 E.右室扩张 40、心功能分级的主要依据是( ) A.耐受体力活动情况 B.有无脏器瘀血表现 C.有无尿量减少 D.有无神志改变 E.有无心律失常 41、病毒性心肌炎的临床表现是( ) A.与发热程度不平衡的心动过速 B.心律失常 C.剧烈胸痛 D.呼吸困难 E.ST段抬高呈弓背向上 42、给洋地黄类药物前首先需注意( ) A.加用钙剂 B.询问有无恶心呕吐 C.测量体温 D.听心率,心律 E.观察呼吸节律 43、冠心病的易患因素有( ) A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.体育运动 - 76 - E.糖尿病 44、心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者( ) A.两肺底闻及湿罗音 B.心尖搏动向左下移位 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸 E.可触及交替脉 45、高血压病常见的并发症是( ) A.充血性心力衰竭 B.肾功能不全 C.脑出血 D.脑栓塞 E.动脉夹层分离 46、下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物( ) A.急性心肌梗死心力衰竭 B.尿毒症心力衰竭 C.慢性肺心病心力衰竭 D.风心病心力衰竭 E.肥厚型心肌病 47、减轻心脏前负荷的护理措施有( ) A.置半卧位 B.两腿下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速 48、可诱发心绞痛的疾病有( ) A.冠心病 B.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 C.甲状腺机能亢进性心脏病 D.梅毒性心脏病 E.马凡综合征Marfan'Syndrome 49、可发生心源性休克的心律失常( ) A.房颤 B.室扑 C.期前收缩 D.室性阵发性心动过速 E.III度房室传导阻滞 50、慢性风心病常见并发症有( ) A.心力衰竭 B.心房颤动 C.动脉栓塞 D.室壁膨胀瘤 E.亚急性感染性心内膜炎 51、老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能( ) - 77 - A.上腹胀痛或呕吐 B.频发性室性期前收缩 C.术后非出血性休克 D.面色苍白、冷汗 E.端坐呼吸、发绀 52、急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止( ) A.心力衰竭加重 B.心脏破裂 C.心跳停搏 D.脑卒中 E.脑血栓形成 53、对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是( ) A.避免高压氧流对病变呼吸道的损伤 B.保持CO2对呼吸中枢的长久刺激作用 C.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用 D.有利CO2及酸性代谢产物的持久释放 E.保证氧分压持续恒定地上升 54、病房新来一男性69岁慢性肺心病患者,除气急、咳嗽、下肢明显水肿外,一般情况尚 可.您在制定护理措施时,尤应注意下列哪些问题( ) A.严防其着凉感染 B.避免其情绪激动 C.保持给氧流量6-8L/min D.输液速度不宜超过30滴/分 E.夜间防止其心源性哮喘发生 55、63岁男性肺心病后期病人,近日表现兴奋多语,白天嗜睡,夜间失眠.您值夜班时应家 属要求前往查视,见患者神志恍惚、烦躁、躁动不安、时有抽搐.检查皮肤潮湿多汗,球结 膜充血水肿.对此您应采取的护理措施有( ) A.加大给氧流量至6-8L/min B.肌注异丙嗪25mg C.100g/L水合氯醛10ml保留灌肠 D.床旁加床档以防坠床 E.调节病室相对湿度至60%-65% 56、哪些情况易致洋地黄中毒必须谨慎应用,加强观察:( ) A.缺血性心脏病 B.肝肾功能不全 C.低钾血症 D.低镁血症 E.高钙血症 57、可出现窦性心动过速的疾病为( ) A.血容量不足 B.心力衰竭 C.贫血 D.休克 E.情绪紧张 - 78 - 58、哪些情况最易发生过早搏动( ): A.正常人 B.冠心病 C.风心病 D.心肌病 E.高血压性心脏病 59、心室颤动可见于下述哪些疾病:( ) A.急性心肌梗死 B.多源性室性早搏 C.室性心动过速 D.完全性房室传导阻滞 E.洋地黄过量 60、房室传导阻滞的常见病因为:( ) A.洋地黄中毒 B.心肌病 C.急性心肌梗死 D.迷走神经功能过度紧张 E.心肌炎 61、引起心房颤动的常见疾病为:( ) A.冠心病 B.甲亢性心脏病 C.高血压性心脏病 D.风湿性心瓣膜病 E.心肌病 62、引起充血性心力衰竭的原因中.哪些疾病可致心肌收缩力减退:( ) A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.肥厚性心肌病 D.心肌炎 E.高血压 63、诱发或加重心力衰竭的因素包括:( ) A.慢性感染 B.身心过劳 C.循环血量增加或锐减 D.严重心律失常 E.治疗不当 64、慢性心力衰竭病人的护理诊断有:( ) A.气体交换受损 B.心输出量增加 C.活动无耐力 D.体液过多 E.焦虑 65、慢性心力衰竭病人的饮食要求为:( ) A.低热量 - 79 - B.易消化 C.低钠 D.不胀气 E.是热量 66、属磷酸二酯酶抑制剂者:( ) A.氨力农 B.米力农 C.毛花式丙 D.多巴酚丁胺 E.依他尼酸 67、引起心悸的疾病方面的原因有:( ) A.各种器质性心脏病 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.低血糖反应 E.高热 68、晕厥时可伴随哪些身心状况:( ) A.脉率增快 B.血压下降 C.心音低钝 D.抽搐、心音消失 E.呼吸困难 69、下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重:( ) A.洋地黄 B.肾上腺素 C.地尔硫草 D.硝酸甘油 E.普蒂洛尔 70、急性心肌炎可有下述哪项:( ) A.可听到新出现的明显的心脏杂音 B.PR间期延长 C.心脏增大 D.心肌酶增高 E.心电图Q波 71、房性早搏心电图表现为:( ) A.提早出现的QRS波群 B.提早出现的P’波,P’波形态与窦性P波略有差异 C.P’-R间期?0.12s D.P’-R间期?0.12s E.代偿间歇多不完全 72、二度1型房室传导阻滞符合下列哪种情况:( ) A.心室率少于50次/min B.P与QRS有关 C.P-R逐次延长,R-R逐次缩短 - 80 - D.QRS间期小于0.10s E.QRS增高 73、哪些疾病易合并心房颤动:( ) A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.肥厚梗阻型心肌病 C.甲状腺功能亢进 D.风湿性心脏二尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭 74、急性肺水肿的主要表现有:( ) A.呼吸困难 B.恐怖感 C.咳嗽、咳粉红色泡沫痰 D.口唇发绀 E.血压改变 75、室性早搏的心电图表现为:( ) A.提早出现的P’波 B.提早出现的宽大畸形的QRS波群 C.T波与QRS波群主波方向相同 D.T波与QT波群主波方向相反 E.多有完全代偿间歇 76、二尖瓣狭窄的护理体检时可有:( ) A.二尖瓣面容 B.心尖区触及收缩期震颤 C.心尖区触及舒张期震颤 D.叩诊心脏外形呈靴形 E.心尖区闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 77、窦性心律失常的心电图特征是:( ) A.窦性P波。P-R间期?0.12 B.窦性心动过速时P-P间期<0.6s C.窦性心动过缓时P-P间期>1.0s D.窦性心律不齐时P-P间期不等,最长与最短的P-P间期之差>0.12s E.窦性心动过缓时P-P间期<1.0s 78、文氏现象是指:( ) A.第二度?型房室传导阻滞 B.第二度?型房室传导阻滞 C.第一度房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.A+B 79、二尖瓣狭窄的临床表现为:( ) A.呼吸困难 B.咳嗽、咳血 C.心悸 D.心绞痛 E.头晕 - 81 - 80、对诊断冠心病有重要价值的检查方法为:( ) A.心电图检查 B.心电图连续监测 C.心脏X线检查 D.放射性核素检查 E.冠状动脉造影 81、心肌梗死病人常见的临床表现为:( ) A.心律失常 B.心力衰竭 C.疼痛 D.低血压和休克 E.全身症状 82、心肌梗死病人的护理诊断包括:( ) A.疼痛 B.心输出量减少 C.组织灌流量改变 D.便秘 E.自理能力缺陷 83、WHO/ISH建议的一线降压药包括下述哪些:( ) A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α1受体阻滞剂 84、下述哪些属高血压三期的临床表现:( ) A.左心衰竭、心绞痛、心肌梗死 B.视网膜动脉变窄 C.脑血管意外或高血压脑病 D.肾功能衰竭 E.左心室肥厚 85、洋地黄中毒的主要表现有:( ) A.胃肠道症状 B.神经症状 C.视觉症状 D.心脏征象 E.高血压 86、主动脉瓣狭窄的临床表现有:( ) A.呼吸困难 B.头晕、晕厥 C.心绞痛 D.左心衰竭 E.猝死 87、洋地黄中毒常见的心律失常有:( ) A.室性早搏 - 82 - B.室性心动过速 C.窦性心动过缓 D.心房颤动伴高度房室传导阻滞 E.房室传导阻滞 88、高血压急症的护理措施中哪些正确:( ) A.绝对卧床休息,采取水平卧位 B.吸氧4-5L/min C.立即建立静脉通道,迅速按医嘱选用降压药 D.密切监测病情变化 E.提供保护性护理 89、阵发性室上性心动过速可见于:( ) A.无明显心脏病的患者 B.各种心脏病患者 C.预激综合征 D.高血钾 E.甲状腺功能低下 90、病毒性心肌炎健康指导内容包括:( ) A.合理安排休息与活动 B.做好饮食调整 C.避免诱发因素 D.坚持药物治疗 E.不需要药物治疗 91、患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是:( ) A.安排转人监护病房(ICU) B.准备好止喘药物氨茶碱 C.给高流量酒精湿化氧气吸入 D.置患者两腿下垂坐位 E.尽快补充气喘丧失的水分 92、发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有:( ) A.心力衰竭(心功II级) B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.风湿热 E.肺心病后期 93、用药后需积极观察血压变化的药物有:( ) A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.酚妥拉明 D.硝普钠 E.哌唑嗪 94、风心病可有下列哪些并发症:( ) A.支气管肺炎 B.急性肺水肿 C.心律失常 - 83 - D.栓塞 E.心力衰竭 95、风心病主动脉瓣狭窄可有:( ) A.主动脉瓣区收缩期杂音 B.脉压小 C.昏厥 D.心绞痛 E.心尖区收缩期吹风样杂 96、心房纤颤时心电图表现可有:( ) A.P波消失代之以F波 B.P波消失代之以f波 C.R-R间期绝对不整 D.QRS波群形部与正常大多数相同 E.R-R间期相等 97、风湿性心瓣膜病的治疗原则有:( ) A.保持和改善心脏代偿功能 B.限制体力活动 C.防治链球菌感染 D.防止风湿复发 E.预防并发症 98、器质性心脏病引发的频发房性早搏其治疗可给予:( ) A.消除诱发因素 B.镇静剂 C.普索洛尔 D.维拉帕米 E.洋地黄类 99、治疗洋地黄中毒频发室早和选用的药物有:( ) A.多巴胺 B.钾盐 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.氯化钙 100、血管扩张药的给药途径有:( ) A.舌下含化 B.口服 C.静滴 D.肌注 E.皮下注射 101、下列哪些心血管疾病需要绝对卧床休息( ) A.陈旧性心肌梗死 B.急性病毒性心肌炎 C.三度房室传导阻滞 D.心功能二级 E.变异型心绞痛 - 84 - 102、行介入性心导管治疗的病人术后的护理措施有( ) A.观察生命体征变化 B.局部沙袋压迫 C.24h内尽早下床活动 D.每天检查出凝血时间 E.注意足背动脉搏动 103、对不稳定心绞痛病人要注意观察那些心肌梗死的先兆( ) A.血压突然大幅度变化 B.上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失 C.持续胸闷痛不缓解 D.喷射性呕吐 E.突发严重心律失常 104、下列哪些心律失常属于高危性的( ) A.心房颤动 B.显著窦性心动过速 C.高度房室传导阻滞 D.频发多源室性期前收缩 E.室性心动过速 105、左心衰竭导致夜间易发生阵发性呼吸困难的原因有( ) A.迷走神经张力提高 B.小支气管痉挛 C.膈肌上抬 D.肺活量不足 E.上腔静脉压力升高 106、下列哪些因素参与了导致心力衰竭的心室重构( ) A.心脏负荷增加 B.肾脏血流减少 C.心律失常 D.活动量增加 E.交感神经兴奋 107、硝酸甘油使用中下列那项是不正确的( ) A.药物要避光保存 B.含药时宜平卧 C.一般需随身携带 D.应舌下含服 E.服药后常出现面色苍白 108、.使血压调节失衡的机制中不包括( ) A.饮食中高镁高钙 B.神经中枢功能失调 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常 D.大血管痉挛 E.胰岛素抵抗 109、下列哪些属于急性心肌梗死并发症( ) A.血栓形成 - 85 - B.病态窦房结综合征 C.心脏破裂 D.急性肺水肿 E.瓣膜狭窄 110、病毒性心肌炎有哪些辅助检查改变( ) A.血清抗核抗体阳性 B.心电图ST-T改变 C.C反应蛋白升高 D.超声心动图有SAM征 E.X线检查心影正常 1、许女士,67岁,发现高血压15年,胸痛间歇发作3年,诊断为原发性高血压、冠心病。 给予普萘洛尔10mg,每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。查体:端坐位,心率115次/min,双肺底湿罗音,双下肢无浮肿。 1)该病人目前的诊断为( ) A.并发肺炎 B.急性心肌梗死 C.心绞痛发作 D.全心衰竭 E.急性左心衰竭 2)目前病情变化最可能的诱因是( ) A.急性上呼吸道感染 B.体力过劳 C.进食过饱 D.应用抑制心肌收缩的药物 E.心动过缓3)为减轻该病人的呼吸困难,给予氧气吸入,其流量为( ) A.1-2L/min B.2-3L/min C.3—4L/min D.4—5L/min E.6-8L/min 2、赵女士,25岁,发现风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年,心尖部有?级收缩期杂音。近 1个月持续发热,伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血,杵状指,除原有心杂音 外,在主动脉瓣区闻及吸气样杂音。 1)除风湿性心脏病外还应考虑合并( ) A.风湿活动 B.上呼吸道感染 C.亚急性感染性心内膜炎 D.败血症 E.弥散性血管内凝血DIC) 2)目前首选的检查是( ) A.血培养 B.出血时间测定 C.红细胞沉降率血沉)测定 - 86 - D.x线胸片 E.超声心动图 3、男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。 1)该病人最可能的诊断是( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 2)该病人左房失代偿期最严重的表现是( ) A.咯血 B.咳嗽、咯痰 C.周围器官栓塞 D.快速房颤 E.急性肺水肿 3)该病人可出现的并发症,下列哪项少见( ) A.房颤 B.急性肺水肿 C.右心衰竭 D.感染性心内膜炎 E.肺部感染 4、女,69岁,心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气 急不能平卧,血压17.5/10.7kPa130/80mmHg),心率120次/min,早搏10次/min,并有 奔马律。两肺散在细湿罗音。肝颈静脉回流征阴性。 1)入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高( ) A.丙氨酸氨基转移酶ALT) B.肌酸磷酸激酶CPK) C.门冬氨酸氨基转移酶AST) D.碱性磷酸酶AKP) E.乳酸脱氢酶LDH) 2)经吸氧气急、频咳、咯泡沫痰,考虑存在( ) A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺部感染 E.泵衰竭 3)本例早搏应选用哪项治疗措施( ) A.同步电复律 B.口服美西律 C.静脉注射毛花苷C西地兰) D.静脉滴注利多卡因 E.安置抗心律失常起搏器 4)经上述处理后病人室性早搏稍有好转,转为室颤,则选用哪项措施( ) A、同步电复律 - 87 - B、非同步电复律 C.口服美西律 D.静注利多卡因 E.临时起搏器 5、李女士,47岁.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭 表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺 底湿罗音,心率128次/min.1. 1)护士应如何指导病人休息( ) A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D.卧床休息,限制活动量 E.严格卧床休息,采取半卧位 2)经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min, 律不齐.应考虑病人出现了哪种情况( ) A.心力衰竭加重 B.颅压增高 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血症 6、赵先生,49岁.患风湿“陛心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院.给予抗感染和抗 心衰治疗.今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高 1)目前赵先生出现的并发症是( ) A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.代谢性酸中毒 2)赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是( ) A.坚持锻炼,防止呼吸道感染 B.减少运动,多休息 C.坚持限制钠盐饮食 D.减轻心理压力,增强康复信心 E.定期复查,必要时作出细菌培养 7、夏小姐;24岁.患风湿性心脏病、心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿.门诊给予地高辛等药物治疗. 1)护士应了解地高辛的主要治疗作用是( ) A.增强心肌收缩力 B.利尿 C.减慢心率 D.扩张冠状动脉 E.舒张支气管平滑肌 2)地高辛每日维持量为( ) A.0.125-0.5mg - 88 - B.0.5-1.5mg C.1.5-2.0mg D.2.0-2.5mg E.2.5-3.0mg. 3)夏小姐在服药过程,出现哪种病情变,化应考虑地高辛中毒( ) A.脉率减至80次/min B.房颤突然转为规则心律 C.体重减轻 D.尿量增加 E.下肢水肿消退 8、男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛.昨日下午,突然咳出大量粉红色 泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿罗音 1)本病因何咯大量粉红泡沫痰( ) A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.急性左心衰 E.肺梗死 2)本病应如何护理( ) A.低浓度吸氧 B.端坐位双腿下垂 C.给止血药 D.静推脑垂体后叶素 E.口服维生素K 3)本病的护理诊断是( ) A.心排出量减少 B.体液过多 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.气体交换受阻 9、病人,男性,50岁,干部,因心前区压榨杨疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧 张和濒死感,速来院急诊。 1)护士收集哪项有利于评估病情( ) A.家庭史 B.职业 C.吸烟史 D.生活习惯 E.心绞痛病史 2)当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括( ) A.马上给予吸氧 B.准备好急救药物 C.立即记住哌替啶 D.进行心电监护 E.使用溶栓药物 - 89 - 3)针对病人的精神状态,较适宜的护理措施是( ) A.让病人独处 B.让病人说出精神紧张的原因 C.和病人说一些轻松的话题 D.注意抚慰性非语言交流 E.向病人说明精神紧张对本病的害处 10、病人,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心 慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。 1)为减轻心脏负荷采取的护理措施是( ) A.照常活动 B.稍事活动,增加间歇休息时间 C.绝对卧床休息 D.限制活动,多卧床休息 E.逐渐增加活动量 2)给地高辛的主要目的是( ) A.减慢心率 B.扩张动脉 C.扩张静脉 D.增强心肌收缩力 E.利尿作用 3)在服药过程中数显下列哪种情况考虑地高辛中毒( ) A.脉率减慢为78次/分 B.脉律转规则 C.水肿消退 D.无心慌、气短 E.体重减轻 1.病人,男性,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊, 拟诊“急性心肌梗死”。 (1)接诊护士知道病人服用异山梨酯,起效最后、快的服法是( ) A含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段时间 D.用酒送服 E.掰碎后吞服 (2)最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为( ) A.ST段抬高呈弓背型单向曲线 B.某些导联ST段显著下降 C.T波对称性倒置 D.R波显著下降 E.出现异常Q波 (3)护士给病人实施的护理措施不妥的是( ) A.立即通知医生 B.嘱病人尽量多饮水补充水分 - 90 - C.吸氧 D.限制探视 E.给予心电监护 (4)监护中突然发现频发室性期前收缩,护士首先应该( ) A.准备除颤器 B.观察一段时间再说 C.加大吸氧量 D.准备注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油 (5)如果无并发症,该病人应何时开始在床边活动( ) A.梗死发生后第2~4天 B.梗死发生后第5~7天 C.梗死发生后第1周内 D.梗死发生后第2周内 E.梗死发生后第3周内 2.病人,女性,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累既感到心慌气促,夜间 常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样 杂音,双下肢凹陷性水肿。 (1)该病人的瓣膜损害性质很可能是( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜病变 (2)目前该病人的心功能属于( ) A.暂不能进行心功能分级 B.心功能一级 C.心功能二级 D.心功能三级 E.心功能四级 (3)几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗淋漓和口唇发绀, 考虑发生了( ) A.急性肺栓塞 B.阵发性房颤 C.急性肺水肿 D.亚急性细菌性心内膜炎 E.急性心肌梗死 (4)对上述情况护士应立即采取的措施是( ) A.双腿下垂 B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C.口服地高辛 D.静脉注射氯化钾 E.口服硝酸甘油 (5)该病人病情稳定后要无需采取的自我防护措施是( ) - 91 - A.避免上呼吸道感染 B.避孕 C.注意四肢保暖 D.每周测量体温 E.每天口服大剂量阿司匹林 3.病人,女性,15岁,中学生,约半个月前感冒发热3天,移植有疲劳感,昨日起感到心 慌、胸闷、乏力加剧,差脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有 QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗,该同学担心功课再三 要求出院 (1)该学生的心律失常诊断为( ) A.第一度房室传导阻滞 B.第二度?型房室传导阻滞 C.第二度?型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.交界性异搏心律 (2)病人的首要护理问题是( ) A.活动无耐力 B.缺乏相关知识 C.焦虑 D.潜在心力衰竭 E.潜在心脏停搏 (3)对该病人首要采取的护理措施是( ) A.绝对卧床休息 B.消除紧张情绪 C.准备临时心脏起搏仪器 D.给予易消化食物 E.进行健康教育 (4)住院3天,病人突然发生昏厥,四肢抽搐,心音消失,几秒钟后发作停止,逐步恢复 神志,这是应高率发生了下列哪种情况( ) A.癫痫发作 B.低血糖反应 C.阿-斯综合征 D.直立性低血压 E.美尼尔综合征 (5)下列哪种情况可能诱发上述问题,应指导病人注意防止( ) A.高钠饮食 B.适当床上运动 C.用力大便 D.防止便秘 E.保持情绪稳定 4.病人,女性,30岁,有风湿性心脏病史,发生心率不齐4年,每天上班服用地高辛一片 治疗,进来自感食欲减退、恶心,前来求医。查西北铝94次/分,心率绝对不齐,心电图示 房颤、频发室早。 (1)上述情况提示很可能发生了( ) - 92 - A.心力衰竭 B.阵发性房颤 C.胃肠型感冒 D.洋地黄中毒 E.药物过敏 (2)接诊护士马上要做的工作是( ) A.马上报告医生 B.立即停用地高辛 C.抽血查电解质 D.询问病人服药情况 E.测量血压 (3)几天后病人突然发现右侧肢体不便,病人发现其口角歪斜,应考虑( ) A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑水肿 (4)发生原因可能为( ) A.体位突然改变 B.饮食不当 C.心房栓子脱落 D.洋地黄中毒 E.心率增快 5、病人,女性,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头疼头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。 (1)刘女士的高血压危险分层属于( ) A.无任何危险 B.低危 C.中危 D.高危 E.极高危 (2)医生给刘女士开了降压药,下列护士告知病人的注意事项中错误的是( ) A.服药后做好平卧一会 B.定期复诊 C.注意不要突然改变体位 D.血压平稳后即可减量或停药 E.每天测量血压3~4次 (3)护士对病人的将抗知道中哪项错误( ) A.控制体重 B.适当使用安眠药 C.增加运动量 D.积极治疗糖尿病 E.保持平和心态 - 93 - (4)随访中护士发现病人出现微量白蛋白尿,同时又心绞痛发生。血压控制在 130~150/80~95mmHg,此时高血压危险分层为( ) A.无任何危险 B.低危 C.中危 D.高危 E.极高危 (5)护士建议病人使用的最适宜的降压药物应该是哪一类( ) A.利尿药 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.α受体阻滞剂 1 E.血管紧张素转换酶抑制剂 1、近年发现循环系统具有内分泌功能。( ) 2、循环系统疾病大多病程短,治愈后不易复发。( ) 3、对已有心功能不全的呼吸困难病人,夜间睡眠应保持平卧位。( ) 4、心源性水肿主要由右心功能不全引起。( ) 5、心血管神经官能症无心脏病史,多在负性情绪影响下发生。( ) 6、晕厥病人发病前多无诱因和先兆表现,系暂时性的脑缺血、缺氧所致。( ) 7、排钾利尿剂如呋塞米可致低血钾、低血镁,有诱发心律失常的危险。( ) 8、急性心肌梗死严重类型可发生心律失常、休克或心力衰竭。( ). 9、急性心肌梗死需绝对卧床休息3周,避免搬动,限制探视。( ). 10、纯收缩期高血压指收缩压?21.3kPa和舒张压<12kPa。( ). 11、肥厚型心肌病是以心肌对称性肥厚、心室腔变小为特征。( ). 12、扩张型心肌病动态心电图监测叨%有心律失常,易出球高度危险的心律失常 13、病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主变的 心肌炎。( ). 14、心源性哮喘与支气管哮喘不能鉴别时可用氨茶碱进行治疗以资区别。() 15、血压持续增高达到高血压诊断标准即可诊断为原发性高血压或高血压病。( ). 16、心律失常是急性心肌梗死急性期致死的主要原因。( ). 17、急性心肌梗死合并动力衰竭多为右心心力衰竭。( ). 18、对急性心肌梗死病人进行监护的目的是尽早发现并发症。( ). 19、慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。( ). 20、瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。( ). 21、发生高血压危象时,病人血压显著增高,常以收缩压增高为主。( ). 22、血培养为确诊亚急性感染化心内膜炎的重要依据。 23、心功能不全的发生除基本病因外,约有50%患者的心衰可由各种诱发因素引起. ( ). 24、第二度?型房室传导阻滞患者常无症状.( ). 25、阵发性心动过速根据异位冲动的起源部位,可分为房性,交界性和室性.( ). 26、早博是指异位起博点发出的过早冲动引起的心脏博动.( ). 27、风心病二尖辩狭窄最重要的体征是心尖区闻及收缩期杂音.( ). 28、主动脉瓣关闭不全心尖区闻及音调高,响度递减的舒张早期吹风样杂音.( ). - 94 - 29、继发性高血压又称症状性高血压.( ). 30、心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合征。( ).。 31、急性心肌梗死并发心脏破裂,以乳头肌断裂最常见( ). 32、左心衰竭的特征为呼吸困难。食欲不振、尿少、腹胀、血压低等。( ). 33、心功能三级时,病人体力活动明显受限,轻度活动即乏力,心悸,气急。( ). 34、心源性哮喘与支气管哮喘两者均可出现紫绀、呼吸困难。肺部有哮鸣音。( ). 35、全心功能不全,病人可表现为紫绀减轻而呼吸困难加重。( ). 36、心功能二级病人,即应限制活动,多卧床休息。( ). 37、慢性心力衰竭病人宜摄取高热量、低钠、高脂肪饮食。( ). 38、米力农、氨力农为磷酸二酯酶抑制剂,既有正性正肌收缩作用,又可扩张血管。( ). 39、洋地黄类药物不宜与奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平等合用,以免增加毒性。( ). 40、肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时可选用吗啡作镇静剂。( ). 41、病人进行漂浮导管检查时,留置导管一般以不超过72h为宜。( ). 42、窦性心律不齐常见于青少年与老年人,多与呼吸无关。( ). 43、心室颤动一旦发生,病人会立即出现阿一斯综合征,表现为意识丧失、抽搐、呼吸 停止。( ). 44、心房颤动的心电图特征为窦性P波,R-R间期不等,QRS波群形态正常。( ). 45、频发性室性早搏可呈二联律或三联律。( ). 46、主动脉瓣关闭不全时心尖区有抬举性搏动,脉压减少。( ). 47、亚急性感染性心内膜炎病人宜给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。( ). 48、高血压危象时收缩压可达33.8kPa,舒张压?15.6kPa以上。( ). 49、左心衰竭的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咳血。( ). 50、第三度房室传导阻滞P波频率较QRS波群频率慢。( ). 51、人工心脏起搏器适用于房室传导阻滞患者。( ). 52、急进型高血压病又称恶性高血压。( ). 53、心房颤动和心动过速病人可用药物预防复发。( ). 1、循环系统疾病具有( )、( )、( )等特点,严重时甚至发生( )、 2、晕厥的常见病因为( )、( )、( ))及其他方面的原因。 3、急性心力衰竭的常见病因有( )、( )、、( )、( )等 4、风湿热与( )_、感染有关,感染后人体对(( )、)产生免疫反应,而使( )、、( )、( )、( )等结缔组织发生炎症病变。 5、心肌梗死病人的主要护理诊断有( )、( )、( )、( )、( )、( ) 6、心肌梗死病人发病第1周摄( )饮食,第2周改为( )饮食,第3周可吃( )l个月后恢复普通饮食。 7、1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为( )、( )、( )、( )和( )。 8、原发性心肌病病人的主要护理诊断为( )、( )、( ) 9、循环系统疾病的主要症状有( )、( )、( )、( )、( )、( )_ _等。 10、引起充血性心力衰竭的基本病因有( )、( )、( )。 11、( )是左心功能不全的基本表现,休息即缓解,最早出现的是( ),最典型的是( ) 晚期出现( )。 12、慢性心力衰竭病护理诊断有( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、 ( )。 13、起源于希氏束分支以上部位的心动过速,统称( )而起源于希氏束分支以下部位的心 - 95 - 动过速,则称为( ) 14、第三度房室传导阻滞病人可出现( )和( )症状,严重时出现( )甚至猝死。 15、急性感染性心内膜炎主要致病菌为( ) 16、风湿性心瓣膜病病人的主要护理诊断有( )、( )、( )、( )、( )、 ( )( )_、潜在并发症-亚急性感染性心内膜炎。 17、冠心病分为5种类型,即( )、( )、( )、和缺血性心肌病型病,猝死型冠心 病. 18、病毒性心肌炎病人的主要护理诊断为( )、( )、( )。 19、心源性水肿的特点是早期出现在身体的( )部位。 20、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称( )。 21、临床应用硝酸甘油时应严格监测( )。 22、埋藏式起搏者局部伤口沙袋压迫( )小时。 23、有( )中毒,低钾血症时,暂不宜电复律。 24、急性左心衰竭给氧时流量为( )。 25、阵发性室上性心动过速,心率一般为( )。 26、亚急性感染性心内膜炎诊断主要依据( )。 27、急性左心心力衰竭给氧时流量为( )。 28、心电监护时发现( )、( )的室性期前收缩时应立即报告医师。 29、心梗溶栓治疗宜在( )内。 30、心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是( ),以防止诱发急性肺水肿。 31、1999年,世界卫生组织和国际高血压学会提出新的高血压分类标准,理想血压( ), 正常血压( )。 32、急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1-2周内,以( )小时内最多见。 33、重度二尖瓣狭窄患者的面容为( ),表现为( )。 34、高血压最常见的死因是( )。 35、风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是( )。 36、急性心肌梗死患者常见死亡原因是( )。 37、非同步电复律使适用于( )和( )。 38、奇脉是指吸气时脉搏搏动( ),呼气时( )的现象。 39、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是( )。 40、目前诊断冠心病的金标准是( ),其诊断标准是管腔狭窄超过( )。 1、循环系统 13、心室颤动 2、心源性呼吸困难 14、联合瓣膜病变 3、劳力性呼吸困难 15、慢性风湿性心瓣膜病 4、心源性水肿 16、冠状动脉粥样硬化性心脏病 5、心悸 17、原发性高血压 6、心前区疼痛 18、恶性高血压 7、晕厥 19、高血压脑病 8、心力衰竭 20、高血压危象 9、心律失常 21、肥厚型心肌病 10、窦性心律失常 22、病毒性心肌炎 11、过早搏动 23、阿-斯综合征 12、心房颤动 24、心源性哮喘 - 96 - 25、端坐呼吸 35、预激综合征 26、急性心力衰竭 36、心肌梗死后综合征 27、异位性心动过速 37、病态窦房结综合征 28、房室传导阻滞 38、心脏电复律 29、R-on-T现象 39、人工心脏起搏术 30、Duroziez征 40、心源性晕厥 31、心绞痛 41、心脏骤停 32、急性心肌梗死 42、慢性肺源性心脏病 33、扩张型心肌病 43、心力衰竭 34、文氏现象 44、奇脉 1、心源性呼吸困难的护理措施哪些? 2、心悸的护理措施是什么? 3、慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有哪些? 4、风心病二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的血液动力学改变特点分别是什么? 5、心源性水肿的护理措施有哪些? 6、急性心力衰竭气体交换受损的护理措施有哪些? 7、原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施有哪些? 1、心房颤动的心电图特点是什么? 2、室性期前收缩的心电图特征? 3、心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么? 4、慢性心力衰竭护理体检时可有哪些体征? 5、急性心肌梗死的心电图特征性改变? 6、急性心肌梗死病人的护理诊断有哪些? 7、晕厥的护理措施是什么? 8、原发性心肌病病人的护理诊断包括哪些? 9、急性心包炎主要临床症状?主要体征? 10、护理心功能不全的患者应如何掌握休息原则? 11、冠心病主要危险因素? 12、为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动? 13、简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。 14、慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些? 15、洋地黄中毒的主要表现有哪些?对服用洋地黄的病人,护士应注意哪些问题? 16、高血压脑病临床表现有哪些? 17、慢性心力衰竭活动无耐力的护理措施有哪些? 18、心脏骤停的处理的基本步骤? 19、窦性心律失常的心电图特点是什么? 20、风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变特点是什么? 21、风心病病人的护理诊断有哪些? 22、心绞痛疼痛的护理措施有哪些? 23、急性心肌梗死自理能力缺限的护理措施有哪些? 24、急性心肌梗死典型心电图表现? 97 25、原发性心肌病健康指导的重点是什么? 26、病毒性心肌炎病人的护理论断有哪些? 27、简述起搏器植人的术前护理。 28、简述心源性呼吸困难常有的表现形式? 29、降压药有哪些?并各举两种药物。 30、简述慢性心力衰竭的常见诱因? 31、慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些? 32、简述急性心力衰竭用药注意事项? 33、简述洋地黄中毒的处理? 34、常见的心血管病介人诊疗术有哪些? 35、洋地黄中毒反应及处理? 36、简述室性期前收缩的心电图特点? 37、二尖瓣狭窄并发症? 38、心肌梗死主要临床表现? 39、慢性心衰常用护理诊断?(四个) 40、老年高血压的临床特点包括哪些? 1、患者,男,55岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T37?,P70次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,痛苦表情。口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大,HR70次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助 检查:血常规WBC10.OX10的9次方/L,N0.67,L0.23。心电图示窦性心律,?、?、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4R,V5R导联呈QS型,ST段抬高,T波倒置。住院第2天:T38?,P45次/min,R20次/min,BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显,双下肢水肿。 :1)该病人的诊断及其依据?2)本病人的主要护理诊断是什么?3)主要护理措施有哪些? 2、患者,女,37岁。心悸、气短10年,加重伴双下肢水肿1年。病人于10年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓、解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作。近一年反复出 现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉,再次出现气短。水肿而 来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36.5?,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左 扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整,。心尖部可听到舒张中晚期隆隆 样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋 缘下触及3.0cm,前正中线剑突下5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿。辅助检查:血常 规WBC10.0Xl0的9次方/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见 异常。心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.lmV。请问:1)请提出完整的诊断?2)主要的护理诊断有哪些?3)以治疗原则有哪些?4)此病人健康指导的重点是什么? 3、患者,男,55岁。2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗。l周前,因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康,无烟酒嗜好。护理体检:T36.8?。P120次/min,R247k/min.BP120/8.0kPa。呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底 有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收 98 缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm,前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.5X10的9次方L,NO.80,LO.20。尿常规正常。心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏。超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二 尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么? 主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施? 4、患者,男,68岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出 现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查 体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可 闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张。请问:1、该患的确定临床诊断是什么?2、如何处理? 5、患者,男,70岁,晨起突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,持续2小时不缓解,急诊抬入病 室,护理体检:T36.9?P52次/分R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白,表情痛苦,大汗淋漓, 叩诊心界不大,听诊心律规整,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,辅助 检查WBC10.5?109/L,心电图示:窦性P波,心率52次/分,在?.?.avF.V导联可见病理7-9性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,问:1)该病人的诊断? 2)该病人一周内主要护理措施? 6、病例分析:患者女34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿, 来院求治。护理体检:T36.5?P120次/分R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音, ++-第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查:血离子KNaCl均在正常范围,心电图:窦性心律, 电轴右偏,P波双峰型。问:1)请提出完整诊断?2)主要护理诊断?3)健康指导重点是什么? 7、病例分析:患者男45岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗 菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷 汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张。请问:1、该患的确定临床诊断是什么?2、如何处理? 1.我国肝硬化的最常见病因是( ) A.日本血吸虫病 B.病毒性肝炎 C.乙醇(酒精)中毒 D.化学毒物 E.代谢障碍 2.出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期( ) A.上腹不适 B.乏力。食欲不振 C.恶心。厌油腻食物 D.蜘蛛病和肝掌 E.肝脏轻度肿大 3.脾功能亢进的血象变化是( ) 99 A.凝血酶原减少 B.血清IgG减少 C.血清球蛋白减少 D.血清胆红素减少 E.全血细胞减少 4.下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现( ) A.侧支循环建立 B.面色灰暗黝黑 C.乏力 D.出血倾向 E.性欲减退 5.肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现( ) A.感染 B.出血 C.腹水 D.营养不良 E.肝细胞坏死 6.溃疡性结肠炎患者的饮食应( ) A.高热量。高脂肪。高盐 B.高热量。高蛋白。低渣 C.高热量。高维生素。高盐 D.低热量。低蛋白。多渣 E.低热量。低蛋白。少纤维素 7.目前置于胃癌的主要治疗方法是( ) A.手术治疗 B.化学治疗 C.支持治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 8.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥( ) A.多食富含维生素Cde蔬菜水果 B.少食腌制和熏制食物 C.不食霉变食物 D.避免刺激性饮食及暴饮暴食 E.避免高碳水化合物。高热量饮食 9.肠结核最好发于( ) A.回盲部 B.空肠 C.升结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠 10.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外( ) A.常打喷嚏 B.剧烈咳嗽 C.用力排便 D.粗糙食物 E.经常腹泻 12.三腔二囊管压迫止血的部位是( ) A.胃体部 B.胃底贲门部 C.胃大弯 D.胃窦部 E.胃小弯 13.三腔二囊管压迫过程中,若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现( ) A.窒息 B.胸闷 C.恶心 D喉头水肿 E.低氧血症 14.关于肠结核的临场表现,下述不正确的是( ) A.多数起病缓慢 B.多见于中青年,女性多于男性 C.腹部肿块主要见于增生型肠结核 D.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 100 E.增生型肠结核多伴有肠外结核表现。 15.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含( ) A.腹痛 D.黄疸 C.便血 E.贫血 B.腹泻与便秘 16.患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈。鼻出血,腹胀明显。 为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准确( ) A.肝功能 B.甲胎蛋白 C.凝血酶原时间测定 D.放射性核素 E.B超 17.原发性肝癌患者体征最突出的是( ) A.脾脏肿大达盆腔 B.黄疸进行性加重 C.肝脏进行性肿大 D.肝区叩击痛阳性 E.疝气 18.慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用( ) A.陈香露片 B.硫糖铝 C.多潘立酮(吗丁淋) D雷尼替丁 E.胃酶合剂 19.慢性萎缩性胃炎患者不会出现( ) A.食欲差 B.消化不良 C.反酸现象 D.贫血消瘦 E.癌变可能 20.H 受体拮抗剂的用药护理,不妥的是( ) 2 A.餐前或睡前服 B.静脉给药缓慢注射 C.长期服药不可突然停药 D.监测肝、肾功能和血象 E.宜与抗酸药同时服用 21.不是消化性溃疡常见并发症的是( ) A.上消化道出血 B.胃息肉 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.癌变 22.X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是( ) A.跳跃 B.龛影 C.变形 D.痉挛 E.僵硬 23.溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑( ) A.幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变 D.溃疡活动 E.溃疡穿孔 24.消化性溃疡患者的保健指导,错误的是( ) A.保证充足的睡眠 B.保持良好的心态 C.坚持按医嘱服药 D.生活规律 E.多进浓茶忌烟酒 25.肠结核患者的主要病变部位在( ) A.回盲部 B.小肠 101 C.直肠 D.升结肠 E.降结肠 26.患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有 饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者( ) A.继续用药 B.立即就医 C.卧床休息 D.戒除烟酒 E.注意饮食卫生 27.急性胰腺炎患者禁食l~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进( ) A.普食 B.低糖低脂半流质 C.低糖低脂流质 D.高糖高脂半流质 E.无渣流质或半流质 28.结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符( ) A.大多呈血性 B.蛋白定性为阴性 C.比重>1.018 D.细胞数>0.5X109L E.蛋白质含量>30g/L 29.