大学生消费状况调查

Sheet1 预防非性拔管查检表（2015） 查检项目 预防措施 评价 是 否 有效评估 非计划性拔管评估 镇静评估 疼痛评估 谵妄评估 导管无牵拉 评估存在危险因素有床旁指示 有效镇静 躁动患者使用镇静剂镇静适度 （3-4分、患者安静、呼吸可睁眼、遵嘱） 有效固定 材料选择 丝绸粘膏固定（气插） 高强度粘膏，采用高举平台法 （各种管路但不包括气插） 固定器（进口或国产，气插） 盘带固定，松紧适宜 （气插、气切套管、胃管） 套囊充盈度适宜 （气插、气切套管气囊压力25-30cmH2O） 普通粘膏固定 有效约束 有约束告知书及家属签字 约束后患者不能触及管路 普通约束带约束 乒乓球手套约束（观测指端末梢循环） 护士定时查看患者约束处皮肤 有效交接 床旁交接、查看病人 有交接 有效沟通 语言 非语言（图片、写字板、手势）Sheet2 Sheet3