健骨生药丸辅以周林频谱仪治疗股骨头缺血性坏死

健骨生药丸辅以周林频谱仪治疗股骨头缺血性坏死 健骨生药丸辅以周林频谱仪治疗股骨头缺 血性坏死 ?44?(总492)中医中骨1999年第11卷第8期 差:骨折畸形愈合或不愈合.髋关节活动受限,疼痛. 3,2疗效评定结果本组l6例均得到随访.随访时l司1个月 , 2年.平均1年1个月.按上述标准评定.优14例.良1例.可 l例.优良率93,8.有2例分别在术后6和9个月发现股骨头 坏死.股骨头坏死发生率为l2.5%.无其它并发症. 4讨论 4.1解剖特点股骨颈与股骨干之问的夹角称颈干角.平均 为l27..自股骨头中心沿股骨颈画一条轴线与股骨下端两髁问 的投影连线.并不在一平面上.它们之l司的角度称前倾角操作 中的进针方向应考虑前倾角并参照颈干角. 4.2生物力学特点为适应人体所特有的直立行走及 需要.在股骨上端形成特有的与功能柏匹配的骨小梁结 额状切面上 一 致通过股骨颈内侧终于股骨干内侧缘的骨皮质;股骨头颈部 的骨小梁张力排列线.呈拱形向外下.终于外侧骨皮质.两组骨 小梁舸{连犹如力臂式吊车的内负重系统.即张力系统和压力系 统用2枚鳞纹钉内固定.第l钉辅助压力系统.第2枚辅助张 力系统即可重建力臂式吊车特征.而用3枚鳞纹钉可能加重股 骨上端外侧骨皮质的损伤.不利于张力系统重建. 4,3血液供应股骨头颈的血液循环较薄弱.骨折后易发生 不愈合延迟愈合,股骨头缺血性坏死.故对于股骨颈骨折对于 应早期复位固定.同时尽量保护未受损的血供.采用2枚鳞纹 钉较3枚能降低对未受损血供的损伤.同时降低股骨近端骨内 河南医科大学第一附属医院(郑州450052) 刘新费炳红V刘永生 -_——,,—一 作者应用健骨生药丸辅以周林频谱治疗仪治疗股骨头缺 血性坏死(ischemicnecrsisoffemoralhead简称INFH)61例. 疗效满意,现如下. l临床资料 本组6l例中.男43例.女l8例;年龄5,10岁3例.11, 20岁6例.2l,30岁l2例.3l,40岁l3例.41,5O岁9例.51 , 60岁l1例.6l岁以上7例.I期11例.?期24例.?期21 例.IV期5例.单侧发病39例.双侧22例. 2治疗方法 ?健骨生药丸(北京匡达制药厂生产.批号980203)口服. 成人每次l,2袋(4,5g/袋).每日3次.小儿酌减.)用周林频 谱治疗仪局部照射.每天2次.每次3()分钟同时配合功能锻 炼.治疗期问注意避免患侧负重. 3治疗结果 3.1疗效评定标准治愈:症状消失.功能完全或基本恢复正 常.X线示股骨头呈半圆球型.无片状坏死.骨小梁排列整齐. 显效:症状明显减轻.疾步时仍有轻度跛行.功能基本恢复正 常.X线示无坏死区或坏死区无扩大.骨骺密度稍减.骨小梁排 列较好.有效:髋关节仍有轻度疼痛.过累后加重.休息后减轻. 功能明显好转.X线示坏死区缩小.无效:髋关节症状无改善. X线示坏死区如前或扩大. 3.2疗效评定结果本组6l例患者均获随访.结果按上述标 准评定,治愈48例.显效4例.有效7例.无效2例.总有效率 93.4.分期治疗结果见附表. 4讨论 lNFH属于中国传统医学的"骨痹"范畴.多为瘀血内阻.骨 失荣养所致.故应以补肝肾,益气血,活血化瘀为治则.健骨生 药丸主要以三七,当归等活血化瘀,温经通络,养血生骨的中药 1河南省中医院 It /, 所组成.各方使得瘀血化,气血足,寒湿祛,肝肾健,精髓生. INFH得以痊愈.现代药理研究表明.当归有促使毛细血管再生 的作用;三七有使毛细血管壁的通透性降低.促进血液循环的 作用.上周林频谱治疗仪的局部照射.加强了局部血液循环和 药物有效成分的吸收. 附表6l例治疗疗效情况表 目前国内外治疗lNFH的方法有手术,介入,高压氧,中医 中药,理疗等.但每种方法并不十分理想.疗效也不十分确切. 如手术,介入治疗在一定程度上风险较大.必须经受麻醉的痛 苦.还要受自身状况及机体排斥反应的限制.高压氧疗法须借 助于大型高压氧仓治疗对本来行动不便的患者不得不奔波于 医院接受治疗.这样对治疗无益.中医中药和理疗虽然有疗效. 但不够确切.应用健骨生药丸和上述方法相比具有以下优点: ?可免遭手术的创伤.避免了手术,介入治疗时的麻醉痛苦和 风险.仅服药治疗适当疗程即可;?避免了使用其它疗效不确 切的方法而延误病情;?毒副作用小.对身体无害.本组患者定 期进行血,尿,便检查及心,肝,肾,骨髓功能检查未发现异常变 化.因此对骨坏死,骨折,高脂血症.服激素类药物等所致的 INFH都可服用健骨生药丸治疗. INFH是以骨的活性成分死亡为主要变化的病理过程.从 X线上表现为骨小梁萎缩或消失;骨密度不均或变淡.股骨头 表面毛糙.凹凸不平或缺损.髋关节间隙变小.关节而不平.经 过治疗后的骨组织骨小梁排列整齐.骨质密度均匀.股骨头表 面光滑完整.关节间隙正常 (1999.03—02收稿l999—04—26修回)