女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力。呼吸困难。 查体:体温 39.2?,脉率 103次/分,呼吸率 26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/ 980mmHg)。血中白细胞计数为13.6X10/L。属于该患者护理诊断的是( ) A.血白细胞计数升高 B.体温过高 C.肺部感染 D.化学治疗反应 E.胃溃疡 30.患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛。反酸,有出血史,伴恶心。呕吐。检查:腹 软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌 42rnmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥( ) A.溃疡病 B.舒适的改变 C.体液不足 D.疼痛 E.知识缺乏 31.患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心。呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明 显,测血压为 13.7/9.6kPa(103/72rnmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一 项( ) A.疼痛 B.体液不足 C.活动无耐力 D.焦虑 E.休克 32.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温 38.2C,血白细胞计数为14.0?109 /L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发( ) A.脓毒血症 B.胆道感染 C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 33.患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀 痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点 观察( ) A.肝性脑病的先兆表现 B.癌结节破裂出血引起的休克 C.腹水的情况 D.有无血行转移征象 102 E.肝功能进展如何 34.患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急 性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是( ) A.尿淀粉酶 B.血常规 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.血清钙 35.急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值( ) A.白细胞计数 B.B超 C.血清脂肪酶 D.血清淀粉酶 E.血清正铁血白蛋白 36.原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是( ) A.AFP B.ALT C.AST D.LDH E.血清铁蛋白 37.当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是( ) A.彩超 B.CT C.肝穿刺活检 D.X线肝血管造影 E.放射性核素肝显像 38.原发性肝癌的最好根治方法是( ) A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.雾化治疗 39.肝性脑病昏睡期的突出表现是( ) A.意识丧失 B.精神错乱 C.扑翼样震颤 D.可被唤醒 E.脑电图异常 40.肝性脑病的患者应禁忌摄人何类食物( ) A.碳水化合物 B.维生素 C.蛋白质 D.脂肪 E.钠盐 41.与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符的是( ) A.无腹膜炎表现 B.呼吸衰竭 C.代谢性酸中毒 D.脐周皮肤青紫 E.高热持续不退 42.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症( ) A.感染性炎症 B.无菌性炎症 C.免疫性炎症 D.化学性炎症 E.化脓性炎症 43.我国急性胰腺炎的主要病因是( ) A.酗酒 B.细菌感染 C.创伤 D.暴饮暴食 E.胆道疾病 44.单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否( ) A.脱水 B.高热 103 C.休克 D.剧烈腹痛 E.呕吐 45.下面关于肝性脑病用药护理错误的是( ) A.服用新霉素不宜超过1个月 B.使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前,可先注射维生素C C.应用精氨酸时,滴速不宜过快 D.应用乳果糖应从大剂量开始 E.碱血症的病人,不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠 46.消化道中消化作用最强的消化液是( ) A.胆汁 B.胰液 C.肠液 D.胃液 E.内因子 47.产气较多的食物主要是指( ) A.内脏 B.鸡蛋 C.蔬菜 D.豆类 E.鱼类 48.胃内积血量达到多少毫升可致呕血( ) A.10~20ml B.80~100ml C.150~200ml D.200~250ml E.250~300ml 49.消化性溃疡好发季节为( ) A.春夏和冬春之交 B.春夏和夏秋之交 C.秋冬和冬春之交 D.夏季 E.夏秋和秋冬之交 50.消化管中最长的一段是( ) A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.小肠 E.大肠 51.腐蚀性胃炎慎用吗啡。哌替啶止痛是因为( ) A.掩盖病情 B.抑制呼吸中枢 C.减少胃黏膜血供 D.发生肝昏迷 E.避免成瘾性 52.以下护理诊断/问题应优先考虑( ) A.急性意思障碍 B.潜在并发症:血容量不足 C.组织灌注无效 D.心输出量减少 E.体液不足 53.黏液细胞分泌( ) A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.胃泌素 D.胃液 E.碱性黏液 54.幽门梗阻时呕吐特点( ) A.鲜血 B.咖啡样 C.喷射性 D.隔夜食物 E.食后即吐 104 55.消化性溃疡最重要的护理诊断是( ) A.疼痛 B.知识缺乏 C.体液不足 D.营养失调 E.焦虑 56.呈喷射状呕吐的是( ) A.急性胃炎 B.胃溃疡 C.慢性胃炎 D.颅内高压症 E.十二指肠溃疡 57.急性胃肠炎呕吐的特点( ) A.呕吐物为酸性食物 B.有大便臭味 C.隔夜饮食 D.大量鲜红液 E.大量咖啡液 58.甲亢引起的腹泻原因是( ) A.甲状腺激素太少 B.肠蠕动的加速 C.食物太多 D.高热所致 E.饮水过多 59.小肠病变引起的腹痛部位为( ) A.上腹正中 B.左下腹 C.右肋下 D.右下腹 E.脐周 60.引起上消化道出血最常见的疾病是( ) A.急性糜烂性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.肝硬化门静脉高压 D. 胃溃疡 E.化脓性胃炎 61.腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑( ) A.痢疾 B.肠炎 C.胃溃疡 D.胃肠炎 E.肠结核 62.尿中胆红素阳性应考虑( ) A.直接胆红素增多 B.胡萝卜吃多 C.复方维生素B多吃 D.西红柿吃多 E.多吃黄瓜 63.消化性溃疡的治疗原则是( ) A.采取综合性治疗的措施 B.丰富胃壁血运 C.增强劾膜更新 D.消除精神紧张 E.阻止胆汁反流 64.易导致癌变的胃炎是( ) A.肥厚性胃炎 B.胃窦胃炎 C.胃体胃炎 D.萎缩性胃炎 E.浅表性胃炎 65.可致便秘及黑便的药物是( ) A.阿莫西林 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.小糪碱 E.呋喃唑酮 105 66.即可杀灭幽门螺旋杆菌,又可保护胃黏膜的药物是( ) A.甲硝唑 B.小糪碱 C.阿莫西林 D.呋喃唑酮 E.次枸橼酸秘 67.幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括( ) A.阿莫西林十甲硝唑十次枸橼酸铋 B.利福平十甲硝唑十乙胺丁醇 C.氯霉素十红霉素十链霉素 D.小糪碱十呋喃唑酮十链霉素 E.庆大霉素十青霉素十链霉素 68.我国最常见的胃炎是( ) A.萎缩性胃炎 B.肥厚性胃炎 C.浅表性胃炎 D.慢性胃窦炎 E.慢性胃体炎 69.慢性胃炎的保健指导哪项不妥( ) A.保持乐观情绪 B.注意饮食卫生 C.生活规律 D.指导自我护理 E.常规应用抗生素 70.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为( ) A.无渣饮食或半流质饮食 B.高蛋白。高纤维素。高热量普食 C.多食牛奶或乳制品 D.进辛辣食物 E.多食水果及含纤维素多的蔬菜 71.原发性肝癌最早。最常见的转移方式是( ) A.直接蔓延 B.肝内血行转移 C.种植转移 D.肝外血行转移 E.淋巴转移 72.对肝硬化患者进行保健指导,不妥的是( ) A.多吃蔬菜。水果,防止便秘 B.注意保暖。预防感染 C.戒烟酒 D.适量脂肪饮食,增进食欲 E.保证充足休息,定期随访 73.肝硬化患者放腹水一般不会引起( ) A.肝昏迷 B.促进腹水生长 C.腹腔继发感染 D.蛋白质丧失,电解质紊乱 E.上消化道出血 74.给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是( ) A.出血后24~48小时内 B.出血后72小时内 C.出血停止后10天 D.出血停止后1周内 E.出血停止后2周内 75.提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是( ) A.低血钙 B.低血糖 C.低血钠 D.白细胞计数显著增高 E.血清淀粉酶显著增高 106 76.使用三腔二囊管压迫止血过程中,突然呼吸困难。发绀。应立即行何种处理( ) A.上呼吸机 B.清除呼吸道分泌物 C.高流量吸氧 D.静脉注射呼吸兴奋剂 E.抽出气囊气体,同时检查是否脱出 77.当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起( ) A.代谢性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯低钾性酸中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低氯高钾性碱中毒 78.急性消化道大出血最先出现的是( ) A.血红蛋白减少 B.血压下降 C.脉搏增快 D.发绀 E.心脏杂音 79.最能诊断溃疡病穿孔的是( ) A.剧烈腹痛 B.呕血 C.板状腹 D.休克 E.X线检查见膈下游离气体 80.肝硬化腹水患者的腹水性质是( ) A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.脓性液 E.血性液 81.杀灭幽门螺旋杆菌(HP)选用( ) A.枸橼酸铋钾 B.丙谷胺 C.甲氧氯普胺 D.溴丙胺太林 E.硫糖铝 82.胃肠黏膜的损害因素,不正确的是( ) A.前列腺素E B.吸烟 C.过度精神紧张 D.刺激性饮食 E.地塞米松 83.肠结核的主要感染途径是( ) A.胃肠道感染 B.血行播散 C.直接蔓延 D.淋巴播散 E.皮肤接触 84.最易导致幽门梗阻症状的溃疡是( ) A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.球后溃疡 D. 幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 85.H 受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是( ) 2 A.起中和作用 B.保持正常胃酸分泌量 C.减少胃酸分泌 D.减少胆汁反流 E.增加胃酸分泌 86.患幽门梗阻,禁用下列哪种药物( ) A.阿托品 B.多潘立酮 107 C.甲氧氯普胺 D.奥美拉哇 E.西咪替丁 87 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是( ) A.少食多餐 B.保护胃部膜 C.抑制胃酸分泌 D.减少胃蠕动 E.早期手术 88.关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是( ) A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B.疼痛发生于进食后10~30分钟 C.进食后疼痛可缓解 D.有夜间痛醒史 E.疼痛规律是疼痛—进食—缓解 89.治疗肝性脑病正确的措施有( ) A.高蛋白饮食 B.肥皂水清洁灌肠 C.静注多巴胺 D.进粗糙食物 E.谷氨酸钾静滴 90.肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是( ) A.左旋多巴 B.氨基酸注射液 C.极化液应用 D.脱水药 E.弱酸溶液灌肠 91.肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是( ) A.血容量减少 B.电解质紊乱 C.脑缺血。缺氧 D.肠道积血。产氨增多 E.肾缺血而排氨减少 92.肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是( ) A.乳果糖口服 B.肥皂水清洁灌肠 C.硫酸镁导泻 D.白醋加生理盐水灌肠 E.番泻叶液口服 93.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是( ) A.保护肝细胞 B.使肠内呈酸性,减少氨吸收 C.减少锰中毒 D.抑制脑内假神经递质合成 E.与游离氨结合,从而降低血氨 94.腹泻时伴有里急后重,提示病变累及( ) A.空肠 B.回肠 C.降结肠 D.升结肠 E.直肠 95.关于腹泻病人的护理,不正确的是( ) A.有腹痛时给予热敷 B.限制饮水量 C.不进食生冷食物 D.食物应低纤维 E.做好肛周皮肤护理 96.引起便秘的原因不包括( ) A.饮水过少 B.长期卧床 C.身体极度衰弱 D.食物中纤维过多 E.应用吗啡类镇痛药 108 97.复合溃疡是指同时有( ) A.胃大、小弯溃疡 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃小弯和幽门管溃疡 D.十二指肠球部和球后溃疡 E.幽门管和球后溃疡 98.质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用机制是( ) A.控制组胺H受体 B.抗胆碱能神经 2+— C.控制壁细胞Na-KATP的活性 D.拮抗胃泌素受体 E.保护胃黏膜 99.有关溃疡型肠结核的描述哪项不正确( ) A.可有慢性穿孔 B.结核中毒症状较明显 C.以腹泻为主要表现 D.粪便糊状不含黏液和脓血 E.常可扪及右下腹包块 100.形成门静脉高压的病理基础是( ) A.门静脉狭窄 B.门静脉血流量增加 C.肝内血流紊乱 D.门静脉分支阻塞 E.肝内血管血栓形成 101.大肠的主要功能是( ) A.吸收水分 B.分解大分子营养物质 C.吸收维生素 D.降解含氮代谢产物 E.吸收脂肪 102.在胃黏膜中,哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏( ) A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G细胞 E.腺细胞 103.胃肠钡餐造影检查需要禁食( ) A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 104.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食,见于( ) A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.慢性胃炎 105.急性呕吐与腹泻的病人,优先考虑的护理诊断/问题是( ) A.营养不良:低于机体需要量 B.由口腔粘膜完整性受损的危险 C.由体液不足的危险 D.活动无耐力 E.焦虑 106.急性腹痛持续大量呕吐的病人,表现为呼吸浅慢,提示发生( ) A.低血钾 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.低血钠 107.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止( ) A.呕吐加剧 B.昏迷加剧 109 C.血压进一步降低 D.窒息 E.减少衣物污染 108.小肠病变引起的腹痛多发生( ) A.剑突下 B.右下腹 C.脐周 D.左下腹 E.下腹部 109.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是( ) A.急性胃炎 B.肠痉挛 C.消化性溃疡 D.溃疡型结肠炎 E.消化性溃疡合并穿孔 110.以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点( ) A.腹泻时的量多 B.粪便一般呈水样 C.粪便中常带有脂肪滴 D.粪便含有较多的粘液 E.粪便的颜色为灰白色 111.腹泻时伴有里急后重,提示病变累及( ) A.空肠 B.回肠 C.降结肠 D.升结肠 E.直肠 112.关于腹泻病人的护理,不正确的是( ) A.有腹痛时给与热敷 B.限制饮水量 C.不进食生冷食物 D.食物应低纤维 E.做好肛周皮肤的护理 113.引起便秘的原因不包括( ) A.饮水过少 B.长期卧床 C.身体极度衰弱 D.食物中纤维过多 E.应用吗啡类镇痛剂 114.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时,被认为有导致酒精性肝 硬化的危险性( ) A.100ml左右 B.200ml左右 C.300ml左右 D.400ml左右 E.500ml左右 115.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是( ) A.恶心、呕吐 B.上腹痛 C.腹泻 D.呕吐、黑便 E.发热 116.确诊慢性胃炎的主要依据是( ) A.活性组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.胃液分析 D.胃镜检查 E.血清学检查 117.慢性浅表性胃炎最主要的原因是( ) A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁返流 C.非淄体类消炎药 D.烟酒等不良嗜好 E.自身免疫 118.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是( ) 110 A.可用吸管直接吸入 B.可出现便秘和大便呈黑色 C.病人可有恶心.一时性血清转氨酶升高 D.最好在餐后半小时服用 E.极少数病人可出现急性肾衰竭 119.女性,40岁,上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气.血清学检查: 抗壁细胞抗体阴性,胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露.该病人最可能的诊断是( ) A.多灶萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.滋生免疫性胃炎 120.消化性溃疡的主要症状是( ) A.上腹痛 B.早饱、嗳气 C.纳差、厌油 D.反酸、烧心 E.上腹胀 121.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.急性穿孔 C.慢性穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变 122.胃溃疡疼痛的节律性表现为( ) A.空腹痛 B.夜间痛 C.进餐时疼痛 D.餐后3~4h疼痛 E.餐后1/2~1h疼痛 123.复合性溃疡是指同时有( ) A.胃大、小弯溃疡 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃小弯和幽门管溃疡 D.十二指肠球部和球后溃疡 E.幽门管和球后溃疡 124.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是( ) A.在溃疡活动期,以少食多餐为宜 B.避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律 C.多饮全脂牛奶 D.避免刺激性强的食物 E.症状较重的病人可以以面食为主 125.质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用机制是( ) A.抑制组胺H2受体 B.抗胆碱能神经 C.抑制壁细胞NA+-K+-ATP酶的活性 D.拮抗胃泌素受体 E.保护胃黏膜 126.幽门螺杆菌根处治疗后复查的首选方法是( ) A.快速尿酶试验 B.幽门螺杆菌培养 C.粪幽门螺杆菌抗原检测 111 D.C13或C14尿素呼气试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测 127.进展期胃癌最早出现的症状是( ) A.腹泻、便秘 B.呕血与黑便 C.上腹痛 D.恶心呕吐 E.严重消瘦 128.男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱.厌食.乏力,无发 热.黄疸,体重减轻月5kg,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是( ) A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡出血 E.急性糜烂出血性胃炎 129.肠结核的主要感染途径是( ) A.呼吸道传染 B.接触传染 C.经口传染 D.血行传播 E.体液感染 130.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,哪项不正确( ) A.早期腹痛明显 B.腹痛多在脐周、下腹 C.多为持续性隐痛或钝痛 D.可有阵发性绞痛 E.偶可表现为急腹症 131.溃疡性结肠炎腹痛的规律是( ) A.腹痛—进食—缓解 B.进食—腹痛加剧 C.腹痛—便意—便后缓解 D.进食—腹痛—便后缓解 E.腹痛—便意—便后加剧 132.克罗恩病最常见的并发症是( ) A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠癌变 D.腹腔内脓肿 E.吸收不良综合症 133.女性,55岁,腹痛.腹泻.消瘦2个月,大便呈糊状,每天3~4次,无发热,午 后 潮热.腹部B超及CT均提示:中量腹水,肝.胆.胰.脾及双肾正常.胃镜及肠镜均无异常发现. 腹水检查为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,未找到肿瘤细胞,为明确诊断, 该病人进一步的检查最好做( ) A.MRI检查 B.大便细菌培养 C.PPD试验 D.结肠镜检查 E.X线钡餐检查 134. 下列那项不属于十二指肠引流的适应征( ) A.疑有胆道炎症.结石者 B.疑有肝胆寄生虫病者 C.疑有胆道肿瘤者 D.急性胆囊炎.急性胰腺炎 E.疑有胆道梗阻者 135.下列胃镜检查术前护理错误的描述是( ) A.向病人介绍检查的目的、方法 112 B.检测乙、丙型肝炎病毒标志 C.禁食8h D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 E.遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品 136.肝活检的穿刺点一般位于( ) A.右侧锁骨中线8~9肋间 B.右侧腋中线8~9肋间 C.右侧锁骨中线9~10肋间 D.右侧腋中线9~10肋间 E.以上均不正确 137.内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行,一般需间隔( ) A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 138.导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是( ) A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型 139.肝硬化病人出现肝掌。蜘蛛痣的机制是( ) A.体内雌激素增多 B.体内醛固酮增多 C.侧支循环建立 D.门静脉高压 E.肝脏合成能力减弱 140.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( ) A.食欲下降 B.肝区疼痛 C.腹水 D.黄疸 E.出血现象 141.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是( ) A.肝肿大 B.出血现象 C.腹水 D.黄疸 E.消瘦 142以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现( ) A.黄疸 B.出血倾向 C.血小板减少 D.男性乳房发育 E.低蛋白血症 143.肝硬化大量腹水的病人,出现不明原因的发热.腹痛,触诊发现腹壁紧张度增高. 伴有轻度反跳痛.最可能出现哪种并发症( ) A.肝肾综合征 B.自发行腹膜炎 C.上消化道出血 D.肠穿孔 E.腹壁静脉栓塞 144.肝肾综合征的临床表现不包括( ) A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.低尿钠 D.大量蛋白尿 E.低钠血症 145肝肺综合征主要表现为( ) 113 A.肺部反复感染 B.持续干咳 C.低氧血症 D.胸腔积液 E.咯血 146.肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现( ) A.ALT增高 B.球蛋白增高 C.透明质酸增高 D.清蛋白增高 E.凝血酶原时间延长 147.肝硬化病人X线钡餐检查显示:钡剂在食管黏膜上分布不均,有虫蚀样或蚯蚓状充 盈缺损.病人的饮食应避免( ) A.植物性蛋白 B.动物性蛋白 C.粗糙坚硬食物 D.含钾丰富的食物 E.谷类食物 148.肝硬化病人应用利尿剂时,常先选用( ) A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.利尿酸钠 D.甘露醇 E.螺内酯 149.肝硬化腹水最基本的治疗措施是( ) A.使用利尿剂 B.大量输注血清清蛋白 C.腹水浓缩回输 D.积极放腹水 E.定期输血浆 150.无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断/问题是( ) A.营养失调:低于机体需要量 B.活动无耐力 C.由感染的危险 D.体液不足 E.有皮肤完整性受损的危险 151.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是( ) A.癌胚抗原 B.甲胎蛋白 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.r谷氨酰转肽酶 152.下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理,错误的描述是( ) A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B.术前6h禁食禁水 C.术后禁食2-3天,逐渐过渡到流质饮食 D.穿刺部位包扎后无需沙袋压迫,以免影响穿刺肢体血液循环 E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24h 153.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随 访,下列哪项检查能早期预测癌肿复发( ) A.GGT B.B型超声检查 C.ALT D.动态监测AFP的变化 E.选择性肝动脉造影 154.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是( ) A.注意水电解质平衡 B.增加糖类的供应,降低血氨 114 C.供给足够的热量,减少蛋白质的分解 D.暂停蛋白质供给,减少氨的形成 E.每天饮水大于2000ml以增加排泄 155.肝性脑病下列处理错误的是( ) A.口服甲硝唑 B.2%肥皂水灌肠 C.使用谷氨酸钠静滴 D.口服乳果糖 E.禁食蛋白质 156.导致上消化道大龄出血最常见的病因是( ) A.急性胃炎 B.食管癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E.胃癌 157.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增 加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过( ) A.20~30g/d B.40~50g/d C.60~70g/d D.80~90g/d E.100g/d 158.重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指( ) A.两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈紫色斑 C.脐周皮肤青紫 D.脐周皮肤红斑 E.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色 159.下面对急性胰腺炎的描述正确的是( ) A.严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B.暴饮暴食是最常见的原因 C.恶心.呕吐常是首发的症状 D.血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚 E.一般预后良好,但重症病死率高 160.最能提示急性坏死胰腺炎的生化指标是( ) A.低血钙 B.血清淀粉酶显著增高 C.白细胞计数显著增高 D.低血磷 E.低血糖 161.急性胰腺炎治疗时,下列属于抑制胰酶活性的药物是( ) A.胰升糖素 B.抑肽酶 C.降钙素 D.生长抑素 E.奥美拉唑 162.男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液, 左侧腰腹部有大片青紫斑.可能的死因是( ) A.急性心肌梗死 B.重症急性胰腺炎 C.胃溃疡出血 D.高血压脑出血 E.高血压脑梗死 163.除哪项外,均表明上消化道出血仍未停止( ) A.肠鸣音亢进 B.补液后血压仍未稳定 115 C.黑便从稀软变为柏油样 D.血尿素氮持续下降 E.血红蛋白测定数值持续下降 164.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( ) A.X线钡剂造影检查 B.急性内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部CT 165.生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是( ) A.降低门静脉的血流量 B.促进破裂部位的静脉收缩 C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度 E.促进破裂部位血栓形成 166.目前临床上,常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良 反应( ) A.硝普纳 B.硝苯吡啶 C.硝酸甘油 D.普奈洛尔 E.卡托普利 167.在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗,主要目的是( ) A.促进溃疡面愈合 B.避免溃疡面损伤加重 C.减少溃疡面的血流量 D.避免胃粘膜应激性损伤 E.促进血小板在出血部位聚集 168.上消化道出血量最少达到多少,可以出现大便隐血试验阳性( ) A.5ml B.10ml C.15ml D.30ml E.50ml 169.上消化道出血病人出现呕血,提示胃内积血量达到( ) A.100~125ml B.150~200ml C.250~300ml D.350~400ml E.450~500ml (171~173题共用题干) 病人有消化性溃疡病史多年,昨夜开始出现呕血和排黑便多次,今晨家人发现其神情恍 惚.四肢厥冷而送入院.依据病人的临床表现 170.提示其出血量至少为( ) A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.2000ml 171.以下护理诊断/问题应优先考虑( ) 116 A.急性意思障碍 B.潜在并发症:血容量不足 C.组织灌注无效 D.心输出量减少 E.体液不足 172.对病人首先应采取的护理措施是( ) A.四肢保温 B.吸氧 C.静注血管加压素 D.开通静脉通道 E.准备三(四)腔二囊管插入 173.有关溃疡型肠结核的描述,哪项不正确( ) A.可有慢性穿孔 B.结核中毒症状较明显 C.以腹泻为主要表现 D.粪便糊状,不含黏液或脓血 E.常可扪及右下腹包块 174.在我国肝硬化最常见的病因是( ) A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C. 循环障碍 D.养失调 E.血吸虫感染 175.形成门静脉高压的病理基础是( ) A.门静脉狭窄 B.门静脉血流量增加 C.肝内血流紊乱 D.门静脉分支阻塞 E.肝内血管血栓形成 176.肝硬化病人消化系统特征性的症状是( ) A.反酸 B.反复呕吐 C.食欲不振 D.厌油腻食物 E.节律性腹痛 177.以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因( ) A.凝血酶原时间延长 B.纤维蛋白原减少 C.血小板减少 D.毛细血管脆性增加 E.维生素K缺乏 178.肝硬化代偿期不应出现( ) A.食欲不振 B.腹胀 117 C.腹泻 D.肝肿大 E.面部皮肤色素沉着 179.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是( ) A.慢性失血 B.骨髓造血功能障碍 C.营养障碍 D.脾功能亢进 E.慢性溶血 180.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现( ) A.腹水 B.食管下段和胃底静脉曲张 C.脾肿大 D.肝肿大 E.腹壁静脉曲张 181.肝硬化病人最常见的并发症是( ) A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.电解质紊乱 E.肝肾综合症 182.肝癌非手术治疗的首选方法是( ) A.放射治疗 B.抗肿瘤化学药物治疗 C.中医治疗 D.肝动脉栓塞化疗 E.生物和免疫治疗 183.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是( ) A.做好粮食保管,防霉去毒 B.保持生活规律,避免情绪剧烈和劳累 C.饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为一 D.保护水源,防止污染 E.应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗,预防病毒性肝炎 184.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌( ) A.乙型肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫肝硬化 D.胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 185.肝性脑病最早的表现是( ) A.昏睡 B.性格和行为的改变 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 118 E.脑电图异常 186.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.酗酒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病 E.外伤 187.急性胰腺炎病人多数需禁食( ) A.不超过12h B.1~3天 C.4~5天 D.5~7天 E.7天以上 188.导致上消化道大量出血最常见的病因是( ) A.急性胃炎 B.食管癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E.胃癌 189.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( ) A.X线钡剂造影检查 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部CT 190.关于上消化道出血的叙述,错误的是( ) A.均有黑便和呕血 B.有黑便不一定有呕血 C.有呕血一定有黑便 D.呕血不会出现鲜红色 E.可以出现鲜血便 191.关于上消化道出血病人的护理,错误的是( ) A.出血量较大时应绝对卧床休息 B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C.消化性溃疡少量出血时也不能进食 D.大量出血的病人应立即建立静脉通道 E.出血量多病人应取平卧下肢略抬高位 192.三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是( ) A.测量三(四)腔二囊管的长度 B.确定管径与病人鼻腔大小配合 C.确定气囊无漏气 D.教会病人做吞咽配合 E.对三(四)腔二囊管进行消毒处理 193.留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是 119 ( ) A.给予吸氧 B.给予吸痰 C.扶病人坐起 D.将气囊放气 E.将气囊管再插入20cm 1.关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确( ) A.患者应禁食 B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管 C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气 D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体以免发生窒息 E.一般置管2~3天 2.胃镜可以解决下列哪些问题( ) A.上消化道疾病的诊断 B.了解肝硬化侧支循环情况 C.摘除胃内息肉 D.食管曲张静脉的硬化治疗 E.经胃镜止血 3.肝硬化患者发生出血倾向的原因是( ) A.脾功能亢进 B.毛细血管脆性增加 C. A/G倒置 D.凝血因子合成减少 E.血浆白蛋白减少 4.H 受体拮抗剂宜何时服用( ) 2 A.空腹 B.餐后 C.临睡前 D.进餐时 5.胃镜操作前护士应做的健康教育包括( ) A.讲解胃镜的方法。目的 B.检查前禁食。禁烟6小时以上 C.取出义齿 D.术前咽喉麻醉 E.术后2小时进食 6.急性出血坏死型胰腺炎的并发症有( ) A.胰腺脓肿 B.假性囊肿 C.胰性脑病 D.消化道出血 E.多脏器功能衰竭 7.含钠较少的食物有( ) A.水果 120 B.酱菜 C.粮谷类 D.蔬菜 E.罐头食品 8.AFP诊断肝细胞癌的标准为( ) A.要排除怀孕。生殖腺胚胎瘤等疾病 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C.AFP在 200 ug/L以上的中等水平持续 8周 D.AFP在 400ug/L以上的中等水平持续 4周 E.AFP大于 500 ug/L,持续4周 9.根治幽门螺旋杆菌(HP)感染的三联药物是( ) A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.小檗碱 D.呋喃唑酮 E.奥美拉唑 10.慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有( ) A.热水袋热敷胃部 B.做深呼吸 C.转移注意力 D.针灸内关 11.由壁细胞分泌的物质是( ) A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.内因子 D.碱性黏液 E.促胃液素 12.因为幽门梗阻导致的呕吐,其特点包括( ) A.呕吐多在餐后发生 B.呕吐物常带咖啡渣样物体 C.呕吐物常带有宿食 D.呕吐物有酸性发酵气味 E.呕吐后常有舒适感 13.腹泻时的护理措施包括( ) A.常规给予禁食禁饮 B.饮食时应给予少渣食物 C.严重时应卧床休息 D.可给予腹部热敷 E.注意肛周皮肤的护理 14.急性糜烂出血性胃炎的病因包括( ) A.服用非甾体类抗炎药 B.严重创伤 C.酗酒 D.自身免疫 121 E.大面积烧伤 15.幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有( ) A.幽门螺杆菌有鞭毛结构 B.幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶 C.幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性 D.幽门螺杆菌的胞壁刻作为抗原诱导免疫反应 E.幽门螺杆菌能分泌粘附素 16.自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为( ) A.存在内因子抗体 B.壁细胞数量增多 C.维生素B12吸收障碍 D.胃酸增多 E.存在壁细胞抗体 17.慢性胃炎饮食护理中,正确的措施是( ) A.以高热量.高蛋白.高维生素.易消化的饮食为原则 B.增加食物的色.香.味,刺激病人食欲 C.胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D.高胃酸者应多给予脂肪食物 E.避免环境中的不良刺激 18.慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于( ) A.任何慢性胃炎 B.有胃癌家族史 C.伴有糜烂性十二指肠炎 D.胃黏膜有糜烂.中至重度的微缩及肠化生.异型增生 E.消化不良症状经常规治疗效果差 19.五症状性溃疡的特点是( ) A.大约有15%的消化性溃疡无症状 B.以出血.穿孔等为首发症状 C.药物治疗效果差 D.以十二指肠溃疡多见 E.NSAID引起的溃疡近半数无症状 20.老年人消化性溃疡的特点( ) A.临床表现多部典型 B.以为溃疡多见 C.溃疡常较大 D.发生在十二指肠时易穿孔 E.易误诊为胃癌 21.消化性溃疡常见的并发症包括( ) A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.胃息肉 22.下列哪些是胃癌的癌前疾病( ) 122 A.慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.残胃炎 E.胃石症 23.下列哪些是胃癌的癌前病变( ) A.慢性萎缩性胃炎 B.肠型化生 C.胃溃疡 D.异型增生 E.胃息肉 24.肠结核腹痛的特点是( ) A.多为隐痛或钝痛 B.多位于上腹或脐周 C.进餐后疼痛明显,有便意 D.排便后腹痛有不同程度缓解 E.有时可出现腹绞痛 25.肠结核腹泻的特点是( ) A.常每天排便10余次 B.部伴里急后重 C.以水样便为主 D.便血少 E.一般不含黏液或脓血 26.回盲部易患肠结核的原因是( ) A.肠内容物在回盲部停留时间长 B.回盲部黏膜抵抗力差 C.回盲部有丰富的淋巴组织 D.回盲部靠近盆腔,易直接蔓延 E.结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 27.结核性腹膜炎病人的发热特点是( ) A.一半病人有弛张热 B.少数病人可呈稽留热 C.高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型 D.高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E.高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 28.结核性腹膜炎腹水的性质可为( ) A.草黄色渗出液 B.淡血色 C.乳糜性 D.合并肝硬化的病人可接近漏出液 E.腹水蛋白含量在30g/L以上 29.炎症性肠病的病因包括( ) A.环境 B.遗传 123 C.结核分枝杆菌感染 D.免疫因素 E.麻疹病毒感染 30.溃疡性结肠炎腹泻的特点包括( ) A.重者每天排便10余次 B.不伴里急后重 C.以水样便为主 D.黏液脓血便 E.重者呈血水样便 31.可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是( ) A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型 32.肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在( ) A.面颈部 B.肩背部 C.前胸 D.腹壁 E.手背 33.肝硬化失代偿期病人的饮食原则是( ) A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.低钠 34.肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的是( ) A.给予半卧位 B.定期测量体重 C.给予低钾食物 D.避免骤然增加腹压的动作 E.放腹水后应缚腹带 35.以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的( ) A.腹水 B.脾肿大 C.蜘蛛痣 D.皮下出血 E.血小板减少 36.原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关( ) A.肝硬化 B.幽门螺旋杆菌感染 C.黄曲霉毒素 D.病毒性肝炎 124 E.亚硝胺 37.在排除妊娠.肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为( ) A.AFP大于500ug/L,持续四周 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周 D.AFP大于500ug/L,持续2周 E.AFP在200ug/L以上的中等水平持续4周 38.导致肝硬化发生发生肝性脑病的常见原因有( ) A.脾肿大 B.大量利尿 C.消化道出血 D.反复大量放腹水 E.严格限制蛋白质摄入 39 .下列有关急性胰腺炎引起的腹痛叙述正确的是( ) A.可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛 C.进食后后缓解 D.弯腰是加重 E.为特殊性的疼痛 40.急性胰腺炎引起腹痛的机制是( ) A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜 B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D.炎症侵及膈肌 E.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症 41.食管胃底静脉曲张破裂出血时,内镜直视下的止血治疗是( ) A.高频电凝 B.静脉套扎 C.局部药物喷洒 D.局部硬化剂注射 E.局部粘合剂注射 42.应用三(四)腔二囊管可能发生的并发症有( ) A.心律失常 B.食管胃底黏膜坏死 C.窒息 D.吸入性肺炎 E.心肌缺血 43.关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施,正确的是( ) A.在每条管的末端作好标记 B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C.插管深度约为65cm D.先向食管囊充气 E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下 44.胃癌病人胃液分析的结果为( ) 125 A.总酸度:低 B.游离酸:低或无 C.基础胃酸排泌量(BAO):低 D.最大胃酸排泌量(MAO):低 E.隐血试验:+++ 45.腹腔穿刺术可选择的穿刺点有( ) A.左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处 B.右下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处 C.脐与耻骨联合中点上1cm,偏左或右1.5cm处 D.脐与耻骨联合中点下1cm,偏左或右1.5cm处 E.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点 46.内镜检查术正确的术前护理包括( ) A.向病人介绍检查的目的.方法 B.检测乙.丙型肝炎病毒标志 C.无胃排空缓慢者,检查前8h禁食;有胃排空缓慢者,需禁食更长时间 D.科遵医嘱给予地西泮5~10 mg肌注或静注 E.可遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg肌注 47.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的主要作用包括( ) A.增厚静脉管壁 B.静脉内血栓形成 C.静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 D.压迫静脉血管而止血 E.释放凝血因子 48.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括( ) A.预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗 B.既往曾接受分流术.断流术或脾切除术后再出血 C.经二(四)腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时 D.重度食管静脉曲张,有出血史,全身状况不能耐受外科手术者 E.拟外科手术治疗者,术前行EVS 49.肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括( ) A.术后病人应卧床24h B.术后禁饮食24h C.测量血压、脉搏,开始4 h内每15~30分钟测1次 D.注意观察穿刺部位,注意有无伤口渗血、红肿、疼痛 E.若穿刺部位疼痛明显,可遵医嘱给予止痛剂 50.结肠镜检查的禁忌证包括( ) A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人 B.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术腹内广泛粘连及大量腹水者 C.肛门、直肠严重狭窄者 D.急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等 E.妊娠妇女 【名词解释】 1.门静脉高压症 3.吸收 2.便秘 4.幽门螺旋杆菌(HP) 126 5.消化性溃疡 20.皮革胃 6.恶心 21.炎症性肠病 7.肝硬化 22.溃疡性结肠炎 8.溃疡性结肠炎 23.克罗恩病 9.上消化道出血 24.肝性脑病 10.自发性腹膜炎 25.急性胰腺炎 11.腹泻 26.Grey-Turner征 12.反酸 27.肝硬化 13.便秘 28.肝肺综合症 14.黄疸 29.肝肾综合症 15.隐性黄疸 30.自发性细菌性腹膜炎 16.急性胃炎 31.上消化道出血 17.急性糜烂出血性胃炎 32.上消化道大出血 18.慢性浅表性胃炎 33.肠型氮质血症 19.慢性萎缩性胃炎 34.十二指肠引流术 【填空题】 1.诊断肠结核主要依靠( )、( ) 检查。 2.正常人空腹血氨浓度为( )。 3.腹腔穿刺大量放液速度不宜(过快),一次放液量不超过( )。 4.消化性溃疡的并发症有( )、( )、( )、癌变。 5.慢性胃炎按解剖部位分为慢性胃体胃炎( )和慢性胃窦胃炎( );按病理过 程分为慢性浅表性胃炎和( )胃炎。 6.引起急性胰腺炎的病因我国以( )为常见,西方国家则以( )多见。 7.做粪便隐血试验应在素食( )天后留取粪便标本。 8.临床最常见的慢性胃炎为( )。 9.