单人CPR

单人CPR 单人心肺复苏技术 (一) 目的 熟练掌握CPR的基本技巧，以提供一个连续及不受干扰的“高素质’CPR (二)用物准备 紧急时刻无需准备用物，ICU病房应每床必备简易呼吸器。 (三)注意事项 1、《2005心肺复苏指南》强调实施高素质的CPR,即实施连续不间断的CPR,减少各种 干扰所致的停顿。 2、打开气道地方法均使用仰头举颌法。如果是颈部脊柱损伤的病人，应实施“下颌前 推法’,但如果不成功，也应采用仰头举颌法，以抢救病人的生命。 3、呼吸情况的检查必须在10s之内完成。采用三步判定法，即维持气道开放位置，抢 救者将自己的耳贴近病人的口鼻，，面部侧向病人的胸部，眼睛观察病人胸部有无起 伏;面部感觉病人的呼吸道有无气体排除;耳听病人呼吸道有气流通过的声音。 4、吹起时只需看病人的胸廓有无明显起伏即可，应避免吹气容积太大及次数太多。其 频率为:成人10~12次/min;儿童及婴儿12~20次/min。 5、对脉搏的检查也必须在10s之内完成。方法为在保持气道开放的位置下，抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉。 6、胸外心脏按压时要保证力度和速度，且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。按压深度4~5cm,按压频率100/min。急救过程中必须停止按压不应超过5s。 7、按压位置为双乳头连线中点。 8、抢救者掌根重叠，手指翘起脱离胸壁，也可采用双手手指交叉抬手指的方法。抢救者双肘关节伸直，双肩在病人胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。 9、按压要平稳，垂直力向下，有规律进行，不能间断，不能左右摇摆，不能冲击式猛压。按压与放松时间大致相等。放松时，定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不承受任何压力，否则，心脏则不能充分舒张，从而导致血液回流障碍，影响心脏按压的效果。 (四)流程 单人CPR ? 检查意识 拍打病人双肩，大声询问“你怎么了,” ? 立即呼救、计时、摆体位 复苏体位(平卧位、硬板床或身下垫硬板)，暴露胸阔，松开皮带 ? 开放气道 清除口腔分泌物及异物，仰头举颏法开放气道 ? 人工呼吸 三步判定检查呼吸不超过10s 吹气2次，以确保气道通畅，每次持续1s ? 检查脉搏 检查颈动脉不超过10s ? 开始按压和吹气 按压和通气比为30:2;进行5个循环或2min ? 评估四步判定法 ? 重复CPR,评估步骤