【doc】股骨远端骨骺损伤14例报告

【doc】股骨远端骨骺损伤14例 股骨远端骨骺损伤14例报告 l稍中国骨伤1996年第9卷第3期/?21? J寺 股骨远端骨骺损伤14例报告.一 ,. . 内蒙古自治区巴彦淖尔盟医院(015000)e,h.-~一 l宝音赵连斌' 青少年股骨远端骨骺损伤较为少见+现就找们13患着百有;赢角畸形.有l例成角达15..6例 年来收治的病倒报告如下.经皮穿针管型石膏外固定患者中2倒有内,外翻成角 临床资料畸形 1979~1992年共收治青少年股骨远端骨骺损伤讨论 14倒,男11例+女3倒F年龄6,12岁;损伤接Staher股骨远端骨骺板提供股骨纵向生长的70.任何 一 Harris分类法?+I型5例,II型7倒,III型1例,IV损伤完全或部地妨碍其生长潜力时可导致显着的肢 型1倒}4倒行手法整复石膏托外固定,7例行经皮穿体短缩或成角畸形.即使不发生骺板早融合.也可能发 针.管型石膏外固定+3倒行切开复位固定.生成角畸形+成为晚期并发症.本组4例石膏托外固定 治疗方法的患者中3例有成角畸形,平均6-1.?我们考虑可能为 1型损伤2例行手法整复石膏托外固定.1I型损伤骨骺骨折复位后在石膏托中固定不可靠,失去矫正作 2例手法整复石膏前后托外固定;2例II型损伤10天用.采用经皮穿针管型石膏固 定的6倒中仅有2倒有 后就诊.行胫骨结节骨牵引,在透视下行手法整复经皮成角畸形,平均3-2.a所以找们主张对于有明显移位? 柯氏针交叉固定加用管型石膏外固定i3例II型损伤,年龄较小的股骨远端骨骺损伤患者采用经皮穿针管型 2例1型损伤行手法整复患肢经皮穿针管型石膏外固石膏外固定. 定II型,I1I型,IV型各1倒行切开复位.柯氏针交本组12倒随访患者中有8例在X线片上可测到 叉内固定术.不同程度的短缩畸形?占66?6?这可能与股骨下端骺 随访结果板的解剖形态有关?+即使没有明显的骨骺融合+由于 12倒患者术后随访3,15年,平均6.3年.根据三与对侧股骨下端相比较有一般性的生长缓慢,也会发 种测量方法评价股骨远端生长发育:1.股骨头关节同生不等长.所以我们主张对所有股骨远端骨骺损伤的 距(股骨头至膝关节面之间距离),其健侧为42.95:t=青少年必须坚持随访直至生长末期+以便必要时行适 2.74,患侧为41.87:t=1.98,经X检验,P<O.052.当的外科治疗. 大粗隆关节间距(大粗隆外下缘膝关节面之距)健侧为参考文献 36.79士2.64.患侧为35.7l土2,02.经x检验.P<1-扬克勤主编骨科手册?第一版?上海科技出版杜,1983, 0.053.小粗隆关节间距(小粗隆内下缘至膝关节面之0.一0 距健侧为33.47土2.18,患侧为32.18:t=1.97经X捡.郭世绂着?临床骨科解剖学-第一版?天律:科技出版社' 骑+P<0.0.1988;791' 随访期间,根据x线测量股骨干全长.结果8倒有(收稿}1995--03--15) 下肢短缩畸形,平均1.3cm.4倒单纯石膏托外固定的 安徽省高校科技函授部中医函授大专班招生 为继承和发展祖国医学.给有志于中医事业者开辟自学成才之路+经省教委批准继续面向全国招生.使用全 国统编教材+确保大专水平根据高教自考,开设十二门中西医课程.各科均由着名专家教授全面辅导教学. 高中或初中以上文化程度均可报名,来函至236000安镦阜阳高函办《总部招生办》即寄简章.