原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为( ),对早期定位诊断有较大价值的方法 是( )。 10.肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁( )饮食。 11、胃的泌酸腺主要由壁细胞、主细胞和( )细胞组成。 12、小肠的主要功能是( )和( )。 13、水分的吸收主要是在( )进行。 14、肝脏具有双重供血的特点,其血液来自( )和( )。 15、研究显示,每天摄入乙醇( )达到10年时,可以引起酒精性肝硬化。 16、大便隐血试验应在( )3天后留取粪便标本。 17、胃酸分泌减少常见于( )和( )。 18、2周内有( )的病人,不宜作钡剂造影X线检查。 19、剧烈频繁的呕吐可导致病人发生( )、( )和( )。 20、各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时,可引起( )维生素缺乏。 21、为有效控制癌性腹痛,应遵循( )给药的原则。 22、导致腹泻发生的机制是肠道的( )、( )或( )。 23、病人腹痛时伴有黄疸,提示可能为( )或( )疾病。 24、环但按照发生的原因常分为( )黄疸、( )黄疸和( )黄疸。 25、对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是( ),一般应在出血后( )内 127 进行。 26、慢性浅表性胃炎最主要的病因是( )。 27、典型消化性溃疡的临床特点是( )、( )、( )。 28、消化性溃疡形成的直接原因是( ) 29、消化性溃疡常见的并发症为( )、( )、( )、( )。 30、胃溃疡的好发部位在( ),十二指肠溃疡的好发部位在( )。 31、目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是( )。 32、胃癌的转移方式有( )、( )、( )、( )。 33、胃癌转移种植于卵巢,称为( );转移到锁骨上淋巴结时,该处淋巴结称( )。 34、胃癌的癌前疾病包括( )、( )、( )、( )、( )、( )。 35、肠结核主要的感染途径是( ),结核性腹膜炎的主要感染途径是( )。 36、结核性腹膜炎腹部的特征性体征是( )。 37、结核性腹膜炎最常见的并发症是( )。 38、炎症性肠病包括( )和( ) 39、炎症性肠病目前认为是多因素所致,主要包括( )、( )、( )、( )。 40、溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )。 41、克罗恩病最常见的症状是( );最常见的并发症是( )。 42、肝硬化失代偿期的临床表现为( )和( )。 43、肝硬化失代偿期的病人因为雌性激素增多可能在皮肤上出现( )和( )。 44、门静脉高压症的临床表现是( )、( )和( )。 45、肝硬化腹水应用利尿剂治疗时,以每天体重减轻不超过( )kg为宜。 46、肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时,每次排放量为( )。 47、肝硬化的病例特征是肝组织在纤维化基础上形成( )。 48、导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是( )、( )和( )。 49、( )是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 50、根治原发性肝癌的最好方法是( ),对不能手术的病人,则首选( )。 51、原发性肝癌最常见的死亡原因是( )。 52、关于肝性脑病发病机制的学说主要有( )、( )和( ),其中研究最多、 最有实据的是( )。 53、临床上肝性脑病分为四期为( )、( )、( )和( )。 54、引发急性胰腺炎的病因较多,我国以( )为常见病因,西方国家则以( ) 引起的多见。 55、急性胰腺炎按病理变化一般分为( )和( )两型;按临床表现分为( ) 和 ( )。 56、急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量常需达到( )以上。 57、上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为( ),而幽门以下的出血,可以仅 表现为( )。 58、上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快( )次/分以上、血压下降 幅度大于( )mmHg,提示出血量较大。 【问答题】 1.易演变成胃癌的胃部疾病有哪些? 2.如何判断上消化道出血的程度? 3.消化性溃疡的健康指导? 4.简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点? 128 5.简述肝性脑病的饮食护理措施? 6.简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救? 7. 简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施? 8.病人因因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院,哪些征象可 以提示其病灶仍有活动性出血? 9.简述胃镜检查前的术前护理? 10.简述结肠镜检查前的禁忌症? 11、简述急性呕吐病人的护理要求。 12、简述腹痛病人的用药护理原则。 13、简述严重腹泻病人的护理措施。 14、简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现 15、简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。 16、简述进展期胃癌的临床表现。 17、简述病人的自控镇痛。 18、简述胃癌的疾病预防指导。 19、简述肠结核的感染途径。 20、简述结核性腹膜炎的腹部特征。 21、简述肝活检的术后护理。 22、简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点 23、简述感硬化病人的饮食护理原则。 24、简述原发性肝癌的兵力分型。 25、简述原发性肝癌的健康指导。 26、简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。 27、简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。 28、简述肝性脑病的用药护理措施。 29、简述肝性脑病的饮食护理措施。 30、简述肝性脑病的诱发因素。 31、简述急性胰腺炎的病理分型特点。 32、简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。 33、简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。 34、简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施。 35、简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。 【病例分析】 1.患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕。乏力,但无腹痛。呕 吐。呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发 作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)。枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发 作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌 食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体 温37.8?,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压 16/11.6kPa (120/87rnmllg);神 志清,贫血貌,焦虑;皮肤黏膜无黄染。出血点。蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心。肺 无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝。脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发 现。辅助检查:血常规中红细胞 2.8 X 10 99/L,血红蛋白99/L:白细胞4.7 X 10/L,其中 中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(十十)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问: 129 (1)该患者的医疗诊断可能是什么? (2)该患者的护理诊断是什么? (3)怎样做好饮食护理? (4)需对患者做哪些有关的保健指导? 2.患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3 次因乏力厌食而人院,经护肝治疗,好转后出院。l年前又因乏力。腹胀。下肢水肿而第5 次人院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝。利尿等治疗而出院。今晨因高热。咳嗽。胸 痛人院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。 请问: (1)该患者可能的诊断是什么?为什么? (2)列出护理诊断。 (3)护士应做何处理? 3.患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中。上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问: (1)需急诊行哪些检查? (2)从护理问题的角度分析病情,列出护理目标。 (3)如何加强病情观察? 1.多尿是指成人24h尿量大于( ); A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml 2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:( ) A、高镁血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低钙血症 3.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括; ( ) A、起病隐匿 B、蛋白尿和血尿 C、多伴有高血压 D、晚期可发展为慢性肾衰竭 E、早期水肿明显 4.尿毒症引起的贫血,通常为:( ) A、小红细胞低色素贫血 B、大红细胞性贫血 C、正细胞、正色素性贫血性贫血 D、单纯小红细胞贫血 E、以上都不是 5.无尿是指成人24h尿量少于: ( ) A、400ml B、200ml C、100ml D、50ml E、10ml 6.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是( ): 130 A、卧床休息 B、预防感染 C、保证饮食总热量 D、严格控制水、钾摄入 E、限制蛋白质的摄入 7.尿毒症病人最常见的临床表现为( ): A、皮肤尿素霜沉着 B、嘴内尿味或金属味 C、纤维素性胸膜炎 D、纤维素性心包炎 E、贫血 8.各种肾脏疾病的终末期表现多为:( ) A、肾功能受损 B、肾功能失代偿期 C、氮质血症期 D、肾功能衰竭期 E、尿毒症期 9.肾性骨病的发生机理主要是( ): A、原发性甲状旁腺功能亢进症 B、酸碱平衡失调 C、继发性甲状旁腺功能亢进症 D、维生素D过量 E、甲状旁腺功能减退症 10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变( ): A、水肿 B、高血压 C、蛋白尿 D、血浆蛋白 E、肾功能 11.慢性肾衰竭患者常见的死亡原因( ): A、心力衰竭 B、高血压 C、心律失常 D、尿毒症性心肌病 E、尿毒症性心包炎 12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在( ): A、>10 55/ml /ml B、<104 5 4C、10D、>10~10/ml /ml 4E、<10 /ml 13.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:( ) A、高血钾 B、高血钙 C、高血磷 D、低血钾 E、低血钙 14.肾小球性血尿的特点是:( ) A、多伴发热 B、伴有腰痛及排尿不适 C、尿中RBC的量较大 D、可伴红细胞管型 E、无肉眼血尿 15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:( ) A、普通蛋白饮食 B、低蛋白低磷低钠饮食 C、高蛋白饮食 D、高蛋白低钠饮食 E、高蛋白低磷饮食 16.肾盂肾炎病人作尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适:( ) A、3h内 B、2h内 C、lh内 D、4h内 E、6h内 17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现: 131 A、胃肠道表现 B、精神神经系统表现 C、心血管系统表现 D、呼吸系统表现 E、代谢性酸中毒 18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是: A、输新鲜血 B、输库存血 C、输血浆 D、注射促红细胞生成素 E、输血浆代用品 19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少:( ) A、肉眼血尿 B、水肿 C、镜下血尿 D、高血压 E、肾功能损害 20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是( ) A、败血症 B、肾周围脓肿 C、肾性高血压 D、肾结石 E、尿毒症 21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为( ) A、代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B、代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症 C、代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症 D、代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症 E、代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症 22.肾小球肾病的饮食治疗应给予:( ) A、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 23.作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是;( ) A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B、用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿 C、留取初始尿液置于清洁容器内 D、应取患者停用抗菌药物后第3天尿液 E、若尿标本不能立即检查时,应加适量防腐剂 24.导致肾炎性水肿的主要机理是:( ) A、肾小球滤过作用损害 B、大量蛋白尿的丢失 C、急性高血压引起急性心功能不全 D、急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E、血浆胶体渗透压下降 25.引起慢性肾衰竭我国常见的病因为:( ) A、多囊肾 B、梗阻性肾病 C、系统性红斑狼疮 D、肾小球肾炎 E、肾结核 26.导致容量依赖型高血压的主要因素是:( ) 132 A、肾血流量下降 B、水、钠储留 C、肾素分泌增多 D、醛固酮增多 E、血浆白蛋白减少 27.慢性肾功能不全的分期是:( ) A、肾功能不全代偿期;尿毒症期 B、肾功能不全早期;肾功能不全晚期 C、肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期 D、肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期肾 E、肾储备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期 28.慢性肾功能不全尿毒症期在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是 ( ): A、口服镇静剂 B、肌内注射维生素N C、肌内注射安定 D、静脉注射葡萄糖酸钙 E、静脉注射速尿 29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是( ): A、血钾升高 CP降低 2B、COC、血Mg2+D、血磷升高,血钙降低 升高 E、BUN升高 30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意:( ) A、胃肠道反应 E、出血性膀胱炎 B、肝功能损害 D、粒细胞减少 C、肾功能影响 31.女性,35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白 + ,红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP,颗 粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是:( ) A、眼睑和颜面 B、足背和踝部 C、胸壁和腹壁 D、臀部和阴部 E、手背和腕部 32.慢性肾衰竭病人水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现哪项除外:( ) A、高钾或低钾血症 B、血钙升高 C、血镁升高 D、血磷升高 E、水肿或脱水 33.慢性肾炎的主要病变部位是:( ) A、单侧肾脏的肾小球 B、双侧肾脏的肾小球 C、单侧肾脏的肾小球和肾小管 D、双侧肾脏的肾小球和肾小管 E、双侧肾间质 34.慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr 180μmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些抗生素应避免使用:( ) A、头孢拉定 B、呋喃妥因 C、磺胺甲基异恶唑 SMZ D、阿莫西林 E、庆大霉素 35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:( ) A、尿常规十临床症状 B、尿常规十体征 C、临床症状十体征 D、尿常规十尿培养 E、以上均不是 133 36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为( ) A、10万以内肾单位 B、50万以内肾单位 C、80万以内肾单位 D、100万以内肾单位 E、100万以上肾单位 37.正常成人24h尿量为 A、<400ml B、<100ml C、>2500ml D、夜尿持续>750ml E、1000-2000ml 38.肾性水肿一般先发生的部位:( ) A、双下肢 B、胸腔积液 C、腹水 D、心包积液 E、眼睑及面部 39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿 ( ) A、新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个 B、1h尿红细胞计数>2万 C、1h尿红细胞计数>5万 D、1h尿红细胞计数>10万 E、12h尿红细胞计数>10万 40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为( ) A、血尿素氮 E、血浆白蛋白 B、血肌酐 D、肌酐清除率 C、酚红排泄试验 41.肾脏结构和功能的基本单位是指( ) A、肾小球和肾小管 B、肾小管和肾小囊 C、肾小体和肾小球 D、肾小球和肾小囊 E、肾小管和肾小体 42.肾病性水肿的主要原因是( ) A、淋巴液受阻 B、毛细血管通透性增强 C、继发性醛固酮增加 D、水钠潴留 E、血浆胶体渗透压降低 43.肾性高血压最常见的原因是( ) A、肾小球肾炎 B、肾动脉狭窄 C、先天性多囊肾 D、肾结核 E、肾盂肾炎 44.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是( ) A、低蛋白饮食 B、限制钠盐摄入 C、保持皮肤清洁 D、静脉输液需控制滴速和总量 E、病室定期清洁、消毒 45.导致容量依赖型高血压的主要因素是( ) A、醛固酮分泌增加 B、钠水潴留 C、肾血管狭窄 D、肾血流量下降 E、低蛋白血症 46.护理尿路刺激征病人,错误的一项是( ) A、饮水,多进饮料 C、随时清洁尿道口 134 E、碱化尿液减轻疼痛 D、避免应用阿托品类药物 B、卧床休息 47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确( ) A、保持皮肤清洁 B、一律给予低盐低蛋白饮食 C、定期对病室进行消毒 D、各种穿刺前严密消毒皮肤 E、静脉输液控制滴速和总量 48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点( ) A、适当活动 B、限制食盐 C、应用青霉素 D、利尿消肿 E、降血压 49.慢性肾炎晚期最严重的问题是( ) A、贫血 B、大量蛋白尿 C、中度以上高血压 D、肾功能衰竭 E、高度水肿 50.慢性肾炎的主要治疗目标是( ) A、控制感染 B、防止腹腔积液 C、防止高血压脑病 D、防止心脑血管并发症 E、防止或延缓肾功能的进行性减退 51、下列哪项是慢性肾炎必有的表现( ) A、水肿 E、肾功能减退 B、血尿 D、高血压 C、蛋白尿 52.慢性肾炎的饮食应选择( ) A、低优质蛋白、低磷饮食 B、低优质蛋白、低钙饮食 C、高优质蛋白、低钠饮食 D、高优质蛋白、高糖饮食 E、高优质蛋白、高磷饮食 53.慢性肾炎的主要病变部位是( ) A、单侧肾脏的肾小球 B、双侧肾脏的肾小球 C、单侧肾脏的肾小球和肾小管 D、双侧肾脏的肾小球和肾小管 E、双侧肾间质 54.急性肾炎的发病机制是( ) A、抗基底膜抗体介导 B、沉积的循环免疫复合物介导 C、细胞免疫介导 D、其他炎症介导 E、以上都不是 55.确定急性肾炎最主要的手段是( ) A、肾活检 B、尿液检查 C、B型超声检查 D、肾小球滤过功能检查 E、以上都不是 56.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变( ) A、水肿 B、高血压 C、尿液改变 D、血浆蛋白 E、肾功能 57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少( ) A、肉眼血尿 C、镜下血尿 135 E、肾功能损害 D、高血压 B、水肿 58.急性肾炎临床首发症状多为( ) A、少尿、无尿 B、高血压 C、心力衰竭 全心衰 D、水肿、血尿 E、高血压脑病症状 59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为( ) A、20% B、10% C、30% D、40% E、60% 60.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥( ) A、卧床休息极重要 B、卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复 C、卧床至水肿消退可下床活动 D、低盐饮食,一般食盐2g/天 E、高血压、水肿严重者应无盐饮食 61.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素( ) A、感染 B、劳累 C、肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D、偶发室性早搏 E、血压升高 62.慢性肾炎终末期并发症为( ) A、上呼吸道感染 B、尿路感染 C、慢性肾功能不全 D、心力衰竭 全心衰 E、高血压脑病 63.急性肾小球肾炎是( ) A、链球菌感染后化脓性炎症 B、病毒感染后非化脓性炎症 C、先天免疫缺陷性疾病 D、感染后免疫反应性炎症 E、金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 64.慢性肾小球肾炎护理措施不包括( ) A、消除疑虑,配合治疗 B、减轻水肿,维持体液平衡 C、让病人了解有关防治知识 D、合理膳食,保证足够营养 E、多饮水,保持尿量在2500ml 65.肾小球肾炎的饮食治疗应给予( ) A、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 66.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是( ) A、血尿 B、脓尿 C、蛋白尿 D、乳糜尿 E、管型尿 136 67.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A、高血压 B、高度水肿 C、高脂血症 D、大量蛋白尿 E、低蛋白血症 68.肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性( ) A、糖尿病肾病 B、过敏性紫癜肾 C、慢性肾炎 D、狼疮性肾炎 E、肾淀粉样变 69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症( ) A、血栓及栓塞 B、动脉粥样硬化 C、肾功能不全 D、感染 E、心绞痛、心肌梗死 70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是( ) A、血小板增多 B、血管内皮易受损 C、组织因子易释放 D、血液多呈高凝状态 E、红细胞增多 71.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重( ) A、下肢静脉 B、下肢动脉 C、冠状动脉 D、髂静脉 E、肾静脉 72.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥( ) A、血浆白蛋白<30g/L B、血胆固醇、甘油三酯可升高 C、肌酐清除率可正常或降低 D、血尿素氮可正常或升高 E、24h尿蛋白定量<3.5g 73.慢性肾炎病人健康教育主要包括( ) A、预防感染、避免劳累 B、预防感染、加强锻炼 C、避免劳累、卧床休息 D、预防感染、增加营养 E、长期应用抗生素,维护肾功能 74.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见( ) A、真菌 B、变形杆菌 C、大肠杆菌 D、绿脓杆菌 E、副大肠杆菌 75.下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现( ) A、腰痛 B、全身乏力 C、高度水肿 D、寒战、高热 E、尿频、尿急、尿痛 76.急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的( ) A、卧床休息 B、限制水摄入量 C、按急性病期护理 D、观察药物不良反应 E、作尿培养时收集清晨第一次尿 77.肾盂肾炎一般不出现( ) A、脓尿 B、血尿 C、菌尿 D、管型尿 E、大量蛋白尿 137 78.肾盂肾炎护理措施正确的是( ) A、绝对卧床休息 B、立即应用抗菌治疗后留尿检查 C、清淡富有营养的饮食且多饮水 D、高热量、高维生素饮食且少饮水 E、高脂肪、高热量、高维生素饮食 79.肾盂肾炎的健康指导错误的是( ) A、多饮水,勤排尿 B、避免劳累和感染 C、注意妇婴会阴部卫生 D、定期复查尿常规及尿培养 E、经常预防性服用抗菌药物 80.肾盂肾炎治疗中,正确的是( ) A、尿液检菌之前,青霉素为首选药 B、退热后即停用抗菌药物 C、即使有尿频、尿急也应多饮水 D、用庆大霉素时加服维生素C E、尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素 81.尿路感染是指( ) A、肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症 B、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症 C、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症 D、肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症 E、肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症 82.适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是( ) A、高脂肪、高蛋白饮食 B、高脂肪、多维生素、多饮水 C、高脂肪、高糖、高维生素饮食 D、高脂肪、高热量、高钙饮食 E、清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水 83.慢性肾衰竭最常见的病因为( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性尿路梗阻 D、肾结核 E、高血压并肾动脉硬化 84.慢性肾衰竭病人最早出现的症状是( ) A、厌食、恶心、呕吐 B、嗜睡、定向力障碍 C、咳嗽、胸痛 D、皮肤黏膜出血 E、血压升高 85.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是( ) A、高钾血症 B、高钠血症 C、高钙血症 D、高磷血症 E、水潴留 86.慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的一项是( ) A、高热量 B、优质低蛋白 C、高钙 D、高磷 E、高维生素 138 87.慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是( ) A、忌输库存血 B、多吃桔子 C、禁用螺旋酯 D、采血部位结扎勿过紧 E、采集标本时注射器要干燥 88.慢性肾衰竭的护理错误的措施是( ) A、烦躁不安时专人护理 B、有呃逆者可肌注哌甲酯 利他林 C、皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗 D、慎用镇静剂 E、有出血倾向者避免应用右旋糖酐 89.慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 A、口腔炎 B、皮肤感染 C、原发性腹膜炎 D、肺部和泌尿道感染 E、胃肠炎 90.肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是( ) A、红霉素 B、链霉素 C、庆大霉素 D、多粘霉素 E、磺胺药 91.慢性肾衰竭最常见的死亡原因是( ) A、严重感染 B、消化道大出血 C、心血管并发症 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒 92.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括( ) A、厌食 B、呕吐 C、低蛋白饮食 D、代谢障碍 E、尿蛋白丢失 93.慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有( ) A、脱水 B、水肿 C、脱水或水肿 D、低钾血症 E、低钠血症 94.观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是( ) A、贫血 B、夜尿多 C、恶心、呕吐 D、腹泻 E、代谢性酸中毒 95.尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是( ) A、肾素活性增高 B、高磷低钙 C、水钠潴留 D、低蛋白血症 E、尿素经消化道排出 96.35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol /L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为 ( ) A、肾功能正常 B、肾功能代偿期 C、氮质血症期 D、尿毒症期 E、尿毒症晚期 97.女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿 检蛋白?,白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。 下列护理指导中哪项对预防复发无意义( ) 139 A、继续抗菌治疗 B、禁用肾毒性抗生素 C、保持大便通畅 D、多饮水 E、注意经期卫生 98.女,35岁,患慢性肾炎5年,现查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256μ mol/L,判断其肾状况为( ) A、肾正常 B、肾不全代偿期 C、肾不全失代偿期 D、肾衰竭期 E、尿毒症期 99.某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9?,尿红细胞5-10 /HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误( ) A、避免劳累、感冒 B、保持会阴部清洁 C、不穿紧身裤 D、不宜多饮水 E、少憋尿 100.病人男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍 快,血压21.3/13.3kPa 160/100mmHg ,应首先考虑( ) A、心力衰竭 B、呼吸衰竭 C、尿毒症 D、急性肝炎 E、高血压脑病 101.各种肾脏疾病如持续发展可达到( ) A、痊愈 E、瘫痪 B、心衰 D、脑出血 C、肾功能不全 102.肾脏病注重饮食护理有何好处( ) A、适当增加营养,增加抵抗力 B、控制蛋白质及量 C、减少钠水潴留 D、减少食物中有毒物 E、减轻“健存”肾单位滤过负担 103.肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应( ) A、有些药物能损害肾 B、有些药物经肾排出保肾 C、可减低免疫性而感染 D、可增加食欲、增强营养 E、可减轻心脏负荷 104.肾性水肿的特点( ) A、首先晨起眼睑及颜面水肿 B、先从臀部起 C、先从踝部起 D、先有腹水 E、先有胸腔积液 105.肾性水肿的发病机制( ) A、血钠过多 B、饮水过多 C、肾小球滤过率下降 D、血肌酐过高 E、血尿素氮过高 106.肾病综合征水肿的原因( ) A、肾小球滤过少 B、饮水过多 C、血钠过多 D、血浆蛋白太少 E、尿小管吸收多 107.肾性水肿病人每天入水量多少( ) A、随意 C、每天>1500ml 140 E、前一天尿量+500ml D、每天1000ml B、前一天尿量 108.肾性重度水肿病人卧床休息何意( ) A、身体舒适 B、情绪松弛 C、增加食欲 D、减轻肾负担 E、减轻心脏负担 109.肾性水肿饮食应注意( ) A、含必需氨基酸的蛋白质 B、多吃挂面 C、食欲欠佳可加味精 D、可进食瘦肉 E、夏天可饮汽水 110.凡是肾脏疾病都应当首先查( ) A、血压 B、便常规 C、尿常规 D、心脏 E、肾功能 111.肾病综合征引起的全身水肿是由于( ) A、胶体渗透压增高 B、胶体渗透压下降 C、血钠过多 D、血钠过低 E、体液过多 112.肾前性少尿或无尿是由于( ) A、摄钠太少 E、肾小管受损伤 B、摄水太少 D、肾小球损伤 C、肾血流灌注不足 113.肾性尿少或无尿是由于( ) A、食钠太少 B、摄水太少 C、休克 D、肾衰竭 E、心力衰竭 114.肾后性少尿或无尿是由于( ) A、休克 B、甲状腺功能低下 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、尿路梗死 115.肾脏病引起的多尿早期的表现是( ) A、全天多尿 B、上午多尿 C、下午多尿 D、夜间多尿 E、睡前多尿 116.尿量过多超过正常易发生( ) A、血钠低 B、血钾低 C、血肌酐高 D、血尿素氮高 E、血尿酸高 117.尿量过少或无尿发生最重要的变化是( ) A、血钾高 B、血钠高 C、血肌酐少 D、血尿素氮少 E、血尿酸高 118.容量依赖型高血压是指( ) A、总血量过多 C、血中水钠过多 141 E、血中磷过多 D、血中钙过多 B、血中钾过多 119.肾实质性高血压80%以上由何所引起( ) A、血钾过少 B、水钠潴留 C、血钾过多 D、血磷过多 E、血钙过少 120.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为( ) A、血管紧张型 B、动脉硬化型 C、肾素依赖型 D、容量依赖型 E、醛固酮过多型 121.肾实质性高血压有10%的原因是( ) A、血管舒张型 B、容量依赖型 C、动脉舒展型 D、血钠水过多型 E、肾素依赖型 122.尿路刺激征包括( ) A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、排尿不尽 E、以上都是 123.肾盂肾炎最常见的致病菌是( ) A、大肠肝菌 E、粪链球菌 B、副大肠杆菌 D、葡萄球菌 C、变形杆菌 124.肾盂肾炎是常见的感染途径是( ) A、上行感染 B、血行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、以上都不是 125.肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确( ) A、排尿异常 B、体温过高 C、知识缺乏 D、潜在的慢性肾功衰 E、体液过多 126.慢性肾小球肾炎的首发症状是( ) A、贫血 B、肾功能减退 C、水肿或高血压 D、蛋白尿 E、血尿 127.慢性肾炎饮食应注意( ) A、高蛋白 B、优质低蛋白 C、低脂 D、高碳水化合物 E、低糖 128.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处( ) A、达到低糖 B、达到低磷 C、达到低脂 D、达到低热量 E、达到低钙 129.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是( ) A、慢性肾小球肾炎 C、肾结核 142 E、糖尿病肾病 D、多囊肾 B、慢性肾盂肾炎 130.慢性肾炎的基本表现,下列哪项不包括( ) A、水肿 B、高血压 C、感染 D、蛋白尿 E、血尿 131.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是( ) A、优质高蛋白饮食 B、高磷饮食 C、多补水和钠钾 D、高热量饮食 E、高热量优质低蛋白饮食 132.慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致( ) A、肾功衰竭 B、左心衰 C、休克 D、呼吸衰竭 E、脑出血 133.肾盂肾炎病因是( ) A、变态反应 B、自身免疫 C、免疫缺陷 D、细菌 E、病毒 134.肾盂肾炎是由何种细菌引起( ) A、大肠杆菌 E、军团菌 B、链球菌 D、乙肝病毒 C、肺炎球菌 135.肾盂肾炎感染方式是( ) A、经性接触 B、经饮水 C、经伤口 D、血行 E、逆行 136.肾盂肾炎好发于( ) A、少年人 B、老年人 C、育龄期妇女 D、婴儿 E、久病卧床者 137.慢性肾盂肾炎尿化验有何特点( ) A、白细胞>5个/HP B、有畸形红细胞 C、有颗粒管型 D、有红细胞管型 E、有蜡样管型 138.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点( ) A、有红细胞 B、成堆脓球 C、有颗粒管型 D、有蜡样管型 E、有大量透明管型 139.肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数( ) A、只要有菌落 C、=102/ml B、=1034D、=10/m1 /ml 5E、>10/ml 140.预防肾盂肾炎最简单的措施是( ) A、隔天一次抗生素口服 C、多饮水 143 E、每天冲洗膀胱 D、每天尿道口消毒 B、保持外阴清洁 141.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是( ) A、正规应用坚持疗程 B、经常换药,避免耐药 C、尿检无脓球可停药 D、尿培养 一 一次可停药 E、症状消失即可停药 142.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处( ) A、帮助消化 B、增加水钠潴留 C、中和胃酸止腰痛 D、缓解尿路刺激症状 E、增进食欲 143.急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征( ) A、血压高 B、超过半年未愈 C、有水肿 D、尿蛋白 +++ E、尿有白细胞管型 144.慢性肾功不全代偿期化验特点( ) A、血肌酐升高 B、血尿素氮升高 C、内生肌酐清除率下降 D、血胆固醇升高 E、血尿酸升高 145.慢性肾功能不全代偿期提示( ) A、血胆固醇正常 E、血极低密度脂蛋白低 B、肾脏储备能力大 D、血低密度脂蛋白低 C、血高密度脂蛋白高 146.慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点( ) A、肾功不全尚无表现 B、高血压 C、水肿 D、蛋白尿 E、管型尿 147.慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平( ) A、<100umol/L B、<170umol/L C、=178umol/L D、<178umol/L E、>178umol/L 148.肾功能不全失代偿期的临床表现( ) A、心包摩擦音 B、口有氨味 C、全身瘙痒 D、乏力,食欲减退,贫血 E、消瘦,水肿 149.肾衰竭期临床表现有( ) A、水、电解质、酸碱失衡 B、食欲亢进 C、红细胞增多 D、呼吸有苹果味 E、肝脾大 150.慢性肾衰竭心血管表现最常见的( ) A、急性左心衰 B、冠心病 C、高血压 D、心肌炎 E、心包炎 151.慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有( ) A、心力衰竭 C、心包炎 144 E、心肌病 D、冠心病 B、心肌炎 152.尿毒症后期心血管系统可发生( ) A、心肌炎 B、心包炎 C、心内膜炎 D、心肌病 E、冠心病 153.尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是( ) A、心包积液 B、脑腔积气 C、肋骨炎 D、脑膜炎 E、心包炎 154.尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重( ) A、心内膜炎 B、心肌病 C、心包炎 D、心前区有心包摩擦音 E、胸膜摩擦音 155.尿毒症病人出现各处出血由于( ) A、凝血因子 B、皮下脂肪太薄 C、血小板减少及毛细血管通透性增加 D、全骨髓抑制 E、巨核细胞破坏 156.临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于( ) A、3.5g E、1g B、3.0g D、10g C、4.0g 157.健存肾单位学说描述的是下列哪项无法代偿时便会出现肾衰竭的症状( ) A、受损肾单位 B、健存肾单位 C、代偿肾单位 D、储存肾单位 E、衰竭肾单位 158.某男患者突发高热、寒战、全身不适、乏力、恶心、腹痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿液 检查为脓尿,应考虑( ) A、急性肾小球肾炎 B、急性胰腺炎 C、急性膀胱炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性胃肠炎 159.慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是( ) A、血磷增高 B、血钙增高 C、甲状旁腺激素降低 D、血钾降低 E、血红蛋白增高 160.某一慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给予5%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。处理应是( ) A、立即停止纠正酸中毒 B、加快纠正酸速度 C、立即静脉补钙 D、一过性手足抽搐,不需处理 E、立即注射地西泮 161.尿毒症患者出现下列哪一种病症最为危及患者生命( ) A、心律失常 B、心力衰竭 C、高钾血症 D、高血压 E、严重贫血 145 162.关于急性肾盂肾炎表现描述错误的是( ) A、发热 B、头痛 C、恶心呕吐 D、尿路刺激征 E、高血压 163.急性肾衰竭患者出现心律失常主要与哪项因素有关( ) A、水、钠储留 B、高钾血症 C、高血肌酐 D、高磷血症 E、高脂血症 164.急性肾衰竭最早出现的系统症状是( ) A、泌尿系统症状 B、消化系统症状 C、心血管系统症状 D、内分泌系统症状 E、神经系统症状 165.补液治疗急性肾衰竭患者的补液量为前一天尿量加( ) A、300ml B、400ml C、500ml D、600ml E、700ml 166.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是( ) A、高钾血症 B、低钠血症 C、感染 D、心力衰竭 E、代谢性脑病 167.高钾血症治疗最有效的是( ) A、补充5%NaHCO B、50%葡萄糖液 3 C、补充钙剂 D、血液透析 E、20%甘露醇 168.急性肾小管坏死的常见原因中最多见的是( ) A、生物毒素 B、缺血性病变 C、急性肾炎 D、溶血 E、急性肾盂肾炎 169.护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是( ) A、维持体液平衡 B、减少药物毒性反应 C、加速退热 D、促进细菌毒素及炎性分泌物排出 E、保持口腔清洁 170.肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) A、上行感染 B、血行感染 C、淋巴管感染 D、直接感染 E、接触感染 171.尿培养菌落计数大于多少是真性菌尿( ) A、1023/ml /ml B、1045C、10D、10/ml /ml 6E、10/ml 172.下列哪种药物降压较适宜肾素依赖型高血压( ) A、钙通道阻滞剂 C、利尿剂 146 E、钠通道阻滞剂 D、β受体阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 173.当腹膜透析管引流流不畅时,以下哪种药物不适合用于冲管( ) A、肝素 B、尿激酶 C、腹膜透析液 D、葡萄糖液 E、生理盐水 174.腹膜透析最常见的并发症是( ) A、透析管引流不畅 B、腹腔出血 C、腹膜炎 D、低血压 E、肠粘连 175.腹膜透析最主要的并发症是( ) A、腹膜炎 B、透析管堵塞 C、腹腔出血 D、肠粘连 E、低血压 176.对尿毒症患者正确的护理是( ) A、给予充足热量,以防止体内蛋白分解,维持氮质平衡 B、所给蛋白质以植物蛋白最好 C、尿毒症患者应停止蛋白质供给量,以免尿素氮增高 D、尿毒症患者给予高蛋白以免营养不良 E、凡尿毒症患者均不能参加任何体力劳动或体育锻炼 177.血液透析的患者,脱水过度易发生( ) A、低血压 B、心律失常 C、高血压 D、低血糖休克 E、栓塞 178.局部肝素化透析肝素与鱼精蛋白的用量之比为( ) A、2:1 B、1:1 C、3:1 D、3:2 E、4:3 179.无肝素化透析适用于( ) A、无明显出血倾向和心包炎的患者 B、有明显严重出血倾向的患者 C、轻、中度出血倾向的患者 D、高危出血倾向的患者 E、严重心包炎的患者 180.既能增强抗凝作用,又能减少出血的透析抗凝药是( ) A、低分子肝素 B、常规肝素 C、中分子肝素 D、肝素钙 E、双密达莫 181.治疗慢性肾衰竭促使肾功能不同程度恢复的关键是( ) A、纠正水、电解质和酸碱平衡失调 B、血液透析 C、积极治疗原发病 D、进行肾移植 E、给予高营养食品 147 182.肾衰竭贫血的主要原因是( ) A、红细胞溶血 B、血红蛋白合成减少 C、红细胞生成素减少 D、营养不良 E、骨髓造血组织减少 183.慢性肾衰竭患者贫血主要是哪种类型( ) A、大细胞低色素性 B、小细胞低色素性 C、正细胞正色素性 D、正细胞低色素性 E、正细胞高色素性 184.慢性肾衰竭患者出现尿毒症面容与下列哪项有关( ) A、脱水 B、失血 C、高血压 D、尿素霜沉积 E、水肿 185.为减轻肾衰竭患者烦渴,采用哪种方法代替最好( ) A、冰块代水含化 B、嚼服参片 C、吸管滴水 D、清水漱口 E、含服糖制品 186.肾性骨营养不良早期诊断主要靠( ) A、临床观察 B、骨龄测定 C、X线检查 D、骨组织活检 E、CT检查 187.关于动静脉外漏的优点描述错误的是( ) A、手术简单 B、可立即使用 C、导管不易滑脱 D、不需穿刺 E、血流量稳定 188.肾衰竭患者不宜使用下列哪项擦洗皮肤( ) A、冷水 B、温水 C、肥皂水 D、中性洗涤液 E、中药 189.慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱,容易并发( ) A、尿毒症脑病 B、高血压 C、肾性骨病 D、贫血 E、皮肤瘙痒 190.血液透析主要是利用哪种作用原理来工作的( ) A、超滤 B、渗透 C、弥散对流 D、对流 E、扩散 191.动静脉内瘘是以下哪一种血液透析通路( ) A、临时性 B、永久性 C、非创伤性 D、快速性 E、直接性 192.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为( ) A、高血压 B、心力衰竭 C、心律失常 D、尿毒症性心肌病 E、尿毒症性心包炎 148 193.下列不属于高钾食物的是( ) A、香蕉 B、萝卜 C、白菜 D、土豆 E、橘子汁 194.原发性肾小球疾病的临床分型不包括下列哪项( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、隐匿型肾小球肾炎 D、新月体肾小球肾炎 E、急进性肾小球肾炎 195.l小时尿红细胞计数大于多少是镜下血尿( ) A、4万 B、6万 C、8万 D、10万 E、12万 196.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质( ) A、前列腺素 B、降钙素 C、促红细胞生成素 D、肾素 E、1,25一二羟维生素D3 197.正常成人24小时尿量少于多少属无尿( ) A、50ml B、100ml C、200ml D、300ml E、400ml 198.肾脏的主要生理功能不包括下列哪一项( ) A、调节免疫功能 B、排泄代谢产物 C、调节体液及酸碱平衡 D、内分泌功能 E、维持机体内环境的稳态 199.早期肾小管功能受损表现以下列哪一项为主( ) A、日、夜尿量增多为主 B、日尿量增多 C、高比重尿 D、夜尿量增多 E、夜尿量减少 200.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( ) A、肾病综合征 B、未分类的肾小球肾炎 C、增生性肾炎 D、硬化性肾炎 E、弥漫性肾小球肾炎 201.最常见的急性肾衰竭类型为( ) A、急性肾间质病变 B、急性肾小管坏死 C、肾小球病变 D、肾小血管病变 E、肾皮质损害 202.下列哪项不是尿路刺激征的表现( ) A、尿频、尿急 B、血尿、蛋白尿 C、尿痛、排尿不尽感 D、下腹坠痛 E、肾区叩击痛伴尿痛 203.蛋白尿按其发生机制分为6类,不包括( ) A、肾小球性蛋白尿 B、小管性蛋白尿 C、组织性蛋白尿 D、混合性蛋白尿 E、生理性蛋白尿 149 204.急性肾小球肾炎好发于哪类人群( ) A、儿童 B、青少年 C、中青年 D、老年人 E、妇女 205.肾炎性水肿一般常发生于( ) A、双下肢 B、胸腔 C、眼睑与颜面 D、背部 E、尾骶部 206.肾性高血压是引起哪种高血压的常见原因( ) A、原发性 B、继发性 C、神经性 D、遗传性 E、混合性 207.无症状性菌尿多见于( ) A、未婚妇女 B、老年妇女和孕妇 C、已婚妇女 D、老年男性 E、新生女婴 208.