肾上腺素超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎的研究1

肾上腺素超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎的研究 江西省泰和县人民医院：刘小艳 刘先芬 黄志平 罗善凡 【摘要】 目的  研究急性喉炎患儿使用肾上腺素超声雾化吸入治疗的效果。      方法  随机将40例急性喉炎患儿分为两组，对照组采用地塞米松超声雾化吸入，、          观察组在对照组的基础上加入肾上腺素雾化吸入，并持续观察，对比分析。         结果  实验组可明显缓解喉梗阻，缩短治疗时间。         结论  肾上腺素超声雾化吸入明显优于地塞米松超声雾化吸入。 【关键词】 肾上腺素  超声雾化  急性喉炎         小儿急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，是儿科常见急症。病原体多为病毒，也易继发细菌感染，临床以犬吠样咳嗽，声音嘶哑，喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。本研究对20例急性喉炎患儿采用肾上腺素超声雾化吸入取得了良好的效果。 1.资料 1.1 一般资料 40例急性喉炎患儿随机分成两组：实验组和对照组，入院后均进行抗病毒，抗感染及肾上腺皮质激素静脉点滴综合治疗，两组患者无显著差异，有可比性。 1.2 研究工具 雾化器一套、0.9%生理盐水、5ml注射器、地塞米松、肾上腺素             1.3观察项目                 喉头水肿、呼吸困难。喉头水肿是指喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。呼吸困难是指                 患者自觉空气不足或呼吸费力而出现呼吸频率、节律、深浅度的异常。           2.方法             2.1对照组               用5ml注射器向雾化器内加入2ml0.9%的生理盐水和5mg地塞米松进行雾化吸入直至无               气雾颗粒为止。             2.2实验组               在对照组的基础上向雾化器内加入肾上腺素（0.1~0.2mg/kg，最多不超过3mg）进行雾               化吸入直至无气雾颗粒为止。             2.3统计学分析               采用X2 检验对2种超声雾化吸入方法的临床效果进行统计学分析。             3.结果               实验组和对照组患儿2种超声雾化吸入方法的临床效果比较见1。结果表明：使用肾               上腺素超声雾化吸入后喉头水肿明显减轻，呼吸困难明显改善。             表1  两种超声雾化吸入的临床效果比较  p<0.05                 组别 例数 喉头水肿 呼吸困难 实验组 20例 2 1 对照组 20例 8 5             4.讨论           4.1肾上腺素超声雾化吸入优于单纯地塞米松超声雾化吸入法             4.1.1 从表1中我们不难看出，两种雾化吸入法在喉头水肿，呼吸困难等方面的临床效果存               在明显差异，这是由于肾上腺素超声雾化吸入有以下优点： 1. 局部给药，起效快，副作用小。 2. 湿化气道，促进排痰。 3. 通过药物的协同作用，提高疗效。 4. 缩短疗程，降低治疗费用。 5. 操作简便，易接受，易推广。 6. 能迅速改善喉梗阻症状，避免气管切开。 4.1.2传统的地塞米松超声雾化法可在一定程度上缓解喉头水肿，改善通气功能，但仍存在 一些不足：起效慢，效果不理想，重度喉梗阻者需要气管切开治疗，从而增加患儿的 痛苦，延长疗程，增加治疗费用。     4.2肾上腺素超声雾化吸入的注意事项     1.切监测患儿的心率，血压。     2.做好消毒隔离工作，患儿每次雾化吸入后均应将雾化所用的用物浸泡消毒，以防交叉感染。     参 考 文 献     【1】薛辛东，杜立中，儿科学  北京：人民出版社2005年     【2】刘志敏，王述平，超声雾化吸入效果的影响因素及护理，中华护理杂志2000年06期     【3】刘素彦，阎秀华，雾化吸入治疗的护理进展[J]，实用护理杂志2002年05期