健脾补肾益肺汤防治反复呼吸道感染65例

健脾补肾益肺汤防治反复呼吸道感染65例 健脾补肾益肺汤防治反复呼吸道感染65例 870陕西中医2002年第23卷第1o期 健脾补肾益肺汤防治反复呼吸道感染65例 西安五环职工医院儿科(710038)曹宁 陕西省戏曲研究院卫生所(710054)洪恒晋 摘要:目的:观察中药防治反复呼吸道感染的疗效.方法:治疗组采用自拟健脾补肾益 肺汤(党参,黄芪,鸡内金,熟地,五味子等)治疗本病65例,并设对照组用胸腺 肽治疗65例.结果:治疗组有效率93.8,对照组有效率8O,两组疗效有显 着性差异(P<O.05).提示:本方法对本病有提高机体免疫力,改善临应床症状 及抗茵消炎的功效. 主题词:呼吸道感染/中医药疗法复方(中药)/治疗应用健脾益肺/治疗应用补 肾药/治疗应用 临床资料130例均为门诊病例,其中男73 例,女57例;最大年龄1O岁,最小年龄3岁,均符 合1987年全国儿科成都会议制订的JJ~JL反复呼 吸道感染诊断.随机分为中药组65例,胸腺 肽对照组65例,两组在性别,年龄,临床表现上无 显着差异,(P>0.05)均有可比性. 治疗方法治疗组采用自拟健脾补肾益肺 汤,组成为:党参,白术,黄芪,茯苓,鸡内金,山药, 熟地,五味子各6,9g,甘草3g,各味药的剂量根 据年龄大小调整,水煎服,每日1剂,每剂煎取汁 100~200ml,分2,3次服用,每月连用3剂,疗程 为半年.对照组采用注射用胸腺肽(西安长城制药 厂)肌注,lOmg/d,每月连用5d,疗程为半年.两 组自用药之日起观察1年,对比发病次数. 疗效标准显效:上呼吸道感染次数较用药 前减少3,4次以上,下呼吸道感染次数较用药前 减少2,3次.有效:上呼吸道感染次数较用药前 减少2,3次,下呼吸道感染次数较用药前减少1 , 2次.无效:上呼吸道感染次数较用药前减少2 次以下,下呼吸道感染次数无变化. 治疗结果治疗组显效47例,有效15例,无 效3例,总有效率93.8.对照组:显效3O例,有 效22例,无效13例,总有效率8O.经统计学处 理两组比较有显着性差异(P<0.05). 讨论反复呼吸道感染儿童的体液免疫和 细胞免疫尤其是细胞免疫,均有不同程度的低度 下,在治疗方面无论是中医还是西医均应从提高 机体的免疫功能着手,人体应用胸腺肽后,可明显 提高机体T细胞水平和功能,从而提高细胞免疫 功能,增强体质,预防疾病.但其价格较为昂贵. 中医学认为反复呼吸道感染属"气虚"范畴, 主要因肺气虚或脾肺气虚所致,也可因肺肾气虚 或气血两虚所致,治疗以补虚为大法,力图通过益 气固表,补脾补肾,益肺滋阴,助阳生血等,以调整 脏腑功能,达到平调阴阳,使机体恢复正常的生理 功能和免疫力.本方中:黄芪,党参补中益气,固 表;白术,山药,茯苓健脾胃,补益肺;鸡内金消补 兼施;五味子敛阴止咳,生津;熟地补血,滋阴;甘 草补中益气,缓和诸药,此方可补肺,脾,肾之虚, 益气润肺,养阴生淹,扶正固本,使得卫外之气振 壮,藩篱固密,外邪难以入侵,病患自然减少.现代 药理学研究表明:黄芪,党参,白术,茯苓可增加单 核细胞系统的吞噬功能,黄芪还可诱生内源性干 扰素,含有丰富的微量元素,可显着增加外周血T 淋巴细胞亚群的数量,具有增强T淋巴细胞免疫 功能之作用,并能增强机体的非特异性免疫功能, 调节体液免疫及细胞免疫.鸡内金中含有多种胃 激素及微量元素,此方能增强患儿食欲,增强机体 的体液免疫和细胞免疫,提高机体的免疫功能,维 持机体的生理功能,促进JJ~JL生长发育,增强体 质,从而使反复呼吸道感染儿童的感染次数减少, 病程缩短,临床症状减轻.通过本组观察,本方在 提高机体免疫功能方面有明显的优势,效果显着, 疗效优于胸腺肽,且价格低廉,毒副作用小,对防 治反复呼吸道感染有显着疗效. (收稿2001—11—12;修回2002—0228)