对有尿路感染患者的护理描述错误的是( ) A、给患者多饮水,以达到尿路清洗的目的 B、注意尿道口清洁 C、多卧床休息 D、常用解痉剂 E、观察抗生素治疗的疗效及反应 209.急性肾小球肾炎患者前驱感染后常有多长时间的潜伏期( ) A、1~2周 B、1~3周 C、2~3周 D、3~4周 E、4~6周 210.急性肾炎临床首发症状多为( ) A、少尿、无尿 B、高血压 C、心力衰竭 D、水肿、血尿 E、急性肾功能衰竭 211.急进性肾小球肾炎的病理特点是( ) A、肾小球上皮细胞足突消失 B、内皮细胞增生 C、形成新月体 D、局灶硬化 E、系膜增生 212.关于慢性肾炎的描述,下列哪项不正确( ) A、本病以青、中年男性居多 B、绝大多数并非急性肾炎发展而致 C、常见病理类型是系膜增生性肾炎 D、常见病理类型是轻微病变性肾小球肾炎 E、肾活检病理检查对确诊有重要意义 213.应给予慢性肾炎患者下列哪一种饮食( ) A、高维生素、低蛋白质、低磷低盐 B、高维生素、高蛋白质、低磷低盐 C、高维生素、高蛋白质、高磷低盐 150 D、高维生素、低蛋白质、高磷低盐 E、低维生素、低蛋白质、低磷低盐 214.国外慢性肾衰竭最常见的病因居首位的是( ) A、肾小球肾炎 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、糖尿病肾病 E、多囊肾 215.下列哪项不引起血尿( ) A、泌尿系统结石 B、泌尿系统结核 C、泌尿系统肿瘤 D、肾病综合征 E、急性肾炎 216.一种新的细菌侵人所致的再次尿路感染称为( ) A、重新感染 B、继发性尿路感染 C、再发性尿路感染 D、原发性尿路感染 E、反复性尿路感染 217.指导肾性水肿患者给低盐饮食,即每天食盐量不超过( ) A、1g B、3g C、5g D、6g E、8g 218.慢性肾功不全病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致( ) A、胃肠道症状 E、贫血 B、代谢性酸中毒 D、 神经症状 C、氮质血症 219.指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了( ) A、解除焦虑情绪 B、减少蛋白分解代谢 C、减轻心脏负荷 D、增加肾血流量 E、降低血压 220.肾病综合征常见并发症是( ) A、感染 B、血栓及栓塞 C、冠心病 D、急性肾衰竭 E、慢性肾衰竭 221.尿蛋白定量大于多少是大量蛋白尿( ) A、2.5g/d B、3.5g/d C、4.5g/d D、5.5g/d E、6.0g/d 222.尿路感染患者每日推荐饮水量为( ) A、1500ml以上 B、2000ml以上 C、2500ml以上 D、3000ml以上 E、4000ml以上 223.造成肾病综合征患者水肿的主要原因是( ) A、水、钠储留 B、感染 C、大量饮水 D、低蛋白血症 E、进食大量食盐 224.肾病综合征患者饮食指导错误的是( ) A、正常蛋白饮食 C、低胆固醇饮食 151 E、低磷饮食 D、低盐饮食 B、高蛋白饮食 225.服用激素类药物应注意( ) A、饭前服用,同时补充维生素D及钙剂 B、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用 C、用药后大量饮水,同时碱化尿液 D、长期服用营养神经性药物 E、按时、按量、不可随意加减药物 226.使用CTX等药物时应注意( ) A、饭后服用,同时补充维生素D及钙剂 B、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用 C、用药后大量饮水,同时碱化尿液 D、长期服用营养神经药物 E、注射时要避光 227.使用强效利尿剂时应注意( ) A、饭后服用,同时补充维生素D及钙剂 B、避免与链霉素、氨基糖普类药物同时使用 C、用药后大量饮水,同时碱化尿液 D、长期服用营养神经药物 E、不可将药片掰开服用 228.尿路结石所致少尿属于何种肾损害( ) A、肾前性 B、肾后性 C、肾实质性 D、肾炎性 E、混合性 229.血浆清蛋白小于多少是低蛋白血症( ) A、10g/L B、20g/L C、30g/L D、40g/L E、50g/L 230.肾炎性水肿的主要发生机制为( ) A、肾小球滤过率下降 B、血容量增多 C、醛固酮分泌增多 D、低蛋白血症 E、肾小球重吸收增加 231.肾病综合征病人主要表现为( ) A、糖尿 B、血尿 C、排尿困难 D、蛋白尿 E、脓尿 232.肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) A、血行感染 B、淋巴道感染 C、直接感染 D、上行感染 E.损伤后感染 233.急性肾盂肾炎肾功能检查的结果为( ) A、内生肌酐清除率下降 B、血尿素氮增高 C、尿比重下降 D、无异常改变 E、酚红排泄率下降 152 234.急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为( ) A、卧床休息 B、每日留尿送检 C、清除外阴部 D、多饮水 E、观察药物毒副作用 235.关于肾盂肾炎治疗错误的是 A、应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液( ) B、应用呋喃类抗生素需要酸化尿液 C、选用敏感抗生素 D、应用解痉药物以减轻排尿不适 E、药物应用至症状消失即停药 236.肾盂肾炎病人健康教育不妥的是( ) A、鼓励多饮水、勤排尿 B、防治劳累及便秘 C、定期复查尿液 D、急性期治愈后口服小剂量抗菌素预防复发 E、女性病人治愈后1年内避孕 237.做清洁中段尿培养时不正确的是 A、收集清晨第一次尿 B、收集标本前严格消毒 C、严格无菌操作保证标本不受污染 D、标本收集后应1h内做培养 E、使用抗生素期间不宜做尿培养 238.氨基糖苷类抗生素最常见的毒副作用是( ) A、恶心、呕吐 B、眩晕、耳鸣 C、皮肤瘙痒 D、四肢麻木 E、尿痛、血尿 239.有关慢性肾炎表述不正确的是( ) A、起病缓慢、隐匿 B、大部分由急性肾炎演变而形成 C、疾病表现多样化 D、多数有肾功能损害 E、有不同程度水肿、高血压、蛋白尿 240.慢性肾炎治疗的主要目的是( ) A、对症处理,改善不适 B、防治或延缓肾功能进行性减退 C、控制高血压 D、维持体液平衡 E、防止并发症 241.不能降低血尿素氮的措施为( ) A、必需氨基酸疗法 B、胃肠吸附疗法 C、透析疗法 D、利尿剂应用 E、肾移植 242.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( ) A、高钠血症 B、高钾血症 C、高钙血症 D、高磷血症 E、水肿 243.尿毒症最早和最突出的临床表现是( ) A、高钾或低钾血症 B、高钠血症 C、抽搐 D、高血压 E、食欲缺乏、恶心、呕吐 153 244.尿毒症病人必有得表现是( ) A、皮肤瘙痒 B、代谢性酸中毒 C、胃肠道症状 D、精神、神经症状 E、贫血 245.肾衰竭少尿期病人护理措施正确的是( ) A、大量补液 B、摄入含钾食物 C、禁用库存血 D、及时补充钾盐 E、高蛋白饮食 246.尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为( ) A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合型酸中毒 247.病人,女性,27岁,因急性肾盂肾炎住院。护士对其进行出院指导不妥的是( ) A、避免便秘 B、多饮水 C、禁止盆浴 D、低盐饮食 E、避免劳累 248.病人,男性,30岁,近年来发现乏力,、眼睑水肿,尿检有蛋白及颗粒管型。给予优质 蛋白饮食。优质蛋白为( ) A、植物蛋白 B、动物蛋白 C、人工合成蛋白 D、.氨基酸 E、含人体不能合成必需氨基酸蛋白 249.病人,女性,40岁,慢性肾炎已5年,目前蛋白尿(+++),明显水肿、尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为( ) A、营养失调:低于机体需要量 B、有感染的危险 C、生活自理缺陷 D、体液过多 E、知识缺乏 250.病人,男性,40岁,慢性肾炎尿毒症病人,因酸中毒给予碱性药物静脉滴注,将滴注 完毕时突然出现手足抽搐,此时首要的护理措施为( ) A、吸氧 B、地西泮肌内注射 C、苯妥因肌内注射 D、压舌板置于上下磨牙之间 E、10%葡萄糖酸钙静脉注射 A.黑朦、剧烈头痛、呕吐 B.尿急、尿频、尿痛、腰痛 C.寒战、高热 D.心率增快、夜间不能平卧 E.食欲锐减、恶心呕吐 1.尿毒症早期( ) 2.慢性肾炎并发心衰( ) 3.慢性肾炎并发高血压脑病( ) 4.肾盂肾炎( ) A.剧烈头痛,喷射性呕吐、视力障碍 B.膀胱刺激症状 C.寒战、高热 154 D.食欲锐减、恶心、呕吐、乏力 E.心率增快,夜间不能平卧 5.慢性肾炎并发尿毒症的早期表现( ) 6.慢性肾炎并发心力衰竭的表现( ) 7.慢性肾炎并发高血压脑病的表现( ) A.高蛋白饮食 B.低蛋白少盐饮食 C.充足热量高生物效价低蛋白饮食 D.充足热量高生物效价无盐饮食 E.适量高生物效价蛋白质饮食 8.大量蛋白尿肾功能正常者( ) 9.肾功能不全代偿期合并高血压者( ) 10.肾功能衰竭期 尿毒症期( ) A.血尿 B.蛋白尿 C.脓尿 D.乳糜尿 E.脂质尿 11.急性肾盂肾炎( ) 12.急性肾小球肾炎 ( ) 13.慢性肾小球肾炎( ) A.一般无症状,内生肌酐清除率>50% B.乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%-50% C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿罗音,内生肌酐清除率<10% D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10% E.厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率在10%-25%之间 14.肾功能代偿期( ) 15.氮质血症期( ) 16.尿毒症早期( ) 17.尿毒症性心包炎表现( ) 18.尿毒症心力衰竭表现( ) A.病毒性炎症 B.过敏性炎症 C.细菌性炎症 D.免疫性炎症 E.中毒性炎症 19.急性肾盂肾炎属于( ) 20.慢性肾小球肾炎属于( ) A.血尿 B.蛋白尿 C.脓尿 D.乳糜尿 E.脂质尿 21.急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常( ) 155 22.急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常( ) 23.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常 A.尿量>3000ml/d B.尿量< 400ml/d C.尿量<100ml/d D.尿量>2500ml/d E.尿量<10ml/d 24.少尿为:( ) 25.多尿为:( ) 26.无尿为:( ) A.轻度水肿 B.大量蛋白尿 C.中度以上高血压 D.肾功能衰竭 E.贫血 27.慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点为:( ) 28.慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点为:( ) 29.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是:( ) A.水肿、血尿、高血压 B.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症 C.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压 D.水肿、蛋白尿、高脂血症。低白蛋白血症 E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害 30.肾病综合征:( ) 31.慢性肾小球肾炎:( ) A.瘦肉 B.动物内脏骨髓 C.限钠 D.糖类 E.豆制品 32.慢性肾功能衰竭低蛋白饮食应主要补充:( ) 33.尿毒症饮食中应避免:( ) 34,慢性肾功能衰竭病人的热量供应,主要靠:( ) A.肾小球滤过率下降 B.全身毛细血管通透性增加 C.尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症 D.肾小球重吸收增加 E.抗利尿激素分泌增加 35.肾炎性水肿的主要发生机制为( ) 36.肾病性水肿的主要发生机制为( ) A.高血压 B.心脏扩大 C.心律失常 D.心包炎 156 E.心力衰竭 37.慢性肾功能衰竭最常见的心血管系统表现为( ) 38.尿毒症晚期病情危重的征兆是( ) 1.链球菌感染后急性肾小球肾炎( ) A.可见于所有年龄组 B.初期血清补体C3及总补体下降 C.可继发于链球菌皮肤感染 D.肾小球滤过率下降 E.血尿素氮、尿肌酐增高 2.肾源性水肿的特点是( ) A.轻者仅见眼睑与颜面水肿 B.重度水肿 C.指压有凹陷 D.常伴血压升高 E.身体低位明显 3.慢性肾炎常见的护理诊断有( ) A.营养失调 B.体液过多 C.焦虑不安 D.潜在感染 E.潜在肾功能不全 4.血液透析适应( ) A.急性肾衰早期 B.慢性肾衰GFR?5ml/min C.急性药物或毒物中毒 D.高氮质血症 E.重度高血钾 5.血液透析常见的并发症有( ) A.低血压 B.失衡综合征 C.热原反应 D.出血 E.心律失常 6.应用利尿剂期间观察内容包括( ) A.尿量,尿比重 B.体重变化 C.高钠血症 D.低血钾 E.低血压 7.护理血液透析病人应注意( ) A.卧床休息至血压稳定为止 B.保持透析管血流通畅 C.防止外瘘管脱落造成大出血 157 D.控制第一次透析时间 E.严格透析器消毒 8.急性肾盂肾炎尿液检查中常见( ) A.大量白细胞 B.大量蛋白 C.红细胞 D.白细胞管型 E.颗粒管型 9.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有( ) A.红细胞生成素减少 B.出血及失血过多 C.骨髓受到抑制 D.电解质代谢紊乱 E.代谢性酸中毒 10.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如( ) A.鸡蛋 B.牛奶 C.豆浆 D.豆腐 E.瘦肉 11.肾源性水肿病人的护理措施是( ) A.按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食 B.保持皮肤清洁,防止损伤和感染 C.重度水肿者,防止褥疮发生 D.各种穿刺者,严格皮肤消毒 E.静脉输液控制滴速和总量 12.尿路刺激征病人的护理措施为( ) A.解除焦虑情绪 B.绝对卧床休息 C.按医嘱加用碱性药物 D.嘱病人多饮水 E.指导病人注意个人卫生 13.血液透析适应症( ) A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.急性药物中毒 D.急性毒物中毒 E.肾盂肾炎病人 14.慢性肾小球肾炎病人的护理措施为( ) A.维持体液平衡,减轻水肿 B.合理膳食,保证足够营养 C.严密观察病情,预防感染 D.消除疑虑,配合治疗 E.加强指导,提高病人防护能力 158 15.少尿或无尿病人的护理措施为 ( ) A.严格控制水的摄入 B.严密观察高血钾征兆 C.禁食香蕉、柑桔 D.准确记录24h出入液量 E.高蛋白、高糖饮食 16.对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括( ) A.注意会阴部和肛周皮肤清洁 B.不穿紧身裤 C.鼓励病人多饮水勤排尿 D.指导病人养成二次排尿习惯 E.告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物 17.慢性肾小球肾炎病人的饮食护理有( ) A.有明显水肿、高血压的病人应限制钠盐摄入,每日摄钠量低于3g B.无氮质血症时给予高蛋白饮食 C.有氮质血症时限制蛋白质摄入,每日每千克体重0.5-0.8g D.蛋白质摄入应以植物蛋白为主 E.应保证足够能量供应和食物中应富含维生素 18.原发性肾病综合征有( ) A.急进性肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.糖尿病肾病 E.狼疮性肾炎 19.糖皮质激素治疗肾病综合征原则( ) A.起始量要足 B.用药要透渐加量 C.减撤药要快 D.减撤药要慢 E.维持用药要久 20.慢性肾衰竭病人可出现的电解质紊乱有( ) A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低磷血症 E.高镁血症 21.原发性肾小球疾病临床分型( ) A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢进性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球疾病 E.原发性肾病综合征 22.女性发生肾盂肾炎的易感因素为( ) A.尿道短 159 B.尿道直而宽 C.尿道括约肌力弱 D.尿道口与肛门、阴道相近 E.经期、妊娠期、绝经期时内分泌改变 23.慢性肾炎的尿液改变有:( ) A.蛋白尿 B.尿中红细胞数增多 C.管型尿 D.尿纤维蛋白降解产物增多 E.尿酮增高 24.肾性水肿病人的护理措施是:( ) A.按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食 B.保持皮肤清洁,防止损伤和感染 C.重度水肿者,应防止褥疮发生 D.各种穿刺前,必须严密消毒皮肤 E.静脉输液必须控制滴速和总量,以免发生心力衰竭和肺水肿 25.尿毒症期可出现哪些电解质紊乱:( ) A.血钙 B.高血钾 C.低血钠 D.低血磷 E.低血钾 26.慢性肾功能衰竭高钾血症的治疗措施为:( ) A.补充钙剂 B.补充正规胰岛素 C.透析疗法 D.静注碳酸氢钠 E.静注氯化铰 27.肾性高血压的发生机理是:( ) A.水钠潴留 B.垂体、肾上腺功能失调 C.交感神经兴奋 D.前列腺素分泌过多 E.肾素分泌增多 28.引起肾盂肾炎较常见的致病菌为:( ) A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.葡萄球菌 D.粪链球菌 E.真菌和病毒 29.肾盂肾炎病人的护理诊断有:( ) A.排尿异常 B.体温过高 C.体液不足 160 D.知识缺乏 E.潜在并发症一慢性肾功能不全 30.慢性肾小球肾炎的基本表现为:( ) A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.血尿 E.肾功能损害 31.慢性肾小球肾炎病人的护理措施为:( ) A.消除水肿,维持体液平衡 B.合理膳食,保证足够营养 C.严密观察,预防感染 D.消除疑虑,配合治疗 E.加强指导,提高病人防护能力 32.慢性肾功能衰竭水、电解质和酸碱平衡失调可表现为:( ) A.失水或水过多 B.钠平衡失调 C.低钾血症 D.钙、磷平衡失调 E.酸碱平衡失调 33.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断有:( ) A.营养失调 B.体液过多 C.活动无耐力 D.焦虑 E.有感染的危险 34.慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是:( ) A.厌食 B.上腹饱胀 C.恶心、腹泻 D.口腔溃疡 E.口腔氨臭味 35.尿毒症时可出现电解质紊乱表现为 ( ) A.高钙 B.高磷 C.低钙 D.高钠 E.高钾 36.慢性肾衰竭患者引起肾性骨病的因素是( ) A.低钠血症 B.尿磷排泄增多 C.1,25-二羟维生素D 生成减少 3 D.营养不良 E.继发性甲状旁腺功能亢进 161 37.肾脏生理功能包括( ) A.清除代谢废物 B.调节水、电解质、酸碱平衡 C.产生多种激素 D.维持机体内环境 E.分解毒物作用 38.下列叙述正确的是哪些( ) A.每个肾脏约由100万个肾单位组成 B.肾单位由肾小体和肾小管组成 C.肾小管是血液过滤器 D.肾小体分肾小球及肾小囊两部分 E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊 39.慢性肾衰竭常见的病因有 ( ) A.原发性肾小球疾病 B.继发性肾小球病变 C.梗阻性肾病 D.感染性肾病 E.缺血性肾病 40.尿毒症累及呼吸系统常表现为 ( ) A.酸中毒深大呼吸 B.尿毒症性支气管炎 C.尿毒症性肺炎 D.尿毒症性胸膜炎 E.尿毒症性肺气肿 41.慢性肾衰竭患者其心脏血管系统损害的表现常有( ) A.高血压 B.低血压 C.动脉粥样硬化 D.尿毒症性心包炎 E.心力衰竭 42.尿毒症终末期患者常发生高血钾症,其主要原因是( ) A.进食含钾高的蔬菜、水果 B.尿量少 C.使用利尿药 D.呕吐、腹泻 E.输入库存血 43.下列属于尿毒症面容特征的是( ) A.面色萎黄 B.颜面浮肿 C.皮肤苍白 D.皮肤发绀 E.皮肤干燥 44.肾性骨营养不良症可出现( ) A.纤维性骨炎 162 B.尿毒症骨软化病 C.骨质疏松症 D.股骨头坏死 E.青枝性骨折 45.慢性肾衰竭发生死亡的原因主要有( ) A.心力衰竭 B.感染 C.动脉粥样硬化 D.严重贫血,出血 E.呼吸衰竭 46.慢性肾衰竭患者常见的护理诊断是( ) A.营养失调:低于机体需要量 B.活动无耐力 C.有感染的危险 D.有骨折的危险 E.潜在的并发症心力衰竭 47.慢性肾衰竭患者的护理目标是( ) A.改善营养状况,保证能量的供给 B.水肿减轻或消退 C.活动耐力增加 D.透析治疗有效 E.住院期间不发生感染 48.针对慢性肾衰竭患者营养失调,护理应( ) A.合理调整蛋白质摄入量 B.注意供应足够的热量 C.改善食欲,少量多餐 D.尽量进食,迅速提高体重 E.高钾时限制含钾食物摄入 49.预防肾衰竭患者感染的措施是( ) A.病室内定时通风消毒 B.加强营养,提高机体抵抗力 C.告知患者不要去人员较密集的公共场所 D.皮肤瘙痒时避免抓搔,防止破溃感染 E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生 50.和肾性贫血相关的因素有( ) A.促红细胞生成素减少 B.体内叶酸和蛋白质缺乏 C.透析失血 D.红细胞生存时间缩短 E.血中含有抑制血细胞生成的物质 51.下列哪些慢性疾病是引起泌尿系统感染的易感因素( ) A.慢性肝病 B.糖尿病肾损害 C.上呼吸道感染 163 D.营养不良 E.肿瘤 52.肾小球疾病的发病机制包括( ) A.循环免疫复合物沉积机制 B.炎症介导系统机制 C.非免疫、非炎症损伤机制 D.竞争抑制机制 E.应激反应机制 53.下列哪些情况可诊断急性肾盂肾炎( ) A.清洁中段尿细菌培养定量培养菌落计数?105个/ml B.尿路刺激征 C.病程迁延,病史达3个月以上 D.X线显示肾盂肾盏变形、缩窄 E.夜尿增多 54.下列各项中,对肾盂肾炎有诊断价值的是( ) A.尿沉渣见白细胞 B.尿沉渣见白细胞管型 C.有尿路刺激征 D.清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌>105/L E.肾浓缩功能减退 55.下列哪些患者易发生肾盂肾炎( ) A.输尿管结石患者 B.糖尿病患者 C.甲亢患者 D.女性绝经期 E.长期应用肾上腺糖皮质激素的患者 56.预防尿路感染,可采取护理措施( ) A.女性保持外阴清洁 B.多饮水,勤排尿 C.积极治疗体内感染灶 D.避免过度劳累 E.每天常规口服呋喃妥因 57.严重的急性肾盂肾炎可能出现哪些并发症( ) A.急性肾炎 B.肾周围脓肿 C.慢性肾衰竭 D.急性肾衰竭 E.肾乳头坏死 58.某肾盂肾炎患者,双肾区钝痛明显,护理措施可有( ) A.卧床休息 B.给富含营养饮食 C.多饮水 D.少憋尿 E.按医嘱给予止痛药 164 59.采集尿标本的正确方法是 A.做尿常规检查应收集清晨新鲜尿( ) B.尿培养标本应采集中段尿 C.24小时尿标本不需加入防腐剂 D.尿培养的标本容器必须清洁 E.采集尿标本前不宜饮水 60.尿细菌定量培养菌标本时需注意( ) A.在应用抗生素之前留取标本 B.在停用抗生素5天之后留取标本 C.清晨第一次清洁尿液 D.不必清洗尿道口,以免引起假阳性 E.标本中不可混入消毒液 61.尿路感染的常见并发症有 ( ) A.肾乳头坏死 B.肾周围囊肿 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎 62.新月体肾小球肾炎属于 A.原发性肾小球疾病 B.弥漫性肾小球肾炎 C.继发性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎 E.膜性肾病 63.关于肾病性水肿的描述,下列正确的是( ) A.水肿一般较严重,多从下肢开始 B.是由于大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压过低 C.水分主要滞留在组织间隙 D.血容量常是正常 E.应给予高蛋白饮食,以补充血浆蛋白 64.关于肾炎性水肿的描述,下列错误的是( ) A.水肿是因为水、钠储留于细胞外液的各个部分 B.水肿常发生于身体下垂部位 C.发生机制为肾小球滤过率下降所致 D.肾小管的重吸收功能是降低的 E.是由于大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压过低 65.再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为 ( ) A.复发性尿路感染 B.重新感染型尿路感染 C.混合型尿路感染 D.继发性尿路感染 E.原发性尿路感染 66.使用糖皮质激素应注意( ) A.口服激素应饭后服用,以减少对胃黏膜的损害 165 B.长期用药者应补充钙剂和维生素D3以防骨质疏松 C.要按时、按量、不可随意加、减药物 D.要多饮水,促进药物的排泄 E.长期服用营养神经性药物 67.急性肾衰竭的临床分期为( ) A.肾功能损害早期 B.起始期 C.氮质血症期 D.维持期 E.恢复期 68.急性肾小管坏死的发病机制主要有( ) A.肾小管上皮细胞代谢障碍 B.肾血流动力学改变 C.肾小管高代谢学说 D.肾小管上皮细胞脱落 E.健存肾单位学说 69.急性肾衰竭肾实质性损害包括( ) A.急性肾小管坏死 B.急性肾间质病变 C.肾小球病变 D 肾小血管病变 E.肾皮质坏死 70.下列属于急性肾衰竭特点的是( ) A.肾功能急剧下降 B.氮质储留进行性加重 C.水、钠始留,电解质紊乱 D严重贫血,面色苍白 E.血压升高 71.对慢性肾小球肾炎患者正确的护理有 ( ) A.应避免使用对肾有损害的药物 B.应避免过度劳累,预防感染 C.大量蛋白尿及肾功能正常者,应给予高蛋白饮食 D.有氮质血症者,应给予适量高生物效价的蛋白质饮食 E.当急性发作期出现肉眼血尿、血压增高、水肿严重者,应卧床休息 72.使用糖皮质激素的患者可出现下列哪些症状( ) A.水、钠潴留 B.血压升高 C.血糖升高 D.精神兴奋性增高 E.多发性感染 73.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有( ) A.食欲减退 B.水钠潴留 C.多发性感染 166 D.骨质疏松易骨折 E.血糖升高 74.慢性肾炎患者出现下列哪些情况需卧床休息( ) A.乏力,少量蛋白尿 B.显著水肿 C.大量蛋白尿 D.肉眼血尿 E.高血压 75.肾病综合征的主要护理诊断有( ) A.体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关 B.有感染的危险与大量蛋白尿致机体营养不良有关 C.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白质丢失有关 D.潜在的并发症 E.知识缺乏 76.细胞毒药物常用来治疗哪种类型的肾病综合征( ) A.激素敏感型肾病综合征 B.激素依赖型肾病综合征 C.激素抵抗型肾病综合征 D.难治型肾病综合征 E.血栓型肾病综合征 77.肾病综合征患者休息时应注意( ) A.抬高下肢 B.绝对卧床休息 C.保持肢体适度活动 D.防止受凉及感染 E.高血压患者要动作缓慢,防止直立性低血压 78.患者,男,确诊为原发性肾病综合征,给予糖皮质激素治疗一月余,浮肿无明显减退。 下列治疗方案不适宜的是( ) A.继续服用激素,并加大剂量 B.立刻停用激素,给予抗感染药 C.逐渐停用激素 D.改用细胞毒药配合使用 E.单独使用CTX 79.急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下,需血液透析的是( ) A.急性左心衰 B.高钾血症,血钾大于 6.5mmol/L C.高分解代谢状态,血肌酐每日上升大于 176.8 mmol/L D.少尿2天以上,并且有尿毒症症状 E.无尿2天或少尿4天以上,无高分解代谢状态 80.一慢性肾功能不全患者出院后自行家庭式腹膜透析一个月,近日出现腹部疼痛、腹水混 浊及中度发热,应做哪些处置( ) A.立即留取透析液,做常规检查及培养 B.改做问歇式腹膜透析法,行腹腔冲洗 C.观察腹痛的性质及程度 167 D.腹腔透析液内注入抗生素 E.立即拔除腹透管 81.慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄人 ( ) A.水肿 B.少尿、无尿 C.急性肺水肿 D.大量蛋白尿 E.高血压 82.关于致热源反应的描述,下列正确的有( ) A.是由于细菌的内毒素进入体内所致 B.可出现寒战、发热等急性反应症状 C.透析中严格执行无菌操作是预防的关键 D.异丙嗪、地塞米松可作为处理用药 E.立即用抗生素治疗 83.关于腹膜透析并发腹膜炎的描述,下列正确的是( ) A.它是腹膜透析患者最常见的并发症 B.主要是由革兰阴性球菌所致 C.腹痛、寒战、发热,腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是其特征 D.如感染经2~4周的处理仍不能控制则应考虑拔管 E.放有抗生素的腹透液注入腹腔 84.使慢性肾衰竭患者病情加重的常见诱发因素为( ) A.常见肺部、泌尿道等部位感染 B.过度劳累 C.尿路梗阻 D.使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素 E.高血压 85.慢性肾衰竭患者常贫血,其原因有( ) A.红细胞寿命缩短 B.肾脏产生促红细胞生成因子减少 C.血中存在抑制血细胞生成的物质 D.体内缺乏蛋白质 E.叶酸缺乏 86.关于常规肝素化透析法的描述,下列正确的是( ) A.适用于无出血倾向的患者 B.适用于无心包炎的患者 C.首次肝素剂量约15~20mg D.于透析结束前60分钟停用肝素 E.持续使用肝素泵每小时射15mg 87.液透析前的护理要做到 ( ) A.做好透析设备的准备 B.做好透析药物的准备 C.做好患者的心理护理 D.无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路 E.测量体重,以评估透析前后的脱水量 168 88.血液透析中病情观察应做到 ( ) A.严密观察血压、呼吸、体温、脉搏 B.观察血液通路流量及压力、温度、浓度 C.准确记录透析时间、脱水量等 D.记录肝素用量 E.注意机器报警,及时排除故障 89.血液透析中出现低血压症状与下列哪些因素有关( ) A.透析中脱水速度过快 B.感染 C.发生心源性休克 D.失衡综合征 E.透析中脱水量过大 90.可引起多尿的疾病有( ) A.心力衰竭 B.慢性肾衰竭 C.输尿管结石 D.急性肾衰竭 E.尿崩症 91.教育肾盂肾炎病人避免( ) A.劳累 B.导尿 C.便秘 D.高蛋白饮食 E.勤排尿 92.慢性肾小球肾炎病人可表现为( ) A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.水肿 E.高血压 93.慢性肾炎病人合理饮食包括( ) A.保证足够热量 B.尽早采用优质低蛋白饮食 C.低磷饮食 D.有水肿、高血压者限制水、钠摄入 E.低钙饮食 1.男,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23/14kPa (173/ 105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。 现两肺底可闻及细小湿罗音。尿蛋白(++),红细胞加25/HP,血Cr720μmol /L,CO CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低。 2 (1)该病人患有( ) A.急性肾炎 B.急进性肾炎 169 C.急进性高血压 D.急性肾炎伴急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 (2)此时最佳的排钾措施是( ) A.血液透析 B.使用碱剂 C.使用利尿剂 D.使用钙盐 E.腹膜透析 (3)紧急治疗高血钾时的措施不包括( ) A.静脉注射10%葡萄酸钙 B.静脉注射5%碳酸氢钠 C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素 D.血透或腹透 E.静脉注射甘露醇 2.女,24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查:尿红 细胞5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作 史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。 (1)该病的致病菌最多见的是( ) A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.葡萄球菌 D.粪链杆菌 E.克雷伯杆菌 (2)对该病人护理指导不正确的是( ) A.嘱多饮水 B.宜食清淡营养食物 C.绝对卧床 D.屈体卧位 E.解除病人紧张情绪 3.男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B 超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa 190/105mmHg (1)该病人肾功损害最可能的原因是 ( ) A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.多囊肾 E.慢性肾间质肾炎 (2)其临床表现不包括( ) A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿、血尿 D.膀胱刺激症状 E.肾功能减退 170 (3)减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是( ) A.测量尿比重,观察浓缩稀释功能 B.每日测腹围检查水肿消退情况 C.监测病人的血浆蛋白、血脂 D.重视卧床休息,增加肾血液量和尿量 E.应用利尿剂,注意电解质的补充 4.王女士,36岁,患慢性肾盂肾炎4年。现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、 水肿”来院就诊,经检查确诊“慢性肾衰竭”情绪低落,整日以泪洗面,不吃不睡。 (1)目前最主要的护理诊断是( ) A.营养失调:低于机体需求量 B.体液过多 C.焦虑 D.活动无耐力 E.有感染的危险 (2)此时最主要的护理措施是( ) A.增加营养 B.控制水的摄入 C.注意休息 D.心理护理 E.遵医嘱给予抗菌药物治疗 (3)健康教育中应说明当前的治疗关键是( ) A.保持乐观情绪 B.避免受凉受湿 C.合理膳食 D.防止或延缓肾功能进行性减退 E.避孕 5.吴先生,47岁,患慢性肾小球肾炎10年,近几日见明显血尿,且水肿加重, 血压140/86mmHg。尿液检查有蛋白及颗粒管型( )。 (1)主食应是 A.优质低蛋白 B.优质高蛋白 C.麦淀粉 D.脂肪 E.豆制品 (2)蛋白饮食宜首选( ) A.豆腐 B.植物油 C.鸡蛋 D.氨基酸 E.人工合成蛋白 (3)根据病情,吴先生应( ) A.正常工作,增加午休时问 B.避免剧烈活动,增加睡眠时间 C.室内活动,以不感到疲劳为度 171 D.卧床休息 E.绝对卧床休息 6.病人,女性,40岁,婚后不久出现发热、腰痛、尿频一周就医,化验结果显示:血白细 胞增多,嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP (1)最可能的医疗诊断是( ) A.急性膀胱炎 B.慢性肾炎 C.肾衰竭 D.急性尿道炎 E.急性肾盂肾炎 (2)此病人最可能的致病菌是( ) A.肺炎球菌 B..铜绿假单胞杆菌 C.支原体 D.大肠杆菌 E.粪链球菌 (3) 预防此病主要措施为( ) A.保持会阴部清洁 B.经常锻炼身体 C.经常服用抗生素 D.经常冲洗膀胱 E.每天多饮水 7.病人,女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来源诊治,诊断为急性肾盂肾炎。 (1)其尿常规检查结果对诊断最有意义的是( ) A.蛋白尿 B.血尿 C.混浊尿 D.白细胞管型尿 E.脓尿 (2)指导其采集尿培养标本正确的是( ) A.留取标本前用消毒剂清洗外阴 B.留取中段尿于清洁容器内 C.取清晨第一次尿课提高检查阳性率 D.留取标本前要多饮水 E.如使用抗生素要停药2天后取尿 (3) 尿细菌培养阳性的标准时菌落数大于( ) A.10 3/ml 4B.10/ml 5C.10/ml 6D.10/ml 7E.10/ml 1.肾发性水肿病人均有尿量增加和尿液成分的改变。 2.肾性水肿病人的进液量=前一天尿量+500ml。 172 3.采集清洁中段尿培养标本前为减少污染,应用高效消毒剂清洗外阴部。 4.作中段尿培养,宜在用抗生素5天后收集标本。 5.肾实质性高血压10%左右为 容量依赖型,80%以上为肾素依赖型。 6.容量依赖型高血压病人应摄低盐饮食和控制饮水,以减少血容量,降低血压。 7.引起肾盂肾炎的致病菌中,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见。 8.肾盂肾炎病人用抗生素治疗3-5天后临床症状消失,尿 检阴性,可认为临床痊愈,不必再服药和做尿检。 9 .慢性肾小球肾炎病人起病缓慢,常以水肿或高血压为首发症状。 10.慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白质、高能量食物。 11.引起慢性肾功能衰竭的常见病因中,以尿路梗阻性肾病多见。 12.尿毒症病人都有不同程度的代谢性酸中毒。 13.尿毒症病人钙、磷平衡失调,病人可出现肌肉抽搐或痉挛。 14.尿毒症饮食强调低蛋白质加必需氨基酸,减少豆类等非 必需氨基酸摄入,也避免含磷高的动物内脏类食品。 15.尿毒症引起的贫血主要为营养不良所致。 16.急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征的特点。 17.血行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。 18.急性肾盂肾炎患者必有膀胱刺激症状。 19.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活所致。 20.尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。 21 .尿毒症时贫血的程度往往与肾功能不全的严重程度相平行。 22.急性肾盂肾炎必需待尿培养及药敏报告后,才可选择有效抗菌药物进行治疗。 23.慢性肾炎的水肿程度与肾脏病变的严重程度成正比,可作 为判断病情的主要指标。 24.尿毒症患者应严格限制水钠摄入,以防止水肿和高血压。 25.积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素,是治疗肾衰的关键。 26.贫血是尿毒症必有的症状,系小细胞低色素性贫血。 27.慢性肾功能衰竭病人出现营养失调,与肾功能不全,代谢产物潴留有关。 28.慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退。 29.慢性肾盂肾炎病人经常反复发生尿路刺激症状,伴有菌 尿,全身症状相对较重。 1.泌尿系统疾病的常见症状有( )( )( ) ( )和( )。 2.肾性水肿是( )最常见的症状,可分为( )和( )两种。 3.少尿与无尿可分为( )( )和( )3种。 4.肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏,即( )( )( )( )_。 5.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为( )( ) ( )( )。 6.肾盂肾炎病人的护理诊断有( )( )( )( )。 7.慢性肾小球肾炎的 临床特征为起病缓慢.隐匿,以( )( ) ( )( )( ) 为基本表现,多数患者有不同程度的( )。 8.根据肾功能减退程度和临床表现,可将慢性肾功能不全分为4期,即( )( )( )( )( )。 9.尿频是指排尿次数增多,而( )不多,且每日( )正常;尿痛是指排尿时( ) 173 和( )有疼痛或烧灼感。 10.急性肾盂肾炎全身典型的临床表现为( )( )( ).全身不适、疲乏无力、食 欲减退、恶心、呕吐,甚至腹痛、腹胀或腹泻,泌尿系统表现为( )( )( )等尿路刺激症状,尿液检查为( )或( )。 11.因免疫力低下易引起尿路感染的慢性疾病有糖尿病( )( )慢性贫血,长期进行激素及( )治疗者也易引起尿路感染。 12.腹膜透析过程中如遇引流不畅或透析管堵塞可采用改变患者体位( )( )或( )等方法,透析管内注人( )( )( )( )、,必要时在X线透视下调整透析管的位置或手术重新置管。 13.腹膜透析患者的饮食护理要求患者蛋白质的摄人量为( )g/ kg?d ,其中50%以上的蛋白质为( )蛋白,水的摄人量要根据每日的出量来决定。 14.腹膜透析的方法主要有( )( )( )等,其禁忌证为( )( )等。 15.血液透析前的护理主要包括透析设备的准备、透析药物的准备和( )的准备三方面;透析中的护理主要包括( )和( )两方面;透析后要监测生命体征及( )检查,注意测量( ),预约( )。 16.慢性肾衰竭患者胃肠道最早期的表现是( );( )表现与水、钠潴留及肾素活性 增高有关;出现心包炎主要是与( )有关,心包积液多为( )性,可能与( )破裂有关。 17.血液透析前患者准备中主要是( )通路的准备,在人水量的控制方面主要靠( )来观察,即患者在两次透析期间( )增加不能大于( )kg,还应该注意蛋白质的摄人量 为( )g/kg?d 。 18.肝素常作为血液透析治疗的抗凝剂,其在( )均能延长凝血时间;肝素的副作用有 脂质代谢紊乱.骨质疏松、( )及( )。 19.为减轻慢性肾衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量,强调( ),为减轻患者的烦渴症状可( ),并限制( )摄人。 20.低钙血症主要表现为手指麻木( )( )( )等;摄人含钙较高的食物如( )可补充钙质。 21.慢性肾衰竭患者血液系统表现为( )性贫血,主要是肾脏产生的( )减少,也与铁摄人不足、和红细胞生存时间缩短有关。尿毒症患者的呼吸系统可出现尿毒症性( )、( )、胸膜炎等,酸中毒时呼吸( )。 22.血液透析常见的并发症是低血压( )( )及出血等;如首次透析的患者出现恶 心、呕吐、头痛、高血压甚至抽搐应首先考虑( ),如出现寒战、发热等应考虑( )。 23.每个肾由约( )个肾单位组成。 24.肾小管的功能有( )( )( )。 25.患泌尿系统疾病的患者通常需限制水、钠、( )( )( )等的摄入。 26.菌尿是指中段尿涂片镜检,若每高倍视野均可见( ),或培养菌计数( ),即可做出泌尿系统感染的诊断。 27.水肿是肾小球疾病的常见临床表现,一般分为两大类,即( )和( )。 28.肾炎性水肿的发生机制是由于( )下降,而( )功能正常,从而导致( )。 29.肾炎性水肿常为( ),而以( )( )等处显著。 30.评价肾小球功能的指标常有( )( )( )等,其中以( )最为可靠。若夜尿( ),尿密度( ),提示肾小管浓缩功能减退。 31.慢性肾衰竭患者继发感染途径主要为( )和( ),其次为( )和( )。 32.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,每个肾单位由( )和( )组成。 174 33.使用环磷酸胺时易引起( )( )( ).肝功能损害及脱发等。 34.慢性肾衰竭患者低蛋白饮食时,必须保证给予充足热量目的是( )。 35.肾病综合征的并发症有( )( )( )动脉硬化等;其中( )是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。 36.肾小球疾病的临床分型与病理分型之间存在着一定联系,因此一种病理类型可表现为 多种( ),而一种临床表现又可来自多种( )。 37.循环免疫复合物沉积是指某些外源性或内源性抗原能刺激机体产生相应的( ),形成循环免疫复合物,沉积于( )而致病。 38.原发性肾小球疾病按临床分型可划分成以下几个类型,分别为急性肾小球肾炎、 ( )( )( )、肾病综合征。 39.肾小球疾病一般分为( )( )( )三大类,其中( )占肾小球疾病的大部分。 40.肾性水肿患者的护理诊断为:有皮肤完整性受损的危险,与( )( )有关。 41.诊断肾盂肾炎的辅助检查中,最关键的是( )。 42.再发尿路感染可分为( )( ),其中( )是指一种新的细菌侵入尿路所致的感 染。 43.( )是确定肾小球疾病病理分型和病变程度的必要手段,但必须与( )相结合。 44.矫枉失衡学说中磷的代谢:当肾衰竭出现血磷升高时,机体为了矫正磷的储留,( )亢进,以促进肾排磷,这时血磷有所下降,但( )亢进却引起了新的 损害。 45.慢性肾衰竭病人胃肠道表现中—是常见的最早期表现。 46.细胞毒药物主要用于激素( )和激素( )肾病综合征,它配合( )治疗有可能提高缓解率,一般不首选或单独使用。 47.急性肾小球肾炎治疗以( )( )为主,不宜用( )及( )药物。 48.急性肾衰竭多尿期每日尿量可达( )ml甚至更多,可持续( )周。 49.急性肾衰竭的临床表现为( )明显降低所致的( ),以及肾小管重吸收和排泄功 能障碍引起的( )( )( )失调。 50.急进性肾小球肾炎尿量迅速减少,往往提示( )的发生。 51.患慢性肾小球肾炎氮质血症的患者应给予( )( )饮食。 52.( )是加速肾小球硬化,促使肾功能恶化的重要因素。 53.肾功能不全的患者在使用ACE抑制药时要注意监测有无出现( )。 1.尿频 11.尿痛 2.尿急 12.机械屏障 3.少尿 13.电荷屏障 4.无尿 14.尿路感染 5.多尿 15.镜下血尿 6.慢性肾小球肾炎 16.血行感染 7.尿路刺激征 17.急进性肾小球肾炎 8.慢性肾功能衰竭 18.肾病综合征 9.血液透析 19.白细 10.急性肾小球肾炎 1.尿路刺激征的护理措施有哪些? 175 2.肾盂肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么? 3.慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么? 4.泌尿系统疾病患者水肿时应如何做好皮肤护理? 5.慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是什么? 6.什么是肾病综合征? 7.什么是尿路感染? 8.服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么? 9.原发性肾小球疾病的临床分型有哪些? 10.肾病综合征常见的并发症有哪些? 11.尿细菌定量培养注意事项? 12.慢性肾衰的诊断要点? 13.慢性肾衰常用的护理诊断有哪些? 14.急性肾小管坏死的常见原因有哪几类?其常见病症有哪些? 15.尿毒症患者有哪些心血管系统表现? 16.如何做好慢性肾衰竭患者的保健指导? 17.慢性肾衰竭患者肾性贫血产生的原因是什么? 18.简述慢性肾衰竭患者肾性骨病的常见表现、形成原因和治疗措施。 19.说明慢性肾衰竭患者增进食欲的护理措施。 20.腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理? 21.急性肾小球肾炎的饮食护理应注意哪些? 22.简述肾性高血压发生机制。 23.慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些? 24.尿路感染保健指导是什么? 25.肾病综合征的典型临床表现是什么?其治疗效果不佳及复发的主要原因是什么? 26简述肾穿刺活组织检查的术后护理? 27.肾病综合征健康指导是什么? 28.简述肾性水肿的健康指导? 29.简述血液透析病人动静脉内瘘的护理? 30.简述肾病综合征病人饮食中蛋白质摄入的原则及其临床意义? 31.简述肾源性水肿病人调整入水量的原则? 32.简述急性肾小球肾炎的休息原则? 33简述减少慢性肾小球肾炎病人肾损害因素的措施? 34.根据临床表现简述急性肾衰竭的临床分期? 35.简述急性肾衰竭高钾血症的紧急处理的标准及其主要措施? 36.如何对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导? 37.简述慢性肾衰竭分哪几期? 38.简述慢性肾衰竭病人饮食指导要点? 39.简述血液透析病人的饮食护理原则?. 40.简述尿路感染的用药护理? 1.患者,男性,25岁,近2个月出现乏力,头晕,双下肢高度水肿,尿检:尿蛋白++++, 红细胞 1~2/高倍视野,尿蛋白定量 5.6g/24h,血浆白蛋白 25g/L,总胆固醇7.5mmol /L,血尿素氮血肌酐正常,请问: 1)该病可能的医疗诊断是什么? 176 2)该病常见的护理诊断是什么? 3)护士应怎样对患者进行饮食指导? 2.患者,女性,30岁,寒战高热 T39.5? 2天,伴尿频,尿急,尿痛,肾区压痛及叩击痛, 镜检:尿白细胞成堆,并可见白细胞管型,请问: 1)写出可能的医疗诊断? 2)还需要做何检查以确诊,并叙述该项检查护士应注意什么? 3..患者,女性,52岁,尿频。尿急、尿痛反复发作20余年,近1个月来,水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐,食欲差,周身皮肤瘙痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。 BP 21/13kPa,Hb 60g/L,Cr 900μmol/L,血钾 5.5mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血钙1.9mmol/L, 血磷2.9mmol/L,B超双肾长轴7.5cm。请问: 1)本例最可能的诊断是什么? 2)主要护理诊断是什么? 3)主要护理措施是什么? 4.病人,女性,50岁,4个月前发现尿中有泡沫,近一周来眼睑及双下肢浮肿并进行性加重, 伴明显乏力,逐来我院就诊。发病以来,无尿频、尿急、尿痛,无发热、关节酸痛,以往无 高血压、心脏病、肝病病史。食欲较差,睡眠尚可,排便正常。体温36.7?,脉搏96次/ 分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg.神志清楚,皮肤粘膜无出学点和黄染。右下肺呼吸音减 低,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音。心率96次/分,律齐。腹部膨隆,肝脾肋下未及,移动性 浊音(+),下肢明显水肿,呈凹陷性。尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量7.8g,血清清蛋白18g/l,血胆固醇11.0mmol/L,血甘油三酯8.4mmol/L.血肌酐56umol/L,血尿素氮7.2mmol/L.X胸片:右侧胸腔积液。请问: 1) 本病最可能的医疗诊断是什么? 2) 写出本病的2-3个主要护理诊断? 3) 写出主要护理措施? 5.男性,26岁。3周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少,随后出现颜面及双下肢浮肿, 心慌、喘气、胸闷,渐发展至不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲 吐。近两年来时有腹胀,食欲下降,多次就诊服“胃药”略有好转;体力逐渐趋于下降,间 有头晕、眼花、视物模糊,刷牙时牙龈出血;睡眠较差,夜尿明显增多,但口渴不明显。体 温37.5?,脉搏110次/分,律齐,心尖区闻及湿罗音,以右肺为多,心届左侧增大,心率 110次/分,律齐,心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,向心底传导。腹平软,肝右肋下 2cm,有触痛,脾不大。双肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。BUN48.4mmol/L.