溴替唑仑

溴替唑仑 Alprazolam 【其它名称】 溴噻二氮卓Ladormin、Lakormin、lendormin 【临床应用】 1(主要用于慢性失眠症和短期失眠。 2(还可用于术前催眠。 【药理】 1(药效学 本药为短效苯二氮卓镇静催眠药，具有催眠、镇静、抗惊厥、肌肉松弛等作用。低剂量时具有较好的催眠效果，可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡眠时间。 2(药动学 本药口服吸收快而完全，0.5-2小时达血药浓度峰值。体内分布广泛，以肝肾中浓度最高，生物利用度可达70,。蛋白结合率为92,，分布半衰期7-26分钟，分布容积(Vd)0.4-1.3L,kg。经肝脏代谢，大部分经肾由尿排出，其余经粪便排出。消除半衰期为3 6-7.9小时(平均5小时)，老年患者和肝功能不全者半衰期延长。 【注意事项】 1(交叉过敏 对其它苯二氮卓类药物过敏者，也可对本药过敏。 2(禁忌症 (1)对本药或其它苯二氮卓类药过敏者。(2)急性呼吸功能不全者。(3)重症肌无力患者。(4)急性闭角型青光眼患者。(5)18岁以下青少年。(6)孕妇及哺乳期妇女。 3(慎用 (1)抑郁症患者。(2)肝硬化患者。(3)有药物滥用史者。 4(药物对老人的影响 老年患者的消除半衰期延长。 【不良反应】 1(偶见胃肠道不适、头痛、眩晕等。 2(大剂量用药时(尤其对本药敏感的患者)可见次晨乏力、注意力不集中。 3(可能产生耐药性或短暂性遗忘。 [国外不良反应参考] 1(中枢神经系统 可引起眩晕、头痛、乏力、注意力不集中等，也有引起嗜睡、失眠、认知功能改变的报道。 2(胃肠道 可引起恶心、口干以及其它胃肠道紊乱症状。 3(呼吸系统 可导致慢性阻塞性肺疾病患者的症状加重。 【药物相互作用】 药物一药物相互作用 1(与中枢性抑制药(抗精神病药、抗组胺药、巴比妥类、阿片类镇痛药、中枢性肌松药等)以及西咪替丁、水合氯醛、乙氯维诺、羟丁酸钠合用，可增强本药作用，合用时应谨慎。 2(当归可抑制本药的代谢，导致过度的肌松作用和中枢神经系统抑制。 3(卡法根、厚朴、西番莲、丹参等与本药合用，可增加中枢神. 4(缬草根与本药合用，可增强中枢神经系统抑制或降低本药的疗效。 5(茶碱可降低本药疗效，合用时应注意调整剂量。 药物一酒精,尼古丁相互作用 与乙醇合用可增强中枢神经系统抑制。 药物一食物相互作用 大量饮用咖啡(4杯或4杯以上，相当于咖啡因500mg)，可能会降低本药疗效。 【给药说明】 1(服用本药期间不宜饮酒。 2(用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。 3(本药可使高血压患者血压下降，使用时应注意。 4(用药过量的处理:过量时宜及早对症处理，包括催吐或洗胃。苯二氮卓受体拮抗药氟吗 西尼(Flumazenil)可用于本药过量中毒的解救。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 口服给药 1(失眠症:推荐剂量为每次0.25mg，睡前服。 2(术前催眠:每次0.5mg。 ?老年人剂量 老年患者的失眠症:推荐剂量为每次0.125mg，睡前服。 【国外用法用量参考】 成人 ?常规剂量 口服给药 1(失眠症:推荐剂量为每次0.25mg，睡前服。 2(术前催眠:每次0.25-0.5mg。 3(其它:(1)用于长时间飞行后调整时差，每次0.25mg。(2)用于倒班工作后改善睡眠，每 次0.125mg。 ?肝功能不全时剂量 肝功能不全时消除半衰期明显延长，提示应减少本药的用药剂量。 ?老年人剂量 老年患者的失眠症:建议每次0.125mg，睡前服。 【制剂与规格】 溴替唑仑片0.25mg。