阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价.doc

阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价.doc 阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价 【摘要】 目的 探究阿司匹林联合波立维对进展性脑梗死患者的临床治疗效果。 94例进展性脑梗死患者， 按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组， 每组47例。观察组采用阿司匹林联合波立维治疗， 对照组单用阿司匹林进行治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后， 观察组患者的治疗有效率为89.36%， 高于对照组患者的70.21%;观察组神经功能缺损程度评分(NIHSS)低于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于进展性脑梗死患者而言， 在采用阿司匹林治疗的同时加入波立维进行抗血小板聚集治疗， 有助于临床症状的缓解， 其治疗效果良好， 具有临床应用价值。 【关键词】 阿司匹林;波立维;进展性脑梗死 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.093 脑梗死是因为脑动脉粥样硬化， 同时血管内膜出现损伤现象而致使脑动脉管腔产生狭窄现象， 由于相关因素而形成局部血栓[1]。进展性脑梗死(SIP)则是一种常见的脑梗死类型， 患者在发病之后会出现神经功能缺失症状进行性加重， 因此需要对其进行及早诊断以及治疗， 在临床中对其进行治疗通常采用抗血小板聚集治疗[2]。此研究对本院收治的94例进展性脑梗死患者临床资料进行， 现将分析结果作如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年8月,2015年6月收治的94例进展 性脑梗死患者， 所有患者诊断均符合进展性脑梗死诊断。按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组， 每组47例。对照组中男31例， 女16例， 年龄46,78岁， 平均年龄(60.3?6.8)岁;观察组中男32例， 女15例， 年龄47,79岁， 平均年龄(61.2?6.3)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。 1. 2 方法 两组患者在入院时均采用常规治疗方法， 例如应用神经营养药物， 对其自身的自由基进行清除， 同时予以患者活血化瘀以及钙离子拮抗剂进行治疗， 此外还应对合并高血压以及糖尿病患者予以相应的治疗。将300 mg阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20080078)应用到对照组治疗中， 1次/d。观察组在对照组治疗方法的基础上加入波立维[赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司， 国药准字J20080090]进行治疗， 1次/d， 75 mg/次， 两组患者的疗程均为21 d。 1. 3 疗效判定标准[3] 与进展性脑梗死临床疗效标准相互结合， 基本痊愈:NIHSS评分降低90%,100%， 同时病残程度经评估为0级;明显好转:NIHSS评分降低45%,90%， 同时病残程度经评估为1,3级;进步:NIHSS评分降低25%,45%;无变化:NIHSS评分降低20%。有效率=(基本痊愈+明显好转+进步)/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数?标准差( x-?s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者经治疗后， 基本痊愈18 例(38.30%)， 明显好转13例(27.66%)， 进步11例(23.40%)， 无变化3例(6.38%)， 恶化2例(4.26%)， 有效率为89.36%;对照组基本痊愈5例(10.64%)， 明显好转21例(44.68%)， 进步7例(14.89%)， 无变化8例(17.02%)， 恶化6例(12.77%)， 有效率为70.21%， 两组有效率比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。 2. 2 两组患者的NIHSS评分对比 治疗后观察组患者NIHSS评分为(8.26?1.78)分;对照组NIHSS评分为(16.78? 3.89)分， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 脑梗死在临床中是一种常见的脑血管疾病， 对人类的生命健康造成了严重的威胁[4]。就目前而言， 伴随我国生活水平的不断提升， 脑梗死的发病率逐年呈现上升趋势。进展性脑梗死(SIP)则是常见的一种脑梗死类型， 局灶性脑缺血症状则表现为阶段状， 而此病的发病机制则为:?颈总动脉直至颈内动脉出现狭窄位置处的斑块逐渐加大， 从而对血管形成一定的堵塞现象。?局部会出现加大的血栓现象， 同时侧支循环产生了抑制效果。?大大降低了灌注压， 并加大了脑循环末梢分水岭梗死灶的范围。?患者的凝血系统以及血细胞产生异常现象， 直至血管中逐渐形成进行性血栓。而对此病的早期诊断以及治疗， 能够有效降低SIP患者的死亡率以及致残率。就目前而言， 临床中并无显著的治疗， 通常选择抗血小板聚集治疗。阿司匹林在临床中为一种抗血小板药物， 对血栓素合成存在抑制效果， 同时在使用过程中具有一定的安全可靠性[5]。而波立维则是一种抑制剂， 对血小板的集聚效果起到一定的抑制， 同时对血小板活化的加强起到一定的抑制效果。而将两种药物进行联合应用， 能够提升临床治疗效果。 综上所述， 在对进展性脑梗死患者进行治疗的过程中， 选择阿司匹林联合波立维进行治疗， 其治疗效果显著， 有助于改善患者的相关指标， 避免血栓的形成。 参考文献 [1] 张建明.阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗塞75例疗效观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)， 2015(31):118-119. [2] 杨洁， 区腾飞.奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性分析.医学信息， 2014(36):50-51. [3] 林凯胜， 林哲聪， 黄亚珍， 等. 波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死患者的临床疗效. 临床医学工程， 2015， 22(8):1067-1068. [4] 胡家庭， 李开桥， 石云鹤， 等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察.中国基层医药， 2012， 19(18):2785-2786. [5] 肖群， 刘守山.用氯吡格雷治疗进展性脑梗塞的疗效分析.当代医药论丛， 2015(3):208-209. [收稿日期:2015-11-24]