血气分析:Ph7.28,PaO 80.7mmHg,PaCO28.6mmHg, COCP16.3mmol/L。B超示双肾体积明显缩小,未见22 2 结石及肾盂积水。 请问: 1)写出本病的临床诊断? 2)写出本病的主要护理诊断? 3)写出主要护理措施? 1.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内:( ) A.红细胞数低于正常最低值 B.血红蛋白量低于正常最低值 177 C.红细胞压积低于正常最低值 D.网织红细胞计数低于正常最低值 E.骨髓造血细胞生成量少 2.血液病出血倾向的护理措施中,错误的是:( ) A.保持衣服轻软 B.避免皮肤摩擦 C.可行局部冷敷 D.高维生素饮食 E.深部肌内注射 3.关于口服铁剂的护理,下列哪项不正确:( ) A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶 C.不能与氨基酸同服 D.避免与牛奶、咖啡同服 E.液体铁剂需用吸管服用 4.服用铁剂后可排出黑便的原因是:( ) A.引起肠黏膜溃烂 B.腐蚀肠壁血管 C.生成硫化铁所致 D.引起上消化道出血 E.铁剂颜色本身呈黑色 5.中枢神经系统白血病症状的出现,多见于:( ) A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.晚期 E.中期 6.急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是:( ) A.达到完全缓解 B.消灭残存的白血病细胞 C.防治并发症 D.使血象恢复正常 E.使骨髓象恢复正常 7.对血液病病人出现颅内出血的护理措施中,叙述不正确的是:( ) A.平卧位、吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.头部置冰袋或冰帽 D.迅速建立静脉通路 E.禁用脱水剂 8.护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥:( ) A.药液必须新鲜配制 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9.静注化疗药物若漏于皮下,下列哪些护理措施不妥:( ) A.立即拔出静脉针 B.重新选择血管 C.局部注射血管扩张剂 D.0.5%普鲁卡因局部封闭 E.局部立即冷敷 10.对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括:( ) A.多接触病人,与其沟通 B.对病人关心的问题予以耐心解释 C.观察病人情绪反应,鼓励其配合 D.指导病人多做运动 E.鼓励病人家属参与护理过程 11.关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪项不正确:( ) A.使用时剂量要准确 B.宜作浅部肌内注射 C.观察有无严重的过敏性休克 D.观察有无面部潮红、头痛。关节痛等副反应( ) E.静脉注射时应避免药液外渗 178 12.淋巴瘤患者首见淋巴结肿大的部位是( ) A.腋下 B.颈部 C.纵隔 D.腹股沟 E.腹膜后 13.致白血病感染的主要原因是:( ) A.贫血致抵抗力低下 B.白血病细胞浸润 C.选用抗生素不当 D.成熟粒细胞缺如 E.毒素 14.慢粒白血病护理体检最突出的体征是: A.巨大脾脏 B.肝脏肿大 C.浅表淋巴结肿大 D.胸骨压痛 E.皮肤瘀斑 15.急慢性白血病是按下列哪种情况分类( ) A.病程长短 B.病情轻重 C.周围幼稚细胞减少程度 D.病程缓急和白血病细胞成熟的程度 E.骨髓幼稚细胞的多少 16.慢粒白血病的化疗药物首选( ): A.白消安 B.苯了酸氮芩 C.羟基脲 D.α-干扰素 E.阿糖胞苷 17.中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是:( ) A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 18.中枢神经系统白血病以哪型最多见: A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 19.急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于:( ) A.<10?10 99/L B.<20?10/L 99C.<30?10/L D.<40?10/L 9E.<50?10/L 20.为缺铁性贫血患者做健康指时,叙述不妥的是:( ) A.慢性失血是最常见病因 B.治疗应首选对症治疗 C.口服铁剂应定期复查 D.多进含铁丰富的食物 E.贫血纠正后,仍需继续用药3-6个月 21.淋巴瘤患者最突出的护理诊断是( ) A.体温过高 B.营养失调 C.知识缺乏 D.有感染的危险 E.自我形象紊乱 22.长春新碱的主要不良反应为:( ) A.心肌损害 B.肝脏损害 C.出血性膀胱炎 D.消化道反应 E.周围神经炎 179 23.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括:( ) A.注意观察药物反应 B.定期室内消毒,限制探视 C.严密监测血细胞计数 D.严密观察体温变化 E.注意更换注射部位 24.正常成人的主要造血器官是( ) A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 25.成熟白细胞的主要生理功能是( ) A.输送氧和二氧化碳 B.免疫作用 C.止血、凝血 D.分化增殖 E.参与物质代谢 26.评估贫血首选的实验室检查方法是( ) A.红细胞计数及血红蛋白测定 B.血涂片染色 C.网织红细胞计数 D.白细胞计数 E. 骨髓检查 27.血液病病人最常见的出血部位在( ) A.皮肤、黏膜 B.呼吸道 C.消化道 D.泌尿生殖道 E.颅脑 28.血小板正常值是( ) A.100?109989-300?10/L B.100?10-300?10/L 9989C.50?10-300?10/L D.100?10-300?10/L 88E.50?10-300?10/L 29.重度贫血是Hb小于( ) A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L 30.我国最常见的贫血为( ) A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.营养性巨幼细胞贫血 E.恶性贫血 31.铁剂最佳给药时间 ( ) A.两餐之间 B.餐中 C.餐前 D.睡前 E.早晨空腹 32.下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现( ) A.皮肤、黏膜苍白 B.头晕.耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡 C.体力活动后心跳、气短 D.皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、易脱落,反甲,指薄脆易裂 E.食欲不振、恶心、腹胀 33.缺铁性贫血的细胞形态学表现为( ) A.小细胞正常色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 180 C.正常细胞正常色素性贫血 D.低色素性贫血 E.大细胞性贫血 34.治愈缺铁性贫血的关键措施是( ) A.祛除病因 B.给含铁丰富的食物 C.口服铁剂 D.使用激素 E.输血 35.有利于口服铁剂吸收的维生素是( ) A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素C D.维生素A E.维生素K 36.巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为( ) A.小细胞正常色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞或正常细胞正常色素性贫血 D.低色素性贫血 E.大细胞性贫血 37.铁注射剂应慎用,主要是因为( ) A.局部不易吸收 B.易有过敏反应 C.易有心血管反应 D.易出现尿路刺激征 E.不通过肠黏膜屏障而直接人血 38.哪些患者应做口腔护理( ) A.高热、昏迷者 B.鼻饲者 C.禁食者 D.患口腔疾病者 E.术后和生活不能自理者 39.急性白血病的器官和组织浸润的表现有( ) A.肝、脾、淋巴结肿大 B.骨骼和关节疼痛 C.皮肤及轮膜受浸润 D.中枢神经系统白血病 E.其他部位受浸润 40.急性白血病的支持治疗包括 A.防治感染 B.造血干细胞移植 C.细胞因子治疗 D.预防尿酸性肾病 E.化学治疗 41.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为( ) A.皮肤黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.颅内 42.过敏性紫癜最常见的是哪种类型( ) A.紫癜型 B.腹型 C.关节型 D.肾型 E.混合型 43.过敏性紫癜的病因不包括哪项( ) A.细菌、病毒、寄生虫等感染 B.鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏 C.脾功能亢进 D.药物过敏 E.花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等 44.DIC是 A.弥散性血管内凝血 B.过敏性紫癜 181 C.特发性血小板减少性紫癜 D.血友病 E.白血病 45.关于血友病病人的治疗和护理,下列错误的是( ) A.出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并 固定患肢 B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子 C.颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅 D.平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长 E.头痛、发热时可以服用阿司匹林 46.一般认为除下列哪项外,均和白血病发病有关( ) A.病毒感染 B.电离辐射 C.遗传因素 D.化学及某些药物因素 E.免疫功能亢进 47.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是( ) A.血细胞计数 B.骨髓象 C.网织红细胞绝对值 D.肝脾淋巴结有否肿大 E.血涂片找幼稚细胞 48.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是( ) A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性粒一单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 49.化疗药物最常见的毒性作用是( ) A.骨髓抑制 B.消化道反应 C.肝功能损害 D.局部刺激 E.脱发 50.输注红细胞的护理措施,不正确的一项是( ) A.分离的红细胞在4-6?的冰箱内保存 B.输注前在室温下自然回温至与室温接近 C.检查有无溶血现象 D.用5%葡萄糖液稀释红细胞 E.滴速20-40滴/min,先慢后快 51.淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中,以下列哪些部位最易受 累( ) A.淋巴结 B.扁桃体 C.脾 D.骨髓 E.肝 52.最严重的输血反应是( ) A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环负荷过重 53.红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释( ) A.葡萄糖 B.生理盐水 C.葡萄糖生理盐水 D.蒸馏水 E.碱性液体 182 54.口腔护理常用的溶液有( ) A.等渗盐水 B.朵贝尔氏液 C.碳酸氢钠溶液 D.氯己定 E.l~3%过氧化氢溶液 55.成年女性贫血是指外周血中血红蛋白( ) A.<100g/L B.<110g/L C.<120g/L D.<130g/L E.<140g/L 56.血液病人如有肛周感染局部如何处理( ) A.涂碘酒 B.涂甲紫 C.涂抗生素软膏 D.多饮水 E.便后P.P液坐浴 57.人体每天排泄铁量( ) A.超过1mg B.不超过1mg C.不超过1g D.超过1g E.不超过1.5mg 58.缺铁性贫血有缺铁的特异表现是( ) A.苍白 B.乏力 C.心悸 D.反甲 E.失眠 59.缺铁性贫血最关键治疗是( ) A.全面营养 B.长期补铁 C.禁食绿色蔬菜 D.少食肉类 E.病因治疗 60.治疗慢性再障首选药物( ) A.雄激素 B.富马酸亚铁 C.雌激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素 61.特发性血小板减少性紫癜治疗首选( ) A.甲状腺素 B.雌激素 C.糖皮质激素 D.胰岛素 E.醛固酮 62.对白血病病人进行健康教育的内容中,哪项错误( ) A.注意保暖、预防感染 B.坚持服药,了解不良反应 C.化疗前后2h内避免进食 D.化疗期间每天尿量至少达2000ml E.少食多餐 63.根据国内标准,正常成人男性血红蛋白的最低标准是。( ) A.105g/L B.115g/L C.120g/L D.135g/L E.145g/L 64.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,检查较为可靠的部位是( ) A.面颊、皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及鼻腔粘膜 C.耳轮皮肤及口腔粘膜 D.颈部皮肤及舌面 E.手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 183 65.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( ) A.胃 B.十二指肠和空肠上部 C.空肠 D.回肠 E.乙状结肠 66.缺铁性贫血最常见的原因( ) A.摄入不足 B.机体需要量大 C.肝脏贮存障碍 D.慢性失血 E.吸收不良 67.再生障碍性贫血病人的贫血属于( ) A.小细胞低色素性贫血 B.小细胞正色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上都不是 68.急性白血病引起贫血,最主要的原因是( ) A.红细胞寿命缩短 B.出血 C.造血原料缺乏 D.无效性红细胞生成 E.缺铁性贫血 69.下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少( ) A.特发性血小板减少性紫癜 B.系统性红斑狼疮 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.感染性紫癜 70.缺铁性贫血最常见的原因( ) A.摄入不足 B.机体需要量大 C.肝脏贮存障碍 D.慢性失血 E.吸收不良 71.中度贫血是指血红蛋白在( ) A.<30g/L B.60~90g/L C.80~100g/L D.90~100g/L E.110~140g/L 72.白血病患者的对症护理,下列哪项不妥( ) A.颅内出血患者禁忌输入血小板 B.骨痛难忍时及早给予镇痛剂 C.严重贫血者床上用膳排便 D.鼻出血可用局部冷效和填塞法 E.发热患者必要时给退热药,不宜酒精擦身 73.诊断贫血的血液检查中,以下什么降低最重要( ) A.红细胞 B.血小板 C.血红蛋白 D.血细胞比容 E.网织红细胞计数 74.下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查( ) A.血象为小细胞低色素性贫血 B.骨髓象以中晚幼红细胞为主 C.骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失 D.红细胞原卟啉升高 E.血清总铁结合力下降 75.关于血细胞功能的描述,下列哪项不正确( ) A.成熟红细胞有结合与输送氧和二氧化碳的功能 B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬.杀灭侵入体内的细菌的功能 C.血小板参与机体止血和凝血过程 184 D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞,参与体液免疫 E.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞,参与细胞免疫 76.临床上再生障碍性贫血一般无( ) A.贫血 B.出血 C.感染 D.全血细胞减少 E.肝.脾.淋巴结肿大 77.下列治疗再生障碍性贫血时,哪项错误( ) A.部分患者可以做脾切除 B.感染时用氯霉素 C.输新鲜血 D.骨髓移植 E.注射雄激素 78.过敏性紫癫的病因不包括下列哪项( ) A.细菌.病毒.寄生虫等感染 B.鱼.虾.乳类等异性蛋白质食物过敏 C.脾功能亢进 D.药物过敏 E.花粉.昆虫咬伤.寒冷.疫苗接种等 79.缺铁性贫血最常见的原因( ) A.铁吸收不良 B.慢性失血 C.铁摄入不足 D.红细胞本身缺陷 E.铁需要量增加 80.铁剂最佳给药时间( ) A.两餐之间 B.餐中 C.餐前 D.睡前 E.早晨空腹 81.铁注射剂应备肾上腺素,主要是因为( ) A.局部不易吸收 B严重者可发生过敏性休克 C.易有心血管反应 D.易出现尿路刺激征 E.不通过肠粘膜屏障而直接入血 82.为了预防缺铁性贫血,早产儿,低体重儿开始添加铁剂的时间是( ) A.出生后 B.2个月左右 C.3~4个月 D.6个月左右 E.7个月 83.主要因红细胞生成减少.红细胞破坏过度及失血5;起的症状是( ) A.贫血 B.继发感染 C.出血 D.心悸 E.晕厥 84.诊断再生障碍性贫血的主要依据为( ) A.网织红细胞增多 B.肝.脾肿大 C.全血细胞减少 D.骨髓增生活跃 E.不易感染及出血 85.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的实验室检查主要是( ) A.白细胞计数 B.骨髓象 C.网织红细胞绝对值 D肝.脾淋巴结有否肿大 E.血涂片找幼稚细胞 86.缺铁性贫血的特征性表现为( ) A.皮肤.黏膜苍白 185 B.头晕.耳鸣.眼花.记忆力减退.注意力不集中.嗜睡 C.体力活动后气短.心悸 D食欲不振.恶心.腹胀 E.皮肤干燥.皱缩,毛发干枯.易脱落,反甲,指甲薄脆易裂 87.急性淋巴细胞白血病分为哪三型( ) A.L.L.L B.A.A.A 123123 C.B.B.BD.C.C.C 123 123 E.D.D.D 123 88.正常成人的三系血细胞主要来自( ) A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 89.最常见诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因是( ) A.胎盘早剥 B.恶性肿瘤 C.严重创伤 D.感染性疾病 E.大面积烧伤 90.弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是( ) A.贫血 B.低血压 C.出血 D.休克 E.发热 91.治疗DIC最根本的措施是( ) A.抗凝疗法 B.抗纤溶治疗 C.抗血小板凝集药物 D.去除诱因,治疗原发病 E.补充凝血因子和血小板 92.血友病的临床表现哪项是正确的( ) A.肌肉血肿 B.消化道症状 C.神经系统症状 D.全血细胞减少 E.恶心.头痛.呕吐 93.急性白血病的临床表现为( ) A.发热.贫血 B.出血.感染 C.各器官浸润.出血 D.贫血.出血 E.贫血.出血.发热和感染,以及各器官浸润 94.急性白血病引起感染的主要原因是( ) A.人体免疫力降低 B.成熟粒细胞缺乏 C.患者免疫功能缺陷 D.正常红细胞生成减少 E.血小板功能异常 95.急性非淋巴细胞白血病分为( ) A.M ~M B.A~A 07O7 C.B~B D.C~C 0707 E.D~D 07 96.区别慢性白血病与急性白血病的主要依据( ) A.发病年龄性别 B.贫血程度 C.病程长短 D.白血病细胞剧增的程度 E.骨髓幼稚白细胞的成熟程度 186 97.哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡( ) A.颅内 B.牙龈 C.子官 D.消化道 E.眼底 98.下列关于慢性白血病论述错误的是( ) A.慢性急变用原方案化学治疗无效 B.慢性急变患者大多预后不良 C.约半数以上可急变 D.大多数急性转化而来 E.国内以慢性粒细胞白血病多见 99.血友病中主要缺乏凝血因子( ) A.凝血因子? B.凝血因子? C.凝血因子? D.凝血因子? E.凝血因子? 100.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是( ) A.好发于儿童 B.起病前有感染史 C.病程多为自限性 D.出血部位下肢最多 E.痊愈后经常要复发 101.应予保护性隔离的血液病病人白细胞数低于( ) A.1?1099/L B.2?10/L 99C.3?10/L D.3.5?10/L 9E. 4?10/L 102.含铁量最低的食物是( ) A.肉类 B.豆类 C.乳类 D.蛋类 E.菌类 103.口服铁制剂护理欠妥的是( ) A.开始量宜小 B.饭后服用 C.服铁剂忌浓茶 D.可与牛奶同服 E.同时服用维生素C 104.缺铁性贫血化验检查增高的是( ) A.总铁结合力 B.血清铁 C.血清蛋白 D.血红蛋白 E.红细胞 105.缺铁性贫血病人的护理诊断不包括( ) A.活动无耐力 B.营养失调 C.潜在药物副作用 D.有感染的危险 E.缺乏预防保健知识 106.重型再障早期突出表现是( ) A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性脾肿大 D.进行性消瘦 E.淋巴结肿大 107.最易引起再生障碍性贫血的药物是( ) A.保泰松 B.磺胺类 C.阿司匹林 D.氯霉素 E.黄磷酰胺 187 108.重型再生障碍性贫血主要的死因为( ) A.贫血 B.感染 C.出血 D.高热 E.呼吸衰竭 109.鉴别再障与急性白血病的最主要依据是( ) A.血小板计数 B.外周出现幼红细胞 C.网织红细胞计数 D.外周血出现幼粒细胞 E.骨髓检查 110.急性白血病出血的主要原因是( ) A.弥漫性血管内凝血 B.血小板减少 C.血小板功能异常 D.凝血因子减少 E.血管损伤 111.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是( ) A.发热 B.出血 C.脾肿大 D.胸骨压痛 E.贫血 112.特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见( ) A.皮肤黏膜出血 B.脾肿大 C.面色苍白 D.月经过多 E.尿血.便血 1.病人,女性,25岁,患缺铁性贫血,需口服硫酸亚铁,护士知道病人服用方法正确的是 ( ) A.任何时间服用 B.饭前服用 C.饭后服用 D.间隔8小时服用一次 E.晨起.中午.睡前服 2.病人,女性,35岁,白血病病人。活动后突然头疼.呕吐,视力模糊.意识不清。护理措 施不妥的是( ) A.绝对卧床 B.头部置冰帽 C.头略低保证脑供氧 D.吸氧 E.迅速建立静脉通路 3..病人,男性,45岁再生障碍性贫血病人,正接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是( ) A.该药吸收快,需要深部肌肉注射 B.如用药1个月见效,即可停药 C.副作用少,可适当加大用量 D.长期服用药不损害肝功能 E.需经常更换注射部位以预防注射处发生肿块 4..病人,女性,28岁,急性白血病病人,化疗后在缓解期出现头疼.恶心.呕吐.视力障碍。 最可能发生了( ) A.路内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应 (1~3题共用题干) 188 病人,女性,26岁,因皮肤瘀点.瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 1.导致其血小板减少的主要原因是( ) A.病毒感染 B.出血 C.脾脏肿大及功能亢进 D.雌激素抑制血小板生成 E.自身免疫反应 2.其血小板计数应在( ) 99A.<20?10/L B.(20~60)?10/L 99C.(50~100)?10/L D.(30~80)?10/L 9E.>100?10/L 3.其治疗首选( ) A.雌激素 B.环磷酰胺 C.输血小板悬液 D.糖皮质激素 E.脾脏切除 (4~6题共用题干) 病人,男性,30岁,2年前因胃溃疡做过“胃切除术”,近半年来经常头晕.心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。 4.其贫血的原因最可能是( ) A.铁摄入量不足 B.铁需要量增加 C.铁吸收不良 D.铁消耗过多 E.铁不能利用 5.其外周血红细胞形态主要为( ) A.巨红细胞 B.正常红细胞正常色素 C.小红细胞低色素 D.点彩红细胞 E.球形红细胞 6.指导其服用铁制剂错误的是( ) A.进餐时或进餐后服用 B.液体铁需用吸管服用 C.禁饮茶 D.可同服维生素C E.血红蛋白恢复正常后即停药 (7~9题共用题干) 病人,女性,20岁,因发热.咽痛1周入院,诊断为急性淋巴性白血病。 7.属白血病细胞浸润的表现是( ) A.皮肤紫癜 B.扁桃体肿大 C.胸骨压痛 D.肺部湿罗音 E.心率增快 8.体温41?时不妥的降温措施是( ) A.冷敷 B.鼓励饮水 C.静脉补液 D.乙醇擦浴 E.退热剂 9.静脉注射红霉素时药物漏出血管外处理措施不妥的是( ) A.尽量回抽局部渗出液 B.局部用普鲁卡因封闭 C.局部热敷 D.25%硫酸镁湿敷 E.抬高患肢 189 A.硫酸亚铁 B.叶酸.维生素B12 C.白消氨 D.丁酸氮芥 E.雄激素 1.治疗再生障碍性贫血首选( ) 2.治疗缺铁性贫血首选( ) 3.治疗巨幼红细胞性贫血首选( ) 4.慢性粒细胞白血病首选( ) A.大细胞正色素性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.正常细胞性正常色素性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.小细胞正色素性贫血 5.再生障碍性贫血为( ) 6.缺铁性贫血为( ) 7.巨幼细胞性贫血为( ) A.贫血重而出血轻 B.有贫血而无出血 C.贫血与出血轻重相同 D.无贫血而有皮下出血 E.贫血轻而出血重 8.缺铁性贫血表现为( ) 9.特发性血小板减少性紫癜表现为( ) 10.慢性再生障碍性贫血表现为( ) A.出血性膀胱炎 B.末梢神经炎 C.心肌损害 D.高尿酸血症 E.口腔溃疡 11.柔红霉素主要毒副反应为( ) 12.环磷酰胺主要毒副反应为( ) 13.甲氨蝶呤主要毒副反应为( ) 1.缺铁性贫血发病的常见因素是( ) A.食物加热.煮沸过度 B.铁的吸收障碍 C.铁损失过多 D.需铁量增加而摄入不足 E.月经过多 2.贫血常见的临床表现为( ) A.心率增快 B.皮肤.黏膜.指甲发绀 C.头昏.乏力.耳鸣 D.杵状指趾 E.活动后气急 3.再生障碍性贫血病人的护理诊断有( ) A.活动无耐力与贫血有关 B.保护能力改变与血小板减少有关 C.有感染的危险与白细胞减少有关 D.恐惧与病情不断变化,预后不良有关 E.自我形象紊乱与丙酸睾丸酮不良反应有关 4.护理白血病化疗病人的措施,正确的有( ) A.药液必须新鲜配制 B.呕吐后鼓励进食 C.严密监测血象变化 D.有明显脱发者应暂停化疗 E.病人常有呕吐,故应少饮水 190 5.骨髓移植护理应包括( ) A.预防感染的护理 B.预防出血的护理 C.预防心力衰竭的护理 D.预防移植物抗宿主病的护理 E.预防尿酸肾病的护理 6.铁丢失过多的常见原因是:( ) A.慢性腹泻 B.月经过多 C.钩虫病 D.痔出血 E.胃溃疡出血 7.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血,可出现的副反应有:( ) A.须毛增多 B.水肿 C.女性闭经 D.痤疮 E.肝损害 8.骨髓穿刺的常用部位是:( ) A.骼前上棘 B.骼后上棘 C.胸骨 D.脊椎棘突 E.腔骨粗隆部(适用于小儿) 9.关于口服铁剂的护理措施,下列哪些是正确的:( ) A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶 C.可与维生素已肉类.氨基酸同服 D.避免与咖啡.牛奶.磷酸盐同服 E.液体铁剂用吸管服用 10.下列除哪项外不必深部肌内注射:( ) A.右旋糖酐=铁 B.青霉素 C.丙酸睾丸酮 D.止血敏 E.阿糖胞苷 11.血液病易发生感染的部位有( ) A.口腔 B.呼吸道 C.脑膜 D.消化道 E.泌尿道 12.含铁较低的食物有( ) A.水果 B.牛奶 C.肝脏 D.肉类 E.谷类 13.预防再生障碍性贫血病人出血的措施是( ) A.床单平整.被褥柔软 B.注射拔针后用干棉签压迫 C.不用牙签剔牙 D.严格限制活动 E.避免肢体受压 14.特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见( ) A.出血时间延长 B.毛细血管脆性试验阴性 C.骨髓巨核细胞消失 D.凝血时间延长 E.血小板减少 1.造血系统包括( ) ( ) ( ) ( )以及分散在全身各处的( ) 和( )系 191 统。 2.血液病的种类包括( ) ( ) ( )3类。 3.一般成年男性Hb( )RBC数( )红细胞压积( )都可认为贫血。 4.贫血病人的护理评估应从( )( )( )( )4方面进行。 5.白血病的化疗方案分( )( )2个阶段。 6.白血病化疗静脉穿刺时应不( )不( )不( )以免( )。 7.( )是贫血中最常见的类型。 8.贫血最常见和出现最早的症状有( )( )( )。 9.血细胞包括红细胞.白细胞和( )三者均来源于骨髓内生成的( )。 10.造血干细胞又称全能干细胞,具有( )与( )的能力。 1.血液病 2.贫血 3.出血性疾病 4.缺铁性贫血 5.白血病 6.特发性血小板减少性紫癜 7.缓解诱导治疗 8.骨髓移植 9.中枢神经系统白血病 10.再生障碍性贫血 1.如何对缺铁性贫血患者行健康指导 2.皮肤出血的预防及护理 3.红细胞计数.血红蛋白.白细胞的正常值 4.贫血的一般表现有哪些 5.过敏性紫癜的病因 6.血液病患者高热时的护理措施是什么 7.骨髓穿刺术的术后护理注意点 8.简述口腔.牙龈出血的预防及护理 9.急性白血病的化学治疗原则 10.缺铁性贫血患者的饮食护理要求 1.34岁女性患者,皮肤黏膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏.乏力,动则心悸.气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心.肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65?10 12/L,血红蛋白80g/L,白 99细胞5?10/L,血小板35?10/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟 巨核细胞。 请问:(1)该患者应诊断为何种疾病? (2)请列出3个护理诊断。 192 (3)护理目标是什么? (4)如何做好保健指导? 2.33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏.乏力,动则心悸.气促,尤其在乘公共汽车.登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮.维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1?,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11 kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤黏膜 无黄染.皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发 现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和?级收缩期杂音;腹平软,无压 痛及反跳痛,肝.脾助下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检 查:血象:红细胞2.5?10129/L,血红蛋白72g/L;白细胞5?10/L,其中中性粒细胞0.70, 9淋巴细胞0.30;血小板计数130?10/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常, 尿常规无异常。X线检查:心.肺无特殊发现。请问: (1)该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?如何做进一步检查? (2)其治疗原则如何? (3)请列出3个护理诊断。 (4)护理目标是什么? (5)铁剂治疗的具体护理措施有哪些 1.神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动( ) A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 2.由于内分泌疾病的神经.精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施( ) A.进行心理疏导 B.给予地西泮 C.减少探视 D.促进睡眠 E.饮食调理 3.甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为( ) A.易饥多食 B.肝脏肿大 C.体重锐减 D.营养不良 E.大便秘结 4.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为( ) A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动 D.可出现躁狂抑郁症 E.脉压缩小 5.内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项错误( ) A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 6.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是( ) 193 A.1-2周 B.3-4周 C.l-2个月 D.3-4个月 E.1-2年 7.硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是( ) A.胃肠反应 B.白细胞减少 C.肾脏损害 D.肝脏损害 E.皮疹 8.甲亢危象最常见的诱发因素是( ) A.外科手术 B.精神创伤 C.感染 D.妊娠 E.中断治疗 9.下列哪项符合淡漠型甲亢( ) A.心悸.多食.多汗.无力明显 B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人,易于发生甲亢危象( ) 10.131 I检查最有意义的是 A.鉴别不同病因的甲亢 B.估计甲亢严重程度 131C.观察药物治疗疗效 D.观察 I治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 11.甲亢性心脏病心律失常最常见的是( ) A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞 12.甲亢危象的治疗,哪项是错误的( ) A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安 C.纠正水电解质失衡,物理降温 D.地塞米松静点 E.防治感染 13.甲状腺功能亢进症患者,休息的环境要求 ( ) A.光线充足 B.安静 C.室温宜高 D.空调房间 E.双人房间 14.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是( ) A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.131I治疗 D.甲亢平 E.手术治疗 15.甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为( ) A.眼睑肌收缩,眼裂增宽 B.目光炯炯,瞬目减少 C.往上看前额皮肤不能皱起 D.视力下降,视近物不清 E.辐辏不良 16.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予( ) A.高热量.高蛋白.高维生素 B.高热量.高蛋白.低维生素 C.高热量.高蛋白.高盐 D.高热量.低蛋白.低盐 194 E.低热量.低蛋白.低盐 17.甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外( ) A.充分休息 B.心理疏导 C.多进饮料 D.避免劳累 E.控制感染 18.糖尿病的基本病理变化是( ) A.生长激素分泌过多 B.甲状腺素分泌过多 C.胰升糖素分泌过多 D.糖皮质激素分泌过多 E.胰岛素绝对或相对不足 19.糖尿病患者控制饮食的目的是( ) A.减轻体重,防止肥胖 B.减慢肠蠕动 C.延缓消化吸收 D.减少胰液的分泌 E.减轻胰岛β细胞负担 20.糖尿病患者体育锻炼时应注意( ) A.运动量不宜过大 B.在胰岛素注射前进行 C.运动量不宜过小 D.每l-2个月一次 E.持续时间要长 21.下列哪项不是低血糖反应的表现( ) A.饥饿感 B.高热 C.心悸 D.软弱,出汗 E.面色苍白 22.葡萄糖耐量试验的主要适应证是( ) A.血糖明显升高而无临床症状者 B.血糖正常偏低而口渴多饮多尿者 C.空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者 D.空腹血糖正常或略升高的可疑病例 E.饭前饭后血糖均正常而 尿糖阳性者 23.皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在( ) A.1/2-1h B.l-2h C.2-4h D.4-6h E.6-8h 24.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( ) A.极度口渴 B.厌食恶心 C.呼吸加速 D.眼球下陷 E.呼气有烂苹果味 25.有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥( ) A.采用lml注射器 B.使用时保存在室温20? 以下 C.剂量必须准确 D.正规胰岛素在早饭前lh 注射 E.注射部位应经常更换 26.注射过量胰岛素常可引起( ) A.高血糖 B.低血糖反应 C.胰岛素瘤 D.酮症酸中毒 E.高渗性昏迷 27.抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是( ) 195 A.1ml B.2ml C.5ml D.10ml E.20ml 28.与糖尿周围神经病变的表现不符的是( ) A.四肢麻木 B.关节酸痛 C.感觉过敏 D.皮肤蚁走感 E.舞蹈症 29.糖尿病死亡的主要原因是( ) A.肾病变 B.心血管并发症 C.酮症酸中毒 D.多发性神经炎 E.感染 30.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止( ) A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解 C.丧失正规胰岛素的速效特征 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 31.在规定的热卡进食后,糖尿病患者仍感饥饿者可( ) A.酌增热卡 B.添食饼干 C.增食蔬菜 D.补加面食 E.增加蛋制品 32.甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是( ) A.易怒 B.淡漠 C.嗜睡 D.迟钝 E.抑郁 33.诊断甲亢的主要依据是( ) A.症状和体征 B.基础代谢率测定 C.血清蛋白结合碘测定 D.血清甲状腺素测定 E.放射性131 I 甲状腺摄取率测定 34.女,37岁,甲亢3年,短期服他巴唑后病情好转,自动停药。其后又复发,3日来,每 日大便5-7次无腹痛,发热39-40?,多汗.湿衣被,兴奋不安,P:160次/min,早搏, 诊断应首先考虑( ) A.甲亢复发 B.细菌性痢疾 C.甲亢性心脏病 D.甲亢伴感染 E.甲状腺功能亢进症危象 35.下列哪项不是甲亢的临床表现( ) A.表情淡漠 B.下肢粘液水肿 C.低热 D.心律不齐 E.月经过多 36.刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是( ) A.语言刺激 B.过度劳累 C.寒冷环境 D.进食不足 E.营养缺乏 37.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是( ) A.球后组织有细胞浸润 B.球后组织有水肿 C.眼外肌水肿变性 D.上眼睑肌的痉挛和回缩 196 E.球后脂肪组织增生 38.甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征( ) A.胃肠道反应 B.肝肿大 C.头昏.乏力 D.突眼加重 9E.中性粒细胞< l.5 ?10/L 39.患者,女性,40岁。因近2个月怕热.多汗.情绪激动,且经常腹泻.心悸而门诊检查。护理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T3 6.2mmol/L,T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题( ) A.情绪激动 B.心悸 C.腹泻 D.怕热多汗 E.甲状腺肿大 40.患者,女性,40岁。因近2个月怕热.多汗.情绪激动,且经常腹泻心悸而门诊检查。护 理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T3 6.2mmol/L,T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中,下列哪项不妥 ( ) A.立即置于光线较暗的抢救室 B.物理降温.止吐,做好皮肤护理 C.迅速建立静脉通路 D.严密观察病情变化,并准确记录 E.大量喝开水与浓茶 41.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安.闷热.呕吐.大汗.心率加快.骤升。你认为可能发生了什么征象( ) A.甲状腺危象 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.淡漠型甲状腺功能亢进 D.粘液性水肿 E.T3型甲状腺功能亢进 42.最常见的应用胰岛素的不良反应是( ) A.胰岛素抗药物 B.低血糖反应 C.胰岛素过敏反应 D.脂肪营养不良 E.注射部位感染 43.关于1型糖尿病,下列何项是错误的( ) A.起病较急,症状明显 B.对胰岛素不敏感 C.大多消瘦 D.有发生酮症酸中毒的倾向 E.血浆胰岛素水平显著降低,依赖胰岛素治疗 44.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是( ) A.尿糖定性试验 B.尿糖定量测定 C.空腹血糖测定 D.口服萄萄糖耐量试验 E.胰岛细胞抗体测定 45.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是( ) A.血糖>16.8mmol/L B.CO2结合力降低 C.血酮升高,尿酮阳性 D.血白细胞增高 E.尿糖强阳性 46.治疗糖尿病时,胰岛素制剂的最常用方式是( ) A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.口服胶囊 47.糖尿病最易并发的感染是( ) 197 A.肺结核 B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.皮肤化脓性感染 E.败血症 48.每个糖尿病患者必需的治疗是( ) A.胰岛素治疗 B.胰岛素+降糖药 C.饮食治疗 D.饮食疗法+降糖药 E.胰岛素+饮食治疗 49.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜( ) A.5min B.15min C.25min D.30min E.45min 50.酮症酸中毒的护理注意事项中,下列哪项不妥( ) A.昏迷时设专人护理 B.绝对卧床休息 C.及时留取标本送验 D.快速推注碳酸氢钠 E.一般先补充生理盐水 51.下列不是人体主要内分泌腺的是( ) A.下丘脑 B.腺垂体.神经垂体 C.甲状腺 D.肝脏 E.肾上腺 52.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引进甲状腺功能减退的是( ) A.甲基硫嘧啶 B.他巴唑 131C.I治疗 D.甲亢平 E.手术治疗 53.甲亢病人的饮食指导,下列哪项不妥( ) A.高蛋白高热能 B.多种维生素 C.低盐低脂肪 D.禁饮浓茶咖啡 E.禁饮酒和辛辣食物 54.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是( ) A.睡眠时用眼罩 B.每日滴眼药水1-2次 C.低盐饮食 D.戴墨镜 E.头低平卧位 55.以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的( ) A.女性发病率大大高于男性 B.育龄女性多见 C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关 D.女性无血管杂音及 或 震颤,可排除诊断 E.突眼严重程度与疾病亦不呈正相关 56.下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现( ) A.胫前黏液水肿 B.甲亢危象 C.甲状腺无肿大 D.甲亢性心脏病 E.淡漠型甲亢 57.一般说,下列何种原因不至于诱发甲亢危象( ) A.严重精神创伤 B.未充分准备的甲状腺次全切除手术 C.做其他部位的大手术 D.合并糖尿病 198 E.停用抗甲亢药物 58.发生甲亢危象时,首选的药物为( ) A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.复方碘溶液 E.氢化可的松 59.甲亢术前加服碘剂的主要目的是( ) A.减少甲状腺素释放 B.抑制术后纤维组织增生 C.减少甲状腺血供,使腺体坚实 D.抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 E.以上都不是 60.甲亢良性 非浸润性 突眼的眼征,主要是由于( ) A.眼球肿大 B.眼球后组织有细胞浸润 C.眼球后组织水肿 D.眼睑张力增高 E.精神紧张 61.诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是( ) A.基础代谢率测定 B.甲状腺素抑制试验 C.甲状腺吸131I率测定 D.T3.T4测定 E.以上都不是 62.确诊糖尿病首选的检查方法是( ) A.尿糖测定 B.空腹血糖测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.血胰岛素测定 E.糖化血红蛋白测定 63.1型糖尿病病人突然饥饿.心悸.出汗.意识不清。护士应立即( ) A.报告值班医生 B.静脉滴注生理盐水 C.静脉滴注小剂量胰岛素 D.静脉注射50%葡萄糖 E.检查心电图 64.最有助于判断糖尿病控制程度的检查是( ) A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.血胰岛素测定 E.饭后2h尿糖测定 65.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是( ) A.血糖>16.8mmoL/L B.C02结合力降低 C.血酮升高,尿酮阳性 D.血白细胞增高 E.尿糖强阳性 66.糖尿病性神经病变,最多见的是( ) A.小脑上脚炎 B.三叉神经运动核炎 C.小脑齿状核炎 D.周围神经炎 E.第四脑室脉络丛炎 67.糖尿病的一般治疗中,下列哪一项是错误的是( ) A.坚持适当的运动锻炼 B.建立有规律的生活习惯 C.使患者了解本病的知识 D.改善代谢紊乱 E.降低β细胞的储备功能 68.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止( ) 199 A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解 C.丧失正规胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 69.注射过量胰岛素常可引起 ( ) A.高血糖 B.低血糖反应 C.胰岛素瘤 D.酮症酸中毒 E.高渗性昏迷 70.糖尿病病人按规定进食后,仍感饥饿可以给( ) A.豆制品 B.土豆 C.蔬菜 D.鸡蛋 E.红薯 71.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,下列哪项概念是错误的( ) A.感染是常见的诱因 B.需要皮下小剂量胰岛素治疗 C.需用静脉小剂量胰岛素治疗 D.在1型.2型糖尿病均可发生 E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍 72.以下哪项不是糖尿病健康教育的内容 ( ) A.控制饮食 B.体育锻炼 C.监测血糖 D.进食富有营养的食物 E.长期药物控制 73.糖尿病最易发生的感染是( ) A.肺结核 B.皮肤化脓感染 C.败血症 D.肾盂肾炎 E.真菌性阴道炎 74.肥胖2型糖尿病病人,控制饮食.体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则,不包括 A.碳水化合物占60% B.餐热量分配为1/5.2/5.2/5 C.少食粗纤维食物 D.日脂肪宜限量 E.蛋白总量不超过25% 75.注射过量的胰岛素可能引起( ) A.高胰岛素血症 B.高渗性昏迷 C.低血糖反应 D.酮症酸中毒 E.乳酸性酸中毒 76.低血糖反应,急救措施是( ) A.减少胰岛素用量 B.就地休息 C.立即输人氯化钠 D.立即食糖果或含糖饮料 E.加大饭量 77.糖尿病出现多尿的病因是( ) A.量过多 B.尿渗透压增高 C.药物不良反应 D.尿路感染 E.糖尿病性肾病 78.在初次使用胰岛素治疗时,一般选用( ) A.正规胰岛素从小剂量开始 B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 200 C.正规胰岛素从大剂量开始 D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用 E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 79.病人女性,19岁,患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40U,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗,乏力3天,昏迷4h,入院。以下哪种处理是错误的( ) A.立即抽血查血糖.血酮 B.立即建立静脉通道 C.立即做血气分析 D.立即输入10%葡萄糖 E.立即测尿糖 80.病人女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒。护士教 给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥( ) A.采用1ml注射器 B.剂量必须准确 C.普通胰岛素餐前1h注射 D.保存于室温20?以下 E.应经常更换部位 81.内分泌系统的功能是 ( ) A.发育 B.合成调控各种激素的分泌 C.生长 D.衰老 E.死亡 82.下丘脑是( ) A.分泌促甲状腺 B.分泌促黑色素细胞激素 C.分泌缩宫素 D.神经系统与内分泌联系的枢纽 E.分泌促肾上腺皮质激素 83.下丘脑的作用是( ) A.缩宫素 B.生长激素 C.对垂体的各种激素的促释放 D.泌乳素 E.抗利尿激素 84.甲状腺功能亢进是什么过多( ) A.胰岛素 B.甲状腺素 C.垂体后叶素 D.生长激素 E.醛固酮 85.甲状腺功能亢进病因 A.放射线过多 B.对链球菌变态反应 C.直接病毒感染 D.直接细菌感染 E.自身免疫性 86.甲状腺功能亢进临床表现主要是( ) A.自主神经兴奋 B.心脏负担太重 C.