何谓肱二头肌长头肌腱炎.doc

何谓肱二头肌长头肌腱炎.doc 何谓肱二头肌长头肌腱炎? 肱二头肌长头腱位于肱骨大、小结节及结节间沟所构成的骨质通道中，黄韧带覆盖构成其前壁，该骨性纤维鞘管限制了长头腱的滑动范围和滑动方向。当肱二头肌收缩和舒张时，长头肌腱在此骨性纤维鞘管内滑动。以上的特点使肱二头肌长头肌腱易老损、退变及发生炎症，形成肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。此外，肩袖的损伤、钙盐的沉积以及肩关节内的病变，均可累及此肌腱或腱鞘而引起无菌性的炎症。临床上，肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎常并存，难以区分。 本病多见于40岁以上的中年人，女性居多。临床表现为肩前方有持续性的压痛，并在外展90?或肩关节外旋时疼痛加重，结节间沟或肌腱上有明显的压痛。Yersson实验阳性(即肘关节屈曲90?，前壁屈曲使肱二头肌做抗阻力收缩，同时使肩关节被动外旋，长头肌腱因收缩并在外旋位受到牵拉，结节间沟处出现剧烈疼痛，即为阳性)对本病有诊断价值。急性期由于疼痛和肩部肌肉痉挛可使肩关节主动及被动活动受限，后期可见肩关节僵硬及肌肉萎缩。X线平片阴性者居多，偶见结节间沟有肌腱或腱鞘的钙化影，结节间沟切线片可以了解沟的深浅度及有无骨质增生。关节造影如出现长头腱鞘处充盈不良或闭锁，对本病的诊断具有重要的意义。 治疗上，对于急性期的患者可采用休息制动、鞘内封闭、理疗、按摩或口服消炎镇痛剂，对个别顽固病例，有学者用肱二头肌长头肌腱结节问沟内固定、切断长头肌腱移植到喙突处等手术疗法取得了较好的疗效。 (编辑 郭英) 《针灸临床杂志》 2000年11期 加入收藏 获取最新 水针加推拿治疗肱二头肌长头肌腱炎110例临床观察 王学德 【摘要】: 【作者单位】: 山东省平邑县第二人民医院 【关键词】: 肱二头肌长头腱 推拿治疗 临床观察 肌腱炎 肱二头肌长头肌腱 结节间沟 穴位注射 水针 肩关节活动 当归注射液 【分类号】:R246.9 【DOI】:CNKI:SUN:ZJLC.0.2000-11-011 【正文快照】: 1 临床资料1.1 一般资料 本组病人均来自门诊 ,大多经服消炎止痛药或外贴膏药无效者。其中男 67例 ,女 4 3例 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 7岁 ;病程最长者 1年半 ,最短者 5天 ,平均 3个月 ;左侧 39例 ,右侧 71例。1.2 诊断依据 肩前部疼痛 ,结节间沟处压痛