如何提高网织红细胞的计数率

如何提高网织红细胞的计数率 实用医技2001年8卷11,12期?鼍莲 如何提高网织红细胞的计数率 山东省德州市人民医院253014宁爱华 同织红细胞是丹于晚幼红细胞和成熟红细胞之问 尚未完全成熟的红细胞其胞浆内的残存的嗜碱性物 质RNA.用煌焦油蓝括体染色后细胞内含有蓝色颗 粒,线状或网织结构同织红细胞较正常成熟红细胞略 大.根据其同织结构密度与多少可分为五型0型(有 檀型)主要存在于骨髓,l型(丝球型)周围血中偶见, ?型(鱼同状)周围血中少见,I1型(破同壮)周围血中 ,型(点垃型)周围血中常见. 可见少量, 1试剂配制及染色 1-】10g/L煌焦油蓝乙醇溶液取煌焦油蓝jg置 于乳钵中研碎.溶于95乙醇l0f1】中过滤后贮存 于棕色试剂瓶中备用. 】?2染色方法 1-?-l将】0g/L煌焦油蓝乙醇溶液一I尚滴于清洁 载玻片的一端自然干燥备用: _.2?2取血一滴放在干燥的染料上.用另一推片角 然后将两玻片部分粘旨.他混匀的血液 轻轻将其混匀. 与染料夹在两玻片之间防干燥.放置5,】0分钟使 网织红细胞着色.推成血片. 1-2?3待干后用油镜计数. 1?3煌焦油蓝盐水溶液取煌焦油蓝4g溶于 1Ogmmol/L梅椽酸钠20m[中.最后用8,I_氯化钠 溶液加至】000m1.混匀.过滤后贮存于棕色试剂瓶中 备用. 1.4染色方法 】?4?l在小试管内加一滴(约20ulJ煌焦油蓝生理 盐承.加入血液一滴(20u1)于上述试管中混合.放置Is 分钟.取出一滴制成薄片 1?4?2待干后.用油镜检查. 2嚼织红细胞计数 国际血渡学标准化委员会(简称ICSH)推荐使用 Miller氏窥盘计数法.此涪虽然速度快.准确度,精密 度较高.但基层医院尚未普及而传统的计数方法IlI『缩 小视野在油镜下谴查1000个红细胞中同织红细胞数. 百分数.此法准确度,精密度都不够,且计数时 问长.结果误差走: 3讨论 3,】同织红细胞计数是一部分代全体.所要 求踩片薄而均匀.不使红细胞重叠. 3-2染色液与血液的比例.1:】为宜. 3-3染色时间玻片法染色时间不得小于5分钟. 试恃法需15分钟.室温低时染色时同还应适当延长. 3-4实验证明同织红细胞经煌焦油蓝染色后.不需 用瑞氏复染.否则结果偏低 3-5玻片法容易使混合血液中的水份蒸发.染色时 间偏短.有时结果偏低.而试管法较易掌握.重复性较 好.一要时还可"混台血液中再取标车重新潦片复查. 避免再次给教捡者穿刺造成不必要的痈苦 3-6同蠛红细胞计数的准确度和精密度与樵验者的 耐心.目力分辨能力及照微铙的性能.榆验人员对网织 红细胞的认识有关 3-7计数部位要选择适当.一般血膜体尾交界娅 最宜. 3-8在计数过程中.计数红细胞数目的多少对结果 有很大的影响.因为同甥红细胞正常值根低.统计的变 异也很大,所以一般最少要计数l000个红细胞.而计 数400{1个红细胞可使同织红细胞计数的精密度提高 一 倍. 3-9取静掰:血抗凝后.立印置37c水浴.延长染色 时间,其计数结果蟛响不太.因同织红细胞在体外迁继 续成熟而使结果偏低.可日f起进一步的误差. 3?】0实验证明.37c染色既可以明垃缩短染色时 间.卫可以瓣兜因室温变化而影响计数结果.其染色更 为清晰易认:37C染色】0分钟既可进行计数. 吸PCR定性假阳性的弊病.定量测试卦岗血中的 HBV在评价抗病毒药物临床疗效方而是一个,}{好的 指标 3-2刘HBsAg,抗一HBc阳性的无症状者的检测. 说明46的携带者外周血液呈HBV高感染状态建 议刘这种类型的感染者.尽可能的做荧光定量世测.观 察HBV的复制.控制传染性及病情慢性化的进程: 参考文献 [1]用小辉等慢性型肝炎患者血清HHV—DNA考量 与肝妇臆损害程度关系中华肝脏痛杂志1999:7:167 839