消化功能减低 D.新陈代谢旺盛 E.体温中枢调节不良 87.甲状腺功能亢进病人怕热.多汗或低热是由于( ) A.进食高热量 B.进食脂肪多 C.基础代谢率增高 D.有细菌感染 E.居室通风不良 88.甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是( ) A.睡眠时心率仍快 B.心力衰竭 C.早搏多 D.房颤 201 E.心悸 89.甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是( ) A.排便次数多 B.大便呈糊状 C.大便含不消化食物 D.易饥.多食.体重锐减 E.肠鸣音亢进 90.甲状腺功能亢进病人确诊依据( ) A.睡眠时心率仍快 B.善饥多食 C.FT4.FT3增高 D.突眼 E.多汗 91.Graves是指 ( ) A.甲状腺癌 B.自主性高功能甲状腺腺瘤 C.垂体性甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症 92.引起甲亢最常见的原因是( ) A.遗传 B.感染 C.精神刺激 D.Graves病 E.甲状腺素分泌过量 93.甲亢病人的特征性体征是 A.手指震颤 B.血管杂音 C.神经过敏 D.注意力不集中 E.怕热多汗 94.甲状腺危象的诱因,哪种因素除外( ) A.感染 B.手术 C.多食 D.精神刺激 E. 131I碘治疗反应 95.甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是( ) A.知识缺乏 B.自我形象紊乱 C.营养失调 D.焦虑 E.睡眠型态紊乱 96.甲亢的典型表现不包括 A.粘液性水肿 B.甲状腺弥漫性肿大 C.眼球突出 D.怕热多汗 E.心动过速 97.甲亢时患者血清中T.T的水平为( ) 34 A.T.T均增高 B.T正常,T增多 3434 C.T增多,T正常 D.T正常,T下降 3434 E.T增多,T下降 34 98.对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应( ) A.抬高头部 B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D.生理盐水纱布局部湿敷 E.抗生素眼膏涂眼 99.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是( ) A.自身免疫 B.病毒感染 C.理化因素 D.过度劳累 202 E.手术创伤 100.诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是( ) A.基础代谢率测定 B.甲状腺素抑制试验 131C.甲状腺吸I率测定 D.血清总三碘原氨酸 T3 测定 E.血清甲状腺素 T4 测定 131101.放射性I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是( ) A.甲状腺功能减退 B.粒细胞减少 C.突眼恶化 D.诱发危象 E.癌变 102.甲状腺功能亢进病人避免吃海带.紫菜的理由是( ) A.减少纤维素摄入 B.避免对胃刺激 C.避免过敏 D.避免甲状腺素合成过多 E.避免消化不良 103.女,33岁。患甲状腺机能亢进症,病人易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要护理措 施是( ) A.密切观察病情 B.加强饮食护理 C.心理护理 D.对症护理 E.突眼护理 104.患者女性,30岁。怕热.出汗易激动,食欲亢进但体重减轻,双眼球微突。最可能诊断 为( ) A.神经官能症 B.地方性甲状腺肿 C.甲亢 D.糖尿病酮症酸中毒 E.慢性肝炎 105.女性,25岁。近来食欲增强,并伴多尿.多饮.四肢麻木等症。尿糖 +++ 。可考虑( ) A.尿崩症 B.肾性糖尿 C.糖尿病 D.甲亢 E.慢性胃炎 106.40岁女性患者,因近1个月怕热.多汗.情绪激动,且经常腹泻.心悸而门诊检查。体检: 甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T36.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断( ) A.焦虑 B.营养失调 C.自我形象紊乱 D.缺乏知识 E.甲状腺肿大 107.下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现( ) A.多食.消瘦 B.大便次数多 C.四肢麻木感 D.周围血管症 E.幻觉和狂躁 108.关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的( ) A.起病缓慢 B.“三多一少”症状明显 C.多见于成年与老年 D.血糖波动小而稳定 E.对胰岛素不敏感 109.关于2型糖尿病的描述,下列哪项是错误的( ) A.起病较慢 B.多伴肥胖 C.酮症少见 D.症状较轻 203 E.血浆胰岛素正常 110.糖尿病的确诊条件是( ) A.餐后1h血糖>11.1mmol/L B.随意血糖>11.1mmol/L C.空腹血糖>6.2mmol/L D.餐后2h血糖>11.1mmol/L E.尿糖 + 111.糖尿病为何多尿 A.肾小管浓缩力减少 B.肾小球排水多 C.醛固酮增加 D.因饮水多 E.尿糖使尿胶体渗透压增大 112.I型糖尿病酸中毒病人,首先应静脉补充 A.等渗氯化钠溶液 B.低渗氯化钠溶液 C.10%葡萄糖液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液 113.糖尿病住院患者的饮食原则,不包括( ) A.主食中糖供能应占50%~60% B.每日食脂肪宜限制 C.三餐热量分配为1/5.2/5.2/5 D.少食粗纤维食物 E.消瘦者总热量需酌增 114.糖尿病最严重的并发症是( ) A.皮肤感染 B.泌尿系感染 C.酮症酸中毒 D.低血糖 E.白内障 115.糖尿病为何易发生酮症酸中毒 A.蛋白代谢不全 B.碳水化合物代谢不全 C.运动太少 D.脂肪代谢不全 E.饮食控制不好 116.糖尿病易合并肾功不全何故( ) A.微血管病变 B.肾小动脉痉挛 C.肾动脉硬化 D.并发肾炎 E.肾盂肾炎 117.治疗糖尿病的基本措施是( ) A.锻炼身体 B.认真对待 C.定期查血糖 D.药物治疗 E.控制饮食 118.1型糖尿病治疗主要是( ) A.口服降糖药 B.体育锻炼 C.控制饮食 D.注射胰岛素 E.降糖食品 119.2型糖尿病主要治疗是( ) A.口服降糖药 B.控制饮食 C.注射胰岛素 D.体育锻炼 E.降糖食品 120.某人因多渴.多吃.多尿及体重下降,而查尿糖 + ,进一步查空腹血糖<7.8mmol/L,再 进一步查餐后2h血糖<11.1mmol/L,此时可诊为( ) A.一过性血糖高 B.I型糖尿病 204 C.?型糖尿病 D.糖耐量异常 E.非糖尿病 121.46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情 才稳定。昨日因高热.咳嗽后,突然感到极度口渴.厌食.恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷. 脉细速.血压下降,随即意识不清。此时应立即( ) A.静脉注射500g/L葡萄糖 B.静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.加大口服降糖药剂量 122.2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控 制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当( ) A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠 123.引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是( ) A.心血管并发症 B.肾脏病变 C.神经病变 D.眼部病变 E.糖尿病足 124.甲亢病人神经系统最常见的表现是( ) A.焦躁易怒 B.寡言 C.淡漠 D.幻觉 E.反应迟钝 125.甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量.高蛋白.高维生素 B.高热量.高蛋白.低维生素 C.高热量.高维生素.高盐饮食 D.低热量.低蛋白.低盐饮食 E.高热量.低蛋白.高盐饮食 126.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( ) A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 127.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为( ) A.食欲亢进 B.心率增快 C.多言多动 D.可出现精神分裂症表现 E.脉压差缩小 128.甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为 A.易饥多食 B.肝脏肿大 C.体重锐减 D.营养不良 E.便秘 129.内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误( ) A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 130.下列哪项是胰岛素的不良反应( ) A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 205 E.低血糖反应 131.下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应( ) A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 132.糖尿病患者膳食治疗的目的是( ) A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.以上均是 133.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗( ) A.1型糖尿病患者 B.严重肝.肾功能不全者 C.单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者 D.合并妊娠者 E.合并严重感染 134.糖尿病和甲状腺功能亢进症共有的临床表现是( ) A.眼裂增宽 B.皮肤瘙痒 C.多食消瘦 D.视网膜病变 E.周期性瘫痪 麻痹 135.糖尿病患者最常见的神经病变是( ) A.周围神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 136.甲状腺功能减退症患者的内分泌症状的表现除外 A.性欲减退 B.女性不育 C.溢乳 D.男性阳痿 E.女性月经过少或闭经 137.异位ACTH综合征中最常见的肿瘤是( ) A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.肺癌 D.甲状腺髓样癌 E.支气管癌 138.库欣综合征患者出现满月脸.向心性肥胖是因为( ) A.蛋白质代谢障碍 B.脂肪代谢障碍 C.糖代谢障碍 D.电解质紊乱 E.性功能异常 139.治疗库欣综合征的首选方法是( ) A.放射治疗 B.化学治疗 C.激素治疗 D.肾上腺切除 E.经蝶窦切除垂体微腺瘤 140.腺垂体功能减退的患者在用激素替代治疗过程中突然出现感染.发热,在抗感染治疗的同时,替代的激素应如何调整( ) A.暂时停用 B.减小药量 C.增大药量 D.维持原剂量不变 E.改换其他药物 206 141.下列不符合Addison病临床表现的是 A.乏力.消瘦 B.厌食 C.高血压 D.皮肤黏膜色素沉着 E.性腺功能减退 142.嗜铬细胞瘤最具特征性的表现是( ) A.阵发性高血压 B.持续性高血压 C.低血压.休克 D.心律失常 E.高血压与低血压交替出现 143.引起腺垂体功能减退症最常见的原因是( ) A.垂体瘤 B.下丘脑病变 C.垂体缺血性坏死 D.创伤或放射性损伤 E.感染和炎症 144.28岁女性患者,产前检查发现尿糖 ++ ,血糖9.8mmol/L,糖耐量减退,胰岛素释放延迟,无“三多一少”症状,产后仍有持续性血糖偏高,糖耐量减退你认为主要保健指导 内容是( ) A.学会胰岛素注射方法 B.注意饮食控制 C.学会尿糖定性试验测定法 D.绝对卧床休息,保证充足睡眠 E.观察低血糖反应与酮症酸中毒 145.糖尿病患者三餐热量分配比例是( ) A.2/5.2/5.l/5 B.1/5.l/5.3/5 C.2/7.3/7.2/7 D.2/5.2/5.1/5 E.1/5.2/5.2/5 146.长期同一部位反复注射胰岛素可引起( ) A.酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.高渗性昏迷 D.皮下脂肪萎缩 E.荨麻疹样皮疹 147.根据标准体重,成人休息状态下每日每公斤体重所需总热量为( ) A.20~25 B.25~30 C.30~35 D.35~40 E.40~45 148.放射性 131I治疗前后多少时间内忌用含碘的食物及药物( ) A.l周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 149.内分泌功能亢进者一般不采用( ) A.手术切除 B.放射性治疗 C.替代治疗 D.药物抑制激素合成 E.药物抑制激素分泌 150.甲状腺功能亢进是下列哪种物质过多 A.生长激素 B.胰岛素 C.垂体后叶素 D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素 151.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是( ) A.心悸 B.房颤 207 C.期前收缩多 D.心力衰竭 E.睡眠时心律仍快 152.甲状腺功能亢进症患者避免吃海带,紫菜是因为( ) A.减少纤维素摄入 B.避免过敏 C.避免消化不良 D.避免对胃刺激 E.避免甲状腺素合成过多 153.糖尿病周围神经病变患者一般不会出现( ) A.肢体麻木 B.肢体疼痛 C.瞳孔改变 D.肌力减弱 E.肢端感觉异常 154.糖尿病患者饮食总热量的估计,可不考虑患者的( ) A.工作性质 B.病情轻重 C.临床类型 D.营养状况 E.标准体重 155.磺脲类降糖药治疗糖尿病的机制是 A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖 B.加重无氧糖酵解 C.抑制糖异生 D.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.恢复胰岛B细胞功能 156.糖尿病最严重的慢性并发症是( ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病肾病 C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病性心脏病 E.糖尿病足 157.骨质疏松症患者需要给予的饮食是( ) A.高蛋白饮食 B.高脂肪饮食 C.低盐饮食 D.富含钙质和维生素D饮食 E.以上都是 158.某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月,剂量为300mg/d目前心率76 次/分,基础代谢率 BMR 正常,症状消失,体重增加你认为该药的服用方案应作何调整 A.原剂量 B.加大减量 C.一半减量 D.改维持量 E.停药 159.患者,女,40岁,因近1个月怕热.多汗.情绪激动,且经常腹泻.心悸而门诊检查体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT 16umol/L,FT42umol/L诊断为甲状34腺功能亢进症收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断( ) A.焦虑 B.营养失调 C.自我形象紊乱 D.缺乏知识 E.甲状腺肿大 160.甲状腺功能亢进症患者休息的环境要求不妥的是( ) A.安静舒适 B.光线暗淡 C.避免噪音 D.室温宜高 E.单人房间 161.所有类型的甲状腺功能减退症均需补充 A.甲状腺激素 B.维生素B 12 C.维生素B D.叶酸 1 208 E.铁剂 162.促进外周组织对糖的利用的药物是( ) A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.格列吡嗪 D.吡格列酮 E.二甲双胍 163.45岁男性糖尿病患者,身高170cm,体重82kg,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高此时你认为增加下列哪一种措施最适 当( ) A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠 164.目前认为2型糖尿病的发病相关因素最为密切是( ) A.遗传因素 B.免疫异常 C.病毒感染 D.饮食改变 E.精神刺激 165.关于2型糖尿病的描述,其错误的是( ) A.起病缓慢 B.症状较轻 C.成年多见 D.必须用胰岛素治疗 E.多伴肥胖 166.糖尿病出现多饮.多食.多尿,主要由下列哪一项代谢紊乱所致 A.葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.水.盐 E.酸碱失衡 167.有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述,下列哪一项是正确的( ) A.血糖高至 33.3rnmol/L B.多有糖尿病史 C.“三多一少”症状明显 D.血浆渗透压低于正常 E.多见于年轻人 168.糖尿病因末梢神经炎.下肢动脉供血不足及细菌感染可引起( ) A.大骨节病 B.四肢麻木 C.糖尿病足 D.扁平足 E.O形腿 169.糖尿病并发大血管病变可引起( ) A.视网膜病变 B.肾小球硬化 C.肾小球肾炎 D.冠心病 E.四肢麻木 170.能反映糖尿病近期血糖总水平,作为近期病情监测指标的是( ) A.尿糖定量测定 B.糖化血红蛋白测定 C.胰岛细胞抗体测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.葡萄糖胰岛素释放试验 171.治疗糖尿病最基础.最基本的措施是( ) A.饮食控制 B.运动疗法 C.糖尿病教育 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素治疗 172.糖尿病患者饮食治疗的主要目的是( ) 209 A.减轻胰岛B细胞负担 B.减轻体重.防止肥胖 C.控制高血糖 D.减少胰岛素敏感性 E.减少胰液的外分泌 173.口服降糖药的主要适应证是( ) A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.高渗性昏迷 E.酮症酸中毒 174.阿卡波糖 拜糖平 属于何类口服降糖药物( ) A.双胍类 B.a葡萄糖苷酶抑制剂 C.格列酮类 噻唑烷二酮 D.第一代磺脲类 E.第二代磺脲类 175.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的每小时每千克体重剂量为( ) A.0.1u B.0.4u C.0.6u D.0.8u E.1u 176.注射胰岛素出现变态反应时的处理措施不妥的是 A.立即停止注射 B.减慢注射速度 C.脱敏疗法注射 D.更换制剂种类 E.用抗组胺药物 177.糖尿病引起低血糖反应的主要原因是( ) A.单用精蛋白锌胰岛素 B.胰岛素用量过大 C.胰岛素用量不足 D.空腹注射胰岛素 E.运动量小不适应 178.1型糖尿病的主要死亡原因是( ) A.肢体坏疽 B.周围神经炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病心肌病 E.毛细血管间肾小球硬化症 179.放射性 131I治疗甲亢最主要的并发症是 A.粒细胞缺乏症 B.突眼恶化 C.甲状腺危象 D.甲状腺功能减退 E.甲状腺癌 180.地方性甲状腺肿最常见的原因是( ) A.摄碘过多 B.碘缺乏 C.使用硫脲类药物 D.青春期 E.以上都是 181.甲状腺危象的临床表现主要是 A.甲状腺?度肿大 B.厌食、恶心、呕吐、腹泻 C.心率增快 120次/分 D.突眼 E.食欲亢进、多食、消瘦 182.防治肥胖症的主要措施是( ) A.综合治疗 B.饮食治疗 C.运动疗法 D.药物治疗 E.行为治疗 183.内分泌疾病患者在病因未明时的治疗应偏重于( ) 210 A.药物治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.中药治疗 E.纠正功能紊乱 184.地方性甲状腺肿患者平时饮食中应多补充( ) A.大豆 B.菠菜 C.海带 D.萝卜 E.包心菜 185.单纯性甲状腺肿伴声音嘶哑的原因是 A.缺碘所致 B.压迫声带所致 C.压迫喉返神经所致 D.转移所致 E.甲减所致 186.单纯性肥胖患者的主要病因( ) A.活动过少 B.摄入过多 C.遗传因素 D.下丘脑病变 E.垂体病变 187.测定24小时尿17一羟皮质类固醇含量可反映哪项功能( ) A.胰岛功能 B.腺垂体功能 C.甲状腺功能 D.甲状旁腺功能 E.肾上腺皮质功能 188.甲状腺功能亢进症的发病以下列哪一项为易感因素( ) A.遗传因素 B.免疫因素 C.感染因素 D.精神刺激 E.理化因素 189.甲状腺功能亢进症患者消化系统的表现哪项除外( ) A.食欲亢进 B.排便增多 C.偶有黄疸 D.肝功能损害 E.肝脏缩小 190.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施,错误的是( ) A.外出时戴墨镜 B.限制水盐摄入 C.经常湿润眼睛 D.睡前涂抗生素眼膏 E.睡眠时压低头部 191.甲状腺功能亢进症严重恶化的表现是( ) A.甲亢性心脏病 B.肝功能异常 C.甲亢性肌病 D.甲状腺危象 E.恶性突眼 192.下列哪一项不是呆小病的临床表现( ) A.表情呆钝 B.四肢细长 C.颜面苍白 D.发音低哑 E.两眼距宽 193.甲状腺危象的首选药物是( ) A.卡比马唑 B.甲疏咪唑 C.普萘洛尔 D.丙硫氧嘧啶 E.甲硫氧嘧啶 194.抗甲状腺药物的主要副作用是( ) 211 A.中毒性肝炎 B.粒细胞减少 C.恶心.呕吐 D.咽痛 E.皮疹 195.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是( ) A.高热量.高蛋白.高维生素 B.避免摄入辛辣等刺激性食物 C.多吃富含高纤维素饮食 D.避免吃含碘丰富食物 E.避免咖啡.浓茶等兴奋性饮料 196.甲状腺功能亢进症周期性瘫痪患者一般不会出现( ) A.低血钾 B.肌无力 C.呼吸困难 D.四肢瘫痪 E.出血倾向 197.下列哪一项不是甲状腺功能减退症患者的临床表现( ) A.少言懒动 B.心动过缓 C.性欲减退 D.凹陷性水肿 198.引起继发性消瘦的因素是( ) A.遗传体质 B.运动过度 C.营养不足 D.饮食结构不合理 E..甲亢代谢增高 199.浸润性突眼具有的表现是( ) A.瞬目减少 B.上眼睑痉挛 C.睑裂增宽 D.眼球辅辏不良 E.视野缩小.复视 200.属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是 A.手指震颤 B.怕热多汗 C.多食消瘦 D..周期性麻痹 E.激动易怒 201.淡漠型甲亢病人首发症状常是( ) A.怕热多汗 B.心率过快 C.手指震颤 D.突发性消瘦 E.失眠多虑 202..对于甲亢性肌病病人要特别注意出现的症状是( ) A.进食.水发呛 B.心动过速 C.多汗怕热 D.手指细颤 E.多食消瘦 203.应用肾上腺糖皮质激素治疗恶性突眼 时导致电解质紊乱主要是( ) A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低钙 E.低镁 204.抗甲状腺药物的主要副作用是粒细胞减少.其主要表现是 A.皮肤瘙痒 B.剥脱性皮炎 C.中毒性肝炎. D.咽痛.关节酸痛 E.高热 205.1型与2型糖尿病的区别在于( ) A.胰岛素基础分泌程度的不同 B.发病年龄的不同 212 C.发病诱因的不同 D.血糖升高程度的不同 F.首发症状的不同 206.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是( ) A.低血糖反应 B.过敏反应 C.胃肠道反应 D.注射部位脂肪萎陷 E.酮症酸中毒 207.甲状腺危象时.为抑制TH合成应首选的抗甲状腺药物是( ) A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.他巴唑 D.卡比马唑 F.复方碘口服液 208.甲亢病人甲状腺肿特征性体征是( ) A.弥漫性肿大 B.对称性肿大 C.随吞咽动作上下移动 D.质地不等无压痛 E.上下极可有震颤和血管杂音 209.甲亢病人最常见的潜存并发症是( ) A.心律失常 B.心力衰竭 C.甲状腺危象 D.甲亢性肌病 E.周期性瘫痪 210.病人,女性,30岁,因疲乏无力.多汗怕热,爱发脾气,体重减轻,诊断为甲状腺功能 亢进。护士为其进行饮食指导时,因告诉病人避免使用( ) A.高热量.高蛋白食物 B.含碘丰富的食物 C.低纤维素的食物 D.富含钾.钙的食物 E.豆腐.豆浆 211.病人,女性,45岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血. 水肿明显。护士在做健康指导时,告诉病人保护眼睛的护理措施,但除外( ) A.外出时戴茶色眼镜 B.常用眼药水湿润润眼睛 C.正常摄入水.钠 D.睡眠时抬高头部 E.眼睛不能闭合时睡前带眼罩 212.病人.女性,67岁,患2型糖尿病21年社区护士入户检查时发现下肢水肿.随到门诊查尿蛋白(++).尿糖(+++).血糖13.1mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示病人可能已合并 ( ) A.肾小球血管硬化 B.冠状动脉粥样硬化 C.神动脉粥样硬化 D.周围神经病变 E.自主神经病变 213.病人,男性,33岁,诊断为2型糖尿病.身体一般状况尚好。护士进行评估后,建议赵 先生做有氧运动,为掌握运动量,运动史适宜的心率应该是( ) A.110次/分B.115次/分 C.120次/分D.125次/分 E.130次/分 214.病人,男性,36岁,诊断患有甲亢应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与眼突加重。此时应采取适宜的治疗措施是( ) A.加大甲巯咪唑剂量 B.停用甲巯咪唑 C.改用碘剂治疗 D.加用小剂量甲状腺激素 E.改用手术治疗 213 A.尿糖定量测定 B.胰岛细胞抗体测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白测定 E.葡萄糖胰岛素释放试验 1.对糖尿病分型.分类最有意义的是( ) 2.对诊断1型糖尿病最有价值的是( ) 3.对可疑糖尿病最有确诊意义的是( ) 4.有助于判断糖尿病控制程度的是 ( ) 5.对糖尿病治疗效果观察有意义的是( ) A.怕热.多汗.低热.体重锐减 B.肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少 C.睡眠时心率仍快 D.早搏及房颤 E.甲状腺素 6.甲状腺功能亢进是过多分泌( ) 7.甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现 ( ) 8.甲状腺功能亢进特征心率快( ) 9.甲状腺功能亢进重症有( ) 10.甲状腺功能亢进病人肌无力.肌萎缩由于( ) A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸酸中毒 D.低血糖 E.视网膜病变 11.尿酮体强阳性( ) 12.血中乳酸/丙酮酸>10 ( ) 13.血浆渗透压偏高( ) 14.晶体渗透压改变( ) 15.空腹血糖2mmol/L ( ) A.突然大量甲状腺素入血 B.甲状腺血管丰富.血流加速 C.FT4.FT3增高 D.舌手细颤.突眼,甲状腺大.震颤及杂音 E.高热39?以上,心率140次/min以上,吐.泻.大汗 16.甲状腺危象是由于( ) 17.甲状腺危象临床表现是( ) 18.甲状腺功能亢进体检所见( ) 19.甲状腺功能亢进病人甲状腺震颤由于 ( ) 20.甲状腺功能亢进化验特征性的是( ) 以下哪种治疗适合哪种糖尿病病人 A.控制饮食,加强运动 B.磺脲类和双胍类联合应用 C.二甲双胍 D.胰岛素 E.α-糖苷酶抑制剂 21.新诊断的2型糖尿病病人如空腹血糖为7.2mmol/L,首选的治疗为( ) 22..体形肥胖,2型糖尿病 ( ) 23.防止餐后血糖过快升高的药物( ) 24.糖尿病合并严重感染( ) 25.易引起乳酸酸中毒的药物( ) A.低血糖反应 B.酮症酸中毒 C.2型糖尿病 D.妊娠后期的糖尿病 214 E.胰岛素引起的过敏反应 26.胰岛素注射过量 ( ) 27.胰岛素剂量不足或中断( ) 28.可不需要胰岛素治疗的是( ) 29.血管神经性水肿是( ) 30.胰岛素需要量酌情增加可治疗 ( ) A.高热量.高蛋白.高维生素.多钾钙饮食 B.减轻眼球后软组织水肿 C.减少刺激肠道,减少大便次数 D.减少强光刺激及异物损害 E.避免甲状腺素合成增加 31.甲状腺功能亢进病人能量消耗大,故( ) 32.避免进食海带.紫菜,由于( ) 33.限制粗粮及多纤维果菜( ) 34.睡眠时抬高头部,限水盐( ) 35.戴茶色眼镜.滴眼药水( ) A.弥漫性甲状腺肿大,伴有血管杂音 B.弥漫性甲状腺肿大,伴有触痛 C.甲状腺肿大,质硬,表面不光滑 D.弥漫性甲状腺肿大,无震颤及血管杂音 E.弥漫性结节性甲状腺肿大,质硬,随吞咽动作上下移动 36.单纯甲状腺肿特征性临床表现是( ) 37.Graves病的重要体征是( ) A.胰岛素绝对不足 B.呼吸带烂苹果味 C.饥饿感.心慌.手抖.出汗.头晕 D.多尿.多饮.多吃.消瘦 E.胰岛素相对不足 38.1型糖尿病是( ) 39.2型糖尿病是( ) 40.各型糖尿病临床表现均是 ( ) 41.酮症酸中毒特征( ) 42.低血糖表现为( ) A.不能诊断或除外糖尿病 B.老年人,2/3以前无糖尿病史 C.可确诊为糖尿病 D.脂代谢紊乱.各激素变化.高凝状态所致。 E.酮症酸中毒 43.餐后2h血糖>11.1mmol/L ( ) 44.尿糖有或无( ) 45.I型糖尿病可能发生 ( ) 46.高渗性非酮症糖尿症昏迷多发于( ) 47.糖尿病的血管病变由于( ) A.抗甲状腺药物治疗后突眼.甲状腺肿大加重 B.甲亢术前准备.甲亢危象 C.甲减.放射性甲状腺炎.甲亢危象,突眼加重 215 D.20岁以下,妊娠期.哺乳期.活动性肺结核.重度浸润性突眼 E.30岁以上,病情中度,药物过敏不宜手术 48.放射性碘治疗适应症( ) 49.放射性131I治疗并发症( ) 50.放射131I治疗禁忌症 ( ) 51.复方碘液( ) 52.服用甲状腺片( ) A.合并肾盂肾炎 B.测定前1~2月内平均血糖水平 C.合并末梢神经炎 D.达11.1mmol/L可确诊糖尿病 E.反映1~2周前血糖平均水平 53.血浆糖化血红蛋白 ( ) 54.糖化血清蛋白( ) 55.餐后2h血糖( ) 56.尿白细胞>5个/高倍视野( ) 57.四肢末端麻木( ) A.大血管硬化 B.整个尿路都有糖潴留 C.肢体动脉硬化 D.肾小球硬化 E.视网膜血管病变 58.糖尿病人出现肢端坏疸是( ) 59.糖尿病最终眼盲是( ) 60.糖尿病人发生蛋白尿.水肿是 ( ) 61.糖尿病人发生急性心肌梗死是( ) 62.糖尿病人发生肾盂肾炎是( ) A.尿糖定量测定 B.胰岛细胞抗体测定 C.糖化血红蛋白测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.葡萄糖胰岛素释放试验 63.对糖尿病分类.分型最有意义的是( ) 64.对诊断1型糖尿病最有价值的是( ) 65.对可疑糖尿病最有确诊意义的是( ) 66.有助于判断糖尿病控制程度的是( ) 67.对观察糖尿病的治疗效果最有意义的是 A.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 B.甲状腺次全切除术后复发不宜用 131I治疗者 C.对甲状腺药物过敏或长期治疗无效者 D.放射性甲状腺炎 E.甲亢危象 68.甲状腺药物治疗的适应症是( ) 13169.放射性I治疗的适应症是( ) 70.甲亢手术治疗的适应症是 ( ) A.低血糖反应 B.酮症酸中毒 C.轻症2型糖尿病 D.乳酸性酸中毒 E.1型糖尿病 71.胰岛素最常见的不良反应是( ) 72.胰岛素主要适用于( ) 216 A.105~125.5KJ B.125.5~146KJ C.146~167KJ D.123~147KJ E.147KJ以上 73.成人休息状态下每日每公斤理想体重应给予热量( ) 74.轻体力劳动者每日每公斤理想体重应给予热量( ) A.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 131B.甲状腺次全切除术后复发不宜用I治疗者 C.对甲状腺药物过敏或长期治疗无效者 D.放射性甲状腺炎 E.甲亢危象 75.甲状腺药物治疗的适应症是 ( ) 13176.放射性I治疗的适应症是( ) 77.甲亢手术治疗的适应症是( ) 78.甲亢手术治疗的并发症是( ) A.低血糖反应 B.酮症酸中毒 C.轻症2型糖尿病 D.乳酸性酸中毒 E.1型糖尿病 79.胰岛素主要适用于( ) 80.双胍类药物可引起( ) 81.体育锻炼主要适用于( ) 82.胰岛素最常见的不良反应是( ) A.一直抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放 C.抑制甲状腺素的外周作用 D.抑制脱碘酶 E.破坏甲状腺滤泡细胞 83.甲硫氧嘧啶 84.放射性? A.ACTH试验 B.葡萄糖耐量试验 C.血.尿皮质醇测定 D.血肾素.血管紧张素测定 E.血CRF测定 85.诊断库欣综合征的主要实验室依据为( ) 86.诊断糖尿病的实验为( ) 1.甲亢临床表现是( ) A.怕热多汗 B.体重增加 C.常有低热 D.手细颤 E.易饥饿 2.甲亢的心血管表现( ) A.心动过速 B.心房纤维 C.脉压变小 D.心尖区舒张期杂音 E.心脏扩大 3.如何预防甲状腺危象( ) A.防感染 B.勿饥饿 C.勿过劳 D.勿受精神刺激 217 E.手术前充分准备 4.甲亢病人不宜的饮料( ) A.咖啡 B.浓茶 C.汽水 D.凉开水 E.橘子水 5.糖尿病发生酮症酸中毒的机制( ) A.糖代谢紊乱 B.进食苹果过多 C.脂肪分解不全 D.摄入脂肪过多 E.酮体产生过多 6.有关内分泌系统的功能调节内容哪些项是正确的( ) A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统 B.下丘脑神经细胞控制垂体 C.垂体控制周围靶腺 D.生理状态下,下丘脑.垂体.靶腺之间存在的主要是负反馈调节 E.下丘脑.垂体.靶腺之间存在的主要是正反馈调节 7.甲亢病人甲状腺激素分泌过多症群包括下列哪些项( ) A.促进物质代谢,产热散热增加 B.急躁易怒,可有手.舌.眼睑震颤 C.心悸.脉压增宽 D.食欲亢进.多食消瘦 E.多有慢性甲亢性肌病 8.糖尿病酮症酸中毒的表现( ) A.呼吸变慢 B.呼吸有氨味 C.恶呕 D.极度口干 E.皮肤干燥 9.甲亢病人伴明显突眼者,其护理措施是( ) A.嘱病人白天戴墨镜 B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠应取高枕卧位 D.低盐饮食.限制水量 E.做眼球运动时严防向上凝视 10.糖尿病肾病的临床特点( ) A.高血压 B.胆红素尿 C.蛋白尿 D.血尿 E.水肿 11.Graves病( ) A.女性多见 B.男性多见 C.年龄20~40岁多见 D.有遗传倾向 E.体内T.B淋巴细胞功能缺陷 12.甲状腺功能亢进的诊断检查项目有 ( ) A.基础代谢率BMR B.血清总T3.总T4 C.血清游离T3 D.促甲状腺激素TSH E.促甲状腺激素释放激素TRH 兴奋试验 13.糖尿病者出现多尿.多饮.多食的原因是( ) A.由于血糖增高,葡萄糖不能被利用,携带大量水分从肾脏排出,形成多尿 B.多尿失水而出现口渴多饮 C.葡萄糖是体内能量主要来源 D.胰岛素不足,体内不能利用糖,病人常易饥多食 218 E.蛋白质.脂肪消耗增多 14.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 C.注射部位表现脂肪营养不良脂肪萎缩 D.胃肠道反应 E.诱发乳酸性酸中毒 15.甲状腺亢进症良性突眼的表现为( ) A.多为单侧 B.眼裂增宽 C.眨眼运动减少 D.目光炯炯有神 E.严重影响视力 16.引起低血糖反应常见原因是( ) A.口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大 B.饮食不当如摄入量不足 C.运动量明显增大 D.降糖药 包括口服及注射 与进餐时间配合不佳,如延迟进餐时间 E.并发冠心病及脑血管病 17.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是( ) A.交感神经兴奋 B.迷走神经兴奋 C.药物剂量不足 D.免疫反应低下 E.垂体一肾上腺皮质轴应激反应减弱 18.糖尿病酮症酸中毒治疗要点( ) A.大量补液即输液 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正电解质.酸碱平衡失调 D.治疗诱因及并发症 E.强心.利尿剂使用 19.晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现( ) A.焦虑 B.黄疸 C.出汗 D.谵妄 E.昏迷 20.预防低血糖反应发生的具体措施为( ) A.胰岛素.口服糖药剂量准确 B.每日运动量适中 C.注射胰岛素 或口服降糖尿 与进餐时间密切配合 D.每餐按规定食量进餐 E.口服或注射降糖药剂量减少1/3 21.糖尿病急性并发症为( ) A.酮症酸中毒 B.视网膜病变 C.高渗性非酮性糖尿病昏迷 D.多发性周围神经炎 E.脑血管病 22.糖尿病是一组由下列哪些因素相互作用而引起的临床综合征( ) A.感染 B.劳累 C.遗传 D.环境 E.精神 23.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有( ) 219 A.呼吸减慢 B.呼气有氨味 C.皮肝干燥 D.恶心呕吐 E.极度口渴 24.糖尿病患者进行适当运动的目的是( ) A.有利减轻体重 B.改善脂肪代谢紊乱 C.降低血糖 D.诱发低血糖反应 E.提高胰岛素敏感性 25.甲状腺功能亢进症患者卧位休息的指征为( ) A.甲状腺危象 B.甲状腺功能亢进症伴突眼 C.甲状腺功能亢进症伴房颤 D.甲状腺功能亢进症伴心力衰竭 E.甲状腺功能亢进症伴肝大 26.皮下注射胰岛素的部位应经常更换,其目的是为了( ) A.防止注射部位组织硬化 B.防止注射部位脂肪萎缩 C.防止胰岛素吸收不良 D.防止胰岛素过敏反应 E.防止局部血管闭塞 27.54岁女性患者,患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有7年余,眼睑常不能闭合,有视物模糊与复视,结膜水肿。您应制定下列哪些护理措施 ( ) A.戴眼罩或墨镜 B.生理氯化钠溶液湿敷 C.抗生素眼膏涂眼 D.限制水.钠摄入 E.抬高头部 28.25岁女性患者,为I型糖尿病病人。近日来食欲减退.多饮.烦渴.多尿。皮肤粘膜干燥。空腹血糖24.2mmol/L,尿糖 +十 ,酮体强阳性,CO CP180mmol/L。应采用下列哪些治2疗方案 ( ) A.绝对卧床休息 B.运动疗法 C.小剂量胰岛素 D.纠正水.电解质.酸碱紊乱 E.饮食控制 29.对上述患者应采取下列哪些护理措施( ) A.保证静脉滴液通畅 B.正确记录出入液量 C.作好口腔与皮肤护理 D.严密观察生命体征.神志.瞳孔.神经反射等 E.按昏迷常规护理 30.对上述患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应作好下列哪些保健指导工作( ) A.掌握控制饮食的具体措施 B.应用降糖药的注意事项 C.掌握尿糖定性试验与注射胰岛素的方法 D.注意皮肤清洁,预防感染 E.避免精神创伤和过度劳累,定期随防 31.关于糖尿病病人的护理评估,下列哪项叙述不妥:( ) A.患者都有多饮.多食.多尿 B.糖尿病因烦渴.多饮而引 起多尿 C.糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状 D.近代糖尿病死亡原因是酮症酸中毒 E.糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害 220 32.糖尿病时血糖升高的机理哪些是正确的( ): A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增加 C.糖原分解代谢加速 D.糖原合成减少 E.外周组织摄取葡萄糖增力口 33.糖尿病的典型表现是:( ) A.多尿 B.多饮 C.多食 D.烦躁 E.体重下降 34.糖尿病的并发症包括:( ) A.酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.肾盂肾炎 D.白内障 E.周围神经病变 35.对酮症酸中毒的处理,正确的是:( ) A.纠正水.电解质紊乱 B.快速大剂量静滴胰岛素 C.重症者静滴NaHCO溶液 D.记录出人液体量 3 E.血糖降至13.5mmol/L 时,可输50%G.S盐水 36.酮症酸中毒的诱发因素是:( ) A.感染 B.饮食不当 C.妊娠 D.创伤 E.胰岛素治疗突然中断 37.对应用胰岛素治疗的糖尿病患者,你作为护士应告诉病人下列哪些项目( ) A.严格按医嘱用药,不可随意增添 B.根据血糖情况调整剂 C.用药后按进食 D.用药后适当控制活动量 E.低血糖发生时的表现及.预防.处理方法 38.甲状腺功能亢进症患者避免摄取的饮料为:( ) A.浓茶 B.咖啡 C.葡萄酒 D.雪碧 E.汽水 39.甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是: A.心动过速 B.心房颤动 C.心脏增大 D.脉压增大 E.舒张期杂音 40.某患者女性,58岁,患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有7年余眼睑常闭合,有视力模糊与复视,结膜水肿。你应采取哪些护理措施:( ) A.戴眼罩或墨镜 B.眼药水湿润眼睛 C.涂以抗生素眼膏 D.限制水盐摄入 E.睡眠时抬高头部 41.糖尿病患者进行运动的重要性在于:( ) A.促进营养素的利用 B.增强胰岛素的作用 C.改善β细胞的贮备功能 D.避免低血糖反应发生 E.有利肥胖患者体重减轻 42.下列哪些项是糖尿病微血管病变所致:( ) A.肾小球硬化症 B.糖尿病性视网膜病变 C.糖尿病神经病变 D.下肢坏疽 221 E.心肌损害 43.糖尿病的饮食要求:( ) A.不得随意吃甜食 B.告知患者.家属饮食与糖尿病的关系 C.按规定食谱供给饮食 D.患者饥饿时,稍增饭量 E.肥胖者需酌增总热量 44.胰岛素治疗的适应证是:( ) A.?型糖尿病 B.经口服降血糖药无效者 C.合并妊娠分娩者 D.并发酮症酸中毒者 E.单用饮食控制较差者 45.诊断糖尿病的依据是:( ) A.尿糖阳性 B.OGTT减低 C.空腹血糖>7.8mmol/L D.三多一少症状 E.糖化血红蛋白测定 46.甲状腺功能亢进病人的临床表现有:( ) A.弥漫性甲状腺肿大 B.易饮多食,体重锐减 C.心动过缓 D.焦躁易怒 E.排便次数增多 47.甲状腺功能亢进症患者护理体检时,可查到的体征有:( ) A.触摸甲状腺有震颤 B.听诊甲状腺可闻到血管杂音 C.肿大的腺体可随吞咽向下移动 D.甲状腺一般呈弥漫性体称性肿大 E.两手平举时有细震颤 48.某患男性,53岁.有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来,发现心房颤动与心显扩大,故住院治疗,你认为目前主要的观察项目是:( ) A.心率与心律 B.脉搏与血压 C.发热 D.大量出汗 E.肾功能损害 49.某患女性,59岁。最近1个月来食欲亢进,体重下降,为明确诊断收住院。护士你应作 好下列哪些辅助检查的护理配合:( ) A.做好基础代谢率测定前准备 B.血清总T3.T4测定前嘱患者禁早餐 C.OGTT前嘱患者清晨空腹抽血 D.肘静脉穿刺抽血测血糖 E.采集四段尿糖定性试验 50.甲状腺功能亢进症患者和糖尿病患者的共有护理诊断为:( ) A.焦虑 B.营养失调 C.知识缺乏 D.有感染的危险 E.以上都可有 51.目前公认糖尿病发病的复合因素为( ) A.遗传倾向 B.自身免疫 C.环境因素 D.细菌感染 E.活动过多 52.抗甲状腺药物的用药护理包括( ) A.严格按医嘱服药 B.监测药物不良反应 C.不可自行减量或停服 D.发生中毒性肝炎应停药抢救 E.粒细胞<1.5X10 9/L,停药 53.妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是( ) 222 A.终止妊娠行手术 B.首选丙硫氧嘧啶 131C.大剂量普萘洛尔 D.放射性I治疗 E.加服甲状腺素片 54.晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现( ) A.休克 B.谵妄 C.昏迷 D.少汗 E.黄疸 55.甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是( ) A.弥漫性对称性肿大 B.可随吞咽上下移动 C.局部听到血管杂音 D.局部触及震颤 E.表面光滑质地柔软 56.甲状腺功能亢进症的临床表现( ) A.反复高热 B.怕热汗闭 C.焦躁易怒 D.手指震颤 E.食欲亢进体重增加 57.关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是( ) A.密切观察患者的神志,定时测量体温.脉搏.血压并做详细记录 B.对高热者进行物理降温 C.预防肺部感染 D.对昏迷者应定时翻身预防压疮 E.口腔护理 58.抗甲状腺药物常见的副作用是( ) A.红细胞减少 B.粒细胞减少 C.血小板减少 D.皮疹 E.肝功能损害 59.关于甲状腺功能亢进患者的护理,正确的是 A.做好心理护理 B.避免不必要的刺激 C.应给予浓茶.咖啡.兴奋性饮料 D.给予高蛋白.高热量.高维生素食物 E.避免刺激性食物 60.胰岛素给药的护理注意事项( ) A.用5ml注射器 B.大多为皮下注射 C.抽吸剂量要准确 D.经常更换部位注射 E.随时观察低血糖反应等 61.关于浸润性突眼的叙述,不正确的是( ) A.与自身免疫有关 B.仅与甲亢同时存在 C.甲亢病情控制后,浸润好转 D.突眼双侧对称 E.突眼变>19mm 62.痛风患者的保健指导中,正确的是( ) A.保持心情愉快,避免情绪紧张 B.每天至少饮水 2000ml C.指导进食高嘌呤食物 D.可少量饮酒 E.定期复查血尿酸 63.秋水仙碱的不良反应有哪些( ) 223 A.出血性膀胱炎 B.心律失常 C.恶心.呕吐 D.肝细胞损害 E.脱发 64.肥胖症的发生原因与下列哪些因素有关( ) A.遗传因素 B.下丘脑病变 C.产后 D.长期口服避孕药 E.绝经期后 65.糖尿病患者足部护理要求( ) A.经常按摩足部 B.注意足部保暖 C.预防足癣和外伤 D.每天清洗足部 E.勤换鞋袜,定期换药 66.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变是( ) A.低血糖 B.低血钠 C.低血钙 D.高血钾 E.氮质血症 67.糖尿病患者饮食护理要求( ) A.主副食数量应基本固定 B.限制食入各种食糖或糖果 C.要吃植物油禁吃动物油 D.调换或增加饮食需经家属同意 E.外出旅游可不必按时定量进食 68.与自身免疫有关的内分泌代谢性疾病有( ) A.1型糖尿病 B.Graves病 C.Addison病 D.桥本甲状腺炎 E.甲状旁腺功能减退症 69.血糖的来源包括( ) A.糖异生产生葡萄糖 B.食入糖经胃肠吸收 C.葡萄糖合成肝糖原 D.肝糖原分解为葡萄糖 E.肝细胞分泌葡萄糖 70.治疗糖尿病的口服降糖药有( ) A.磺脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.胰岛素增敏剂 E.a葡萄糖苷酶抑制剂 71.糖尿病患者常见的护理诊断有( ) A.知识缺乏 B.营养失调 C.有感染的危险 D.潜在并发症 E.皮肤完整性受损 72.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素时,出现下列哪些症状时应及时通知医师( ) A.多食 B.心律失常 C.发热 D.大汗 E.脉搏快于100次/分 73.糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施( ) A.保证静脉滴液通畅 B.正确记录出入液量 C.做好口腔与皮肤护理 D.按昏迷常规护理 E.严密观察生命体征.神志.瞳孔.神经反射等 74.糖尿病酮症酸中毒患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应做好下列哪些保健指 224 导工作( ) A.应用降糖药的注意事项 B.掌握控制饮食的具体措施 C.掌握血糖测定与注射胰岛素的方法 D.避免精神创伤和过度劳累,定期随访 E.注意皮肤清洁,预防感染 75.关于甲状腺功能减退的描述,正确的是( ) A.原发性甲减占发病率的90%以上 B.甲减多见于青年女性 C.甲减各型均可表现为黏液性水肿 D.各种类型甲减均需补充甲状腺素 E.甲减患者表现为怕热多汗 76.甲状腺功能减退按起病年龄的临床分型为( ) A.黏液性水肿型 B.呆小病 C.幼年型甲减 D.成年型甲减 E.老年型甲减 77.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是( ) A.进食粗纤维食物,促进肠蠕动 B.每日适度运动 C.适当按摩腹部 D.每日摄入足够水分 E.严禁使用轻泻剂 78.生理性甲状腺肿可出现在人体发育的哪些时期( ) A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.绝经后 E.更年期 79.Addison病临床表现正确的是( ) A.多见于女性 B.血压降低 C.纳差.体重减轻 D.皮肤黏膜色素沉着 E.皮肤出现紫纹.痤疮 80.腺垂体功能减退症的临床表现有( ) A.毛发脱落.闭经.不育 B.表情淡漠或精神失常 C.血压低.血糖降低 D.怕冷.少汗 E.儿童可引起保儒症 81.有关胰岛素的保存叙述正确的是( ) A.未开封的胰岛素应放在冰箱冷冻室内 B.已启用的胰岛素放在冰箱冷藏室内 C.胰岛素避免直接日照,远离放射源 D.注射前,从冰箱取出的胰岛素放在室温下复温 E.开启的胰岛素只要是放在冰箱冷藏室在有效期内就可以使用 82.45岁男性患者,有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来,发现心房颤动与心脏明显扩大,放故住院治疗。你认为主要的病情观察项目是( ) A.心率与心律 B.脉搏与血压 C.肝功能变化 D.有无杂音 E.瞳孔大小 83.甲状腺危象的主要诱发因素有( ) 225 A.严重感冒 B.心力衰竭 C.口服抗甲状腺抑制剂 D.严重精神创伤 E.手术中过度挤压甲状腺 84.甲亢病人和糖尿病病人共有的护理问题是( ) A.焦虑 B.营养失调:低于机体需要量 C.知识缺乏 D.有感染危险 E.继发性贫血 85.有糖尿病微血管病变导致的慢性并发症有( ) A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病心肌病 D.中风 E.冠心病 86.能促进胰岛素分泌的降糖药物是( ) A.格列本脲 B.诺和龙 C.二甲双胍 D.阿卡波糖 E.罗格列酮 87.甲状腺危象主要表现为( ) A.体温高于39? B.心率100~140次/min C.心房颤动 D.腹泻 E.烦躁不安 1.病人女性,17岁,学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗,近日学校体能测试 加大了运动量,病人出现了心悸.出汗.头晕.手抖饥饿感。 1)病人出现了什么反应( ) A.低血糖反应 B.运动过量 C.心源性晕厥 D.饮食不足 E.过度劳累 2)该反应的急救措施是( ) A.减少胰岛素用量 B.就地休息 C.立即输入氯化钠 D.立即食糖果或含糖饮料 E.加大饭量 3)胰岛素治疗,低血糖多发生在胰岛素最大作用时间内。请问普通胰岛素最大的作用 时间是( ) A.餐后1h B.餐后2h C.餐后3h D.晚餐前 E.黎明前 4)对胰岛素治疗的病人,主要的保健教育是( ) A.注意控制饮食 B.学会尿糖定性试验 C.