何谓DDD值

● DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined  daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。　 ● 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 ● 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 ● 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 即 抗菌药物使用强度的计算如下： 抗菌药物使用强度= 抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100（人）/同期收治患者人天数。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）=同期住院患者抗菌药物实际消耗量与限量DDD值相比的总和。 举例说明某院抗菌药物的使用强度。假如某院这一个月共出院5名患者，其中3人未用抗菌药，一人住院8天；一人住院10天；一人住院5天；其他两人用抗菌药。具体情况如下： 张三每天阿奇霉素针0.5g，用3天；阿莫西林针每天4g，用7天。住院10天。 该患者阿奇霉素针共消耗1.5 g。标准阿奇霉素的DDD值是0.5 g，实际消耗的1.5 g与标准0.5 g的比值是3。 该患者阿莫西林针共消耗28 g。标准阿莫西林针的DDD值是1 g，实际消耗的28 g与标准1g的比值是28。 该患者的DDD比值是：3+28=31 李四每天头孢哌酮舒巴坦针4 g，用10天；奈替米星针每天0.4 g，用6天。住院10天。 该患者头孢哌酮舒巴坦针共消耗40 g，标准头孢哌酮舒巴坦针的DDD值是4g，实际消耗的40 g与标准4g的比值是10。 该患者奈替米星针共消耗2.4g，标准奈替米星针的DDD值是0.35 g，实际消耗的2.4 g与标准0.35g的比值是6.86。 该患者的DDD比值是：10+6.68=16.68 那么该院的抗菌药物使用强度= （31+16.68）×100/8+10+5+10+10=4768/43=110.88 抗菌药物使用强度的计算步骤 1. 确定抗菌药物的限定日剂量(DDD) 限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)定义：为药物主要适应证的平均每日维持剂量（成人）。来源： （1）WHO制定的限定日剂量值 (2) 其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。 如：某药品，1日3次，每次0.1～0 .3g，取平均剂量0.2g×3次，则DDD为0.6g 2. 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位（g、mg或万IU） 如：某药品，一年销售2000盒，每盒10粒，每粒0.2g，则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g 3. 求得用药频度(Defined Daily Doses，DDDs) 公式：用药频度（DDDs）=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量（DDD） 可以利用用药频度药物在临床的地位。DDDs大，反映患者（处方）对该药的选择倾向性大，用量越大；反之说明患者（处方）已较少使用。 DDDs提供了一种与药物价格和成分无关的计量单位，从而可以估计药物消耗的趋势并在不同群体和医疗机构之间进行比较。 上例中：用药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单位数值） 4. 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和，得到累计抗菌药物消耗量 5. 计算同期用药总人天数 公式：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 6. 计算抗菌药物使用强度（指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数） 公式： 注：不计入累计DDDs的部分： (1) 外用抗菌药物：如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂； (2) 抗病毒药物不计入累计DDDs，不计算在抗菌药物使用强度内。