实验室质控记录表

实验室质控表 项目名称: 项目负责人:质控检查日期:年月日 是 否 不适用 一、实验室的准备 检测设备与条件符合安全有效的原则 所有检验人员均具备该专业特长、资格和能力 参加检验人员: 本专业经过培训人数: 专业负责人: 二、检验 检验方案由项目负责人、检验人员、质量管理部门共同商定并签字 定稿日期: 年 月 日 三方有无签字:有? 无? 规定了在检验中必要时对检验方案进行修正的操作规程 三、检验人员职责 检验人员按照检验方案和作业指导书的规定实施检验工作 检验开始时间: 年 月日结束时间:年月日 检验样品数:实际检验样品数: 了解并熟悉样品的性质、保管、转运注意事项 具备处理紧急情况的必要条件 实施操作规程以保证样品数据正确可靠 检验记录的填写准确、完整、及时、合法 接受质量管理部门的监察 四、质量管理部门职责 与项目负责人及检验人员共同设计检验方案并明确职责和分工 2 建立样 品登记、保管、分 发、回收的管理 制度和 记录系 统 任命为 检验人 员所接 受的质 控人员， 监查检 验工作 的进行 五、记 录与 报告 检验人 员的任 何观察 和发现均正确而完整地记录 于原始 记录表 上 所有记 录表填写正确且与原始资料 一致，且 有记录 者签名 所有错 误或遗 漏均已 改正或 注明，且 经检验 人员签 名并注 明日期 对显著 偏离或 在可接 受范围外的数据均被核实并 由相关 人员说 明 六、检 验设 备的 管理 检验设 备的使 用有专 人负责 管理，使 用记录: 有? 无? 检验设 备的维 护和保 养记录: 有? 无? 质控人 员对检 验设备 的使用、保养过 程进行 检查 七、质 量保 证 检验人 员采用 标准操 作规程，以保证 样品数据的质量控制和质量 保证的 实施 标准操 作规程 制定日 期:年月日第版 检验方 法有统 一的质 量控制 检验质 量控制 是否合 格:是? 否? 抽查检 验记录 与现场 是否一 致:是? 否? 八、其 它 专业 质控 员(签 章) : 质控 负责 人(签 章) 科室: 病 房 年 11 月 25 日 项目 病房管 理 消毒隔 离 急救物 品 分级护 理 基础护 理 护理文 书 技术操 作 分值 95 98 100 98 96 95 95 月合格 率 95% 98% 100% 98% 96% 95% 95% 时间 检查项 目 检 查 情 况 检查者 签名 15.00 1 、护士长管理 2 、病情环 境 3 、消毒隔离 4 、急救药 品 5 、病区质量 整体看 来没有 大的缺 陷，但也存在不 足、存在的问: 1 、护士不 规范(指甲长) ，对待他人不热 情，面无表情。 2 、各种表 格不够 齐全(没有送验 标本记 录本)长期医嘱， 临时医 嘱转抄 本，抢救车内没 有药品 摆放图， 没有药品说 明。 3 、医疗垃圾分的 不够清，消毒液 配制的 剂量不 明确，紫外 线灯没 有定时 用酒精 擦拭。 4 、医疗文书书写 不规范 (体温 单联线 不直)手术护理 记录 单回病房后没有记录 和签名。产后出 血量统 计的数 量不准 确。 护理部 主任:田 志 住院部 护士长: 黄群娣 产房护 士长:李 静波 手术室 护士长: 刘献群 门诊护 士长:杨 亚云 供应室 护士长: 吕姣玲 本 月 小 结 主要存 在问题 的原因分析、改进措施及落 实情 况: 分析原因: 1 、病房 护士大多数是新毕业的，缺 乏工作 经验。 2 、我们是新建的医院各种表 格准备 的不齐 全。 3 、护士的工作态 度不够 端正，没有责任 心，不知道自己 该做什 么，做事 不主动， 不认真、 不细心。 改进措 施: 1 、能马上 改进的，当面纠 正，立即改正，如 (护士 的指甲，医疗垃 圾的分 类) 2 、各种表 格、护理部和护 士长当 天晚上 已经制 作出来。 3 、护理记录单已 有所改 进。 质量改 进效果 评价: 通过质 量检查 促进了护理质量的改进，老 护士，护士长要把新护士做 好传，帮，带工 作。为 了护理质量的提高我们还要 加强护理质量检查，不断提 高护理质量。为了确保护理 安 全，为病人提供更优 质的服务，护理部加强培训 学习， 定期考 核。 护理部 主任签 名:田 志 :