学会胰岛素的注射方法 D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒 E.保证有足够的营养和睡眠 2.女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 1)进一步治疗应采取何种方法为宜( ) A.甲状腺次全切除术 B.洋地黄制剂 226 C.普萘洛尔 D.放射性131I治疗 E.碘剂 2)上述方法治疗最常见的并发症是( ) A.甲状腺癌 B.白血病 C.甲状腺功能减退症 D.甲亢危象 E.白细胞减少症 3.秦女士,28岁,因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗。术前准备期间,病人因 害怕手术而焦虑不安。 1)用以评估甲亢病情程度的主要表现是( ) A.情绪变化 B.脉率和脉压 C.体重和食欲 D.突眼程度 E.甲状腺大小 2)该病人目前的最主要护理诊断是( ) A.焦虑 B.营养失调:低于机体需要量 C.有角膜完整性受损的确切危险 D.自我形象紊乱 E.以上都不是 3)对病人采取的护理措施中下述哪项不妥( ) A.不安排与重病人同住一室 B.避免刺激性语言 C.不回答有关手术的询问 D.介绍与治疗成功的病人交谈 E.酌情给予镇静剂 4.张女士,23岁。主诉近几个月为脾气急躁,易出汗.无力.手抖:失眠.多食,检查发现甲 状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。 1)初步诊断为( ) A.甲状腺功能亢进症 B.地方性甲状腺肿 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.生理性甲状腺肿 E.甲状腺危象 2)最佳治疗方法是( ) A.手术治疗 B.放射性131碘治疗 C.普萘洛尔治疗 D.地西泮治疗 E.甲巯咪唑治疗 3)服上述药物过程中,下列哪项指导不正确 ( ) A.用药疗程长至1.5~2年 B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解 C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次 D.如发现白细胞计数低于3.5?10的9次方/L要停药 E.用药后2周左右才开始有效 5.62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++。昨晚因 多食后,今上午尿糖定性试验为 +++ ,自行增加了12U胰岛素,1h后突然感到心悸.饥 饿.出冷汗,随即昏迷 1)该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪项检查( ) A.血糖 B.尿糖 C.血酮 D.尿酮 E.血pH 2)对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施( ) 227 A.静脉注射500g/L葡萄糖 B.静脉滴注小剂量胰岛素 C.静脉推注氯化钾 D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml E.静脉滴注复方氯化钠溶液 6.张先生,55岁。有2型糖尿病病史10年,经饮食控制.运动.口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗 1)开始治疗时一般选用( ) A.胰岛素从大剂量开始 B.胰岛素从小剂量开始 C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 2)目前最主要的护理诊断及合作性问题是( ) A.营养失调,高于机体需要量 B.有感染的危险 C.执行治疗方案无效 D.潜在并发症:酮症酸中毒 E.潜在并发症:低血糖反应 3)进行健康教育时,不正确的指导是( ) A.掌握并坚持饮食计划 B.多吃新鲜水果 C.学会胰岛素注射技术 D.学会尿糖监测 E.适当运动以减轻症状 7.病人,男性,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2?, 食欲减退,恶心.呕吐.腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡 交替。 1)根据评估结果,判断病人可能合并了 A.酮症酸中毒昏迷 B.低血糖反应 C.急性胃肠炎 D.高渗性非酮症昏迷 E.急性脑炎 2)护士在协助医生进行抢救时,应除外的护理措施是 A.卧床休息 B.低流量持续吸气 C.建立静脉通道,给予加大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液 D.胰岛素应小剂量持续点滴 E.监测电解质特别是血钾的改变 8.病人,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌 瘤入院准备手术切除。护士在做手术前教育时发现病人紧张,焦虑,心率达100次/min。术 前1日,病人烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39?心率142次 /min,心律不齐,心率大于脉率。 1)根据评估结果,病人目前存在的最严重的护理问题是 A.焦虑 B.缺乏知识 C.睡眠形紊乱 D.体温过高 E.合作性问题:甲状腺危象 2)根据病情进行护理时,不妥的护理措施是 A.绝对卧床休息 B.持续低流量吸氧 C.迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温 D.监测生命体征变化 228 E.去除诱发因素 9.病人,女性,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症胆囊切除术, 术后伤口不能愈合。 1)为确诊是否为糖尿病,最主要的检查是 A.空腹血糖测定 B..尿糖测定 C.OGTT D.糖化血红蛋白测定 E.糖化血浆清蛋白 2)该病人经查血糖,为15.5mmol/L(280mg/dl),则此时应采取的治疗方法是 A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺脲类降糖药物 C.饮食控制+双胍类降糖药物 D.饮食控制+胰岛素治疗 E.单纯胰岛素治疗 1 .甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素TSH 分泌增多,致使甲状腺素分泌增多所致。 2 .T3.T4能直接反映甲状腺功能,故其为最可靠的确诊依据。 3 .缓解焦虑情绪,促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要。 4 .糖尿病患者的基础疗法是控制饮食。 5 .尿糖阳性有助于糖尿病的诊断,亦是判断疗效的重要指标。 6 .糖尿病患者空腹血糖一定升高。 7 .三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件。 8 .胰岛素的低血糖反应以2型 病情较重,特别是体型消瘦者为最多见。 9 .对糖尿病酮症酸中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖。 10 .皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良. 11 .神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动。 12 .在静息或睡眠时心率仍增快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。 13 .甲状腺功能亢进者月经量过多。 14 .糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌相对/绝对不足。 15 .空腹血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。 16 .糖尿病患者应首选胰岛素,效果不佳时再用降糖药物。 17 .救治糖尿病酮症酸中毒的关键及首要措施是给予足量的胰岛素。 18 .两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素。 1.甲状腺功能亢进症的治疗过程分 ( )( ) ( )_ ( )( )。 2.抗甲状腺药物的副作用主要有 ( )( ). ( )( ),如 ( )( ). 或中性粒细胞< ( )_,则应停药。 3.糖尿病的典型临床表现为 ( )( ). ( )( ). ( )( )和 ( )_。 4.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有( )( ) ( )( ) ( ) ( ) ( )_. ( )_等。 5.( )是诊断糖尿病的主要依据,而 ( )( )是治疗糖尿病的基本措施。 6.胰岛素的不良反应有 ( )( ). ( )( )。 7.糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为 ( )( ) ( )( ).( )( )或 ( ) ( )( ). ( )( )也可按四餐分为 ( ) ( )( ).( )( ).( )_。 8.对可疑糖尿病患者应作 ( )( ),若服糖后2h血糖 ( )( )可诊断为糖尿病,若血糖 ( )( ),服糖后2h血糖于 ( )_之间为糖耐量异常。 229 9.内分泌系统的主要功能是在 ( )和 ( )调节的基础上,调节人体的 ( )( ) ( )_( ) ( )( ( )( ( )( ( )( )等生命现象,维持人体 ( )_的相对稳定。 10.常用的抗甲状腺药物分为 ( ) ( )_两类,其都是阻断 ( )_的合成。 11.甲亢病人应每日饮水( )_以补充出汗.腹泻.呼吸加快等所丢失的水份。 12.糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量( )_为宜 13.糖尿病病人运动锻炼方式最好做( )_运动。 14.糖尿病最常见的神经病变为( )。 15.库欣综合征可分为两型,即( )和( )。 16.肾上腺皮质功能减退 Addison病 患者应终身使用( )替代治疗。 17.嗜铬细胞瘤首选治疗为( )。 18.各种类型的甲减均需用( )替代治疗。 19.糖尿病的诊断标准是:空腹血糖?( )rnmol/L,餐后2小时血糖?( )mmol/L。 20.糖尿病的诊断主要依据( )测定。 21.Addison病最具特征性的临床表现是( )。 22.甲状腺摄131I率试验的目的是( )。 23.单纯性甲状腺肿最常见的病因是( )。 24.垂体危象根据临床表现分为( ).体温过低型.( ).低血压循环虚脱型.( ).混合型六型。 25.甲减按起病年龄可分为三型:( )( ).( )。 26.甲状腺激素 TH 增多可使基础代谢( ).氧化加快.心率( ).心音亢进.心脏增大。 27.骨质疏松症分为三大类:( )( ).( )。 28.皮下注射胰岛素的主要部位是( )( ).臀部和( )。 29.高血糖危象是指糖尿病( )( )。 30.胰岛素的主要不良反应是( )和( )。 31.2型糖尿病的死亡主要原因是( ).( )。 32.磺脲类如格列齐特 达美康 的主要作用机制是( ),该类药物服用时间为( )。 1.内分泌系统 2.甲状腺功能亢进症 3.糖尿病 4.糖尿病足 5.三多一少 6.甲亢 7.糖尿病足 8.甲状腺危象 9.痛风 10.高代谢症群 11.呆小病 12.胰岛移植 13.骨质疏松症 14.低血糖反应 230 15.Sheehan综合征 1.叙述甲亢危象的临床表现 2.糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状? 3.简述糖尿病患者饮食的注意事项。 4.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。 5.叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义。 6.简述糖尿病足的护理? 7.糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理? 8.简述糖尿病的诊断标准? 9.简述甲亢典型的临床表现有哪些? 10.长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种,为什么? 11.糖尿病病人运动时的注意事项 12.浸润性突眼的护理措施。 13.骨质疏松症服用钙制剂者,如何进行药物护理? 14.黏液性水肿昏迷的护理措施有哪些? 15.试述甲状腺危象的诱因及临床表现。 16.产后大出血导致垂体缺血坏死的发生机制是什么? 17.如何对痛风患者进行饮食护理? 18.糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状和体征有哪些? 19.详述甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求。 20.为什么甲状腺功能亢进症患者会出现周期性瘫痪 麻痹 21.简述1型糖尿病与2型糖尿病不同的临床特点? 22.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现? 23.简述糖尿病足的常见诱因? 24.简述糖尿病足溃疡的危险因素? 25.简述双胍类降糖药物的作用机制及适应证? 26.简述低血糖反应的临床表现? 27.简述胰岛素注射才常用部位? 28.临床常用的口服降糖药有哪几类? 29.简述胰岛素的不良反应? 30.简述抢救糖尿病酮症酸中毒的补液方法? 31.简述糖尿病血糖控制的理想目标? 32.简述痛风病人急性关节炎期的关节表现? 33.简述痛风的防治目的? 34.简述临床最常见的糖尿病急性并发症? 35.简述皮质醇增多症的主要病因? 36.简述甲亢病人的健康教育? 37.何谓单纯性甲状腺肿及何种化验检查能与甲亢鉴别? 38.简述血脂异常的饮食护理要点? 39.简述嗜铬细胞瘤的急救护理措施? 40.简述肾上腺危象的预防与护理? 41.简述Addison病特征性的临床表现? 42.简述肥胖症与心血管疾病的关系? 231 1.患者男性,32岁,18岁时因多食.多饮.多尿.血糖高诊断为糖尿病,长期口服二甲双胍2 片/次,一日3次,同时皮下注射正规胰岛素24u/d,1个月前因血糖正常,尿糖阴性, 自行停止注射胰岛素,最近1周来食欲明显减退,极度口渴.恶心呕吐,今晨起四肢厥冷, 1呼吸加快,来院急诊。查BS:21mmol/L,尿糖 ++++ ,尿酮 ++++ ,COCP:10 mmol/2 9L,PH:7.29,白细胞1.6?10/L,立即给予抢救入院,护理体检:T:36.9? ,P:120次/分,BP:16/10kPa,R:30次/分,倦睡.形体消瘦,呼吸有烂苹果味,皮肤干 燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆.对称.光反射存在,其他查体无异常发现。 请问: 1)该患目前应诊断什么病? 2)列出该患目前存在的护理诊断? 3)对该患者应给予哪些急救护理? 2.患者男,37岁,于1993年2月开始感疲乏无力.夜间失眠.怕热多汗.易饥多食。2周后出现低热.眼球突出,经医院门诊多项检查,诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治 疗,症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心.呕吐.烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。 体检:T:39.3?, P:124次/分, BP:25.3/13.3kPa,神志清.急性面容,巩膜无黄染, 皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及。颈软,甲状腺肿大,眼球突出。两肺无异常。心律 齐,无病理性杂音。腹部体检阴性,神经系统检查无异常。 请问: 1)目前患者发生了什么情况? 2)如何进行抢救配合? 3.患者男性,50岁。于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症,予以硫 脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心.呕吐,烦躁不安,心动过速,高热.出汗,即急诊入院。护理体检:T:39.6?,P:128次/ min, R:24次/min,BP 25.3/13.3kPa。神清,紧张貌,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球 突出,两肺(-),心律齐,HR:128次/min,心尖部有收缩期H级杂音,第一心音增强,腹 部(-),神经系统(-)。 请问: 1)目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发? 2)该患的护理诊断有哪些? 4.44岁女性患者,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物 他巴唑 治疗,症状改善不大。l周前采用放射性 131I治疗,l天来发热.轻咳.恶心,呕吐3次,呕吐物为食物,腹泻4次为软便。查体示:体温 38?,心率108次/分,两肺可闻及散在湿啰音,其余无异常。医疗诊 断:肺部感染可疑,甲状腺危象不排外。请用护理诊断的方式写出一个甲亢最危险的并发症 及其护理措施? 5.病人,女性,41岁,因怕热.多汗.体重下降.突眼5个月余,来院就诊。病人自觉怕热。 汗多,双眼畏光.流泪.胀痛。大便每天1~2次.成形,家属反应近2个月病人脾气变得暴躁, 经常为一些小事发脾气,体温37?,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,体型消瘦,全身皮肤湿润;双眼球突出明显,左眼突眼度19mm,右眼突度22mm,睑裂增宽.瞬目减少,结膜充血.轻度水肿;双侧甲状腺无肿大;心率105次/分,律齐,心届正常;其余检 查未见异常。FT>100Pmol/L(正常值:12~22pmol/L), FT15.78 Pmol/L(正常值:3.6~43 - 232 - 7.5pmol/L),TSH0.0090mU/L,请问: 1)该病人的医疗诊断室什么? 2)写出本病的主要护理诊断? 3)主要的护理措施是什么? 6.病人男性,52岁,因口干.多饮.多尿.体重减轻2个月,发现血样升高2天入院。母亲5 年前死于糖尿病肾病。体温36?,,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压115/80mmHg,空腹血 糖:8.7mmol/L;餐后2h血糖;13.4 mmol/L;HbA1c:7.5%;甘油三酯.胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。其余检查正常。请问: 1) 写出本病人的医疗临床诊断? 2)写出本病的主要护理诊断? 3)主要护理措施是什 1.传染病的下列特征中最主要的是( ) A.有病原体 B.有传染性 C.有地方性 D.有季节性 E.有感染免疫 2.保护易感人群最重要的免疫措施是( ) A.接种疫苗?菌苗?类毒素 B.注射高效价免疫球蛋白 C.口服中草药 D.接种抗毒素 E.注射丙种球蛋白 3.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是( ) A.有助诊断 B.预测疫情 C.确定检疫期 D.估计病情严重程度 E.推测预后 4.隐性感染的发现主要是通过( ) A.咽拭子或粪便培养等获得病原体 B.发现临床轻度损害的体征 C.非特异性免疫.如补体.溶菌酸等粉等检测 D.特异性抗体的检测 E.病理检测 5.确定一种传染病的检疫期是根据该病的( ) A.最短潜伏期 B.平均潜伏期 C.最长潜伏期 D.传染期 E.前驱期 6.确定一种传染病的隔离期是根据( ) A.该病传染性的大小 B.病程的长短 C.病情严重程度 D.潜伏期的长短 E.以上都不是 7.下列说法哪项是错误的?( ) A.传染病房分为清结区.半污染区.污染区 B.清洁区指医护办公室.走廊 C.医护值班室.更衣室.配膳室.属于清洁区 - 233 - D.医护办公室.消毒室.走廊属于半污染区 E.污染区指病室.病人厕所.浴室及污物 8.关于消毒的概念,下列哪项是错误的( ) A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒 C.终末消毒指预防性消毒 D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场 所.物品所作的消毒措施。 E.病室的日常卫生处理.属预防性 消毒 9.下列哪组血清检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性?( ) A.抗 – HBc ( + ) B.HBsAg ( + ). HBeAg (-) .抗-HBc( + ) C.HBsAg ( + ) .抗HBe- (-) D.HBsAg ( + ). HBeAg ( + ) .抗-HBc( + ) E.抗-HBs ( + ) 10.引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是( ) A.注射途径 B.粪-口传播 C.母婴传播 D.性传播 E.昆虫传播 11.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取( ) A.碘酒消毒 B.应用干扰素 C.立即注射乙肝疫苗 D.注射丙种球蛋白 E.注射高效价乙肝免疫球蛋白 12.目前预防乙型肝炎的最佳措施是( ) A.隔离病人 B.注射乙肝疫苗 C.丙种球蛋白被动免疫 D.搞好粪便管理及水源保护 E.消灭蚊.蝇 13.病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是( ) A.高蛋白.高碳水化合物饮食 B.高热量.低脂饮食 C.高蛋白.低脂饮食 D.高碳水化合物.高维生素饮食 E.适合病人口味的清淡饮食 14.能用以制备乙型肝炎疫苗的是( ) A.HBcAg B.抗-HBe C.抗-HBc D.HBsAg E.HBeAg 15.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是( ) A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂 D.抗病毒药物 E.维生素类药物 16.指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径?( ) A.注射.输血传播 B.飞沫传播 C.唾液传播 D.粪-口传播 E.母婴传播 17.对急性重型肝炎诊断意义较小的是( ) A.深度黄疸 B.肝脏迅速缩小 C.肝性脑病 D.ALT增高 E.凝血酶原活动度减低 - 234 - 18.在甲型肝炎病程中哪期传染型最强?( ) A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期 19.肾综合征出血热的病原体是( ) A.细菌 B.病毒 C.螺旋体 D.立克次体 E.支原体 20.关于肾综合征出血热错误的说法是( ) A.其病毒属RNA病毒 B.可因食入被携带病毒的鼠的排泄物污染的食物而传播 C.以隐性感染为主 D.黑线姬鼠传播者的流行高峰在每年的11月一次年1月 E.以褐家鼠传播者的流行高峰在每年的3一5月 21.肾综合征出血热受累最明显的器官的是 A.心脏 B.肺脏 C.肝脏 D.肾脏 E.脑 22.肾综合征出血热最基本的病理改变是( ) A.急性肾功能衰竭 B.播散性血管内凝血(DIC) C.全身广泛性小血管损伤 D.低血容量性休克 E.微循环衰竭 23.肾综合征出血热临床各期的发展过程是( ) A.发热期.少尿期.低血压休克期.多尿期.恢复期 B.发热期.少尿期.多尿期.低血压休克期.恢复期 C.发热期.低血压休克期.少尿期.多尿期.恢复期 D.发热期.低血压休克期.多尿期.少尿期.恢复期 E.发热期.多尿期.低血压休克期.少尿期.恢复期 24.肾综合征出血热多尿期的治疗原则是( ) A.纠正酸中毒 B.补液 C.预防继发感染 D.维持水电解质平衡 E.以上均不是 25.预防肾综合征出血热最关健的措施是( ) A.防鼠.灭鼠 B.防螨.灭螨 C.加强个人防护 D.疫苗接种 E.加强食品卫生 26.肾综合征出血热低血压休克期多 出现在病程的( ) A. 1-3日 B. 2-4日 C. 4-6日 D. 4-8日 E. 5-8日 27.流行性乙型脑炎的主要传染源是( ) A.病人 B.蚊虫 C.猪 D.鸟 E.鸡 - 235 - 28.流行性乙型脑炎的传播途径是( ) A.气溶胶 B.粪一口传播 C.密切接触 D.虫媒传播 E.其他 29.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节( ) A.4.5.6月 B.5 .6 .7月 C.6.7.8月 D.7 .8 .9月 E.8 .9 .10月 30.乙型脑炎传染过程中最常见的表现是( ) A.病原体被消灭或排出休外 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜在性感染 E.显性感染 31.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是( ) A.高热.惊厥.循环衰竭 B.高热.惊厥.呼吸衰竭 C.高热?.昏迷.?惊厥 D.昏迷.惊厥.呼吸衰蝎 E.昏迷.呼吸衰蝎.高热 32.能做流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是( ) A.补体结合试验 B.血凝抑制试验 C.中和试验 D.特异性IgM E.病毒分离 33.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是( ) A.过高热 B.昏迷合并肺炎 C.反复惊厥 D.严重后遗症 E.中枢性呼吸衰竭 34.流行性乙型脑炎最常见的并发症为( ) A.肺不张 B.败血症 C.尿路感染 D.支气管肺炎 E.褥疮 35.预防流行性乙型脑炎的综合措施应是( ) A.管理好动物传染源及治疗病人 B.早期发现病人及时隔离.治疗 C.抓好灭蚊.防蚊工作 D.管理动物传染源及预防接种 E.灭蚊与疫苗接种为主 36.乙脑极期的临床表现特点应除外( ) A.出现意识障碍?痴呆.弛缓性瘫痪 B.高热.惊厥 C.意识障碍 D.颅内高压及呼吸衰竭 E脑膜刺激征及病理反射阳性 37.艾滋病属于哪种隔离?( ) A.肠道隔离 B.引流液/分泌物隔离 C.媒虫隔离 D.血液隔离 E.呼吸道隔离 38.目前认为艾滋病的传播途径不包括( ) A.性传播 B.静脉滥用毒品者 C.输血及血制品 D.母婴垂直传播 E.昆虫叮咬传播 - 236 - 39.关于艾滋病的病原学,下列哪项是错误( ) A.艾滋病毒是一种人类逆转录病毒 B.艾滋病毒仅具嗜淋巴细胞性,不具嗜神经性 C.广泛存在于感染者的血液.精液.阴道分泌物.唾液. D.艾滋病毒对外界抵抗力较弱,对热和化学消毒剂敏感 E.对紫外线抵抗力较强 40.确诊艾滋病的依据是( ) A.周围血象淋巴细胞减少 B.血艾滋病毒抗体阳性,病毒分离阳性 C.咽拭子涂片检查 D.血培养阳性 E.做分泌物培养 41.艾滋病的传染源是( ) A.猪 B.犬 C.鼠 D.吸血昆虫 E.病人.病毒携带者 42.艾滋病毒主耍侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷?( ) A.抑制性T淋巴细胞 B.CDT淋巴细胞 4 C.单核细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞 43.艾滋病人肺部感染最多见的病原体( ) A.结核菌 B.巨细胞病毒 C.卡氏肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌 44.艾滋病的综合预防措施,哪项是错误的?( ) A.进行卫生宣传教育 B.控制传染源,对传染派实行有效的医学监督 C.针对不同的传播方式采取措施切断传播途径 D.采取自我防护 E.进行丙种球蛋白预防注射 45.狂犬病的主要传染源是( ) A.病犬.病猫 B.病人 C.食血蝙蝠 D.带病毒者 E.狐狸 46.狂犬病的主要传播途径是( ) A.空气飞沫传播 B.粪一口传播 C.咬伤 D.媒介昆虫传播 E以上均不正确 47.狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力? ( ) A.神经组织 B.结缔组织 C.皮肤.粘膜 D.肌肉组织 E以上均不正确 48.狂犬病毒主要通过什么途径进入体内?( ) A.通过染毒唾液污染食物从胃肠道传播 B.病毒通过咬伤皮肤破损处侵人体内 C.通过剥病兽皮,进食染毒肉类 - 237 - D.吸人编蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶 E.通过染毒唾液污染各种伤口粘膜 49.对狂犬病病人的正确治疗是 A.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物 B.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血输血浆等支持疗法 C.给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗 D.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清 E.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物 50.关于狂犬咬伤后的处理,下列错误的是?( ) A.立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎 B.用0.1%新洁尔灭彻底冲洗 C.冲洗后用75%酒精涂擦 D.将免疫血清注入伤口底部及周围 E.注射狂犬疫苗 51.狂犬病兴奋期的临床表现应除外( ) A.极度恐怖.恐水.怕风 B.发作性咽肌痉挛,呼吸困难 C.大汗.心率快.血压增高.唾液分泌增加 D.全身肌肉强直性抽搐,重者呈角弓反张 E.病人神志清楚 52.对狂犬病治疗和护理,下列哪项是错误的( ) A.接触隔离 B.病人住单间,避免水.声.光.风刺激 C.接触病人时,应戴口罩和橡皮手套 D.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开和机械通气 E.病人咽肌痉挛不能进食时,可静脉输液,但不应插胃管,以免增加对咽肌的刺激 53.伤寒最显著的病理改变部位是( ) A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠 D.回肠末端的集合淋巴结 E.网状内皮系统 54.伤寒玫瑰疹常出现在病程的( ) A.1一6天 B.6一12 C.14一20天 D.21一28天 E.28天以后 55.伤寒病人传染性最强的时期是( ) A.潜伏期 B.潜伏末期至病程第1周内 C.起病1周内 D.起病后第2-4周 E.起病后1一2周 56.确诊伤寒最可靠的依据是( ) A.发热及中毒症状,外周血白细胞降低 B.粪便培养阳性 C.血培养阳性 D.肥达反应H.O效价增高 E.胆汁培养有伤寒杆菌生长 57.下列哪种情况下护士可告知伤寒病人解除隔离( ) A.临床症状消失,每隔5日送便培养连续2次阴性 - 238 - B.临床症状消失,每隔1日送粪便培养2次阴性 C.临床症状消失粪便常规检查阴性 D.临床症状消失,粪便培养连续3次阴性 E.临床症状消失 58.伤寒病人突发右下腹剧痛,查体:腹部压痛.反跳痛明显,应考虑是( ) A.肠出血 B.肠穿孔 C.阑尾炎 D.肠炎 E.便秘所致 59.在伤寒的流行病学上具有重要意义是( ) A.伤寒病人 B.伤寒暂时带菌者 C.伤寒恢复期带菌者 D.伤寒慢性带菌者 E.伤寒病人的潜伏期 60.伤寒的典型临床表现是( ) A.持续发热.脾肿大.玫瑰疹.相对缓脉.白细胞减少 B.持续发热.脾肿大.淤点.重脉.白细胞减少 C.不规则发热.脾肿大.玫瑰疹.相对缓脉.白细胞减少 D.弛张热.脾肿大.玫瑰疹.相对缓脉.白细胞减少 E.以上都不是 61.伤寒的主要病理特点是( ) A.全身单核一巨噬细胞增生性反应 B.肠系膜淋巴结发生灶性坏死 C.肾脏.心肌的营养不良性改变 D.肾小球基底膜有球蛋白及补体沉着 E.肝.脾.骨髓有巨噬细胞增生 62.伤寒致病的重要因素是( ) A.外毒素 B.内毒素 C.肠毒素 D.细胞毒素 E.神经毒素 63.护理伤寒病人,注意观察生命体征变化的是在( ) A.发病后1-2周 B.发病后2-3周 C.发病后3-4周 D.潜伏期末 E.以上都不是 64.伤寒病人退热1-3周后,临床症状再次出现称为( ) A.再燃 B.再感染 C.复发 D.重复感染 E.二重感染 65.伤寒的肠道并发症多出现在病程的( ) A.第1周内 B.第2-3周内 C.第4-5周内 D.第6周内 E.整个病程 66.伤寒病人病后可获得( ) A.暂时免疫 B.持久性免疫 C.无免疫,可再次患病 D.一定的免疫力 E.较长时间的免疫 67.中毒型细菌性痢疾最严重的临床症状是( ) A.高热 B.惊厥 - 239 - C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 68.抢救霍乱病人最重要的措施是( ) A.立即采用右旋糖酐以扩充血容量 B.根据脱水程度立即静脉快速输注生理盐水 C.立即用利尿剂防止肾功能衰竭 D.立即用升压药提升血压纠正休克 E.立即用肾上腺皮质激素和抗生素 69.疑似霍乱的病人入院,护士首先应作的是( ) A.分室隔离 B.测血压 C.留取标本 D.记录2r4h出入量 E.通知医生 70.对霍乱病人基础护理的重点是( ) A.注意保暖 B.作好口腔护理 C.保持肛周清洁,便后温水擦肛周皮肤 D.定期洗澡 E.保持床单整齐清洁 71.霍乱病人反应期时发热是由于 A.休温调节中枢障碍 B.血液浓缩易致散热障碍 C.弧菌侵人血循环 D.肠毒素吸收 E.继发感染 72.霍乱病人吐.泻“米泔水”样物主要是因为吐.泻物中( ) A.含有大量粘液 B.含有大脓细胞 C.含有大量胃肠粘膜 D.缺乏胃酸 E.缺乏胆汁 73.霍乱病人肌肉痉挛主要是由于( ) A.低钾综合征 B.高热 C.钠盐大量丧失 D.细菌代谢产物 E.以上都不是 74.霍乱的病理变化为( ) A.肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡 B.肾脏有变性及炎症性改变 C.心.肝.脾有出血性变化 D.胆囊不分泌胆汁 E.严重脱水现象,肌肉及组织干瘪 75.霍乱的确诊条件必须依据( ) A.不发热.无痛性腹泻.水样便 B.有典型的“米泔水”样粪便 C.粪便涂片可见革兰染色阴性弧形菌 D.粪便培养(+) E.粪便悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌 76.抗生素治疗霍乱的作用主要是( ) A.减轻毒血症 B.改变肠毒素所致的病理过程 C.缩短排菌时间,减少带菌现象 D.缩短病程 E.减少腹泻量 77.霍乱的常见表现为( ) A.泻.吐同时发生 B.先泻后吐 C.先吐后泻 D.只泻不吐 E.只吐不泻 - 240 - 78.细菌性痢疾出现里急后重说明病变在( ) A.乙状结肠.直肠 B.小肠 C.降结肠 D.回肠末端 E.升结肠 79.中毒型菌痢常见的主要临床表现是( ) A.高热 B.明显脓血便 C.感染性休克 D.吐.泻不止 E.惊厥 80.中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗,其主要作用是( ) A.控制抽搐 B.兴奋呼吸中枢 C.解除肠道痉挛 D.抑制频繁的腹泻 E.解除微循环痉挛 81.确定菌痢病原菌最有效的措施是( ) A.粪便涂片查红.白细胞 B.粪便培养 C.粪便涂片查细菌 D.乙状结肠镜检查 E.荧光抗体染色查大便中痢疾杆菌 82.各型布氏杆菌中致病力最强,且引起疾病病情较重的是 A.牛型布氏杆菌 B.猪型布氏杆菌 C.羊型布氏杆菌 D.犬型布氏杆菌 E.森林鼠型布氏杆菌 83.布氏杆菌病急性期的特点,哪项是错误的( ) A.典型热型为波浪热 B.发热时伴有明显中毒症状 C.关节痛主要在大关节,呈游走性 D.主要为神经根和神经干病变 E.可有肝.脾.淋巴结肿大 84.从布氏杆菌病病人分离病原体时阳性率最高的是( ) A.血培养 B.骨髓培养 C.尿液培养 D.脑脊液培养 E.淋巴结穿刺液培养 85.布氏杆菌病的病理特点下列哪项是错误的?( ) A.病理变化广泛,几乎所有器官和组织 B.最常见病变部位是单核一巨噬细胞系统 C.典型病变为肉芽肿 D.可有骨关节.生殖系统及神经系统病变 E.慢性期组织细胞出现炎症.变性.坏死 86.流脑确诊的依据是( ) A.冬.春季发病 B.高热.头痛.呕吐. C.脑脊液呈化脓性改变 D.血和脑脊液培养(+) E.典型的脑膜刺激征 87.流脑病人出现昏迷.潮式呼吸.一侧瞳孔扩大,紧急处理应为( ) A.静脉注射速尿 B.静脉注射20%甘露醇 C.静脉滴注地塞米松 D.立即气管切开 E.使用人工呼吸机 88.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为( ) A.玫瑰色斑丘疹 B.瘀点和瘀斑 C.单纯疱疹 D.脓疱疹 E.鸡皮疹 - 241 - 89.普通型流脑的临床特点是( ) A.明显上呼吸道症状.头痛.呕吐.颈强直 B.急性发热.头痛.呕吐.嗜睡.抽搐 C.高热头痛.呕吐.皮肤出血点.脑膜刺激征 D.突发高热.精神萎靡.大块瘀斑.休克 E.发热.全身疼痛.乏力.咽充血.结膜充血 90.流脑暴发型休克型的发病机理是( ) A.肾上腺皮质出血和坏死 B.急性肾上腺皮质功能衰竭 C.细菌内毒素致微循环障碍 D.组织充血.水肿.颅内压增高 E.I型变态反应 91.我国南方主要传播疟疾的媒介是( ) A.微小按蚊 B.中华按蚊 C.雷氏按蚊 D.日月潭按蚊 E.类中华按蚊 92.在疟原虫的生活史中,疟疾病人是( ) A.中间宿主 B.第一中间宿主 C.第二中间宿主 D.终末宿主 E.储存宿主 93.疟疾临床典型症状是下列哪种原因?( ) A.疟原虫的量较多所致 B.毒素所致 C.疟原虫.疟色素及代谢产物引起的异性蛋白反应所致 D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致 94.为了提高疟原虫检出率,应何采血?( ) A.高热期 B.大汗期 C.间歇期 D.昏迷期 E.寒战.发热时 95.疟疾最常见的体征是( ) A.肝肿大 B.脾肿大 C.黄疸 D.贫血貌 E.口唇周围单纯疙疹 96.控制疟疾发作的首选药物是( ) A.奎宁 B.氯喹 C.伯氨喹啉 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素 97.囊虫病的传染源是( ) A.绦虫病病人 B.绦虫病动物 C.猪肉绦虫病病人 D.牛肉绦虫病病人 E.以上都不是 98.脑实质型囊虫病的主要表现是( ) A.持续性头痛 B.癫痫发作 C.颅内压增高 D.神经损害 E.以上都不是 - 242 - 99.脑室型囊虫病的主要表现是( ) A.持续性头痛 B.癫痫发作 C.颅内压增高 D.颅神经损害 E.以上都不是 100.治疗脑囊虫病的首选药物是( ) A.吡喹酮 B.阿苯达唑 C.甲苯咪唑 D.吡喹酮和阿苯达唑 E.吡喹酮和甲笨咪唑 101.暗红色稀便多见于( ) A.细菌性痢疾 B.伪膜性肠炎 C.阿米巴痢疾 D.过敏性肠炎 E.上消化道出血 102.病人,男性,25岁,肝硬化腹水。近日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸中嗅 到异味。该异味可能的特点是( ) A.刺激性蒜味 B.肝腥味 C.烂苹果味 D.氨味 E.恶臭味 103.病人,男性,25岁,到热带地区工作多年并有恶性疟疾病史,近来发现脾脏肿大,查 体显示脾脏在左锁骨中线肋下4cm。此脾脏大小属于( ) A.轻度肿大 B.中度肿大 C.重度肿大 D.极重度肿大 E.正常 104.病人,男性,45岁,因发热39?左右三天入院。检查血常规显示:红细胞计数4.5? 1012/L,血红蛋白140g/L,白细胞13.5?109/L,其中中性粒细胞占80%,淋巴细胞占 20%。考虑可能是( ) A.真菌感染 B.急性细菌感染 C.急性病毒感染 D.急性白血病 E.恶性肿瘤早期 105.病人,女性,17岁,由于考大学复习功课,非常疲劳,自觉乏力,干咳.无痰.盗汗明 显,临床怀疑肺结核做结核菌素试验观察结果的时间是( ) A.0.5~1h B.12~24h C.24~48h D.48~72h E.4~8周 106.病自觉乏力,干咳.无痰.盗汗明显,近日体温突然增高,39.2?。胸部X线显示两肺野布满大小一致.密度均匀的栗粒状阴影,临床诊断肺结核。该病人的肺结核临床类型是( ) A.原发型肺结核 B.急性血型播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 1.传染病具有传染的特殊性,所以在传染病的护理中要强调( )( )( )和( ) 等。 2.传染病的4个基本特征为( )( )( )和( )。 3.流行过程的发生需要有3个基本条件:( )( )和( )。 4.影响流行过程的因素包括( )( )( )。 - 243 - 5.所有的医务人员为( )报告人,对传染病一切知情者为( )报告人。 6.甲类传染病为( )传染病,城镇要求( )小时内上报,农村不超过( )。 7.脑膜炎球菌对外界环境抵抗力差,对( )( )( )及 ( )均甚敏感。 8.流行性脑脊髓膜炎暴发型,多见于( ),临床经过可分为3型, 即( )( )( )。 9.艾滋病传染源为( )及( ),传播途径为( ).( )及( )。 10.流行性脑脊髓膜炎呈周期性流行,一般每( )年小流行,( ) 年大流行。 11.白喉临床上以咽.喉.鼻等处( )形成和外毒素引起的( )为特征。重症可并发 ( )和( )。 12.病毒性肝炎的病原体,目前已确定为5种类型,即( )( ) ( )( )( ) 及( )。 13.饮用水污染是( )肝炎暴发流行的主要传播方式,乙型.丙型和丁型肝炎病要通过 ( )传播。 14.细菌性痢疾粪便检查,外观多为( ),镜下可见大量( )( )和( )( )。 15.病毒性肝炎中,( )与( )主要表现为急性肝炎,( ) ( ).( ) 主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 16.寄生于人体的疟原虫有4种,即( )( )( )( )。 17.甲型病毒性肝炎的传染源是( )( )和( )( )。 18.肾综合征出血热的"三痛"是指( )( )( ),及( ),"三红"是指( )( )_及( )_皮肤潮红。 19.肾综合征出血热的主要病理改变是( )( )_ 20.艾滋病临床以( ).和( )为主要表现。 1.传染病 2.传染源 3.传播途径 4.易感者 5.流行性出血热 6.终末消毒 7.传染性 8.大流行 9.病原携带者 10.艾滋病 11.传染性非典型肺炎 12.流行性脑脊髓膜炎 13.病毒性肝炎 14.霍乱 15.细菌性痢疾 16.伤寒 17.再燃 18.流行性乙型脑炎 19.疟疾 20.疟疾复发 1.简述消毒的目的和种类。 2.试述肝功能检查的内容。 3.简述隔离的目的。 4.感染过程的表现形式 5.肾综合征出血热的临床分期 6.艾滋病的传播途径有哪些 7.流行性腮腺炎腮腺引起并发症: 8.伤寒常见的并发症有哪些?最严重的是哪一个?常发生于病程的第几周? 9.病毒性肝炎的临床分型? 10.肾综合征出血热病人少尿期的治疗原则? - 244 - 11.简述细菌性痢疾的健康教育。 12.结合艾滋病传播途径说出预防措施。 13.细菌性痢疾的预防措施是: 14.狂犬咬伤后的预防接种方法: 15.急性肝炎的饮食护理: 16.流行性已性脑炎的生活护理 17.疟疾黑尿热的行成原因 18.流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现 19.霍乱低钾综合征的临床表现: 20.布氏菌病的传播途径 1.简述狂犬病的伤口处理方法 2.HBV的抗原抗体系统 3.结合乙肝传播途径简述切断乙肝传播途径的措施 4.囊尾蚴病的病原学 5.肾综合征出血热病人少尿期的治疗原则 1.男性,24岁,农民,于2002年7月1日入院。病史:急性起病1天,腹泻10多次,为大量水样便,并呕吐3次,为胃内容物,无明显腹痛及发热。身体评估:T 36?,BP 10.4/6.6kPa(80/50mmHg),P 110次./min细数,神志清,眼窝凹陷,心.肺.腹(一)。 实验室检查:粪便为水样,镜检:白细胞。0一2/HP,粪便悬滴可见运动力很强的细菌,涂 片检查可见革兰染色阴性弧形菌。 初步诊断为霍乱。 问题: ?对该病人补液治疗的护理采取的关键措施是什么? ?确定诊断与疑似诊断的标准是什么? 2.男,27岁,病人近1个月来发热,体温39?左右,上午较低,下午较高,发热时伴 发冷.头痛,四肢关节痛较明显,同时大量出汗,经常湿透衣被。病后乏力,但尚能活动。 近1周来上述症状加重。春节前曾帮助捉羊.杀羊.剥羊皮及分羊肉。羊群中有病羊及流产羊, 牧羊工人中亦有人发病。身体评估:T 39?,一般情况好,神志清,颈部.腋窝及腹股沟可触及黄豆大淋巴结,质软,轻压痛,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下2cm,质软.化验:血白细胞6.0 x 109/L,中性分叶0.39,单核0.04,淋巴,0.54,布氏杆菌凝集试验1: 120. 问题: ?写出医疗诊断 ?诊断依据是什么? ?写出主要护理诊断及护理措施 3.李某某,14岁,因发热.头痛.呕吐2天,于3月10日入院。2日前患者突然高热, 头痛伴呕吐,就诊当日头痛剧烈,食后呕吐不止不能进食。身体评估:T 39.5%,BP 100/60mmH.P 120 次/min, R 28次/分,患者精神萎靡,神志清,胸部及四肢散在出血点,心脏不大心 率120 /min,两肺腹部(一),颈强直克氏征(+)实验室检查:血象:白细胞数20 x 109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.80,脑脊液:压力增高.外观混浊 问题: ?写出该病人的可能医疗诊断 ?诊断依据 - 245 - ?写出3个主要护理诊断及主要护理措 4.某男,30岁,患者畏寒.发热.全身乏力.恶心.食欲减退,右上腹隐痛6天,近 3天尿如浓茶色,于2005年3月3日入院。身体评估:体温38?,皮肤.巩膜黄染,心肺(-), 9肝于肋下1?0?,脾侧肋下刚及。实验室检查:血红蛋白质130g/L,白细胞5?2?10 /L,中性粒细胞0?48,淋巴细胞0?52,血清总胆红素124?8umol/L,ALT280U?L,抗-HAV lgM(+),抗-HBs(+)。 问题: ?写出完整的医疗诊断. ?写出完整的护理诊断 ?写出向病人进行疾病知识教育的内容。 5.病人,男性,31岁,伐木工人。于急诊入院。5天前,病人无明显诱因出现畏寒.高热,体温最高达40.3?,伴头痛.眼眶痛.腰痛.恶心.食欲不振.乏力及腹泻,为稀水样便,4一5次/d。于当地医院就诊,考虑“肠炎”,予以退热.补液治疗(补液量1500m1/d左右),病情无明显好转。4天前开始出现尿少,200-300ml/d。2天前体温恢复正常,尿量逐渐减少 至不足100m1/d.身体评估:T37.6?,R36次/min,P62次/min,BP120/90mmHg,神清,颜面.颈部及前胸部轻度充血,眼睑浮肿,球结膜水肿.充血,双肺散在湿罗音,肝.脾不大,肾区叩击痛(+),双下肢无水肿,神经系统检查(一)。实脸室检查:白细胞15 x 109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,可见异型淋巴细胞,血小板60 x 109/L,尿常规:尿蛋白+++,红细胞满视野。BUN20.4mmol/L(2-6.9),Cr 610μmol/L(40-130)。 问题: ?写出完整的医疗诊断. ?典型病例可分哪几期? ?写出向病人进行健康教育的内容。 1.下列哪项属于深感觉( ) A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉 E.两点辨别觉 2.下列哪种为浅感觉( ) A.触觉 B.运动觉 C.实体觉 D.图形觉 E.振动觉 3.下列哪项为复合感觉( ) A.痛觉 B.温度觉 C.运动觉 D.位置觉 E.实体觉 4.下列属于混合神经的是( ) A.动眼神经 B.滑车神经 C.面神经 D.展神经 - 246 - E.嗅神经 5.下列属于感觉神经的是( ) A.三叉神经 B.位听神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 6.下列那对脑神经仅受对侧大脑半球支配( ) A.面神经下部 B.三叉神经 C.副神经 D.舌咽神经 E.迷走神经 7.仅受对侧大脑半球支配的脑神经为( ) A.嗅神经 B.视神经 C.动眼神经 D.舌下神经 E.三叉神经 8.小脑病变最重要的症状是( ) A.偏瘫 B.截瘫 C.失语 D.共济失调 E.尿储留 9.双侧颞叶损害时引起严重的( ) A.听觉障碍 B.视觉障碍 C.记忆障碍 D.肢体瘫痪 E.失写 10.上运动神经元是指:( ) A.红核 B.脊髓前角细胞 C.齿状核 D.大脑皮层锥体细胞 E.颗粒细胞 11.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点( ) A.肌张力增高 B.位反射减低或消失 C.无病理反射 D.肌萎缩明显 E.瘫痪以肌群为主 12.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点( ) A.肌张力增高 B.腱反射增强 C.肌萎缩明显 D.有病理反射 E.瘫痪以整个肢体为主 13.四肢瘫的病变部位在 A.胸髓 B.腰髓 C.脑干 D.内囊 E.颈髓 14.病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为( ) A.偏瘫 B.单瘫 C.交叉瘫 D.四肢瘫 E.截瘫 15.当脊髓内皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪( ) A.同侧下运动神经元瘫痪 B.交叉瘫痪 C.同侧上运动神经元瘫痪 D.局限性瘫痪 - 247 - E.单瘫 16.脑膜刺激征的临床表现为( ) A.共济失调 B.双侧Babinski征(+) C.颈强直,Kemig征(+) D.抽搐 E.眩晕和呕吐 17.无外界刺激而自发地感到某部位有针刺感称为( ) A.感觉减退 B.感觉倒错 C.感觉分离 D.感觉异常 E.感觉过度 18.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止( ) A.呕吐 B.脑血栓形成 C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作 19.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病( ) A.脑 B.脊髓 C.周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌 20.脑干一侧受损害时可出现( ) A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉瘫 D.截瘫 E.四肢瘫 21.书写中枢位于 A.额中回后部 B.颞中回 C.颞下回 D.角回 E.缘上回 22.感觉性失语,病变部位在优势半球的( ) A.额下回后部 B.颞上回后部 C.角回 D.顶上小叶 E.枕叶 23.运动性失语,病变部位在优势半球的;( ) A.枕叶 B.额上回后部 C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部 24.左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区),损 害时出现( ) A.感觉性失语 B.命名性失语 C.失写 D.运动性失语 E.失读 25.命名性失语又称为( ) A.表达性失语 B.遗忘性失语 C.传导性失语 D.听觉性失语 E.运动性失语 26.wernicke失语病部位为:( ) A.额下回后部 B.额中回后部 - 248 - C.角回 D.缘上回 E.颞上回后部 27.Broca失语特点为:( ) A.语言表达障碍 B.复述差 C.口语理解障碍 D.不能书写 E.不能读 28.传导性失语最大特点为: A.口语表达障碍 B.口语理解障碍 C.复述不成比例受损 D.不能说出物件名称 E.不能书写 29.患者有典型的交叉性瘫痪,即病灶侧面部瘫痪,对侧肢体瘫痪,头转向瘫痪侧,其病变 部位在:( ) A.大脑皮层 B.小脑 C.桥脑 D.中脑 E.延髓 30.截瘫的病损部位在( ) A.脊髓前角 B.大脑皮层 C.内囊 D.脑桥 E.胸腰段脊髓 31.枕叶损害时主要出现:( ) A.听觉障碍 B.视觉障碍 C.失写 D.失读 E.嗅觉障碍 32.引起交叉性感觉障碍的病变部位在:( ) A.后根 B.后角 C.内囊 D.丘脑 E.脑干 33.感觉障碍病人的护理措施错误的是( ) A.消除焦虑情绪 B.预防褥疮 C.减少运动 D.防止肢体受压 E.防冻.防烫 34.在护理感觉障碍患者时,错误的措施是( ) A.注意保暖可用热水袋 B.伴瘫痪时协助翻身 C.进行患肢被动运动 D.温水擦洗按摩 E.消除患者不安感 35.下列哪项是意识障碍的早期表现,是最轻的意识障碍( ) A.无动性缄默症 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E .昏睡 36.鉴别深.浅昏迷最有价值的体征是( ) A.对疼痛刺激无反应 B.呼之不应 C.病理反射阳性 D.有无肢体活动 E.瞳孔对光反射是否存在 37.最能反应昏迷病人病情的体征变化是( ) - 249 - A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志 38.深昏迷时最重要的体征是( ) A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进 39.对昏迷患者,护士最重要的观察是( ) A.体温 B.神志 C.呼吸 D.瞳孔 E.脉搏 40.下列哪项是下运动神经元受损的症状( ) A.无肌收缩 B.肌张力增高 C.腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.肌萎缩明显 41.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为( ) A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 42.脑血管病最重要的危险因素是( ) A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食 43.发生脑出血的诱因下列哪项不是( ) A.安静睡眠 B.情绪紧张 C.气候变化急剧 D.排便用力 E.过度体力劳动 44.脑出血病人的诱发因素不包括( ) A.情绪激动 B.重体力劳动 C.酗酒 D.血液黏稠度增高 E.用力排便 45.发生脑出血最常见的血管是( ) A.椎动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉 46.脑出血最好发的部位是( ) A.脑桥 B.小脑 C.基底节区 D.脑室 E.脑叶 47.脑出血最好发的部位在:( ) A.壳核 B.桥脑 C.小脑 D.大脑皮质 E.中脑 48.壳核出血出血量大于 ( )为大量出血( ) - 250 - A.10ml B.5ml C.30ml D.15ml E.20ml 49.小脑出血常表现为 A.偏瘫 B.共济失调 C.偏身感觉障碍 D.偏盲 E.失语 50.脑出血首选的检查为( ) A.颅骨平片 B.CT扫描 C.磁共振成像 D.脑电图 E.DSA 51.脑出血常见的临床表现下列哪项不是( ) A.截瘫 B.偏瘫 C.头痛 D.意识障碍 E.大小便失禁 52.高血压脑病的临床表现除外( ) A.头痛 B.恶心呕吐 C.抽搐 D.意识障碍 E.呼吸困难 53.蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.脑动脉粥样硬化 D.再生障碍性贫血 E.脑动脉炎 54.蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是:( ) A.面神经 B.滑车神经 C.动眼神经 D.吞咽神经 E.迷走神经 55.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是( ) A.脑CT B.脑MRI C.腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影 56.脑出血病人死亡的主要原因是( ) A.坠积性肺炎 B.压疮感染 C.脑疝 D.上消化道出血 E.中枢性高热 57.不属于蛛网膜下腔出血病因的是( ) A.脑血管畸形 B.先天性动脉瘤 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.感染 58.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是( ) A.血压维持在正常范围 B.绝对卧床休息4~6周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形 59.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床 - 251 - A.l~6周 B.2~6周 C.3~6周 D.4~6周 E.以上都不是 60.脑出血病人CT图像为( ) A.可见脑室扩大 B.起病后24h内无改变 C.起病后即可见高密度异常影 D.起病后即可见低密度异常影 E.起病24-48h后见高密度异常 61.引起脑出血的最常见原因是( ) A.高血压 B.脑动脉硬化 C.颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 62.引起脑出血患者死亡的主要原因有( ) A.颅内压增高导致脑疝 B.合并感染 C.中枢性高热 D.应激性溃疡出血 E.并发压疮 63.急性期脑出血病人的血压( ) A.一般比平时低 B.一般比平时高 C.突然降低 D.所有患者都比平时高 E.与平时一样 64.高血压脑出血最易发生在( ) A.内囊 B.中脑 C.脑桥 D.延脑 E.小脑 65.桥脑出血的主要特点为( ) A.突然意识丧失 B.呼吸变深而有鼾声 C.脉搏慢而充实 D.瞳孔缩小呈针尖样 E.以上都不是 66.不符合内囊出血的表现是( ) A.头和眼转向病灶侧 B.可出现偏瘫 C.可出现偏盲 D.都出现意识障碍 E.出血病灶在主侧半球者常有失语 67.内囊出血的典型表现是( ) A.进行性头痛加剧 B.“三偏征” C.频繁呕吐 D.大小便失禁 E.呼吸深沉而有鼾声 68.蛛网膜下腔出血最常见的病因为( ) A.高血压 B.动脉粥样硬化 C.先天性动脉瘤 D.脑血管畸形 E.脑动脉炎 69.蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是( ) A.腰穿查脑脊液 B. CT C. MRI D. DSA E.化验血常规 70.蛛网膜下隙出血再发率较高,首次出血后多长时间内在出血危险性最大? ( ) - 252 - A.半个月 B.20天 C.一个月 D.两个月 E.三个月 71.蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是( ) A.精神症状 B.颈项强直等脑膜刺激征 C.去大脑强直 D.偏瘫 E.失语 72.下例那种药用于蛛网膜下腔出血治疗( ) A.卡马西平 B.6-氨基已酸 C.乙琥胺 D.新斯的明 E.激素 73.提示有颅内压增高最客观的证据是( ) A.意识障碍 B.头痛.呕吐 C.视神经盘水肿 D.血压增高 E.脉搏缓慢 74.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义( ) A.头痛.呕吐.呼吸困难 B.意识丧失.瞳孔散大 C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍 D.脉搏.呼吸.血压出现“两慢一块” E. 呼之不醒,双侧瞳孔散大 75.急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的( ) A.勤翻身拍背.多活动 B.控制血压 C.降低颅内压力 D.治疗并发症。 E.通便,镇静,止痛。 76.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是( ) A.清淡 B.低钙 C.低盐.低胆固醇 D.避免饱餐 E.多吃新鲜蔬菜 77.护理脑出血急性期正确的一项是( ) A.尽量卧床休息 B.绝对卧床休息 C.头痛减轻即可起床 D.感觉良好即可起床活动 E.应早期起床活动 78.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是( ) A.有利于口腔分泌物的引流 B.有利于颅内血液回流 C.防止呕吐 D.减轻脑水肿 E.防止脑缺氧 79.护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是( ) A.病人舒适 B.预防压疮 C.减少情绪波动 D.防止损伤皮肤黏膜 E.避免加重脑出血 80.脑出血病人常用的脱水降颅压药为( ) A.甘露醇 B.速尿 C.甘油果糖 D.尼莫地平 E.阿斯匹林 81.为降低脑出血病人颅内压,治疗时可选用( ) - 253 - A.高分子右旋糖酐 B.10%葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D.甘露醇 E.地西泮 82.护理频繁呕吐伴晨起加重的病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,应 考虑的诊断为( ) A.癔病发作 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 83.脑梗死在脑血管病中最常见约占( ) A.50-60% B.60-70% C.40-50% D.60-90% E.30-40% 84.脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是( ) A.晚餐过饱或晚餐过少 B.气温较低.睡眠差 C.血压低血液粘稠 D.低枕平卧 E.血糖过低 85.反复发作的短暂性脑缺血发作将会导下列何种结果( ) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎 E.脑栓塞 86.脑梗死病人应作CT检查,哪个部位梗死显示不佳?( ) A.大脑半球 B.小脑 C.脑干 D.丘脑 E.壳核 87.脑梗死病人CT图像为( ) A.起病1周后才改变 B.起病后即可见异常低密度影 C.起病后即可见异常高密度影 D.起病后即24-48h后可见异常高密度影 E.起病后即24—48h后可见异常低密度影 88.产生脑栓塞最多见的栓子来源是( ) A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 E.大动脉硬化斑块脱落 89.脑栓塞最常见的病因为( ) A.寄生虫虫卵栓子 B.心肌炎 C.脂肪栓子 D.人工气胸 E.风心病二尖瓣狭窄合并房颤 90.脑血管意外发病最急的是( ) A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 91.睡眠时常发生什么病( ) A.内囊出血 B.脑桥出血 - 254 - C.脑血栓 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 92.脑血栓形成最常见病因是( ) A.血液高凝状态 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.真性红细胞增多症 E.结缔组织病 93.脑血栓形成在脑部任何血管都可发生最常见于:( ) A.小脑后下动脉 B.小脑上动脉 C.大脑后动脉 D.内听动脉 E.颈内动脉 94.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是( ) A.气温较低 B.晚餐过饱 C.低枕平卧 D.血糖过低 E.血压低血液黏稠 95.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗( ) A.8小时 B.3小时 C.9小时 D.6小时 E.10小时 96.脑血栓形成患者实行溶栓治疗最佳时间是( ) A.发病6小时以内 B.发病8小时以内 C.发病10小时以内 D.发病12小时以内 E.发病24小时以内 97.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( ) A.肝功 B.血常规 C.尿常规 D.血脂 E.血糖 98.脑血栓形成的患者用药护理中用右旋糖苷时应注意引起( ) A.肾功能不良 B.肝功能不良 C.发热 D.心衰 E.出血 99.脑血栓形成吞咽障碍病人饮食应( ) A.粗糙食物 B.干硬食物 C.软饭 D.辛辣食物 E.刺激性食物 100.短暂性脑缺血发作的特点是( ) A.持续时间不超过8小时 B.持续时间不超过20小时 C.持续时间不超过24小时 D.持续时间不超过30天 E.持续时间不超过 48天 101.导致短暂脑缺血发作最常见病因是( ) A.情绪流动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化 102.短暂性脑缺血发作( ) A.持续时间不超过1h B.持续时间不超过24h - 255 - C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周 103.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是( ) A.突然起病 B.迅速出现局限性神经功能障碍 C.症状持续时间短,恢复快 D.不遗留后遗症 E.常反复发作但症状不同 104.颈动脉系统TIA常见症状为( ) A.单肢无力 B.耳鸣 C.阵发性眩晕 D.复视 E.意识障碍 105.肝素可用于哪种疾病治疗:( ) A.脑出血 B.TIA C.蛛网膜下腔出血 D.帕金森病 E.GBS 106.以下哪种药物可用于TIA治疗? ( ) A.地塞米松 B阿司匹林 C.速尿 D.甘露醇 E.先锋霉素 107.TIA病人的饮食护理应给病人进食( ) A.低盐.高脂.高糖饮食 B.低盐.低脂.高糖饮食 C.高盐.低脂.低糖饮食 D.低盐.低脂.低糖饮食 E.高盐.高脂.高糖饮食 108.下列哪项是TIA病人常用护理诊断( ) A.躯体移动障碍 B.言语沟通障碍 C.知识缺乏 D.潜在并发症:褥疮 E.潜在并发症:肺炎 109.急性脑血管病消化道出血,最急需要的措施是( ) A.脑 B.脑MRI C.腰椎穿刺 D.脑血管造影 E.用止血药 110.脊髓前角细胞病变会出现( ) A.痛觉障碍 B.触觉障碍 C.下运动神经元瘫痪 D.深感觉障碍 E.分离性感觉障碍 111.急性脊髓炎最常累计( ) A.胸10-12节段 B.腰1-2节段 C.腰3-4节段 D.骶髓 E.胸3-5节段 112.急性脊髓炎病前 ( )周多有上呼吸道.腹泻等症状 A.1--2周 B.2--3周 C.2--4周 D.3--4周 E.1--4周 113.急性脊髓炎临床表现中下列哪项不是( ) A.病变水平以下肢体瘫痪 B.病变水平以下感觉缺失 - 256 - C.括约肌障碍 D.植物神经障碍 E.内分泌功能紊乱 114.急性脊髓炎急性期应选药物为 A.糖皮质激素 B.抗生素 C.B族维生素 D.甘露醇 E.止血药 115.急性脊髓炎的常用护理诊断为( ) A.低效型呼吸型态 B.躯体移动障碍 C.感知改变 D.潜在并发症 E.肺炎 116.急性脊髓炎饮食护理应( ) A.高蛋白高维生素饮食 B.低蛋白饮食 C.高蛋白高脂饮食 D.低蛋白高维生素饮食 E.低蛋白低脂饮食 117.低钾周期性麻痹的诱因下列除外哪项( ) A.饱餐 B.过度疲劳 C.寒冷 D.创伤 E.低钠饮食 118.脊髓压迫症最有价值的检查是( ) A.CTA B.MRI C.MRA D.CT E.MRV 119.瘫痪患者最常见并发症是( ) A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮 E.静脉炎 120.瘫痪病人的护理措施中不正确的是( ) A.做好心理护理 B.保持瘫痪肢体功能位 C.防止褥疮发生 D.早期使用留置导尿 E.预防便秘 121.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头颅x线片 C.脑CT D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 122.癫痫最有效的检查是( ) A.CT B.MRI C.脑电图 D.颅骨平片 E.生化检查 123.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是 A.脑电图(EEG) ( ) B.计算机体层扫描(CT) C.核磁共振(MRI) D.脑脊液(CSF) E.脑彩超(TEl)) 124.癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是( ) A.失神发作 B.肌阵挛发作 - 257 - C.阵挛性发作 D.强直阵挛发作 E.失张力性发作 125.癫痫大发作最具特征的表现是( ) A.发作性肢体麻木 B.发作性意识障碍 C.发作性头痛 D.发作性偏瘫 E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍 126.癫痫大发作可以减药的情况是( ) A.癫痫发作停止1年后 B.癫痫发作停止2年以上 C.脑电图正常后 D.服药2年以上 E.服药后,1年只发作1~2次 127.癫痫大发作时最主要的护理是( ) A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 128.癫病复杂部分性发作首选的药物是( ) A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.丙戌酸钠 D.苯巴比妥 E.地西泮 129.癫痫持续状态是指( ) A.连续小发作 B.精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作 E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清 130.癫痫持续状态的重要特征是( ) A.发作后持续精神异常 B.两次发作间歇期意识或神经功能障碍不能完全恢复 C.频繁发作 D.仅表现为全面性强直阵挛发作状态 E.一次发作后持续意识障碍 131.下列哪种药物可用于癫痫持续状态制止发作的( ) A.10%水合氯醛 B.氢化可的松 C.青霉素 D.安坦 E.维生素C 132.癫痫持续状态时首选药物疗法是( ) A.苯巴比妥钠静注 B.地西泮静注 C.副醛肌注 D.苯妥英钠静注 E.水化氯醛灌肠 133.对于癫痫持续发作患者,错误的处置为( ) A.吸氧 B.作头部CT C.保持呼吸道通畅 D.地西泮静注 E.20%甘露醇静点 134.癫痫持续状态的护理首要的措施是( ) A.尽快按医嘱用药物控制发作 B.保持脱水剂快速滴入 C.经鼻饲管给予高热量流食 D.准备气管切开 E.观察瞳孔.心率和生命体征 - 258 - 135.癫痫大发作时,下列哪项护理措施是错误的( ) A.迅速扶患者就地躺下 B.放松患者领扣,裤带 C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间 D.用力按压患者抽搐的肢体 E.保持患者侧卧位 136.特发性GTCS首选治疗药物是( ) A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.扑米酮(扑痫酮) D.苯妥英钠 E.氯硝西泮 137.对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是( ) A.开车要有人陪同 B.禁止高空作业 C.夏天防止中暑 D.避免情绪波动和劳累 E.需长期正规用药 138.癫痫病人出院时,健康教育错误的是( ) A.保持情绪稳定 B.避免疲劳烟酒 C.定期查血象及肝.肾功能 D.不可随意增减药物剂量 E.自我感觉良好及时停药 139.帕金森病多见于( ) A.青年人 B.中老年人 C.中年人 D.老年人 E.儿童 140.PD病的特点是( ) A.起病缓慢,逐渐加重 B.起病急,逐渐加重 C.起病急,逐渐减轻 D.起病缓慢,逐渐减轻 E.以上都不是 141.帕金森患者的护理下列不妥的是( ) A.观察病情,保持大小便通畅 B.运动康复锻炼 C.给予心理支持 D.保证营养供给 E.让患者独立生活,不需要陪护 142.帕金森患者卧床的姿势正确的是( ) A.左侧卧位最佳 B.右侧卧位最佳 C.用高枕头 D.尽量不用枕头 E.尽量少用仰卧位 143.下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹( ) A.地西泮 B.氯丙嗪 C.强的松 D.安坦 E.吡啶斯的明 144.肝豆状核变性是由下列哪项引起的( ) A.铁代谢障碍 B.铜代谢障碍 C.锌代谢障碍 D.铝代谢障碍 E.钙代谢障碍 145.以下哪种神经系统疾病有活动后加剧,休息后减轻,晨轻暮重的特点( ) A.脑血栓形成 B.脑出血 - 259 - C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.面神经 146.重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型,病变限于眼外肌,表现为上睑下 垂.复视为哪一型( ) A.眼肌型 B.轻度全身型 C.中度全身型 D.重度全身型 E.迟发重症型 147.重症肌无力最常出现的危象有( ) A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.复发性危象 E.以上均不是 148.对急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的诊断具有特殊意义的是:( ) A.上呼吸道感染病史 B.对称性肢体远端感觉异常 C.脑神经受累极为常见 D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E.应用肾上腺皮质激素 疗有效 149.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为( ) A.低效型呼吸型态 B.恐惧 C.吞咽障碍 D.清理呼吸道无效 E.有皮肤完整性受损的危险 150.格林.巴利综合征最早出现的表现是( ) A.四肢对称性无力 B.肌肉萎缩 C.四肢手套袜子状感觉障碍 D.大小便摊留 E.呼吸肌麻痹 151.吉兰一巴雷综合征典型的脑脊液改变是( ) A.氯化物含量升高 B.蛋白一细胞分离现象 C.糖含量增高 D.蛋白质及细胞数均增高 E.细菌数增高 152.常出现远端对称性感觉障碍的是:( ) A.脑出血 B.脑梗塞 C.脊髓灰质炎 D.格林一巴利综合征 E.蛛网膜下腔出血 153.下列哪种药物用于治疗格林-巴利综合征( ) A.无环鸟苷 B.新斯的明 C .氯化钾 D.免疫球蛋白 E.潘生丁 154.吉兰一巴雷综合征引起的瘫痪主要为( ) A.弛缓性瘫痪 B.痉挛性瘫痪 C.中枢性瘫痪 D.交叉性瘫痪 E.截瘫 155.吉兰一巴雷综合征瘫痪患者下列护理措施不正确的是( ) A.补充营养 B.耐心解释病惰 C.鼓励咳嗽,清除痰液 D.保护瘫痪肢体,有利恢复 E.绝对卧床避免作肢体被动运动 156.病人腰穿后应去枕平卧( )A.1-2h B.2-4h - 260 - C.3-5h D.4-6h E.5-7h 157.腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6h,其目的是为防止( ) A.穿刺部位出血 B.穿刺部位感染 C.低颅压性头痛 D.颅内感染 E.脑脊液外漏 158.腰椎穿刺术后病人应采取的体位是( ) A.去枕平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.膝胸位 159.对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是( ) A.引起脑出血 B.诱发脑疝 C.引起癫痫发作 D.引起感染 E.引起头痛 160.鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是( ) A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪的程度 D.有无脑水肿 E.脑脊液检查 161.女,45岁,无外界刺激,但病人自发的感到某部位有蚁行感,该感觉为( ) A.感觉减退 B.感觉倒错 C.感觉分离 D.感觉异常 E.感觉过度 162.男,70岁,体肥胖,性急躁,喜搓麻将,某日“自摸”后兴奋不已,随即不语,跌扑 在地,经人送至医院时,神志不清,口内涎沫。入院检查,血压200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,双目凝视,双侧肢体均吴软瘫状,颈有抵抗感。应考虑为( ) A.高血压脑病 B.高血压危象 C.脑出血 D.脑梗死 E.脑栓塞 163.李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。应考虑是( ) A.颅内压增高 B.脑疝 C.颅内进行性出血 D.呼吸衰竭 E.循环衰竭 164.男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜.左侧上下肢不能活动,尚未送CT 室时,仅上述表现可考虑( ) A.脑梗死 B.脑血栓形成 C.高血压脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作 165.男,60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29.3/14.6kPa,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能 的诊断是( ) A.高血压脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.TIA - 261 - E.蛛网膜下腔出血 166.男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8?,颈强,心. 肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为( ) A.脑出血 B.脑血栓形成 C.癫痫 D.蛛网膜下腔出血 E.GBS 167.患者,男,40岁,头痛.呕吐.近三天症状加重,检查视盘水肿,下列情况最可能的 是( ) A.脑震荡 B.颅内压增高 C.蛛网膜下腔出血 D.颅内动脉瘤 E.高血压性脑病 168.患者,女,78岁,突感头痛剧烈伴频繁呕吐,意识不清,脉搏.呼吸减慢,瞳孔不等大,目前考虑发生( ) A.高血压危象 B.蛛网膜下腔出血 C.脑疝形成 D.高血压脑病 E.脑炎 169.男,70岁,高血压病人,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊 断为脑出血,此时最重要的措施是( ) A.输液补充营养 B.给止血剂 C.被动运动瘫痪肢体 D.降低脑水肿 E.防肺部感染 170.男,58岁,原有高血压.糖尿病.高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠 好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒, 应考虑( ) A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血 171.患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.kPa,脑脊液正常。应考虑为( ) A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病 172.朱先生,60岁,“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估 肌力为( ) A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 173.男性,46岁,近月来,每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛,需以手掌摩颊,历时半小时 可自行停止,痛时不呕吐。您考虑为( ) A.牙周病 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.周期性头痛 E.脑肿瘤 174.三叉神经痛的首选药物为( ) A.氯硝西泮 B.卡马西平 - 262 - C.安定 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥 175.面神经炎患者主要护理诊断为( ) A.躯体活动障碍 B.自我形象紊乱 C.有受伤危险 D.感知障碍 E.疼痛 176.面神经炎患者急性期应尽早使用( ) A.无环鸟苷 B.抗菌素 C.被动运动 D.主动运动 E.糖皮质激素 177.患者,男,20岁,上课时突然倒地,意识丧失.全身抽搐,口吐白沫.尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是( ) A.癫痫 B.癔症 C.低血糖昏迷 D.晕厥 E.短暂性脑缺血发作 178.患者,女,4个月来出现四肢乏力,眼睑下垂,晨轻暮重,新斯的明试验阳性,此患者 很可能的诊断是( ) A.脊髓炎 B.重症肌无力 C.低钾麻痹 D.吉兰一巴雷综合征 E.颈椎病 179.神经系统疾病病人的护理诊断一般不包括( ) A.感知觉障碍 B.意识障碍 C.情感障碍 D.躯体障碍 E.语言沟通障碍 180.瘫痪病人一般不会发生的并发症是( ) A.大小便失禁 B.呼吸道感染 C.压疮 D.肾功能衰竭 E.泌尿但感染 181.末梢型感觉障碍特点是( ) A.节段性带状分布 B.有大小便功能障碍 C.引起病变对侧肢体疼温觉障碍 D.呈手套.袜套型分布 E.有三偏症 182.昏迷病人肩下垫高可避免( ) A.脑出血 B.气道阻塞 C.尿潴留 D.下肢血栓 E.头痛.呕吐 183.对昏迷病人护理措施欠妥的是( ) A.密切观察生命体征.瞳孔等变化 B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸 C.对尿失禁者持续留置导尿 D.保持大便通畅以防止用力排便导致颅内压增高 E.配备吸痰器.气管切开等抢救用物 184.关于腰椎穿刺护理错误的是( ) A.取侧卧.被近床沿.头部俯屈.双手抱膝 B.颅内高压者不宜穿刺 - 263 - C.术后去枕平卧4~6h D.操作中观察面色,呼吸及脉搏 E.发现有意识障碍.呼吸加深,血压下降为脑疝前驱症状 185.患有高血压的老年人情绪激动易诱发( ) A.心理衰竭 B.脑出血 C.癫痫发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑梗死 186.脑出血病人,最主要的死亡原因是( ) A.坠积性肺炎 B.压疮感染 C.脑疝 D.溃疡出血 E.呼吸衰竭 187.不符合脑疝前驱改变的表现是( ) A.喷射性呕吐 B.意识障碍加剧 C.脉搏呼吸加快 D.血压进行性增高 E.瞳孔不等大 188.内囊出血的典型表现是( ) A.剧烈头疼 B.频繁呕吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏症 E.双侧瞳孔缩小 189.脑出血病人头部抬高15?~30?是为了减轻( ) A.呼吸困难 B.脑水肿 C.呕吐 D..头痛 E.脑缺氧 190.癫痫大发作最典型的特点是( ) A.牙关紧闭 B.口吐白沫 C.意识丧失 D.全身肌肉强直性收缩 E.有大小便失禁 191.判断癫痫持续状态的关键是( ) A.癫痫持续发作超过24h B.发作间歇期仍有意识障碍 C.癫痫发作伴呼吸困难 D.意识丧失伴抽搐 E.全身肌肉张弛交替阵挛 192.癫痫强直阵挛发作时护理措施错误的是( ) A.让病人取平卧位 B.松解领口和腰带 C.切勿喂水 D.牙垫塞入上.下门齿之间 E.不能强力按压肢体 193.郑某,男性,60岁,因急性脑出血入院。该病人能予鼻饲进食的时间是( ) A.12h后 B.24h后 C.即刻 D.48 E.72h 194.沈某,男性,62岁,晨起发现自己左侧半身瘫痪,眼球震颤,共济失调,吞咽困难。 该病人最可能是( ) A.脑桥出血 B.小脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛 195.周某,男性,20岁,癫痫病史5年,因自行终止用药导致大发作。其首选控制药物是( ) - 264 - A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑痫酮 A.上肢屈曲,下肢伸直性强直 B.四肢均伸直性强直 1.去大脑强直( ) 2.去皮质强直( ) A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.高血压危象 3.出现脑膜刺激征阳性最明显的是( ) 4.典型的三偏征( ) 5.多在安静休息或睡眠时发病( ) A.脑CT示发病24小时后出现低密度灶 B.脑CT示高密度灶 6.脑血栓形成( ) 7.脑出血( ) A.多在安静休息时发病 B.多在活动中发病 8.脑血栓形成( ) A.单瘫 B.偏瘫 C.四肢瘫 D.交叉瘫 E.截瘫 9.一侧内囊病变表现为( ) 10.一侧脑干病变表现为( ) 11.腰部脊髓横贯性损伤表现为( ) 1.中枢神经系统包括( ) A.脑 B.脑神经 C.脊髓 D.脊神经 E.内脏神经 2.浅感觉是 ( ) A.痛觉 B.温度觉 C.触觉 D.平衡觉 E.两点辨别点 3.深感觉是指( ) A.位置觉 B.实体觉 C.痛觉 D.平衡觉 E.振动觉 4.下列哪些是脑膜刺激征( ) - 265 - A.颈项强直 B.克匿格征 C.布鲁津斯基征 D.吞咽反射 E.瞳孔对光反射 5.脑膜刺激征包括( ) A.颈项强直 B.克匿格征 C.巴宾斯基征 D.布鲁津斯基征 E.霍夫曼征 6.颅内高压三主征是( ) A.头痛 B.呕吐 C.头晕 D.视盘水肿 E.血压升高 7.下列哪些是深昏迷的表现( ) A.对疼痛刺激有反应 B.无自发动作 C.生理反射存在 D.对光反射消失 E.生命体征异常 8.上.下运动神经元瘫痪的鉴别包括( ) A.肌张力增高或减低 B.有无病理反射 C.有无肌束震颤 D.腱反射亢进或减弱 E.肌电图检查有无失神经电位 9.下述哪些符合急性脊髓横贯性损害( ) A.病变节段平面以下各种感觉障碍 B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C.尿便障碍 D.可有脊髓休克现象 E.腰椎穿刺必定有椎管阻塞 10.运动系统检查包括( ) A.肌力 B.肌张力 C.步态 D.共济运动 E.肌营养状态 11.头痛可分为下列哪几类( ) A.偏头痛 B.神经性头痛 C.精神性头痛 D.颅内高压性头痛 E.颅外因素所致的头痛 12.急性脑血管病包括( ) A.短暂性脑缺血发作 B.急性脊髓炎 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成 13.急性脑血管病的危险因素包括( ) A.高脂高盐饮食 B.高龄 C.精神紧张 D.嗜烟 E.酗酒 14.出血性脑血管疾病病人的护理诊断有( ) A.急性意识障碍 B.躯体移动障碍 C.生活自理能力缺陷 D.语言沟通障碍 E.有感染的危险 15.脑出血急性期应密切观察其:( ) - 266 - A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.瞳孔 16.脑出血常见的并发症包括( ) A.脑疝 B.应激性溃疡 C.继发感染 D.中枢性高热 E.水电解质紊乱 17.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能( ) A.呕吐频繁 B.意识障碍加重 C.血压升高 D.脉搏.呼吸缓解 E.一侧瞳孔散大 18.脑出血病人并发上消化道出血,护理上应注意( ) A.病人的呕吐物和大便性状 B.鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察 C.定时作大便隐血试验 D.出血患者应暂禁食 E.按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素 19.蛛网膜下腔出血的诱因有( ) A.咳嗽 B.情绪激动 C.劳累 D.用力排便 E.喷嚏 20.缺血性脑血管疾病病人的护理诊断有( ) A.躯体移动障碍 B.生活自理能力缺陷 C.语言沟通障碍 D.有废用综合征的危险 E.功能障碍性悲哀 21.短暂性脑缺血发作的临床表现,包括( ) A.一侧偏身感觉障碍 B.一侧单瘫或偏瘫 C.一侧失明 D.突发性眩晕 E.突发性口齿不清 22.椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑,可出现哪些体征:( ) A.眼球震颤 B.共济失调 C.吞咽困难 D.发音障碍 E.偏瘫 23.诱发癫痫发作的因素有( ) A.情绪激动 B.睡眠不足 C.饥饿 D.便秘 E.饮酒 24.癫痫大发作可分为哪几期( ) A.强直期 B.惊厥期 C.阵挛期 D.缓解期 E.惊厥后期 25.癫痫患者发作时应注意( ) A.压住抽搐肢体,以免坠地 B.口腔内放牙垫,以免咬伤舌头 C.喝水避免失水 D.注射抗抽搐剂 E.立即喂抗癫痫药 26.癫痫持续状态病人的处置包括( ) - 267 - A.迅速控制发作 B.保持呼吸道通畅 C.控制脑水肿 D.防止并发症 E.避免病人受伤 27.癫痫的药物治疗原则不包括( ) A.药物剂量由小到大,逐步增加 B.常规多种药物联合使用 C.用一种药物不能控制时,再加另一种药物 D.脑电图随访 E.发作控制后立即停药 28.重症肌无力的诱因有( ) A.感染 B.过度疲劳 C.精神创伤 D.妊娠 E.分娩 29.重症肌无力危象类型有( ) A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗性危象 D.复发性危象 E.疲劳危象 30.对瘫痪患者日常生活护理内容包括( ) A.洗漱 B.如厕 C.进食 D.衣着 E.翻身 31.下列哪项可以出现在椎体外系统病变时 ( ) A.慌张步态 B.假面具脸 C.静止性震颤 D.折刀样肌张力增高 E.运动减少而缓慢 32.PD的发生可能与下列哪些因素有关( ) A.吸烟 B.遗传因素 C.环境因素 D.年龄老化 E.低血压 33.治疗帕金森常用的药物有( ) A.安坦 B.胞磷胆碱 C.美多巴 D.金刚烷胺 E.澳隐亭 34.急性炎症性脱髓鞘多神经根病:( ) A.感觉障碍。 B.运动障碍 C.病理反射 D.健反射亢进 E.对称性四肢弛缓性瘫痪 35.下列常用于GBS的护理诊断/问题有( ) A.躯体活动障碍 B.知识缺乏 C.低效性呼吸形态 D.有皮肤完整性受损的危险 E.感知紊乱:视觉 36.支持格林.巴利综合征诊断的有( ): A.进行性运动瘫痪 B.深反射减弱或消失 C.脑脊液蛋白-细胞分离 D.病变两侧不对称 - 268 - E.轻度感觉减低 37.格林一巴利综合征病人的护理诊断为( ) A.低效性呼吸型态 B.清理呼吸道无效 C.生活自理能力缺陷 D.恐惧 E.急性意识障碍 38.患者,男,36岁。反复发作意识丧失,全身持续性强直收缩28小时,以往有癫痫发作史,在护理该患者时应( ) A.保持呼吸道通畅 B.及时使用牙垫或压舌板 C.切忌用力按压肢体,防止骨折及脱臼 D.尽快按医嘱用药物控制发作 E.观察瞳孔和生命体征 39.患者,女.58岁,午休后感觉头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病.房颤史,头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影,该患者的辅助检查有( ) A.头颅CT扫描 B.头颅MRI C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.脑血流图 40.患者,男,70岁,因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊人院,有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括( ) A.勤翻身拍背 B.尿失禁者可留置尿管 C.保持床铺清洁.干燥 D.大便失禁时臀下垫卫生垫 E.便秘时行大量不保留灌肠 41.患者,女,78岁。有高血压病史20年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为“脑梗死”,以下正确的护理措施有( ) A.早期进行肢体功能锻炼 B.保持肢体功能位 C.保持安静,避免搬动 D.头部禁放冰袋冷敷 E.密切观察生命体征的变化 42.患者,男,80岁。有高血压病史28年,3周前因“脑梗死”住院治疗,目前病情已稳定 即将出院。此时正确的保健指导包括( ) A.定期医院复查 B.晨间醒后10分钟缓慢起床 C.遵医嘱服用抗血小板聚集的药物 D.尽早开始肢体功能训练 E.迅速降低血压 43.腰椎穿刺适应症包括( ) A.中枢神经系统炎症 B.颅内高压症伴明显视盘水肿者 C.脱髓鞘疾病 D.蛛网膜下腔出血 E.脊髓结核 44.护理急性脑出血病人应注意预防( ) A.呼吸道感染 B.脑疝 C.应激性溃疡 D.压疮 E.心力衰竭 45.癫痫病人应避免( ) A.睡眠不足 B.情绪激动 C.游泳 D.外出 E.驾车 46.蛛网膜下腔出血病人护理措施正确的是( ) A.环境安静 B.绝对卧床 - 269 - C.避免剧烈咳嗽 D.外为防压疮2h翻一次身 E.呕吐剧烈者应用止吐药 【名词解释】 1.吉兰一巴雷综合征 27.单瘫 2.感觉障碍 28.感觉异常 3.命名性失语 29.偏瘫 4.意识 30.蛛网膜下腔出血 5.震颤麻痹 31.瘫痪 6.三偏征 32.脑出血 7.手足徐动 33.意识障碍 8.脑栓塞 34.帕金森病 9.感觉 35.TIA 10.失语症 36.周围神经病 11.癫痫 37.截瘫 12.钩回发作 38.脑脊液 13.脑血栓形成 39.交叉性感觉障碍 14.肌张力 40.周期性瘫痪 15.四肢瘫 41.感觉倒错 16.脑膜刺激征 42.昏睡 17.脑死亡 43.浅昏迷 18.构音障碍 44.Wernicke失语 19.癫痫持续状态 45.肌力 20.GTCS 46.共济失调 21.静止性震颤 47.呼吸麻痹 22.蛋白—细胞分离 48.脊髓休克 23.脑疝 49.脊髓横贯性损害 24.脑卒中 50.MG危象 25.前循环 51.早期溶栓 26.面具脸 【填空题】 1.癫痫全面性强直一阵痉挛发作可分为( )( )( )3期。 2.咽反射消失见于( )神经受损。 3.感觉异常包括( )( )( )( )。 4.脑干由( )( )和( )组成,脑干的主要功能是( )( )( )。 5.副神经损伤可表现为( )瘫痪和斜方肌瘫痪。 6.( )实验可了解椎管内有无阻塞。 7.脑膜刺激征包括( )( )和( )。 8.瘫痪是指肢体因( )而不能运动。 9.头痛可分为( )( )( )和( )。 10.蛛网膜下腔出血分为( )性和( )性两大类。 11.没有外界的刺激而发生的感觉称( )。 12.昏迷病人最重要的护理措施是( )。 13.锥体束受损引起的肌张力增高称为( )样肌强直,帕金森病引起的肌张力增高称 - 270 - 为( )样肌强直伴震颤时称为( )样肌强直。 14.意识障碍按程度可分为( )( )( )( )和( )。 15.脑叶出血又称为皮质下出血以( )叶为多见。 16.一般感觉包括( )( )( )。 17.运动障碍可分为( )( )( )和( )。 18.语言障碍可分为( )和( )。 19.运动性失语的临床特点是( )。 20.TIA好发于中年后,( )性较多,其临床症状为脑某一局部的神经功能缺失,发作( ),历时( )最长在( )小时内完全恢复而不留神经功能缺失。 21.脑出血病人对大脑半球出血量在( )毫升以上和小脑出血量在( )毫升以上均可考虑手术治疗。 22.肢体能在床面上移动,但不能抬离床面,应判断为( )级肌力。 23.( )是对外界环境刺激缺乏反映的一种精神状态。 24.颈动脉系统TIA常见的症状为( )或不完全性偏瘫,感觉( )或减退,一过性( )是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。 25.GBS常用的护理诊断/问题有( )和( )。 26.脑出血急性期治疗的主要原则,防止( ),控制( ),维持生命功能和防治( )。 27.重症肌无力患者出现胆碱能危象是由抗胆碱酯酶药物( )所致。 28.颞中回后部颞横回处为听觉代表区,破坏性病灶产生( ),听不懂别人讲话而不伴( )。 29.脊髓损害的临床表现有( )( )和( )。 30.患者腰穿后应去枕平卧( )。 31.急性脊髓炎的首发症状为( )。 32.脑部的血液供应由两条( )动脉和两条( )动脉供给。 33.短暂的意识丧失是( )。 34.通常将脑血管病的危险因素分为( )和( )。 35.脑血管病的二级预防是针对( )的病人预防复发。 36.癫痫大发作最具特征的表现是( )( )及( )。 37.GBS患者主要死亡原因为( )( )及( )。 38.治疗癫痫持续状态首选药物为( )。 39.脑梗死的早期溶栓治疗是指在发病( )h内。 40.一侧脑神经下运动神经元瘫痪,及对侧上下肢上运动神经元瘫痪称 为 ( )。 41.深感觉包括( )( )和( )。 42.颅内压增高患者禁用( )( )阿托品等药物,补液不宜( ),不可突然停用( ) 43.脑出血最常见的病因是( )。 44.感觉障碍的程度可分为( )( )( )。 45.脑桥出血常先从一侧开始,表现为( )瘫痪。 46.浅感觉包括( )( )( )。 47.内囊出血常表现为三偏征,是指( )( )和( )。 48.对感觉障碍患者预防压疮的办法有( )( )及( )等,以促进局部血液循环。 - 271 - 49.抗血小板凝集性增高可服用( ),改善脑循环可用( )等,处理脑水肿用( ) 等,急性期不宜用( )剂。 50.脑出血最致命的并发症有( )和( )。 51.三叉神经痛药物治疗首选( )。 52.强直-阵挛发作分三期分别为( )( )( )。 53.急性感染性多发性神经炎首发症状多为( )。 54.运动障碍疾病是因为( )功能紊乱所致。 55.帕金森病的主要病变机制为( )。 56.运动障碍疾病又称( )疾病主要表现为( )运动功能调节障碍。 57.帕金森病的主要病变在( ),首发症状多为( )。 58.脑血管造影常用的有( )( )和数字减影全脑血管造影。 59.蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息( )周 60.PD病人肌强直呈( )或( )。 61.抗凝治疗主要用于( )型脑梗死病人,防止血栓继续进展。 62.急性脊髓炎当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时称( )。 63.PD病人常见的并发症为( )( )( )和( )等。 64.瘫痪是指( )。 65.癫痫的临床表现多种多样,但都具有( )( )( )和( )的特点。 66.“三偏”征是指( )( )( )。 67.癫痫大发作分为( )( )和( )三期。 68.脑膜刺激征包括( )( )( )。 69.蛛网膜下腔出血最具有特征性的表现是( )。 70.诊断癫痫主要依靠( )和( )。 71.脑出血是指非外伤性( )的出血。 72.为确保昏迷患者的呼吸道通畅,应置患者头( )并稍( )。 73.在可干预的危险因素中,脑血管病发病的最重要的4大因素有( ).( ). 和( )。 74.癫痫持续状态的处理原则是( )( )( )和( )。75.大脑半球出血量在( )和小脑出血量在( )以上,都可以考虑进行手 术 清除血肿,降低颅内压。 76.蛛网膜下腔出血起病( )( )或( )为发病诱因。 77.癫痫发作时护理上应特别注意预防( )和( )( )。 78.脊髓损害的临床表现为三大主要症状即( )( )和( )。 79.鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的检查是( )。 80.MG病人肌无力症状加重伴大汗.腹痛,注射腾喜龙无效,此为( )危象。 81.对出血性脑梗死或有高血压的患者应禁用( )治疗。 82.脑血栓形成患者头部禁用冷敷是为了防止( )。 83.癫痫病人有发作前驱症状时应立即( ) 84.MG病人肌无力的临床特点是( )。 85.确定蛛网膜下腔出血的病因诊断( )是最有意义的辅助检查。 86.脑血栓形成通常在( )天内病情达高峰,多数病人意识( ),常见各种类型的 ( )和( )。 【问答题】 - 272 - 1.脑血栓的临床表现是什么? 2.周围神经疾病的病理改变有哪四种主要类型? 3.面神经炎的主要临床症状有哪些? 4.肌力的评估按0—5级划分,具体分级如何? 5.脑血管疾病的常见病因是什么? 6.简述蛛网膜下腔出血的护理。 7.如何鉴别上.下运动神经元瘫痪? 8.脑血管疾病的危险因素是什么? 9.何为古茨曼综合征? 10.出血性脑血管病病人的护理措施有哪些? 11.简述癫痫的分类。 12.椎-基底动脉系统TIA临床表现如何? 13.脑疝病人如何进行紧急处理? 14.重症肌无力危象的种类包括什么?哪些检查有助于确诊重症肌无力? 15.脑血栓形成的常用护理诊断有那些? 16.脑梗死病人的护理措施。 17.叙述脊髓损害临床表现的三大主要症状? 18.脑干具有哪几种共同的功能? 19.帕金森病发病可能与哪些因素有关? 20.感觉障碍的刺激性症状有哪几种表现? 21.帕金森病的主要临床表现有哪些? 22.简述腰穿术后护理。 23.脑血栓形成的患者怎样评估意识与精神状态? 24.如何护理帕金森病人 25.癫痫病人保健指导重点有哪些? 26.吉兰一巴雷综合征的保健指导有哪些? 27.何为吉兰-巴雷综合征(GBS)? 28.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病低效性呼吸型态的护理措施有哪些 29.脑血栓形成的患者使用溶栓药前应做哪些检查? 30.GBS有哪些临床表现? 31.神经系统分为哪两部分? 32.癫痫病人有受伤危险的护理措施? 33.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的诊断要点? 34.GBS的主要病理改变是什么? 35.简述头痛的分类。 36.脑血栓形成的诊断要点 37.呼吸麻痹病人如何进行紧急处理? 38.何为三叉神经痛之“触发点”? 39.癫痫持续状态的急救护理措施有哪些? 40.语言障碍分为哪几种? 41.如何护理腰椎穿刺术后的病人? 42.怎样进行脑血管病一级预防? 43.脑干损伤有哪些表现 44.简述脑出血病人的保健指导? - 273 - 45.脑神经有哪些? 46.共济失调可分为哪几种类型? 47.脊髓横贯性损害有哪些临床表现? 48.癫痫病人的服药注意事项? 49.MG病人的临床特征? 【病例分析】 1.某男,38岁,农民,人院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐 物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。人院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8?,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/70rnmHg,脑膜刺激征(十),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问: (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)应采取哪些护理措施? 2.某女,68岁,晨起发现右侧肢体瘫痪伴失语,查体:意识清,生命体征平稳,生理 反射存在,病理反射无,右侧上肢及下肢肌力3级,左侧正常。头部CT显示左侧大脑可见 一大面积低密度病灶。既往有TIA病史。 (1)该患者的疾病诊断是什么? (2)该患者的常用护理诊断是什么? (3)应采取那些护理措施? 3.某男,40岁,患者在家中打麻将时突然出现头痛.喷射性呕吐.呼吸深沉带有鼾声。查体发现患者处于嗜睡状态,BP:200/140rnmHg,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病史10 年。头部CT显示基底节一处高密度影像。 (1)该患者的疾病诊断是什么? (2)该患者的常用护理诊断是什么? (3)应采取那些护理措施? 4.某女,8岁,患者2周前患上呼吸道感染,后出现四肢对称性无力,自远端向近端发 展,查体有肢体远端感觉异常和手套袜子型感觉减退。实验室检查脑脊液出现蛋白细胞分离。 (1)该患者的疾病诊断是什么? (2)该患者的常用护理诊断是什么? (3)应采取那些护理措施? 5.某女,35岁,一周前无明显诱因出现上睑下垂.斜视,近两日出现表情动作无力,饮水呛咳,病人自述上述症状活动后加重,休息后减轻。新斯的明实验阳性。 (1)该患者的疾病诊断是什么? (2)该患者的常用护理诊断是什么? (3)应采取那些护理措施? - 274 -
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